陳艷
摘要:目的:探究2型糖尿?。ǔ踉\)使用瑞格列奈、二甲雙胍的治療效果。方法:此次參加研究的78例受試者,選取時(shí)間為2019年1月到2021年7月,隨機(jī)分成對(duì)照組(二甲雙胍)和觀察組(瑞格列奈+二甲雙胍),兩組使用不同用藥方案,每組研究對(duì)象39例,比對(duì)藥物治療后2組病人的血糖指標(biāo)變化情況。結(jié)果:治療前各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比顯示P>0.05,治療后觀察組指標(biāo)數(shù)值更趨近于正常值,分析結(jié)果可得P>0.05。結(jié)論:針對(duì)2型糖尿病(初診),聯(lián)合用藥療法治療效果遠(yuǎn)超出單一用藥,該療法適合在臨床推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:瑞格列奈;二甲雙胍;2型糖尿病;治療效果
糖尿病作為常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,目前臨床并沒有找到治療特效藥,需要依靠長期的藥物治療來控制血糖指標(biāo),改善患者臨床癥狀【1】。近些年隨著人們飲食習(xí)慣和外界環(huán)境的改變,糖尿病患病率正在呈逐年上升趨勢(shì),在年輕群體中的患病率也在增長,早期如不進(jìn)行有效的治療干預(yù),后期容易誘發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥,給患者生命安全帶來威脅【2-3】。常見的治療藥物有二甲雙胍和瑞格列奈,但由于糖尿病并發(fā)癥相對(duì)較多,單一用藥治療效果并不理想,需要聯(lián)合其他藥物進(jìn)行綜合治療,方能改善患者的病情,減輕用藥反應(yīng)。文章選取我院78名住院患者為研究對(duì)象,探究2型糖尿?。ǔ踉\)使用瑞格列奈、二甲雙胍的治療效果,現(xiàn)收效甚佳,進(jìn)行如下報(bào)道。
1.資料和方法
1.1一般資料
此次參加研究的78例受試者,選取時(shí)間段為2019年1月到2021年7月,隨機(jī)分成對(duì)照組(二甲雙胍)和觀察組(瑞格列奈+二甲雙胍),兩組使用不同用藥方案,每組研究對(duì)象39例,其中觀察組性別比例(男/女):24/15,年齡范圍(歲):32到67,平均值(歲):(43.42±6.23),對(duì)照組性別比例(男/女):22/17,年齡范圍(歲):32到66,平均值(歲):(44.24±4.12)。對(duì)比兩組資料(性別和年齡),P>0.05,滿足對(duì)比要求。
1.2方法
對(duì)照組:使用單一二甲雙胍藥物療法,每日口服鹽酸二甲雙胍(瑞陽制藥(上海)有限公司生產(chǎn)藥品生產(chǎn)提供,國藥準(zhǔn)字H31020652)0.25克,可根據(jù)患者檢驗(yàn)指標(biāo)調(diào)整藥量至0.5克,每天服用三次,需餐前服用,堅(jiān)持服用3個(gè)月。
觀察組:使用聯(lián)合瑞格列奈+二甲雙胍藥物療法,每日口服瑞格列奈(萬特制藥(海南)有限公司生產(chǎn)提供,國藥準(zhǔn)字H20093917)0.5克,需餐前服用,每天服用三次,堅(jiān)持使用3個(gè)月。2組患者用藥治療期間需清淡飲食,禁食生冷刺激油膩的食物,戒煙戒酒,適當(dāng)增加餐后戶外活動(dòng),養(yǎng)成良好的飲食和作息習(xí)慣。
1.3觀察指標(biāo)
使用一次性血糖針采集2組病人餐前(FBG)和餐后兩小時(shí)(2hPG)血糖指標(biāo);通過采集病人空腹靜脈血檢測(cè)糖化血紅蛋白指標(biāo)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
觀察組和對(duì)照組患者的使用spss13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,其中,病人基礎(chǔ)信息為計(jì)數(shù)資料,采用卡方檢驗(yàn),血糖指標(biāo)為計(jì)量資料,采用T檢驗(yàn)中,若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05,則代表觀察組和對(duì)照組患者在以上方面,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
比較藥物治療后指標(biāo)變化
治療前各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比顯示P>0.05,治療后觀察組指標(biāo)數(shù)值更趨近于正常值,分析結(jié)果可得P>0.05,見下表。
3.討論
在所有糖尿病中,2型糖尿病患病人數(shù)占據(jù)首位,疾病并發(fā)癥也相對(duì)較多。其與遺傳、環(huán)境、不良飲食習(xí)慣等因素息息相關(guān),病理發(fā)病機(jī)制為胰島素抵抗,患者由于不良的飲食習(xí)慣造成過度肥胖,此時(shí)體內(nèi)胰島素的敏感性較低,血糖指標(biāo)過高,胰島素分泌不足。常見的早期癥狀包括口渴、乏力,并伴隨微血管或大血管并發(fā)癥【4】。據(jù)近些年流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示,2型糖尿病患病人數(shù)逐漸升高,且患病人群越來越年輕化。常見的臨床治療方式為藥物治療,治療時(shí)需要針對(duì)患者的具體病情采取合適的治療方案。以往傳統(tǒng)的單一用藥療法,即二甲雙胍,作用機(jī)制是抑制肝臟輸出葡萄糖,進(jìn)而提高脂肪和肌肉細(xì)胞的葡萄糖吸收率,最終實(shí)現(xiàn)控制患者血糖指標(biāo)的效果,但經(jīng)過長期的臨床實(shí)踐,證明單一治療效的果并不明顯,存在明顯不足,藥物起效慢,治療后不良反應(yīng)較嚴(yán)重。對(duì)糖尿病的治療,其主要原則應(yīng)是減少并發(fā)癥發(fā)生率,近些年,臨床逐漸提倡聯(lián)合用藥療法,瑞格列奈作為胰島素促分泌劑的一種,可直接調(diào)節(jié)病人的血糖分泌情況,可減緩血糖的波動(dòng)水平,提高控制效率,在控制2型糖尿病(初診)血糖分泌方面的作用明顯【5】。聯(lián)合使用兩種降糖藥物,治療期間定期檢查,每兩個(gè)月測(cè)定一次糖化血紅蛋白,半年進(jìn)行一次全身體檢,動(dòng)態(tài)化監(jiān)測(cè)患者血糖指標(biāo)變化情況,提升治療效果,改善生存質(zhì)量。
文章研究結(jié)果顯示,治療前各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比顯示P>0.05,治療后觀察組指標(biāo)數(shù)值更趨近于正常值,分析結(jié)果可得P>0.05。
綜上所述,針對(duì)2型糖尿病(初診),使用兩種藥物聯(lián)合的療法其治療效果遠(yuǎn)超出單一用藥,該療法適合在臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
[1]高仲堯.二甲雙胍與瑞格列奈對(duì)初診2型糖尿病治療效果分析[J].糖尿病新世界,2021,24(06):96-98.
[2]侯建淼,陳蓓珺,郭鵬展.探究瑞格列奈與二甲雙胍對(duì)初診2型糖尿病的治療效果[J].人人健康,2020(14):637.
[3]孫昕.二甲雙胍與瑞格列奈對(duì)初診2型糖尿病治療效果觀察[J].糖尿病新世界,2020,23(11):54-56.
[4]王祁.瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療初診2型糖尿病的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(03):79.
[5]匡紹根.分析瑞格列奈與二甲雙胍對(duì)初診2型糖尿病的治療效果[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2019(18):102-103.