劉萍

【摘要】目的：針對分娩球聯(lián)合自主體位助產(chǎn)護理在初產(chǎn)婦分娩時是否具有明顯的臨床優(yōu)點。方法：選取2021年1月—2022年2月160名初產(chǎn)孕婦，依據(jù)不同的護理處置模式分成聯(lián)合組和常規(guī)組，聯(lián)合組給予分娩球聯(lián)合自主體位護理模式處置，常規(guī)組給予我科正常助產(chǎn)護理模式處置，觀察兩者各個產(chǎn)程分娩狀況及產(chǎn)后初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。結(jié)果：聯(lián)合組初產(chǎn)婦各個階段產(chǎn)程明顯少于常規(guī)組，且聯(lián)合組初產(chǎn)婦的產(chǎn)后心理狀況更加良好，兩者差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：分娩球聯(lián)合自主體位助產(chǎn)護理模式緩解了初產(chǎn)婦痛苦，縮短了各個產(chǎn)程，更有利于維持產(chǎn)后較好的心理狀態(tài)，相比于常規(guī)助產(chǎn)護理更具有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】分娩球;自主體位;初產(chǎn)婦;心理;實施效果

分娩球是一種針對廣大產(chǎn)婦的特點而設(shè)計的輔助分娩工具，在分娩過程中使用分娩球可改善產(chǎn)婦骨盆傾斜度，減輕產(chǎn)婦的下肢壓力，在其宮縮發(fā)動后保持騎坐姿勢，可放松其盆腔肌肉，緩解疼痛，轉(zhuǎn)移注意力，實現(xiàn)輕松分娩效果，同時自由體位可加速產(chǎn)程。我科使用分娩球和自由體位也取得理想的效果。在自然分娩過程中大大縮短了產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間，提高了自然分娩率，其處置措施也可以讓初產(chǎn)婦們經(jīng)歷的疼痛得到適當(dāng)?shù)木徑?，消除初產(chǎn)婦心理不良情緒，維持產(chǎn)后較好的心理狀態(tài)。本文對分娩球聯(lián)合自主體位護理處置模式進行進一步探討，探析其在初產(chǎn)婦中的優(yōu)勢，具體的研究內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2021年1月—2022年2月160名初產(chǎn)孕婦，按照初產(chǎn)婦入院就診號的單雙分為分娩球聯(lián)合自主體位助產(chǎn)護理組80名（聯(lián)合組）及我院常規(guī)助產(chǎn)護理組80名（常規(guī)組）。詳細(xì)資料見表1.

納入研究標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床證實為單胎初產(chǎn)婦。②初產(chǎn)婦一般狀況良好，無妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥，無心臟疾病等重大問題。③胎兒體征穩(wěn)定。兩組間基礎(chǔ)資料對比，無研究意義。本研究經(jīng)過我院的審查委員會審批通過，并同時征得患者及家屬的同意與支持。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組處置措施

常規(guī)各個初產(chǎn)婦給予我院常規(guī)的助產(chǎn)護理措施。

1.2.2聯(lián)合組處置措施

聯(lián)合組基于我科常規(guī)護理處置上采取分娩球聯(lián)合自主體位助產(chǎn)護理處置模式，詳細(xì)處置操作為：一切操作前確保周圍環(huán)境安全，活動置于瑜伽墊或者其他柔軟的襯墊之上，保證分泌拿球充氣適當(dāng)，醫(yī)療護理工作人員全程指導(dǎo)（一）坐：引導(dǎo)初產(chǎn)婦緩慢坐下，重心位于球后三分之二，雙腿張開撐地，放松上肢，雙側(cè)手臂輕柔從臀與大腿上擺動，醫(yī)療護理工作人員隨時觀察初產(chǎn)婦的情況變化，避免分娩時球掉落;（二）站：根據(jù)初產(chǎn)婦的護理人員配合調(diào)整適當(dāng)位置，將分泌球置于初產(chǎn)婦胸前，并使初產(chǎn)婦身體微微向前;（三）趴：護理人員協(xié)助初產(chǎn)婦緩慢趴于分娩球，球置于初產(chǎn)婦舒適位置。醫(yī)護人員在面對突發(fā)情況及時對癥處置，時刻注意初產(chǎn)婦的人身安全以及分娩變化。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組初產(chǎn)婦的總產(chǎn)程的時長（第一產(chǎn)程+第二產(chǎn)程+第三產(chǎn)程）以及初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)（包括HAMA、HAMD評分）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS26.0統(tǒng)計軟件分析研究數(shù)據(jù)，計量資料用標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，組間比采用t檢驗;將計數(shù)資料通過%予以表示并運用X2檢驗，如果當(dāng)P<0.05的時候，就可認(rèn)為組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組各個產(chǎn)程對比

兩組初產(chǎn)婦經(jīng)過不同的助產(chǎn)護理處置后，聯(lián)合組的總產(chǎn)程和各個產(chǎn)程時間明顯均少于常規(guī)組，具有明顯的臨床意義（P<0.05），具體可見表2.

2.2兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理評分對比

兩組初產(chǎn)婦經(jīng)過不同的助產(chǎn)護理處置后，聯(lián)合組中初產(chǎn)婦的心理評分中HAMA、HAMD均明顯低于常規(guī)組中初產(chǎn)婦，具體見表3。

3討論

分娩對孕婦是一件很痛苦的事情，對于初產(chǎn)婦更是，目前有一種全新的分娩方式，能夠幫助初產(chǎn)婦減輕疼痛，順利分娩，很可以緩解初產(chǎn)婦產(chǎn)后不良情緒，這種有趣的分娩方式就是球分娩，其本身非常柔軟且富有彈性。而分娩球聯(lián)合自主體位助產(chǎn)護理，在初產(chǎn)婦分娩中應(yīng)用十分廣泛，可以有效的減少孕婦各個階段的產(chǎn)程，更有助于產(chǎn)后的恢復(fù)，在本次研究中也證實了此觀點，聯(lián)合組中的初產(chǎn)婦相比如常規(guī)組中，各個階段產(chǎn)程及總產(chǎn)程均短，且聯(lián)合組中的初產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理狀態(tài)也較常規(guī)組良好，具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），因此可以得知分娩球聯(lián)合自主體位助產(chǎn)護理在初產(chǎn)婦分娩中應(yīng)用效果較為良好，在臨床助產(chǎn)護理處置中進一步實施此模式很有意義。

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