楊一令，趙 潔，李志敏，羅 杰

（浙江中醫(yī)藥大學(xué)，浙江 杭州 310053）

自2015年國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于深化高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實(shí)施意見(jiàn)》后，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革和研究在全國(guó)如火如荼地開(kāi)展，以創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)的理念在大學(xué)生就業(yè)日益嚴(yán)峻的背景下也得到了社會(huì)認(rèn)可。普通高校、高職院校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育成果豐碩，而高等醫(yī)學(xué)院校因?qū)W科專業(yè)特殊、培養(yǎng)年限長(zhǎng)等特點(diǎn)，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育相對(duì)滯后。隨著社會(huì)的發(fā)展，健康管理、智慧醫(yī)療等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)有了更加多元化的需求，對(duì)醫(yī)學(xué)人才的素質(zhì)、創(chuàng)新能力提出了新的要求，高等醫(yī)學(xué)院校的教育改革和人才培養(yǎng)也需適應(yīng)時(shí)代發(fā)展。

1 高等醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的目標(biāo)定位

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育研究在我國(guó)經(jīng)過(guò)二十多年的摸索、實(shí)踐和發(fā)展，逐漸形成共識(shí)，即高校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育不等同于創(chuàng)辦企業(yè)的教育，而是培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新精神、創(chuàng)業(yè)能力的教育。其逐漸成為一種育人理念，與高校素質(zhì)教育的理念相通，與高校人才培養(yǎng)的方向一致。人才培養(yǎng)是高等教育的基本使命和首要功能，而創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)能力能決定高校培養(yǎng)的人才能否適應(yīng)社會(huì)、行業(yè)、學(xué)科、專業(yè)發(fā)展的需要。雖然目前高等醫(yī)學(xué)院校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育推進(jìn)緩慢、困難重重，但創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)能力在醫(yī)學(xué)生的專業(yè)培養(yǎng)和未來(lái)發(fā)展中均顯得非常重要。所以高等醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的目標(biāo)定位實(shí)質(zhì)是要落實(shí)到“培養(yǎng)什么人”的問(wèn)題上，這樣的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育才不會(huì)與人才培養(yǎng)相脫離。

2 醫(yī)學(xué)高等院校“專創(chuàng)”融合的必要性分析

隨著創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的逐漸深入和“三全育人”理念的提出，越來(lái)越多的高校意識(shí)到解決創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育如何在育人中真正發(fā)揮作用功能的問(wèn)題，需要與專業(yè)教育緊密融合?！蛾P(guān)于深化高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實(shí)施意見(jiàn)》中也明確提出各高校要根據(jù)人才培養(yǎng)定位和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育目標(biāo)要求，促進(jìn)專業(yè)教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育有機(jī)融合，此融合不是簡(jiǎn)單的課程開(kāi)設(shè)，或者是創(chuàng)業(yè)類講座、創(chuàng)業(yè)比賽的舉辦，應(yīng)該是教育理念、體系、方法等各方面的全面融合。在創(chuàng)業(yè)教育開(kāi)局之時(shí)，眾多管理、商科等專業(yè)運(yùn)用商業(yè)模式創(chuàng)新的方式，順利進(jìn)行了很多創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐活動(dòng)，取得了較好的成效，而工科、理科、醫(yī)科、農(nóng)科等專業(yè)的探索相對(duì)比較困難。在高等醫(yī)學(xué)院校，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育仍游離在專業(yè)課程體系之外，雖然高校按照要求已將創(chuàng)業(yè)理論課納入了必修課程，但是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的理論難以在師生中深入，對(duì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的理解大多停留在進(jìn)行創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目實(shí)踐、參加創(chuàng)業(yè)比賽等，與專業(yè)課程明顯分離。這些專業(yè)打破定式走出創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育困局的方法是知識(shí)的創(chuàng)新、技術(shù)的革新，通過(guò)專業(yè)教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的融合來(lái)實(shí)現(xiàn)綜合型人才培養(yǎng)這一目標(biāo)，用適應(yīng)社會(huì)和科技發(fā)展的綜合型人才來(lái)推動(dòng)學(xué)科專業(yè)行業(yè)發(fā)展。

專業(yè)教育和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育均應(yīng)該服務(wù)于人才培養(yǎng)，但專業(yè)教育和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育兩者都不全面，如果分離會(huì)使高校人才培養(yǎng)缺乏動(dòng)力[1]。專業(yè)教育在學(xué)生學(xué)術(shù)專長(zhǎng)培養(yǎng)方面有主要作用，傳授專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和前沿理論，訓(xùn)練學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐技能，但是往往在學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)和獨(dú)立人格發(fā)展方面有欠缺，同時(shí)也具有階段性的特征。畢業(yè)后的學(xué)生如何能持續(xù)在學(xué)科領(lǐng)域發(fā)展，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展變化的需求，其學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、綜合素質(zhì)起決定性作用。而創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育如果沒(méi)有立足于專業(yè)人才的培養(yǎng)，便僅僅是創(chuàng)新理論知識(shí)的教育，也難以在高校人才培養(yǎng)中真正發(fā)揮作用。所以，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是專業(yè)教育的有力補(bǔ)充，專業(yè)教育是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的主體基礎(chǔ)，兩者相輔相成。

所以，從綜合型人才培養(yǎng)出發(fā)，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育基于專業(yè)教育開(kāi)展，用創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的教育理念帶動(dòng)專業(yè)教育教學(xué)模式、教學(xué)方法的改革，是醫(yī)學(xué)高等院校進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的方向。

3 學(xué)科競(jìng)賽作為“專創(chuàng)”融合切入點(diǎn)的現(xiàn)實(shí)意義

推進(jìn)專業(yè)教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的有機(jī)融合困難重重，主要阻礙在教育理念與認(rèn)知、課程改革、實(shí)踐平臺(tái)、師資隊(duì)伍等方面[2]。從學(xué)科競(jìng)賽的功能看，它與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的理念有許多相通之處，同時(shí)又基于專業(yè)教育，有很強(qiáng)的專業(yè)性，作為切入點(diǎn)來(lái)推進(jìn)“專創(chuàng)”融合可行性較強(qiáng)，在提高學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、創(chuàng)業(yè)能力和團(tuán)隊(duì)精神中發(fā)揮著重要的作用[3]。

3.1 學(xué)科競(jìng)賽是課堂教育的延伸

學(xué)科競(jìng)賽是在課堂教學(xué)的基礎(chǔ)上通過(guò)競(jìng)賽的形式多方位考查學(xué)生綜合素質(zhì)和能力的課外科技實(shí)踐活動(dòng)[4]。學(xué)科競(jìng)賽立足并緊密結(jié)合于專業(yè)課堂教育，又是課堂教育的延伸，以競(jìng)賽的形式對(duì)學(xué)生基本專業(yè)知識(shí)的掌握、問(wèn)題解決能力和創(chuàng)新能力進(jìn)行考查。其內(nèi)容廣泛、綜合性強(qiáng)，在競(jìng)賽中學(xué)生除了需要深化專業(yè)知識(shí)，還會(huì)遇到許多非學(xué)科的具體問(wèn)題，在解決問(wèn)題的過(guò)程中，學(xué)生需將所學(xué)知識(shí)進(jìn)行綜合運(yùn)用，并且進(jìn)一步拓展和延伸，對(duì)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維培養(yǎng)有積極作用。經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐，學(xué)科競(jìng)賽自身也已經(jīng)朝著制度化、綜合化的方向發(fā)展，在教學(xué)改革和人才培養(yǎng)中發(fā)揮著重要作用。一個(gè)學(xué)校學(xué)科競(jìng)賽的成績(jī)，一定程度上也能反映出該校的辦學(xué)水平和質(zhì)量。

3.2 學(xué)科競(jìng)賽為理論知識(shí)構(gòu)建實(shí)踐平臺(tái)

學(xué)科競(jìng)賽所構(gòu)建的實(shí)踐平臺(tái)能夠推動(dòng)高校實(shí)踐教學(xué)的改革發(fā)展。首先，專業(yè)課的實(shí)踐有既定的規(guī)程，學(xué)生實(shí)踐理論知識(shí)的效果也往往會(huì)因場(chǎng)地、設(shè)施等影響，實(shí)習(xí)有時(shí)也是走馬觀花，學(xué)生仍處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)。而學(xué)科競(jìng)賽所構(gòu)建的實(shí)踐平臺(tái)，需要學(xué)生在完成項(xiàng)目、解決問(wèn)題的過(guò)程中運(yùn)用理論知識(shí)，可以激發(fā)學(xué)生的專業(yè)熱情和創(chuàng)造力，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。其次，學(xué)科競(jìng)賽往往以項(xiàng)目小組的形式開(kāi)展，與專業(yè)實(shí)踐課單人實(shí)踐為主的形式相比，更強(qiáng)調(diào)學(xué)生之間的協(xié)作，也鼓勵(lì)學(xué)科交叉。通過(guò)競(jìng)賽可以培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，促進(jìn)學(xué)科之間的思維磨合。

3.3 學(xué)科競(jìng)賽中需要?jiǎng)?chuàng)新能力培養(yǎng)

學(xué)科競(jìng)賽是培養(yǎng)和提高學(xué)生創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的重要載體，具有常規(guī)教學(xué)沒(méi)有的創(chuàng)新教育功能[5]。學(xué)科競(jìng)賽首先提供創(chuàng)新必備的專業(yè)素質(zhì)基礎(chǔ)，要求參賽學(xué)生具有扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)和較寬廣的知識(shí)面。其次要求學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的深刻理解和掌握，具備綜合分析、解決問(wèn)題、設(shè)計(jì)方案、文字表達(dá)等能力，可以有效提升學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新精神，其本身就具備了提升大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的良好基礎(chǔ)。而創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念的融入，可以對(duì)學(xué)科競(jìng)賽在內(nèi)容、形式等方面進(jìn)行優(yōu)化建設(shè)，讓學(xué)科競(jìng)賽在充分激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、提升創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力、培養(yǎng)創(chuàng)新人才方面發(fā)揮更大的作用。

4 以學(xué)科競(jìng)賽為載體的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的實(shí)踐成效與反思

為探索專業(yè)教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的有機(jī)融合，浙江中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)與信息工程學(xué)院從學(xué)校實(shí)際情況出發(fā)，利用自身的特色，多年來(lái)持續(xù)開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育實(shí)踐。學(xué)校目前開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫、聽(tīng)力與言語(yǔ)康復(fù)學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)、醫(yī)學(xué)信息工程等5個(gè)本科專業(yè)。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的背景下，既有醫(yī)學(xué)類、技術(shù)類的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，又有多學(xué)科交叉的發(fā)展前景。從2015年開(kāi)始，學(xué)校就提出“競(jìng)賽育人”理念，立足于專業(yè)教育，將競(jìng)賽育人與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育結(jié)合，經(jīng)過(guò)5年多的實(shí)踐，取得了一定的成效。

4.1 開(kāi)放的競(jìng)賽平臺(tái)構(gòu)建

學(xué)校以學(xué)科教研室為基礎(chǔ)建設(shè)競(jìng)賽平臺(tái)（競(jìng)賽組），如信息類競(jìng)賽平臺(tái)（競(jìng)賽組）由信息教研室建設(shè)，主要開(kāi)展中國(guó)大學(xué)生服務(wù)外包創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、中國(guó)大學(xué)生程序設(shè)計(jì)競(jìng)賽、大學(xué)生電子商務(wù)競(jìng)賽、大學(xué)生多媒體作品設(shè)計(jì)競(jìng)賽等；生命科學(xué)類競(jìng)賽平臺(tái)（競(jìng)賽組）由醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教研室建設(shè)，主要開(kāi)展全國(guó)大學(xué)生生命科學(xué)競(jìng)賽；綜合類競(jìng)賽平臺(tái)（競(jìng)賽組）由團(tuán)委學(xué)生辦公室建設(shè)，并聯(lián)合各教研室?guī)熧Y，主要開(kāi)展“挑戰(zhàn)杯”全國(guó)大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽、“互聯(lián)網(wǎng)+”大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃大賽、大學(xué)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查方案設(shè)計(jì)大賽等。各競(jìng)賽平臺(tái)（競(jìng)賽組）由專門的負(fù)責(zé)教師進(jìn)行日常競(jìng)賽管理，指導(dǎo)教師和學(xué)生憑自己的興趣特長(zhǎng)可自由加入一個(gè)或多個(gè)平臺(tái)（競(jìng)賽組），鼓勵(lì)學(xué)科交叉，在平臺(tái)上指導(dǎo)教師和學(xué)生之間雙向選擇，解決指導(dǎo)教師和學(xué)生之間匹配難的問(wèn)題，使信息溝通更加高效。

4.2 穩(wěn)定的教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)

競(jìng)賽以學(xué)生為主體，以指導(dǎo)教師為主導(dǎo)，在訓(xùn)練和備賽過(guò)程中，需要教師緊扣理論知識(shí)點(diǎn)，不斷總結(jié)和提煉，同時(shí)還要針對(duì)學(xué)生特長(zhǎng)分配任務(wù)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)。為保證競(jìng)賽指導(dǎo)教師隊(duì)伍的穩(wěn)定性，學(xué)校鼓勵(lì)教師根據(jù)自己的專業(yè)特長(zhǎng)和興趣，傾向性地選擇競(jìng)賽指導(dǎo)類別，注重自身的經(jīng)驗(yàn)積累，同時(shí)有校級(jí)、院級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)制度保障，激發(fā)教師的積極性。為更好地實(shí)踐“專創(chuàng)”融合，學(xué)校首先在競(jìng)賽指導(dǎo)教師層面做創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念普及，開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師培訓(xùn)等師資建設(shè)，鼓勵(lì)指導(dǎo)教師在競(jìng)賽指導(dǎo)中激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)。

4.3 漸進(jìn)的競(jìng)賽團(tuán)隊(duì)培育

競(jìng)賽團(tuán)隊(duì)的培育和競(jìng)賽成績(jī)的取得并非一蹴而就，需要從低年級(jí)開(kāi)始就選拔和指導(dǎo)，持續(xù)進(jìn)行培育，使學(xué)生在成長(zhǎng)中慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。2015年學(xué)校制定了“千百十”計(jì)劃，即每年至少有千名學(xué)生參與各類學(xué)科競(jìng)賽，至少有百名學(xué)生參與省級(jí)科學(xué)競(jìng)賽，至少有10名學(xué)生參與國(guó)家級(jí)學(xué)科競(jìng)賽。在5年多的實(shí)踐中，學(xué)校以學(xué)科競(jìng)賽推動(dòng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育成效顯著，校園內(nèi)競(jìng)賽氛圍濃厚。2016年至2020年，學(xué)校各類競(jìng)賽的獲獎(jiǎng)人數(shù)逐年增加，獲獎(jiǎng)項(xiàng)目也有了很大提升，特別是2018—2020年國(guó)家級(jí)競(jìng)賽獲獎(jiǎng)數(shù)量的突破較大（見(jiàn)圖1）。

圖1 學(xué)科競(jìng)賽獲獎(jiǎng)項(xiàng)目數(shù)

在以學(xué)科競(jìng)賽為載體的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育實(shí)踐中，學(xué)生整體能力素質(zhì)得以提升，最直觀的成效是學(xué)校2020屆本科畢業(yè)生讀研率創(chuàng)歷史最高。從中可以看到，以學(xué)科競(jìng)賽作為切入點(diǎn)在推進(jìn)“專創(chuàng)”融合中有較強(qiáng)的可行性和實(shí)踐意義，以學(xué)科競(jìng)賽為載體的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育模式在人才培養(yǎng)中可以發(fā)揮重要作用，值得進(jìn)一步推進(jìn)和推廣。但是在實(shí)踐中也反映出一些醫(yī)學(xué)高等院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革需進(jìn)一步探索的難點(diǎn):一是如何克服學(xué)科專業(yè)之間的不平衡。如信息類專業(yè)的學(xué)生可參與的競(jìng)賽類別較多，而像聽(tīng)力與言語(yǔ)康復(fù)學(xué)這類招生規(guī)模小的醫(yī)學(xué)類專業(yè)，至今沒(méi)有開(kāi)設(shè)省級(jí)、全國(guó)級(jí)的專業(yè)類學(xué)科競(jìng)賽，學(xué)生只能參加綜合類競(jìng)賽，在指導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)和學(xué)生項(xiàng)目培育方面均存在困難，“專創(chuàng)”融合度低。二是如何發(fā)揮醫(yī)學(xué)類專業(yè)在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育中的特色。醫(yī)學(xué)類專業(yè)本身注重實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)積累，醫(yī)學(xué)類的專業(yè)性學(xué)科競(jìng)賽也多以操作手法、操作技能的形式進(jìn)行，科技含量相對(duì)低，在“挑戰(zhàn)杯”“互聯(lián)網(wǎng)+”等競(jìng)賽中，醫(yī)學(xué)專業(yè)特色的體現(xiàn)難度大，這也是高等醫(yī)學(xué)院?！皩?chuàng)”融合的難點(diǎn)。三是如何進(jìn)一步深化教師團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理念。學(xué)科競(jìng)賽指導(dǎo)教師的來(lái)源主要是專業(yè)教師，學(xué)院對(duì)專業(yè)教師進(jìn)行了創(chuàng)業(yè)教育理念培訓(xùn)，但創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念在實(shí)際工作中的應(yīng)用還有待加強(qiáng)。如綜合性競(jìng)賽中，不少團(tuán)隊(duì)會(huì)以“專業(yè)教師+思政教師”的方式組成指導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)，相對(duì)來(lái)說(shuō)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理念在這類競(jìng)賽中更加容易深入，但專業(yè)性學(xué)科競(jìng)賽中，大部分以專業(yè)教師作為唯一指導(dǎo)教師，在競(jìng)賽中對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)也主要集中在專業(yè)方面，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理念的深入還有限。