趙娜

【摘要】目的：手術(shù)病理標(biāo)本管理中應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化管理模式的價值研究。方法：將本院2020年1-12月136份手術(shù)病理標(biāo)本作為對照組實施常規(guī)管理，另將2021年1-12月136份手術(shù)病理標(biāo)本作為觀察組實施醫(yī)護(hù)一體化管理，對比兩組病理標(biāo)本送檢不合格率及工作質(zhì)量。結(jié)果：觀察組病理標(biāo)本送檢不合格率低于對照組，且工作質(zhì)量評分高于對照組，P<0.05。結(jié)論：醫(yī)護(hù)一體化管理模式在手術(shù)病理標(biāo)本管理中效果顯著。

【關(guān)鍵詞】病理標(biāo)本管理;醫(yī)護(hù)一體化管理;不合格率;工作質(zhì)量

手術(shù)病理標(biāo)本是診斷病情的金標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)本不可代替且無法重復(fù)，標(biāo)本一旦出現(xiàn)錯誤就會對患者病情診斷及預(yù)后造成影響，延誤治療時機(jī)的同時也會導(dǎo)致醫(yī)療事故，增加工作人員工作量引發(fā)醫(yī)患糾紛的發(fā)生，所以應(yīng)加強(qiáng)手術(shù)室標(biāo)本管理問題，有效提高標(biāo)本管理質(zhì)量。臨床手術(shù)室病理標(biāo)本常采用常規(guī)管理，具有一定的效果但是效果欠佳，針對此應(yīng)選擇一種高效的管理方法以提高工作質(zhì)量，本文主要對醫(yī)護(hù)一體化管理模式在手術(shù)室病理標(biāo)本管理中的應(yīng)用價值。

1、臨床資料

1.1一般資料

將本院2020年1-12月136份手術(shù)病理標(biāo)本作為對照組，管理人員10名，均為女性，年齡22-35（29.5±2.4）歲，另將本院2021年1-12月136份手術(shù)病理標(biāo)本作為觀察組，管理人員10名，均為女性23-35（29.3±2.2）歲，兩組一般資料對比無差異P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組

常規(guī)管理：根據(jù)手術(shù)室病理標(biāo)本管理制度及流程進(jìn)行常規(guī)管理，要求相關(guān)人員嚴(yán)格執(zhí)行。

1.2.2觀察組

醫(yī)護(hù)一體化管理模式：（1）組建醫(yī)護(hù)一體化標(biāo)本管理小組，組織組內(nèi)成員學(xué)習(xí)標(biāo)本管理的相關(guān)制度，要求其完全按照制度操作，管理小組與病理科、手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員及手術(shù)科室人員共同商討，規(guī)范手術(shù)標(biāo)本處理流程。（2）合理配置人力資源，保證標(biāo)本均能安全交接，加強(qiáng)對病理廢棄物的管理，確保管理無差錯發(fā)生。（3）每天手術(shù)室內(nèi)專門負(fù)責(zé)人在早上九點(diǎn)及下午4點(diǎn)和病理科相關(guān)人員核對標(biāo)本，檢查標(biāo)本送檢單與標(biāo)本袋上標(biāo)簽內(nèi)容是否一致，標(biāo)本總數(shù)是否一致，檢查完成確認(rèn)無誤后在病理標(biāo)本送檢的登記本上簽上各自的姓名。（4）組內(nèi)成員定期或不定期對手術(shù)室標(biāo)本相關(guān)措施的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時與組織溝通討論，分析問題并找出解決方法，持續(xù)改進(jìn)手術(shù)室標(biāo)本管理工作，避免一切與手術(shù)標(biāo)本相關(guān)差錯事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.3評價指標(biāo)

（1）對比兩組病理標(biāo)本送檢不合格率，主要有送檢遺漏、送檢錯誤、送檢不及時。（2）采用本院自制量表評估工作質(zhì)量，主要內(nèi)容有書寫規(guī)范、送檢存放、交接工作、核查規(guī)范四項，各項100份，分?jǐn)?shù)越高工作質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS22.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料：（），t檢驗;計數(shù)資料：（n，%），x2檢驗。P<0.05差異顯著。

2、結(jié)果

2.1兩組病理標(biāo)本送檢不合格率對比

觀察組送檢遺漏1例（0.74%）、送檢錯誤3例（8.33%）、送檢不及時2例（14.71%），不合格率4.41%（6/136）;對照組送檢遺漏5例（3.68%）、送檢錯誤6例（4.41%）、送檢不及時4例（11.11%），不合格率11.03%（15/136），x2=4.180，P=0.041。

2.2兩組工作質(zhì)量對比

觀察組書寫規(guī)范（92.6±3.4）分、送檢存放（90.4±3.2）分、交接工作（93.5±4.1）分、核查規(guī)范（95.2±2.5）分，對照組（86.7±3.2）分、（86.3±3.5）分、（89.8±3.7）分、（90.4±2.9）分，t=3.996、2.734、2.119、3.964，P=0.001、0.014、0.049、0.001。

3、討論

外科疾病診斷中通常是進(jìn)行活體組織檢驗，這是患者確診的金標(biāo)準(zhǔn)，若是患者的病理標(biāo)本保存不當(dāng)或有丟失，不僅會損害患者利益還會導(dǎo)致醫(yī)患糾紛引發(fā)法律糾紛的發(fā)生，所以提高標(biāo)本管理水平是手術(shù)室護(hù)理管理中面臨的主要問題，手術(shù)室中的醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)對標(biāo)本管理的認(rèn)識并嚴(yán)格按照相關(guān)管理制度操作，保證手術(shù)標(biāo)本安全的同時降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

常規(guī)管理在手術(shù)室病理標(biāo)本管理中雖有效果，但其內(nèi)容較為簡單，病理標(biāo)本送檢不合格情況時有發(fā)生，針對此應(yīng)選擇一種高效的管理方式。醫(yī)護(hù)一體化管理模式是醫(yī)生和護(hù)士在相互尊重、信任、平等自主并有專業(yè)能力及知識的基礎(chǔ)下，開放溝通及協(xié)調(diào)，共同決策并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，為患者提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的過程。將其應(yīng)用于手術(shù)標(biāo)本管理中可使手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員更加注重細(xì)節(jié)，使手術(shù)室病理標(biāo)本管理更加規(guī)范化且制度化，每個環(huán)節(jié)相關(guān)人員均會嚴(yán)格查對，加強(qiáng)醫(yī)生及醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，對于管理中有欠缺的措施進(jìn)行有效改進(jìn)，規(guī)范每一環(huán)節(jié)，設(shè)計合理的手術(shù)標(biāo)本送檢登記本，要求每個送檢人員均要簽名，保證標(biāo)本均能安全送到病理科進(jìn)而保證標(biāo)本的安全，提高工作質(zhì)量，促使患者病情盡快得到診斷以為其制定合理的治療方法，以此保證其生命安全。有研究資料顯示醫(yī)護(hù)一體化管理模式在手術(shù)病理標(biāo)本管理中可有效提高其工作質(zhì)量，其研究組送檢存放（93.52±1.87）分、核查規(guī)范（93.28±2.74）分均高于對照組（85.27±2.18）分、（85.16±3.29）分，與此研究結(jié)果一致。本次研究結(jié)果顯示觀察組病理標(biāo)本送檢不合格率低于對照組，且工作質(zhì)量評分高于對照組。

綜上所述，手術(shù)病理標(biāo)本管理中應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化管理模式效果明顯，可有效降低標(biāo)本送檢不合格率，提高工作質(zhì)量，值得借鑒。

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