關(guān)鍵詞：B超;膽總管結(jié)石;疾病診斷技術(shù);臨床應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】 ?R575.6+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

引言：

膽總管結(jié)石有著較高的發(fā)病率，在膽道疾病中所占比例較高，能夠使患者出現(xiàn)腹痛、出血、發(fā)熱、黃疸、感染性休克等癥狀，是一類復(fù)發(fā)率高的常見疾病，不僅會(huì)使患者的身體狀態(tài)與健康水平逐漸下降，還會(huì)影響患者生活質(zhì)量、威脅患者的生命安全。準(zhǔn)確的診斷結(jié)果是膽總管結(jié)石治療過程中不可或缺的信息支持，本研究通過對(duì)56例膽總管結(jié)石疑似患者進(jìn)行調(diào)研來探究B超診斷方法的臨床應(yīng)用價(jià)值，以便為臨床醫(yī)師的治療工作提供可靠依據(jù)?，F(xiàn)將本次研究成果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

以2021年1月至2022年1月為研究時(shí)間范圍，對(duì)醫(yī)院收治的56位出現(xiàn)腹痛、黃疸等膽總管結(jié)石疑似癥狀的患者進(jìn)行調(diào)查研究。在56位患者中，34例為男性，22例為女性，其年齡值主要分布在36到68歲的區(qū)間范圍內(nèi)，整體平均值為（46.23±1.56）歲，病程時(shí)間位于2至16天的區(qū)間范圍內(nèi)，平均值為（8.24±1.34）天。本次研究已經(jīng)過醫(yī)學(xué)相關(guān)研究部門的審批確認(rèn)，所有研究對(duì)象均知曉并同意研究項(xiàng)目的開展。

1.2方法

在進(jìn)行B超診斷前一天讓56位研究對(duì)象保持8小時(shí)以上的空腹?fàn)顟B(tài)，在第二天早上進(jìn)行診斷檢驗(yàn)。在診斷過程中，患者需要維持仰臥姿勢(shì)，由診斷人員將超聲診斷儀的探頭深入至患者肋緣位置處進(jìn)行探查，全面收集患者肝內(nèi)外膽管部位的外觀狀態(tài)信息。在探測(cè)膽囊狀況時(shí)，診斷人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸并維持屏氣狀態(tài)，將超聲診斷儀探頭進(jìn)行靈活調(diào)整，探測(cè)膽囊橫斷面的外觀狀態(tài)。此外，診斷人員還需要在患者側(cè)臥狀態(tài)下探測(cè)膽囊外觀形態(tài)、囊壁狀態(tài)以及結(jié)石尺寸、數(shù)量等圖像數(shù)據(jù)信息。在檢測(cè)完成后，研究人員需要對(duì)患者的病例資料與治療情況進(jìn)行分析，并將B超診斷結(jié)果與手術(shù)實(shí)際結(jié)果進(jìn)行對(duì)比核驗(yàn)，判斷是否存在漏診、誤診現(xiàn)象并分析其主要原因。

1.3觀察指標(biāo)

觀察56名膽總管結(jié)石疑似患者的B超診斷結(jié)果與手術(shù)實(shí)際判斷結(jié)果是否一致。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)輸入至SPSS 21.0軟件系統(tǒng)，在表示相關(guān)人數(shù)比例時(shí)以%形容，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，根據(jù)P值大小判斷其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在56位研究對(duì)象中，通過B超診斷的膽總管結(jié)石患者數(shù)量為54例，占比96.43%;通過手術(shù)驗(yàn)證的膽總管結(jié)石實(shí)際患者數(shù)量為55例，占比98.21%，其余1位研究對(duì)象膽總管位置無結(jié)石，其疾病類型為膽總管擴(kuò)張。在55例膽總管結(jié)石確診病例中，有29位患者的結(jié)石類型為起始段結(jié)石，其余26位患者的結(jié)石類型為末段結(jié)石。其中，膽總管結(jié)石的最大尺寸為14mm×5mm，最小尺寸為3mm×3mm。在經(jīng)過手術(shù)治療后，所有膽總管結(jié)石確診患者在B超復(fù)查重檢中沒有再次發(fā)現(xiàn)結(jié)石，其膽總管部位的結(jié)石均已取凈，且在術(shù)后康復(fù)療程中沒有出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱與黃疸癥狀。通過t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)可知，P>0.05，表明B超診斷結(jié)果與手術(shù)驗(yàn)證結(jié)果之間的差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

膽總管結(jié)石發(fā)病率較高，結(jié)石類型以膽色素結(jié)石為主，還包括膽色素與其他物質(zhì)形成的混合型結(jié)石，以及膽固醇型結(jié)石等，其主要分布位置區(qū)域集中在膽總管下端。在目前的醫(yī)學(xué)研究體系中尚未探明其具體發(fā)病機(jī)制與感染源頭，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為膽道寄生蟲、膽汁淤積以及膽道感染可能會(huì)誘發(fā)膽總管結(jié)石疾病[1]。在膽總管結(jié)石的治療過程中，合理的診斷方式能夠提升診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，為膽總管結(jié)石的后續(xù)臨床治療提供可靠的數(shù)據(jù)信息支持，現(xiàn)階段常用的膽總管結(jié)石診斷手法不僅包括B超診斷，還包括CT掃描以及X線平片檢查等，根據(jù)檢驗(yàn)手段的不同會(huì)呈現(xiàn)差異化的診斷結(jié)果。如CT掃描對(duì)結(jié)石的位置、數(shù)量以及尺寸等信息無法進(jìn)行準(zhǔn)確呈現(xiàn)，而手術(shù)檢查雖然使診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性得到充分提升，但需要開創(chuàng)才能完成檢驗(yàn)，成本過高[2]。本研究則主要針對(duì)B超診斷方法進(jìn)行了深入調(diào)研探索，評(píng)估B超診斷結(jié)果的誤診率與準(zhǔn)確性，以此判斷B超在膽總管結(jié)石診斷中的推廣應(yīng)用可行性。

根據(jù)本次研究數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，B超診斷結(jié)果與手術(shù)驗(yàn)證實(shí)際結(jié)果存在的差異較小，能夠準(zhǔn)確反映膽總管結(jié)石患者的結(jié)石數(shù)量、位置、尺寸以及形態(tài)，且其診斷檢驗(yàn)過程速度較快，操作流程相對(duì)簡(jiǎn)單便捷，對(duì)患者身體健康無威脅性，能夠?yàn)槟懣偣芙Y(jié)石患者的臨床治療提供充足的信息支持，是一類良好的膽總管結(jié)石診斷方式，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，膽總管結(jié)石疾病的B超診斷效果良好，能夠準(zhǔn)確呈現(xiàn)結(jié)石位置、數(shù)量以及尺寸，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值，可以逐步實(shí)施推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]高琳. B超在診斷膽總管結(jié)石中的臨床應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（68）：192-193.

[2]郝永欣. 探討B(tài)超在診斷膽總管結(jié)石中的臨床應(yīng)用效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（33）：168，170.

【作者簡(jiǎn)介】 姓名：龍莉 出生年月：1969年11月 性別：女 民族：漢 籍貫：四川自貢市 ?職務(wù)/職稱：副主任醫(yī)師

學(xué)歷：中專 研究方向：超聲影像