黃滟媚

【摘要】目的：研究分析老年癡呆患者采取早期認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練的臨床意義。方法：選取于我院接受治療的老年癡呆患者74例，入院時(shí)間2021年1月至2022年1月，隨機(jī)將患者分為常規(guī)組（n=37）與康復(fù)組（n=37），常規(guī)組患者予以常規(guī)干預(yù)，給予康復(fù)組早期認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行分析。結(jié)果：兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分、日常生活自理能力評(píng)分在干預(yù)前對(duì)比，差異不顯著，P>0.05，干預(yù)后兩組均改善，康復(fù)組改善效果明顯，組間對(duì)比，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：老年癡呆患者采取早期認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，不僅可以促進(jìn)生活質(zhì)量提升，還可提高患者生活自理能力，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)訓(xùn)練;老年癡呆;生活質(zhì)量

臨床常見(jiàn)的一種疾病為老年癡呆，臨床以認(rèn)知障礙、精神行為異常為主要表現(xiàn)，患者發(fā)病后日常生活能力與社會(huì)功能降低，給其生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響。目前，尚未明確本病發(fā)病機(jī)制，臨床治療以藥物治療為主，盡管能夠改善患者認(rèn)知功能，但日常生活自理能力仍然較差。因此，有必要給予患者有效干預(yù)措施，提高其日常生活自理能力及生活質(zhì)量。本研究選取于我院接受治療的老年癡呆患者，采取早期認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)，對(duì)其臨床意義進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取于我院接受治療的老年癡呆患者74例，入院時(shí)間2021年1月至2022年1月，隨機(jī)將患者分為常規(guī)組（n=37）與康復(fù)組（n=37）。常規(guī)組男女比23：14，年齡65～78歲，平均年齡（72.38±5.47）歲，病程1～9年，平均病程（6.32±1.47）年?？祻?fù)組男女比20：17，年齡65～79歲，平均年齡（72.45±5.56）歲，病程1～10年，平均病程（6.44±1.52）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）各項(xiàng)臨床資料齊全;（2）經(jīng)腦CT、MRI影像學(xué)診斷均確診;（3）患者家屬簽署知情書，資自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）凝血功能障礙;（2）合并惡性腫瘤;（3）臟器功能嚴(yán)重不全。兩組患者一般資料對(duì)比，差異不顯著，P>0.05。

1.2方法

給予常規(guī)組患者常規(guī)干預(yù)，內(nèi)容為加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，對(duì)患者病情進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)等。給予康復(fù)組患者早期認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，內(nèi)容如下：其一，智力訓(xùn)練。護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行認(rèn)字、計(jì)算、智力拼圖等，為患者講寓言故事等，加快患者推理能力及記憶能力恢復(fù)。其二，認(rèn)知功能訓(xùn)練，讓患者重復(fù)講述日期、地點(diǎn)、時(shí)間、電話號(hào)碼、顏色、季節(jié)等相關(guān)信息，提高患者接收信息量，加快認(rèn)知功能恢復(fù)。其三，語(yǔ)言能力訓(xùn)練。護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行語(yǔ)言表達(dá)能力訓(xùn)練，告知其吐字方法，若語(yǔ)言能力極差者可先指導(dǎo)其發(fā)音。其四，日常生活能力訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進(jìn)行上下樓梯、如廁、洗漱、整理床鋪、穿衣等日常訓(xùn)練。其五，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。告知患者運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的作用，指導(dǎo)其進(jìn)行體操、打太極拳、拋球、散步等運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練可以采取分組訓(xùn)練方式，每個(gè)項(xiàng)目每日訓(xùn)練30min。訓(xùn)練期間要充分考慮患者實(shí)際情況，根據(jù)患者心理變化情況，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量：兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)估應(yīng)用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表，項(xiàng)目包含環(huán)境、社會(huì)、心理、生理，總分100分，患者評(píng)分越高代表生活質(zhì)量越好。

日常生活自理能力：兩組患者日常生活自理能力評(píng)估應(yīng)用日常生活自理能力量表，項(xiàng)目包括打電話、如廁、行走、洗澡、梳洗、穿衣等，每項(xiàng)分值1～4分，患者評(píng)分越高代表日常生活自理能力越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究各項(xiàng)數(shù)據(jù)分析均由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，采用軟件以SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為主，t用于對(duì)比干預(yù)前后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分及日常生活自理能力評(píng)分，以P<0.05時(shí)代表差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 2組患者生活質(zhì)量評(píng)分干預(yù)前后對(duì)比

2組患者生活質(zhì)量評(píng)分在干預(yù)前對(duì)比，差異不顯著，P>0.05，與常規(guī)組干預(yù)后對(duì)比，康復(fù)組較高，差異顯著，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 2組患者日常生活自理能力評(píng)分干預(yù)前后對(duì)比

2組患者日常生活自理能力評(píng)分在干預(yù)前對(duì)比，差異不顯著，P>0.05，與常規(guī)組干預(yù)后對(duì)比，康復(fù)組較高，差異顯著，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

老年癡呆患者伴有認(rèn)知功能障礙，致使其工作能力、日常生活能力及社交能力喪失，部分患者出現(xiàn)大小便失禁等，給其生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響。臨床治療以抗精神病藥物為主，雖然能夠控制臨床癥狀，但未能達(dá)到預(yù)期效果，且用藥期間患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此，需要給予老年癡呆患者有效護(hù)理干預(yù)以促進(jìn)其日常生活自理能力提升。

常規(guī)護(hù)理是臨床護(hù)理老年癡呆患者的常用干預(yù)方式，其能夠延緩患者病情，但無(wú)法有效改善患者生活質(zhì)量及日常生活自理能力。早期康復(fù)訓(xùn)練作為全新的一種干預(yù)措施，充分考慮患者實(shí)際情況為其制定智力訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練、語(yǔ)言能力訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，加快患者癥狀恢復(fù)。本研究結(jié)果表明，干預(yù)前2組患者生活質(zhì)量及日常生活能力評(píng)分對(duì)比，差異均不顯著，干預(yù)后康復(fù)組生活質(zhì)量及日常生活能力評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組。

綜上所述，老年癡呆患者采取早期認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，不僅可以促進(jìn)生活質(zhì)量提升，還可提高患者生活自理能力。

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