蔣瑩

【摘要】目的 分析顯微鏡下斜視矯正術(shù)與傳統(tǒng)斜視矯正術(shù)治療斜視臨床療效及安全性。方法 選擇2020年1月～2022年1月我院收治的38例斜視患者為研究對(duì)象，采用信封分組法分成觀察組和對(duì)照組，各19例。對(duì)照組運(yùn)用傳統(tǒng)斜視矯正術(shù)模式，觀察組運(yùn)用顯微鏡下斜視矯正術(shù)治療模式。對(duì)比兩組臨床療效與不良反應(yīng)情況。 結(jié)果 觀察組臨床療效高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)情況低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在斜視患者中，運(yùn)用顯微鏡下斜視矯正術(shù)治療模式，可以有效有助于提高臨床治療效果，使其不良反應(yīng)情況得到明顯改善，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 顯微鏡下斜視矯正術(shù);斜視;臨床療效;不良反應(yīng)情況

斜視是常見眼部疾病，多發(fā)于兒童群體，具有3%的發(fā)病率，臨床主要以眼位偏斜為特征表現(xiàn)，該病的患兒普遍年齡小，處于發(fā)育期，斜視的發(fā)生易引發(fā)弱視，嚴(yán)重影響患者的視力、視功能、面部發(fā)育和心理健康。目前，手術(shù)治療是最有效的治療措施，其中顯微鏡下斜視矯正術(shù)治療應(yīng)用最為廣泛，可顯著改善患者的斜視情況，提高預(yù)后質(zhì)量，避免不良反應(yīng)情況發(fā)生。本次實(shí)驗(yàn)主要探討顯微鏡下斜視矯正術(shù)與傳統(tǒng)斜視矯正術(shù)治療斜視臨床療效及安全性，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月～2022年1月我院收治的38例斜視患者為研究對(duì)象，采用信封分組法分成觀察組和對(duì)照組，各19例。觀察組，男11例，女8例，平均年齡（16.23±3.17）歲;對(duì)照組，男10例，女9例，平均年齡（17.12±3.34）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)明確檢查確診為斜視患者;②知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不配合治療者;②患其他惡性腫瘤者;③凝血功能異常者。通過對(duì)兩組一般資料進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)不存在顯著差異（P>0.05），能夠繼續(xù)此次研究。

1.2方法

兩組斜視患者均于就診檢查時(shí)進(jìn)行視力、斜視度檢查，根據(jù)結(jié)果再進(jìn)行三棱鏡測(cè)量了解斜視偏斜角度的大小，行視功能檢查了解視功能分級(jí)。根據(jù)以上結(jié)果確診斜視。觀察組患者運(yùn)用顯微鏡下斜視矯正術(shù)治療，給與患者全麻處理，按照手術(shù)需求設(shè)置顯微鏡參數(shù)，通過調(diào)節(jié)顯微鏡焦距確定患眼位置及形態(tài)，然后依據(jù)患者具體斜視程度來確定切除范圍，以穹窿部結(jié)膜切口為切入口，分離結(jié)膜和筋膜，并通過斜視鉤拉出外直肌，分離肌間膜，暴露外直肌，根據(jù)綜合治療后檢查結(jié)果算出手術(shù)量，是將直肌縮短，還是后退，確定后完成該操作，最后對(duì)切口進(jìn)行縫合，術(shù)后常規(guī)清理、止血以及包扎。另外，叮囑患者術(shù)后需使用眼藥水進(jìn)行后續(xù)恢復(fù)治療，并于1個(gè)月后到院復(fù)查。

對(duì)照組患者運(yùn)用傳統(tǒng)斜視矯正術(shù)，在不用顯微鏡的情況下，其他手術(shù)操作相同。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較兩組臨床療效方面的指標(biāo)，包括臨床癥狀改善：斜視度數(shù)≤5°;臨床癥狀緩解：斜視度數(shù)5°- 10°;臨床癥狀嚴(yán)重：斜視度數(shù)≥10°;有效率 =（臨床癥狀改善+臨床癥狀緩解）/ 總患者例數(shù) ×100.00%。

1.3.2比較兩組不良反應(yīng)情況指標(biāo)，包括過矯、欠矯、鞏膜穿孔。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，并進(jìn)行X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組臨床療效情況

對(duì)照組臨床有效率低于觀察組（P<0.05），具體實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)如表1所示：

2.2 比較兩組不良反應(yīng)情況情況

對(duì)照組不良反應(yīng)情況發(fā)生率高于觀察組（P<0.05），具體實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)如表2所示：

3 討論

顯微鏡下斜視矯正術(shù)屬于新興治療技術(shù)，隨醫(yī)療技術(shù)持續(xù)發(fā)展，該種技術(shù)獲得更多臨床工作者關(guān)注，具有準(zhǔn)確度高、安全性好與無創(chuàng)傷性等顯著優(yōu)勢(shì)，可有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)斜視矯正術(shù)的治療不足，臨床治療效果顯著。本次研究結(jié)果表達(dá)的觀點(diǎn)如下，觀察組患者在臨床療效方面明顯更好（P<0.05）;觀察組患者在不良反應(yīng)情況方面明顯更低（P<0.05）;與秦向陽(yáng)、孫紅、張麗萍等人的研究結(jié)果一致（P<0.05）。補(bǔ)傳統(tǒng)斜視矯正術(shù)雖然可以將人眼部位調(diào)解正常，但是不能精確定位患處，手術(shù)操作期間極易產(chǎn)生誤差，增加患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性不佳，治療效果不理想;而顯微鏡下斜視矯正術(shù)可通過光源近距離的提高照明度，呈現(xiàn)清晰的視野范圍，從而起到精準(zhǔn)定位、有效調(diào)解的作用，并且對(duì)周圍正常肌鞘組織無傷害，無創(chuàng)微痛，極少發(fā)生術(shù)后不良反應(yīng)事件，還可以降低對(duì)視力的影響，預(yù)后效果較好。綜上所述，斜視患者實(shí)施顯微鏡下斜視矯正術(shù)治療模式后，能夠有效提高臨床治療效果，降低不良反應(yīng)情況，對(duì)今后治療相關(guān)眼部疾病具有重要的指導(dǎo)意義。

參考文獻(xiàn)

[1]劉佳，楊積文. 顯微鏡下斜視矯正手術(shù)治療斜視患者的效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（8）：58-60.

[2]許松柏，張金星. 顯微鏡下斜視矯正術(shù)對(duì)斜視的臨床治療價(jià)值比較[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息，2020，26（12）：91-92，150.

[3]李靜，唐少華. 顯微鏡下微創(chuàng)斜視矯正術(shù)與傳統(tǒng)斜視矯正術(shù)治療斜視的對(duì)比研究[J]. 新醫(yī)學(xué)，2021，52（3）：182-186.

[4]秦向陽(yáng)，孫紅，張麗萍，等. 顯微鏡下斜視矯正術(shù)與傳統(tǒng)斜視矯正術(shù)治療斜視臨床療效及安全性對(duì)比[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2021，30（1）：59-60.

[5]李杰. 顯微鏡下斜視矯正術(shù)與傳統(tǒng)斜視矯正術(shù)治療斜視臨床療效及安全性對(duì)比分析[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2020，31（10）：1182-1183.