湛冰　李炳照　于文巖　周志雄

摘? ? 要：在國際上，居民健身指數(shù)是反映某地區(qū)居民的健身情況、身體素質(zhì)及健康狀況的指標。構(gòu)建中國“居民健身指數(shù)”指標體系既能評估中國各省（市、自治區(qū)）居民健身活動開展情況，又能比較中國各?。ㄊ?、自治區(qū)）公共體育服務供給情況，而且有助于中國各省（市、自治區(qū)）評估居民健康水平和全民健身工作促進居民健康的整體情況。運用文獻研究法、德爾菲法、層次分析法、問卷調(diào)查法，以社會生態(tài)系統(tǒng)理論為理論基礎(chǔ)，基于中國居民的特點和借鑒其他國家的某些專家構(gòu)建“居民健身指數(shù)”指標體系的相關(guān)經(jīng)驗，從個人健康發(fā)展和社會支持的視角構(gòu)建中國“居民健身指數(shù)”指標體系。該指標體系的構(gòu)建包括4個步驟，即設(shè)定構(gòu)建目標、形成構(gòu)建思路、確定構(gòu)建程序和優(yōu)化指標，最終形成了由3個一級指標、7個二級指標和20個三級指標構(gòu)成的中國“居民健身指數(shù)”指標體系。同時，分析了該指標體系相較美國的“居民健身指數(shù)”指標體系的優(yōu)勢，并且闡述了研究中的局限。

關(guān)鍵詞：中國;居民健身指數(shù);全民健身;建成環(huán)境;體育鍛煉;指標體系;體質(zhì)健康水平

中圖分類號：G 80-053? ? ? ? ? 學科代碼：040301? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A

Abstract： Internationally， Resident Fitness Index is a key indicator for residents’physical activity， physical fitness， and their health. The construction of China’s “Resident Fitness Index” system can not only evaluate the development of residents’ fitness activities in China’s provinces （cities and autonomous regions）， but also compare the supply of public sports services in China’s provinces （cities and autonomous regions）. It will also help China’s provinces （cities and autonomous regions） assess the health level of residents and the overall situation of national fitness to promote residents’ health. Using the methods of literature， Delphi， analytic hierarchy process and questionnaire， this paper takes the social ecosystem theory and social cognitive theory as the theoretical basis， based on local characteristics and foreign experience， sets to construct a residents' fitness index system from the perspective of personal fitness and social support. The construction of the index system includes four steps， namely the aim， thought， procedure and optimization of the index system， and the index system of resident fitness index is finally formed， which consists of 3 first-level indexes， 7 second-level indexes and 20 third-level indexes. Meanwhile， it expounds the advantages and limitations of the“fitness index” in the research system.

Keywords： China; resident fitness index; personal fitness; community environment; physical exercise

摘? ? 要：在國際上，居民健身指數(shù)是反映某地區(qū)居民的健身情況、身體素質(zhì)及健康狀況的指標。構(gòu)建中國“居民健身指數(shù)”指標體系既能評估中國各省（市、自治區(qū)）居民健身活動開展情況，又能比較中國各?。ㄊ小⒆灾螀^(qū)）公共體育服務供給情況，而且有助于中國各?。ㄊ?、自治區(qū)）評估居民健康水平和全民健身工作促進居民健康的整體情況。運用文獻研究法、德爾菲法、層次分析法、問卷調(diào)查法，以社會生態(tài)系統(tǒng)理論為理論基礎(chǔ)，基于中國居民的特點和借鑒其他國家的某些專家構(gòu)建“居民健身指數(shù)”指標體系的相關(guān)經(jīng)驗，從個人健康發(fā)展和社會支持的視角構(gòu)建中國“居民健身指數(shù)”指標體系。該指標體系的構(gòu)建包括4個步驟，即設(shè)定構(gòu)建目標、形成構(gòu)建思路、確定構(gòu)建程序和優(yōu)化指標，最終形成了由3個一級指標、7個二級指標和20個三級指標構(gòu)成的中國“居民健身指數(shù)”指標體系。同時，分析了該指標體系相較美國的“居民健身指數(shù)”指標體系的優(yōu)勢，并且闡述了研究中的局限。

關(guān)鍵詞：中國;居民健身指數(shù);全民健身;建成環(huán)境;體育鍛煉;指標體系;體質(zhì)健康水平

中圖分類號：G 80-053? ? ? ? ? 學科代碼：040301? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A

Abstract： Internationally， Resident Fitness Index is a key indicator for residents’physical activity， physical fitness， and their health. The construction of China’s “Resident Fitness Index” system can not only evaluate the development of residents’ fitness activities in China’s provinces （cities and autonomous regions）， but also compare the supply of public sports services in China’s provinces （cities and autonomous regions）. It will also help China’s provinces （cities and autonomous regions） assess the health level of residents and the overall situation of national fitness to promote residents’ health. Using the methods of literature， Delphi， analytic hierarchy process and questionnaire， this paper takes the social ecosystem theory and social cognitive theory as the theoretical basis， based on local characteristics and foreign experience， sets to construct a residents' fitness index system from the perspective of personal fitness and social support. The construction of the index system includes four steps， namely the aim， thought， procedure and optimization of the index system， and the index system of resident fitness index is finally formed， which consists of 3 first-level indexes， 7 second-level indexes and 20 third-level indexes. Meanwhile， it expounds the advantages and limitations of the“fitness index” in the research system.

Keywords： China; resident fitness index; personal fitness; community environment; physical exercise

自2009年《全民健身條例》作為以全民健身為主旨的首個專門性行政法規(guī)頒布以來，我國全民健身法制化建設(shè)進入了新階段。2010年發(fā)布的《國務院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)的指導意見》[1]和2014年發(fā)布的《國務院關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進體育消費的若干意見》[2]使得提高中華民族身體素質(zhì)的全民健身成為促進體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要力量。2016年中共中央國務院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中提出的戰(zhàn)略目標之一是主要健康指標居于中高收入國家前列[3]。2019年發(fā)布的《體育強國建設(shè)綱要》中提出：“大力推動全民健身與全民健康深度融合”[4]。同年發(fā)布的《健康中國行動（2019—2030年）》[5]中將全民健身行動作為健康中國建設(shè)的15個重大行動之一。從“全民健身”到“全民健康”的變化體現(xiàn)出全民健身是健康中國建設(shè)的重要基礎(chǔ)，而全民健康則是全民健身的根本目的。從國際上來看，世界衛(wèi)生組織再次更新了體育促進健康的措施并于2020年發(fā)布了《身體活動和久坐少動行為的指南》[6]，旨在使個人通過改變行為來改善個人健康狀況?；谝陨?，在中國“十四五”開局之年和《全民健身計劃（2021—2025年）》 [7]落實的關(guān)鍵時期，結(jié)合《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》 [8]研制中國“居民健身指數(shù)”指標體系具有及時性和重要性。

當前，在中國境內(nèi)，全國健康城市評價指標體系、“全民健身計劃”實施效果評估指標體系是評估全民健康和全民健身的兩大指標體系。國際上已經(jīng)發(fā)布（以英語發(fā)布）的健身指數(shù)指標體系中主要有美國運動醫(yī)學學會（ACSM）于2008年推出的美國健身指數(shù)（AFI）評價體系和東南亞國家聯(lián)盟健身指數(shù)（APFI）。而中國現(xiàn)有的健身指數(shù)的研制以地區(qū)為主，例如：上海全民健身指數(shù)300（SFI）[9]、浙江全民健身發(fā)展指數(shù)等。采用居民健身指數(shù)評估我國某一地區(qū)居民的健身活動情況和健康狀況，不僅能反映該地區(qū)體育活動開展的情況，而且能為該地區(qū)加強體育與健康知識培訓、健康促進策略推廣與干預手段推廣、健康促進信息傳播以及為政府制定相關(guān)政策提供依據(jù)。

1? ?研究方法

1.1? 文獻研究法

根據(jù)本研究的主題，從國際組織、國外政策和國內(nèi)政策3個方面搜集相關(guān)文獻。1）訪問了世界衛(wèi)生組織的網(wǎng)站，從培養(yǎng)健康素養(yǎng)、構(gòu)筑健康環(huán)境和促進健康策略3個方面把握世界衛(wèi)生組織界定的“健康”的概念，以此界定全民健身促進健康的概念內(nèi)涵和外延。2）訪問了美國疾病預防中心網(wǎng)站、加拿大衛(wèi)生部網(wǎng)站、日本厚生勞動省和體育廳網(wǎng)站，收集到了目前國際上現(xiàn)存的以英語發(fā)布的《國家體育活動指南》，了解了目前國際上的體育活動和健身指導的科學依據(jù)和相關(guān)內(nèi)容。3）在“Web of Science”核心合集數(shù)據(jù)庫（簡稱“WoS”）以健身指數(shù)（fitness index）、健康促進和體育活動（health promotion and physical activities）、體育測量（physical activity measurement）、體育活動評估（physical activity assessment）、體力活動調(diào)查（national physical activity survey）、體育活動政策（physical activity policy）、社區(qū)（community）、建成環(huán)境（built environment）、體力活動影響因素（physical activity determinants）、影響（impact）、因素（factors）為關(guān)鍵詞進行檢索，收集到了國際上有關(guān)全民健身評估、健身行為及其影響因素等方面的文獻。4）以身體活動、鍛煉行為、體育活動促進健康、健身指標、體育參與影響因素、全民健身、社會生態(tài)系統(tǒng)理論為關(guān)鍵詞在“中國知網(wǎng)”中文文獻數(shù)據(jù)庫檢索學位論文和核心期刊論文（檢索起始年份為1979年）?；谖墨I分析結(jié)果和專家首輪論證結(jié)果，篩選中國“居民健身指數(shù)”指標體系的一級指標、二級指標、三級指標和觀測指標，并初步確定了中國“居民健身指數(shù)”指標體系的基本要素指標。

1.2? 德爾菲法

根據(jù)中國“居民健身指數(shù)”指標體系的初選要素指標，課題組先后組建了由科研所（院）和高校的相關(guān)學者、北京市體育局各級群眾體育行政部門代表、街道群眾體育項目推廣代表構(gòu)成的專家組，依據(jù)指標的科學性和全面性、統(tǒng)計數(shù)據(jù)的可得性對中國“居民健身指數(shù)”指標進行了首輪論證與初步確定。在此基礎(chǔ)上，向國內(nèi)外的健身和健康方面的專家進行了2輪意見征詢。

1.2.1? 專家組成員遴選

運用軟件“Cite SpaceⅤ”（版本號：5.7.R2）對檢索到的文獻進行量化分析，依據(jù)專家在近5年的研究方向，選取18位健身和健康促進方面的專家組成專家組。專家組成員遴選步驟如下：1）從“中國知網(wǎng)”中文文獻數(shù)據(jù)庫檢索全民健身方面的專家。以社區(qū)體育、群眾體育、體質(zhì)健康、體育活動指南、身體活動、體力活動為主題詞進行檢索，期刊來源設(shè)定為“核心期刊”和“CSSCI”，檢索年限設(shè)定為2000—2020年（截止日期為2020年11月9日），以上主題詞檢索到的文獻數(shù)量分別為1 110篇、70篇、257篇、10篇、839篇、1 582篇，共計為3 868篇，將C，CC，CCV閾值分別設(shè)置為2，2，30篩選專家。2）遴選健身指數(shù)方面的專家。以健身評價、健身行為評估、健身指數(shù)為主題詞進行檢索，學科設(shè)定為“體育”，共計檢索到13篇文獻（截止日期為2020年12月29日），以文獻被引量最高的專家團隊作為遴選對象。3）遴選外國專家。在“Web of Science”數(shù)據(jù)庫中以國民體育活動促進（national physical activity promotion）、健身指數(shù)（physical/fitness index）、健身測量（fitness measurement）為主題詞，檢索年限設(shè)定為（1990—2020年）（截止日期為2020年11月9日），根據(jù)檢索結(jié)果篩選全民健身指數(shù)方面的外國專家。檢索結(jié)果顯示，美國亞利桑那州立大學安斯沃思·芭芭拉教授等在構(gòu)建指標體系的國際合作研究方面頗有建樹，美國伊利諾伊大學的沃季特克·科茲克·扎耶克教授在中老年人體育政策制定方面研究成果頗豐。扎耶克教授和芭芭拉教授對指標的初步選取提出了建設(shè)性意見。

通過以上3種方法共篩選專家20人（其中：外國國籍專家為2人）。篩選的所有專家中有教授12人、副教授（副研究員）4人、科長（主任科員）4人。專家的工作單位主要包括：北京大學、清華大學、上海體育學院、北京體育大學、首都體育學院、天津體育學院、華中科技大學、華中師范大學、國家體育總局體育科學研究所、上海體育科學研究所、浙江體育科學研究所、美國伊利諾伊大學香檳分校、美國亞利桑那州立大學。

1.2.2? 專家咨詢、問卷編制與發(fā)放

根據(jù)初步構(gòu)建的中國“居民健身指數(shù)”指標體系，編制《“居民健身指數(shù)”指標體系專家咨詢問卷》。其中：共向?qū)＜野l(fā)放2輪問卷進行意見征詢。首輪是專家對初步構(gòu)建的指標體系進行指標篩選，同時推薦其他指標。該輪發(fā)放的問卷主要請專家對初篩的指標提出刪減或修改建議，初步確定觀測指標和“居民健身指數(shù)”指標體系維度。第2輪發(fā)放的問卷主要請專家再次篩選經(jīng)第1輪篩選后的“居民健身指數(shù)”指標，并分別對一級指標至三級指標進行評分。之后，制作問卷為后期數(shù)據(jù)的可得性調(diào)查等相關(guān)工作作準備。

1.3? 層次分析法

層次分析法（簡稱“AHP”）的主要思路是將對產(chǎn)生復雜問題的多個指標的權(quán)重進行整體判斷轉(zhuǎn)變?yōu)閷@些指標的重要程度進行相互比較，最后確定各個指標的權(quán)重。本研究構(gòu)建指標體系進行的3輪專家意見征詢的日期分別為2020年12月至2021年4月、2021年5-7月、2021年8-9月。專家咨詢整個過程遵循匿名性、專家重復性和完全反饋性3個基本原則，以電子郵件形式向每位專家一對一發(fā)送問卷和回收問卷。本研究結(jié)合中國“居民健身指數(shù)”指標體系的初定稿、第2輪專家意見征詢結(jié)果和第1輪指標權(quán)重比較，對第3輪專家問卷確定的“居民健身指數(shù)”指標體系采用層次分析法，將一級指標至三級指標進行拆分，運用軟件“yaahp”計算“居民健身指數(shù)”指標體系中每一級指標的相對權(quán)重，并分析出同一級指標之間的相對重要性。

2? ?中國“居民健身指數(shù)”指標體系構(gòu)建的理論基礎(chǔ)

2.1? 社會生態(tài)系統(tǒng)理論

“居民健身指數(shù)”指標體系構(gòu)建的理論基礎(chǔ)是社會生態(tài)系統(tǒng)理論、社會學習理論和認知理論。社會生態(tài)系統(tǒng)理論的代表性人物是魯?shù)婪颉つ?，其認為社會生態(tài)環(huán)境由4類因素構(gòu)成：物理環(huán)境（指的是大自然、建筑物及其周邊環(huán)境）、社會組織（指的是辦公規(guī)模和功能）、人類集合體（指的是身處同一社會文化環(huán)境中的人群）、“社會氣候”（指的是社會環(huán)境對特定行為的支持）[10]。在此基礎(chǔ)上，尤利·布朗芬布倫納于1979年提出：個人發(fā)展嵌套于相互影響的環(huán)境系統(tǒng)之中，深受各種外界環(huán)境的影響。其認為影響社會環(huán)境的3個因素是：微觀系統(tǒng)（指的是社會系統(tǒng)中相互作用的家庭成員和工作人群）、中介系統(tǒng)（指的是直接影響個人行為的物理環(huán)境，包括社區(qū)、家庭、學校和職場環(huán)境）、外系統(tǒng)（指的是更大的經(jīng)濟、文化、政治系統(tǒng)，是影響個人發(fā)展的外部環(huán)境）[11]?？夏崴埂溈死张c其團隊在1988年從健康促進視角探討了影響健康行為的可能性因素，構(gòu)建了影響健康行為的生態(tài)模型，認為影響健康行為的5個因素包括：個人特點、人際交往過程與所屬的人群環(huán)境、制度因素、社區(qū)因素及公共政策[12]。而丹尼爾·斯托爾斯提出的健康促進的社會生態(tài)模型中有4個假設(shè)：1）健康行為受個人特點、物理環(huán)境、社會環(huán)境的影響;2）環(huán)境是多維的，例如：社會環(huán)境與物理環(huán)境、客觀環(huán)境與感知環(huán)境;3）人與環(huán)境相互作用時形成的不同范圍（個人、家庭、文化群體、全社會）;4）人的行為會影響其所處的環(huán)境，而改變后的環(huán)境也會影響人的健康行為[13-14]（如圖1所示）。

阿爾伯特·班杜拉提出的社會學習理論認為，社會環(huán)境會對個人行為產(chǎn)生影響，并從社會認知理論的視角探討了健康促進與疾病預防，而且假設(shè)了一個多因素因果結(jié)構(gòu)模型：自我效能信念、個人目標、行為結(jié)果期望、感知到環(huán)境中的不利因素和促進因素共同作用于人的動機和行為。一個人相信自己能有效地控制運動的心理和信念會影響其是否改變行為并堅持健康的行為習慣，同時，還認為人的健康不只是個人問題，還是一個社會問題，要全面促進個人健康最主要的方法是改變影響個人健康行為的不斷變化的社會環(huán)境[15-16]。社會生態(tài)系統(tǒng)理論將個人成長置于家庭、團體、社區(qū)等社會環(huán)境中，這種生態(tài)環(huán)境是一種社會性的生態(tài)系統(tǒng)。分析和理解人的行為要考察人與環(huán)境各系統(tǒng)之間的相互作用以及環(huán)境對人的行為的重要影響[17]。

由此，本研究基于社會生態(tài)系統(tǒng)理論構(gòu)建中國“居民健身指數(shù)”指標體系的主要原因有3個：1）人類個體不僅具有自然屬性，而且具有社會屬性，是身處社會中的“社會人”，其行為受到相關(guān)環(huán)境因素的影響，那么健身行為變化也不例外。2）不同環(huán)境因素會對個體的健身行為產(chǎn)生直接影響或間接影響，同時這些影響還具有多層次性。3）不同環(huán)境因素在影響個體健身行為時，會通過交互作用共同產(chǎn)生影響[18]。因此，應以社會生態(tài)系統(tǒng)理論為基礎(chǔ)，從與中國居民健身緊密相關(guān)的個人層面選取評價健身和體育活動參與的指標;從社會參與和社會學習的角度選取健身指導的指標;結(jié)合影響居民健身的制度環(huán)境、建成環(huán)境、自然環(huán)境、人際環(huán)境、信息環(huán)境5個方面選取“居民健身指數(shù)”的環(huán)境指標。

2.2? 全民健身方面的公共服務研究

由于居民健身受制度環(huán)境、建成環(huán)境、自然環(huán)境、人際環(huán)境、信息環(huán)境等因素影響，因此，中國“居民健身指數(shù)”指標體系構(gòu)建時不僅要從個體角度分析個人健身行為如何受環(huán)境的影響;同時也要分析公共體育服務如何改變個人健身行為。當前，我國全民健身方面的公共服務評價研究主要有3類：第1類是關(guān)于全民健身服務評價的研究。例如：張鳳彪 等對公共服務績效評價研究方法進行了梳理[19];蔡小林認為國內(nèi)的社區(qū)全民健身公共服務評價指標相比國外不夠全面[20]。第2類是關(guān)于全民健身服務綜合評價的研究。例如：謝正陽和高奎亭主要從社會學和管理學角度采用關(guān)鍵指標法、德爾菲法與層次分析法相結(jié)合的方法構(gòu)建了全民健身服務評價指標體系[21-22]。第3類是關(guān)于區(qū)域性全民健身服務評價的研究。該類研究主要包括沿海地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)和城市社區(qū)的健身服務評價指標體系的構(gòu)建[23]。以上3類研究是本研究選取中國“居民健身指數(shù)”指標體系中的環(huán)境指標的重要參考。

3? 中國 “居民健身指數(shù)”指標體系的構(gòu)建原則

3.1? 系統(tǒng)性原則

健身指數(shù)的系統(tǒng)性是指個人健身行為及其影響因素，主要包括健身指導與管理、健身行為的影響因素。中國“居民健身指數(shù)”指標體系要能全面地和系統(tǒng)地反映居民的健身情況，因此，筆者主要從健身行為、健身環(huán)境、體質(zhì)健康水平的維度構(gòu)建中國“居民健身指數(shù)”指標體系。其中：健身行為是居民預防疾病和提高體質(zhì)健康水平的個性化的外在表現(xiàn)形式;體質(zhì)健康水平能體現(xiàn)健身效果，是健身行為是否達到預期目標的結(jié)果;健身環(huán)境是居民健身時的多方面的硬件環(huán)境和軟件環(huán)境，是社會支持因素。

3.2? 定性指標與定量指標相結(jié)合的原則

為了確保本研究中的中國“居民健身指數(shù)”指標體系評價的全面性，主要從個人健身、健身指導與健身結(jié)果評價及健身環(huán)境3個方面選取指標。其中：個人健身方面的指標包括通過調(diào)查反映的體育鍛煉行為的定量指標;健身環(huán)境方面的指標以政府職能部門發(fā)布的年度數(shù)據(jù)為統(tǒng)計依據(jù)，此方面的指標以定性指標為主;體質(zhì)健康水平是健身結(jié)果的體現(xiàn)，此方面的指標包括健身指導和健身結(jié)果評價的定量指標。在指標選取時，根據(jù)主觀指標與客觀指標之間的差異，以定性指標與定量指標相結(jié)合進行評價。

3.3? 可操作性原則

本研究構(gòu)建的“居民健身指數(shù)”指標體系準備廣泛應用，因此，要確保定量指標的數(shù)據(jù)統(tǒng)計的可操作性。首先是指標的選取在全面的基礎(chǔ)上要盡量精簡、明確及數(shù)量適當。其次要考慮政府職能部門現(xiàn)有的調(diào)查數(shù)據(jù)的可得性，確保定量指標的統(tǒng)計數(shù)據(jù)充足與可靠。最后是指標統(tǒng)計數(shù)據(jù)的獲取途徑與統(tǒng)計方法要統(tǒng)一，并要符合后期處理與分析的要求。

3.4? 統(tǒng)一性原則

中國“居民健身指數(shù)”指標體系構(gòu)建涉及個人健身和社會支持兩個方面的指標，因此，個人健身方面的指標以主觀評價指標為主，通過直接調(diào)查獲得;社會支持方面的指標通過訪談獲得數(shù)據(jù)或由政府職能部門提供的數(shù)據(jù)為主，體現(xiàn)主觀的個性化評價指標與客觀的標準化指標相結(jié)合的原則;此外，為了體現(xiàn)統(tǒng)一性原則，將采集的體質(zhì)健康水平的數(shù)據(jù)與相關(guān)部門發(fā)布的數(shù)據(jù)相結(jié)合進行評價。

4? ?研究結(jié)果

4.1? 中國“居民健身指數(shù)”指標體系的構(gòu)建

4.1.1? 構(gòu)建中國“居民健身指數(shù)”指標體系的目標

監(jiān)測我國各地居民的健康狀況是促進全民健康和建設(shè)健康中國的重要環(huán)節(jié)。因此，本研究基于社會生態(tài)系統(tǒng)理論，借鑒國際上有關(guān)健身指數(shù)指標體系構(gòu)建的經(jīng)驗，立足中國居民的健身現(xiàn)狀與健身需求，以改變中國居民潛在的不健康行為和分析中國居民形成健康行為的影響因素為重點，以預防相關(guān)疾病、促進全民健康為目標，構(gòu)建符合中國居民共性特點的“居民健身指數(shù)”指標體系，為我國各地政府制定居民健康促進政策提供依據(jù)，以最終達到提高中國居民體質(zhì)健康水平的目標。

4.1.2 中國 “居民健身指數(shù)”指標體系的構(gòu)建思路

筆者基于個人健身行為影響因素的社會生態(tài)系統(tǒng)理論，通過專家組的多次論證與討論，最終從個人健康發(fā)展和社會支持的影響兩個視角構(gòu)建指標體系。一方面，從個人行為方面選取指標，從兒童、少年、青年、中年、老年幾個年齡段對中國居民進行全覆蓋，并且對健康行為和生活方式改善個人健康狀況進行評估，這個過程體現(xiàn)了個人行為會受到由內(nèi)到外的多重因素影響;另一方面，從個人行為變化受外界環(huán)境因素（天氣、場地、交通狀況）影響的方面選取指標，同時結(jié)合了社會支持因素，因為個人健康的實現(xiàn)是受社會環(huán)境影響的，個人健康行為在這個影響過程中會發(fā)生變化（如圖2所示）。因此，指標體系構(gòu)建時考慮了“（政府）政策→（社會、社區(qū)）環(huán)境→（個人）行為”的健康干預路徑，即中國政府制定的全民健身政策與措施使城市管理者、利益攸關(guān)方和中國居民為了健康而行動起來，從而使中國居民有了健身行動和提高個人體質(zhì)健康水平的行為。

4.1.3? 中國“居民健身指數(shù)”指標體系的構(gòu)建程序

中國 “居民健身指數(shù)”指標體系的構(gòu)建主要按照“指標篩選-指標體系初定-指標體系確定”的主線展開。通過整理與分析國內(nèi)外相關(guān)文獻和訪談國內(nèi)外專家，初步篩選了中國“居民健身指數(shù)”指標。在該指標體系構(gòu)建后，采用德爾菲法和層次分析法對指標的科學性進行了3輪論證，形成了中國“居民健身指數(shù)”指標體系，并對各指標進行了權(quán)重分析，最后通過向我國各地體育局群體處征詢意見，確定了指標統(tǒng)計數(shù)據(jù)的可得，確保了指標體系的可行性。

4.2? 中國“居民健身指數(shù)”指標體系的優(yōu)化

4.2.1? 中國“居民健身指數(shù)”指標的多重論證

在體育與健康方面的專家和政府相關(guān)職能部門的專家的第1輪（2020年12月至2021年7月）多重論證基礎(chǔ)上形成了中國“居民健身指數(shù)”指標體系，包括3個一級指標、8個二級指標和24個三級指標。

4.2.1.1? ? 專家咨詢結(jié)果

依據(jù)文獻分析結(jié)果初步構(gòu)建出中國“居民健身指數(shù)”指標體系。為了進一步優(yōu)化指標體系，向?qū)＜艺髟兞?輪意見。經(jīng)過第1輪和第2輪的專家評估后，結(jié)合已有研究中的指標選取標準，選出本研究中的各項指標，并計算各指標的重要性評分均值和變異系數(shù)。以指標的重要性評分均值>4.51和變異系數(shù)<0.15作為指標篩選標準。對符合以上篩選標準的指標予以保留，對不符合以上篩選標準的指標予以刪除。

1）一級指標篩選。由表1可知，3項一級指標的重要性評分均值在4.61～4.83，均大于4.51;變異系數(shù)在0.08～0.14，均小于0.15，符合篩選標準，均保留。

2）二級指標篩選。表2中的8項二級指標的重要性評分均值在4.11～4.94，變異系數(shù)在0.07～0.22。其中：“日常健身活動”和“健身指導”兩項指標的重要性評分均值都低于4.51， 且變異系數(shù)高于0.15。結(jié)合篩選標準和專家意見，“日常健身活動”和“健身指導”難以精準界定，因此，刪除上述2個二級指標。此外，為了更貼近中國居民實際的健身行為，將“體育設(shè)施”納入二級指標中。

3）三級指標篩選。三級指標篩選結(jié)果見表3。在初步構(gòu)建的指標體系中，24個三級指標的重要性評分均值在3.94～4.94，變異系數(shù)在0.08～0.27。其中： “出行方式”“參加體育比賽或展演活動”“體育社會組織數(shù)量”“慢性病患病情況”“睡眠時間”“吸煙”“飲酒”“體育消費”9個指標的重要性評分均值均低于4.51且變異系數(shù)高于0.14，僅有“久坐少動時間”的變異系數(shù)等于0.14，因此，刪除上述9項三級指標。此外，專家建議增加能反映個人體育鍛煉的指標——“體育鍛煉項目種類”“體育鍛煉的場地”，并且認為“公園內(nèi)體育設(shè)施或跑道”“社區(qū)的空地或道路”“社區(qū)的健身路徑”可統(tǒng)一歸為“體育設(shè)施”。

根據(jù)第1輪專家咨詢結(jié)果對指標體系進行了修訂，將修訂的指標體系向?qū)＜疫M行了第2輪咨詢。最終確定了3個一級指標、7個二級指標和20個三級指標（見表4）。

4.2.1.2? ? 專家的積極性、權(quán)威性及專家意見的一致性

1）專家的積極性。中國“居民健身指數(shù)”指標體系構(gòu)建時向?qū)＜疫M行了3輪意見征詢。其中：第1輪和第2輪向?qū)＜野l(fā)放咨詢問卷是初步篩選中國“居民健身指數(shù)”指標體系的指標;第3輪向?qū)＜野l(fā)放函詢問卷18份，回收18份，問卷回收率為100%。專家的意見提出率為67%，說明專家參與本研究的積極性較高。

2）專家的權(quán)威性。專家的權(quán)威性對咨詢結(jié)果的可靠性有很大的影響，并且咨詢結(jié)果的可靠性由專家對指標作出判斷的依據(jù)和專家對問題的熟悉程度兩個方面決定（見表5）。18位專家對指標的熟悉程度為：非常熟悉為8人、熟悉為8人、比較熟悉為2人。由表5可知，專家熟悉程度系數(shù)（Cs）為0.83 ，說明專家對所咨詢問題的熟悉程度較高。專家判斷系數(shù)（Ca）為0.97 ，說明專家的實踐經(jīng)驗和理論分析對咨詢結(jié)果的影響較大。當專家權(quán)威系數(shù)（Cr）大于0.7時，說明專家權(quán)威性較高。本研究中的專家權(quán)威系數(shù)為0.85，說明本研究的專家組較具有權(quán)威性。

3）專家意見的一致性。協(xié)調(diào)系數(shù)表示專家對全部指標提出的意見的協(xié)調(diào)程度，第3輪問卷的專家協(xié)調(diào)系數(shù)為0.217（χ2=72.998，p=0.000），各級指標均通過了一致性檢驗，說明所有被咨詢專家對中國“居民健身指數(shù)”指標體系的一級指標至三級指標的意見具有一定的一致性。

4.2.2? 中國“居民健身指數(shù)”指標的權(quán)重

指標體系確定后，第3輪專家意見征詢主要是邀請專家對一級指標至三級指標分別將兩兩指標相比較進行重要性評分，之后再運用軟件計算得出中國“居民健身指數(shù)”指標體系中各個指標的權(quán)重及其組合權(quán)重（見表4）。運用層次分析法得出表4中的10個中間層指標（3個一級指標和7個二級指標）和20個方案層指標的權(quán)重數(shù)值和組合權(quán)重數(shù)值。其中：組合權(quán)重是指將三級指標在二級指標中的權(quán)重數(shù)值、二級指標在一級指標中的權(quán)重數(shù)值和一級指標在所有指標中的權(quán)重數(shù)值相乘后得出的權(quán)重數(shù)值。由表4可知，在中國“居民健身指數(shù)”指標體系中，一級指標的同級指標比較的重要程度依次為個人健身與賽事、健身指導與評價、健身環(huán)境與保障;二級指標的同級指標比較的重要程度依次為個人體育鍛煉比體育參與重要、健身指導比健身評價重要、建成環(huán)境比政策或資金及信息傳播重要、政策或資金比信息傳播重要。此外，在中國“居民健身指數(shù)”指標體系的二級指標中，“個人體育鍛煉”對應的權(quán)重數(shù)值最大的三級指標是“體育鍛煉行為”;“體育參與”對應的權(quán)重數(shù)值最大的三級指標是“體育（比賽）賽事或交流活動滿意度”;“健身指導”對應的權(quán)重數(shù)值最大的三級指標是“《國家體育鍛煉標準》達標監(jiān)測情況”;“健身評價”對應的權(quán)重數(shù)值最大的三級指標是“國民體質(zhì)監(jiān)測”;“建成環(huán)境”對應的權(quán)重數(shù)值最大的三級指標是“環(huán)境空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)”;“政策或資金”對應的權(quán)重數(shù)值最大的三級指標是“體育政策”。

5? ?分析與討論

5.1? 中國“居民健身指數(shù)”指標體系構(gòu)建過程中的異議

1）“居民健身指數(shù)”指標體系中的指標選取要結(jié)合我國經(jīng)濟、政策、文化、教育、醫(yī)療等多方面因素，盡可能避免指標的重復性，篩選具有代表性且合理的指標，并且指標統(tǒng)計數(shù)據(jù)的獲取要具有可操作性以及指標評價要具有有效性。從已有研究來看，健身行為受復雜因素影響，例如：Bandura認為個人行為的改變受其自身和環(huán)境的影響[24]。因為健康問題不只是個人行為問題，還是社會問題，而且也受到物理環(huán)境和政策的影響[20]。本研究基于社會生態(tài)系統(tǒng)理論構(gòu)建的中國“居民健身指數(shù)”指標體系旨在充分而全面地反映我國各地居民的健身情況，因此，中國“居民健身指數(shù)”指標體系從個人健康發(fā)展和社會支持方面選取了3個維度，即個人健身與賽事、健身指導和評價、健身環(huán)境與保障。

2）筆者咨詢的部分專家認為：中國“居民健身指數(shù)”對中國居民健身情況的評價應以“健身”為主要指標，突出指標的普適性和針對性。另有相關(guān)學者認為，要體現(xiàn)國際組織的倡導和國外體育促進健康的體醫(yī)融合發(fā)展趨勢[25]。在三級指標篩選過程中，“個人健康”包括的“飲酒”“吸煙”“睡眠”3個指標是作為前瞻性指標用以評價我國各地居民的生活方式的。從已有相關(guān)文獻 [26]來看，飲酒、吸煙、體育活動量、體育參與均影響健康和疾病預防，從世界衛(wèi)生組織于2020年將《世界衛(wèi)生組織身體活動指南》修訂為《全球久坐行為和身體活動指南》的舉動可見一斑。這是將身體活動融入日常生活的一次理念更新，也是對在體育活動影響因素研究中應結(jié)合居民日常生活方式的方向性引導。但是，鑒于本研究中構(gòu)建的中國“居民健身指數(shù)”指標體系的三級指標數(shù)量較為龐大、一級指標涵蓋內(nèi)容失衡，加之“飲酒”和“吸煙”兩個指標在當前還難以監(jiān)測和量化其對身體活動量的影響程度;因此，進行第1輪專家咨詢后，刪除了部分三級指標，即生活方式中的“飲酒”“吸煙”“水果攝入量”“蔬菜攝入量”4個指標;同時結(jié)合我國已有的健康素養(yǎng)評價指標體系，又將“自我評價身體健康”“慢性病患病情況”“睡眠時間”3個指標統(tǒng)一歸納為“健康素養(yǎng)”。

3）隨著我國經(jīng)濟社會發(fā)展，中國“居民健身指數(shù)”指標體系中的觀測指標應根據(jù)我國居民的健身情況有所調(diào)整，并選取相關(guān)性較顯著的指標，為該指標體系在實際使用過程中某些觀測指標的修訂留有一定的余地。由于加大全民健身場地設(shè)施供給是《全民健身計劃（2021—2025年）》中提出的主要任務之一[7]，因此，本研究在居民健身建成環(huán)境中選取了“體育公園數(shù)量”作為觀測指標。

筆者結(jié)合專家的意見對指標體系作出以下3個方面的調(diào)整：①構(gòu)建以凸顯個人健身為主的指標體系，在對指標進行主次分配和精簡的同時，增加了體育場地、健身指導和體育比賽滿意度方面的指標。②根據(jù)我國全民健身相關(guān)政策中的相關(guān)用語，對確定權(quán)重后的中國“居民健身指數(shù)”指標名稱進行規(guī)范，將“個人健身”修改為“個人健身與賽事”、將“體質(zhì)健康”修改為“健身指導與評價”、將“健身環(huán)境”修改為“健身環(huán)境與保障”。③在第1輪篩選后，將“體育設(shè)施”列入“建成環(huán)境”;將二級指標優(yōu)化為7個;將“建成環(huán)境”同級指標列入三級指標，最終確定了20個三級指標（見表6）。

5.2? 中國“居民健身指數(shù)”指標體系的優(yōu)勢

1）相比美國的“居民健身指數(shù)”指標體系（簡稱“AFI”），本研究中構(gòu)建的中國“居民健身指數(shù)”指標體系以全面性為原則，在個人健身指標和環(huán)境指標的選取上更具體與全面。AFI是美國于2007年啟用，并在芭芭拉教授的主持下推行了13年的居民健身評價指標體系。其推行力度與持續(xù)性有可借鑒之處，但是AFI中關(guān)于體育場地與設(shè)施的評價指標數(shù)量有限，指標體系有5個維度，包括健身行為、建成環(huán)境、健身結(jié)果、娛樂設(shè)施和政策、資金。而本研究中構(gòu)建的中國“居民健身指數(shù)”指標體系全面涵蓋了健康行為、健身環(huán)境、體育指導、健康素養(yǎng)、體質(zhì)健康監(jiān)測。

2）美國的“居民健身指數(shù)”指標體系構(gòu)建時并未對美國全民性的體育活動進行過調(diào)查，僅局限于直接采用《美國行為風險因素檢測系統(tǒng)報告》的結(jié)果代替美國各州居民的健身情況。美國的“居民健身指數(shù)”指標體系中的指標選取及其實際使用過程中的統(tǒng)計數(shù)據(jù)均來自于《美國行為風險因素檢測系統(tǒng)報告》。盡管結(jié)合了美國各州政府網(wǎng)站公開發(fā)布的政務數(shù)據(jù)，但是統(tǒng)計數(shù)據(jù)有局限性。而本研究中構(gòu)建的中國“居民健身指數(shù)”指標體系不僅在前期研究過程中進行了試點問卷調(diào)查和參考了我國政府相關(guān)部門的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，而且筆者還在全國范圍進行了抽樣調(diào)查，確保了指標體系評價的全面性。

3）美國的“居民健身指數(shù)”指標體系是由美國體育醫(yī)學學會（ACSM）主導啟用的，由12位專家組成團隊并志愿服務于“美國健身指數(shù)建議委員會”，由相關(guān)基金資助推進數(shù)據(jù)采集與統(tǒng)計工作，每年發(fā)布僅限于學術(shù)交流的研究成果。而本研究在初篩中國“居民健身指數(shù)”指標時是經(jīng)過我國有關(guān)科研院（所）、高校、政府相關(guān)部門和社區(qū)健身體育活動推廣者的多方論證的;更重要的是，借鑒了國外的相關(guān)經(jīng)驗，并參考了國內(nèi)的相關(guān)文獻。本研究在構(gòu)建中國“居民健身指數(shù)”指標體系時采納了國內(nèi)外現(xiàn)有的相關(guān)健身指數(shù)指標體系中的指標。其中，美國的“居民健身指數(shù)”指標體系的主要負責人芭芭拉教授的相關(guān)經(jīng)驗是本研究構(gòu)建中國“居民健身指數(shù)”指標體系時的主要參考，尤其在指標統(tǒng)計數(shù)據(jù)的可得性和指標體系的可行性方面進行了深入?yún)⒖肌?/p>

5.3? 中國“居民健身指數(shù)”指標統(tǒng)計數(shù)據(jù)可獲得性檢驗的前期調(diào)查

本研究構(gòu)建的中國“居民健身指數(shù)”指標體系中的指標統(tǒng)計數(shù)據(jù)的可得性主要通過省（市）小范圍抽樣調(diào)查和全國范圍抽樣調(diào)查進行檢驗。1）采取隨機抽樣法，向10個省（直轄市）（河北省、遼寧省、吉林省、上海市、安徽省、福建省、山東省、湖北省、湖南省、陜西?。┑氖〖夡w育局群體處發(fā)放了調(diào)查問卷，確認了指標統(tǒng)計數(shù)據(jù)的可得性，為本指標體系使用時可在全國范圍采集數(shù)據(jù)進行了實證檢驗。調(diào)查結(jié)果顯示，“體育彩票公益金投入全民健身經(jīng)費的比例”“以健身服務為主要功能的互聯(lián)網(wǎng)平臺數(shù)量”“健身隊數(shù)量”“全民健身賽事和活動次數(shù)”“《國民體質(zhì)測定標準》總體合格達標率（不含學生）”“學生的《國家學生體質(zhì)健康標準》的優(yōu)良達標率”“15 min健身圈在城市社區(qū)的覆蓋率”“年度與體育活動相關(guān)的支出”8個指標的統(tǒng)計數(shù)據(jù)從省級體育局的相關(guān)部門可獲取。為了確保指標統(tǒng)計數(shù)據(jù)的可得性和后續(xù)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析的可操作性，本研究的課題組發(fā)放了17份專家咨詢問卷，并回收了17份。其中：“以健身服務為主要功能的互聯(lián)網(wǎng)平臺數(shù)量”“年度與體育活動相關(guān)的支出”的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可得性評價比例均低于75%，說明這兩個指標不易獲取，因此刪除，保留了其余6個指標。2）為了確保本研究構(gòu)建的中國“居民健身指數(shù)”指標體系應用的覆蓋面，以北京為基礎(chǔ)并覆蓋全國對中國“居民健身指數(shù)”指標統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行了實證檢驗，確保了中國“居民健身指數(shù)”指標體系的全面性和覆蓋面。

6? ?結(jié)論與研究局限

6.1? 結(jié)論

中國“居民健身指數(shù)”指標體系構(gòu)建包括4個步驟，即設(shè)定構(gòu)建目標、形成構(gòu)建思路、確定構(gòu)建程序、優(yōu)化指標，最終形成了由3個一級指標、7個二級指標和20個三級指標構(gòu)成的中國“居民健身指數(shù)”指標體系。運用德爾菲法和層次分析法檢驗了本研究構(gòu)建的中國“居民健身指數(shù)”指標體系的科學性和有效性。結(jié)合我國10個省（直轄市）的省級體育局群眾體育部門的問卷調(diào)查結(jié)果，初步驗證了20個指標的可行性以及指標統(tǒng)計數(shù)據(jù)的可得性。在“十三五”時期，我國全民健身工作成效顯著，經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例達到了37.2%。同時，全民健身的區(qū)域發(fā)展不平衡、公共服務供給不充分等問題仍然存在[7]。本研究從個人健康發(fā)展和社會支持視角構(gòu)建的中國“居民健身指數(shù)”指標體系既能評估我國各?。ㄊ?、自治區(qū)）居民健身活動開展情況，又能比較我國各?。ㄊ?、自治區(qū)）公共體育服務供給情況;不僅有助于我國各?。ㄊ小⒆灾螀^(qū)）評估居民健康水平和《全民健身計劃（2021—2025年）》落實情況，而且有助于各省（市、自治區(qū)）評估全民健身工作促進居民健康的整體情況，為我國各省（市、自治區(qū)）全面提升居民健康水平提供依據(jù)。

6.2? ?研究局限

1）指標統(tǒng)計數(shù)據(jù)檢驗的局限性。檢驗本研究構(gòu)建的中國“居民健身指數(shù)”指標體系的科學性和可操作性的可靠做法是在指標體系使用后，結(jié)合各省（市、自治區(qū)）常住人口數(shù)量差異，以典型案例對指標統(tǒng)計數(shù)據(jù)在全國范圍進行檢驗。但是，囿于中國“居民健身指數(shù)”指標體系的構(gòu)建階段已經(jīng)結(jié)束，當前正處于指標數(shù)據(jù)采集與驗證階段，并且初步以北京為個案對指標數(shù)據(jù)進行了局部驗證。還應在該指標體系使用后在全國進一步進行論證。此外，地理位置、經(jīng)濟發(fā)展水平、居民收入水平、城鄉(xiāng)人口比等方面的差異也有待進一步分析。

2）智能化體育設(shè)施等前瞻性指標有待深入研究。依據(jù)2020年發(fā)布的《國務院辦公廳關(guān)于加強全民健身場地設(shè)施建設(shè)發(fā)展群眾體育的意見》[27]和《關(guān)于切實解決老年人運用智能技術(shù)困難的實施方案》[28]中的相關(guān)精神，本研究構(gòu)建的中國“居民健身指數(shù)”指標體系還可以在使用后進一步增設(shè)前瞻性指標，例如：增加智能化體育設(shè)施的評價指標——“智能健身步道”“智能健身路徑”。但是我國不同省份的智能體育設(shè)施在當前的建設(shè)程度不一，因此本研究構(gòu)建的中國“居民健身指數(shù)”指標體系未列入“智能化體育設(shè)施”這一指標。

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zhengce/content/2020-11/24/content_5563804.htm.

收稿日期：2021-11-20

基金項目：國家重點研發(fā)計劃項目課題（2020YFC2006205）;國家哲學社會科學基金一般項目（17BTY089）;北京市社會科學基金一般項目（20YTB018）。

第一作者簡介：湛冰（1980—），女，博士，副教授，研究方向為體育社會學、老年人體育，E-mail：zhanbing@cupes.edu.cn。

作者單位：1.首都體育學院，北京? 100191;2.北京理工大學，北京 100081。

1. Capital University of Physical Education and Sports， Beijing 100191， China; 2. Beijing Institute of Technology， Beijing 100081， China.