葉國英 劉效壯 陳 延 吳曉琴 沈開忠

在國家政策支持及養(yǎng)老服務(wù)市場需求拉動(dòng)下[2]，政府購買養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展迅速，相關(guān)理論和實(shí)踐研究逐步豐富,但是因研究視角、具體實(shí)踐及切入點(diǎn)的差異，現(xiàn)階段關(guān)于政府購買養(yǎng)老服務(wù)研究寬泛，缺乏聚焦和關(guān)聯(lián)性。在社會(huì)治理模式加速變革、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略背景下，系統(tǒng)梳理政府購買養(yǎng)老服務(wù)研究成果，展望發(fā)展趨勢，將對(duì)政府購買養(yǎng)老服務(wù)研究與實(shí)踐具有重要理論支撐意義。

1.政府購買養(yǎng)老服務(wù)研究文獻(xiàn)來源及研究方法

1.1 文獻(xiàn)來源 研究文獻(xiàn)來源于中國知網(wǎng)(CNKI)數(shù)據(jù)庫，以“政府購買養(yǎng)老服務(wù)”為檢索主題，檢索時(shí)間為2021年8月1日。通過對(duì)文獻(xiàn)逐一篩選，去除通知、政策文件解讀、新聞報(bào)道、會(huì)議綜述、專欄介紹、書評(píng)等非研究性文獻(xiàn)，共得到相關(guān)研究文獻(xiàn)495篇，其中博士學(xué)位論文10篇，碩士學(xué)位論文202篇，學(xué)術(shù)期刊論文268篇，會(huì)議論文7篇，報(bào)紙新聞?wù)撌?篇。

1.2 研究工具 陳超美教授開發(fā)的CiteSpace文獻(xiàn)計(jì)量分析軟件可以通過網(wǎng)絡(luò)圖譜形式，將某一研究領(lǐng)域的研究發(fā)展演變情況直觀展現(xiàn)出來，成為國內(nèi)外研究者開展文獻(xiàn)研究的一種重要工具。本研究采用2021年8月CiteSpace更新的5.8.R1版本。法國巴黎政治學(xué)院教師Mathieu jacomy在2006年開發(fā)出Graphiltre，2007年更名為Gephi，它是基于Java Virtual Machine開發(fā)的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析軟件，可以將復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)關(guān)系進(jìn)行動(dòng)態(tài)分層交互可視化。本研究采用Gephi中文版v0.9.2。

2.政府購買養(yǎng)老服務(wù)研究文獻(xiàn)基本情況分析

2.1 文獻(xiàn)作者情況 本研究使用CiteSpace工具對(duì)作者(Author)節(jié)點(diǎn)進(jìn)行分析，將政府購買養(yǎng)老服務(wù)文獻(xiàn)全部導(dǎo)入，把最大相鄰節(jié)點(diǎn)數(shù)值設(shè)為不限，系數(shù)設(shè)為1，以年為截取切片時(shí)間，最后進(jìn)行分析，得到節(jié)點(diǎn)264個(gè)，連接線79條，中心度均為0，并借助Gephi進(jìn)行可視化分析，得出圖2。

由政府購買養(yǎng)老服務(wù)文獻(xiàn)作者合作關(guān)系網(wǎng)絡(luò)圖譜分析，形成3人及以上合作關(guān)系的為10個(gè)；同時(shí)，采用普萊斯定律對(duì)核心作者進(jìn)行分析(計(jì)算公式為M=0.749(Nmax)1/2，其中M是核心作者論文需要達(dá)到的數(shù)量，Nmax是相應(yīng)年限中發(fā)表論文數(shù)量最多的作者的論文數(shù)量)，發(fā)表3篇及以上政府購買養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)研究作者為該領(lǐng)域核心作者。經(jīng)匯總統(tǒng)計(jì)，共有13名作者發(fā)表了54篇相關(guān)論文，占總文獻(xiàn)量的10.91%，未形成核心作者群(普萊斯定律規(guī)定核心作者發(fā)文量占總文獻(xiàn)量不少于50%)。因此學(xué)者對(duì)于政府購買養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)研究呈現(xiàn)偶發(fā)性特點(diǎn)，未形成核心作者群，相互之間基本沒有突出、持續(xù)的合作關(guān)系。

2.2 文獻(xiàn)來源單位情況 在使用CiteSpace軟件對(duì)文獻(xiàn)研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行分析，得到節(jié)點(diǎn)224個(gè)，連接線0條，說明政府購買養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)研究院校、科研院所之間未開展相關(guān)合作。同時(shí)，采用普萊斯定律對(duì)政府購買養(yǎng)老服務(wù)研究的核心機(jī)構(gòu)進(jìn)行分析，共篩選出11個(gè)發(fā)表5篇及以上政府購買養(yǎng)老服務(wù)研究文獻(xiàn)的機(jī)構(gòu)(見圖4)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，核心機(jī)構(gòu)的發(fā)文量一共有82篇，占總文獻(xiàn)的16.57%，未達(dá)到普萊斯定律規(guī)定的50%，說明也未形成該領(lǐng)域的核心研究機(jī)構(gòu)群。

從作者機(jī)構(gòu)共現(xiàn)分析和發(fā)文量統(tǒng)計(jì)中可知，上海工程技術(shù)大學(xué)、南京農(nóng)業(yè)大學(xué)、長春工業(yè)大學(xué)的影響力較大，但是機(jī)構(gòu)之間合作關(guān)系弱，大多數(shù)為獨(dú)立研究。

3.政府購買養(yǎng)老服務(wù)研究重點(diǎn)分析

研究文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞是其主要觀點(diǎn)和核心內(nèi)容的提煉，通過對(duì)關(guān)鍵詞頻度分析可得出某一時(shí)間段內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)，以及該熱點(diǎn)的強(qiáng)度和發(fā)展演變情況。使用CiteSpace軟件對(duì)政府購買養(yǎng)老服務(wù)研究文獻(xiàn)關(guān)鍵詞進(jìn)行時(shí)區(qū)、共現(xiàn)、聚類分析，得到節(jié)點(diǎn)498個(gè)，連接線1545條。

3.1 關(guān)鍵詞時(shí)區(qū)分析 Citespace軟件的Time Zone View(時(shí)區(qū)圖)功能可以將被分析文獻(xiàn)全部關(guān)鍵詞根據(jù)時(shí)間分布進(jìn)行排列，并呈現(xiàn)關(guān)鍵詞研究熱點(diǎn)的演變情況[2]。借助Citespace軟件的Time Zone View(時(shí)區(qū)圖)功能對(duì)政府購買養(yǎng)老服務(wù)研究關(guān)鍵詞進(jìn)行可視化分析，得到圖5知識(shí)圖譜。從圖譜中可以看出，政府購買養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)研究相對(duì)集中于2014年至2016年，主要高頻關(guān)鍵詞集中出現(xiàn)在這3年內(nèi)，公共服務(wù)、居家養(yǎng)老、養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老、運(yùn)行機(jī)制等均有涉及，研究內(nèi)容覆蓋面廣。2018年至2020年開始出現(xiàn)滿意度、績效評(píng)價(jià)和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)等一些關(guān)鍵詞，標(biāo)志著研究范圍的進(jìn)一步拓展。

3.2 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析 通過對(duì)高頻關(guān)鍵詞進(jìn)行共現(xiàn)分析可以捕捉到關(guān)于政府購買養(yǎng)老服務(wù)的研究熱點(diǎn)。在對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行共現(xiàn)分析過程中，選取10%的節(jié)點(diǎn)，得到22個(gè)節(jié)點(diǎn)，78條連線，將結(jié)果導(dǎo)入Gephi軟件進(jìn)行可視化顯示，得到圖6。

同時(shí)，借助Citespace對(duì)政府購買養(yǎng)老服務(wù)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞頻次和中介中心性進(jìn)行計(jì)算。中介中心性的數(shù)值(Centrality)是關(guān)鍵詞重要性及影響力的反映，數(shù)值越大則關(guān)鍵詞的中介作用就越大。在對(duì)495篇政府購買養(yǎng)老服務(wù)文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞進(jìn)行共現(xiàn)分析后，依據(jù)關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻次及其中介中心性數(shù)值(Centrality≥0)整理，得到政府購買養(yǎng)老服務(wù)文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞共現(xiàn)情況表(表1)。從關(guān)鍵詞的出現(xiàn)頻次分析，除政府購買、養(yǎng)老服務(wù)、居家養(yǎng)老等一般性詞語之外，公共服務(wù)、人口老齡化、績效評(píng)價(jià)等也是出現(xiàn)頻次靠前的關(guān)鍵詞。從關(guān)鍵詞的中心性值來分析，政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的中心性值最大(Centrality=0.24)，與其他關(guān)鍵詞的關(guān)系最密切，除類似詞語之外政府購買服務(wù)、社會(huì)組織、老齡化、居家養(yǎng)老服務(wù)、滿意度、養(yǎng)老服務(wù)需求等關(guān)鍵詞的中介中心性值也較高(Centrality≥0.05)。結(jié)合關(guān)鍵詞的出現(xiàn)頻次與中心性可以看出，政府購買養(yǎng)老服務(wù)的研究熱點(diǎn)主要集中在政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)、社會(huì)組織、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)、滿意度、績效評(píng)價(jià)等方面，這與政府購買養(yǎng)老服務(wù)文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖譜反映結(jié)果一致。

表1 政府購買養(yǎng)老服務(wù)文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞共現(xiàn)情況

續(xù)表1

3.3 關(guān)鍵詞聚類分析 借助Citespace的聚類功能將政府購買養(yǎng)老服務(wù)研究關(guān)鍵詞進(jìn)行歸納，得到政府購買養(yǎng)老服務(wù)研究關(guān)鍵詞聚類知識(shí)圖譜(圖7)，得到邏輯結(jié)構(gòu)緊密的18個(gè)聚類。同時(shí)，該圖譜Modularity Q=0.8672(大于0.3，聚類效果好)，Mean Silhouette=0.9542(大于0.5，同質(zhì)性高)，說明此圖譜的結(jié)果合理且顯著。通過對(duì)各聚類包含的關(guān)鍵詞以及相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行閱讀分析，將#2政府購買服務(wù)、#4政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)、#8政府購買、#11政府購買養(yǎng)老服務(wù)、#12政府購買公共服務(wù)這五個(gè)聚類歸納為養(yǎng)老服務(wù)購買主體的研究，將#0居家養(yǎng)老服務(wù)、#1養(yǎng)老服務(wù)、#5社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)、#14基本養(yǎng)老服務(wù)、#17公共服務(wù)這五個(gè)聚類歸納為養(yǎng)老服務(wù)購買內(nèi)容的研究；將#7社會(huì)組織、#13養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、#3居家養(yǎng)老這三個(gè)聚類歸納為養(yǎng)老服務(wù)購買承接主體的研究，將#6人口老齡化、#9老齡化、#10老年人這三個(gè)聚類歸納為養(yǎng)老服務(wù)購買受益主體的研究，將#15滿意度、#16績效評(píng)估這兩個(gè)聚類歸納為養(yǎng)老服務(wù)購買績效評(píng)價(jià)的研究。

3.3.1 養(yǎng)老服務(wù)購買主體研究：養(yǎng)老服務(wù)購買主體相對(duì)明確，主要包括承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)的各級(jí)行政機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理、具有行政管理職能的事業(yè)單位，圍繞其開展的相關(guān)研究也比較豐富，主要涵蓋以下幾個(gè)方面。

3.3.1.1 典型個(gè)案研究：2006年以來，陸續(xù)有研究者針對(duì)寧波市海曙區(qū)、天津市、合肥市、南京市鼓樓區(qū)、杭州市上城區(qū)、沈陽市、北京市、蘇州市相城區(qū)、廣州市、四川省、京津冀等省市區(qū)的具體實(shí)踐進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、問題梳理，以及對(duì)策分析。吳玉霞介紹了寧波市海曙區(qū)建立區(qū)、街道、社區(qū)三級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，寧波市政府購買服務(wù)的政策內(nèi)容，總結(jié)歸納了“政府扶持、非營利組織運(yùn)作、社會(huì)參與”的運(yùn)作機(jī)制[3]。宋志指出沈陽市W街道通過政府直接給居家養(yǎng)老服務(wù)公益性崗位人員財(cái)政補(bǔ)貼，為社區(qū)內(nèi)60周歲以上、享受最低生活保障、生活不能自理的空巢老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)[4]。劉曉磊調(diào)研分析了京津地區(qū)的政府購買養(yǎng)老服務(wù)的特點(diǎn)，認(rèn)為京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展將帶動(dòng)河北省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，緩解京津地區(qū)養(yǎng)老壓力[5]。

3.3.1.2 監(jiān)督機(jī)制研究：胡光景研究了廣州市政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)外部監(jiān)督與評(píng)估以及相關(guān)表現(xiàn)，認(rèn)為寧波政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在外部監(jiān)督方面有創(chuàng)新，主要表現(xiàn)在引入第三方測評(píng)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與評(píng)估[6]。張陽調(diào)查認(rèn)為政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的政府部門內(nèi)部未建立相互監(jiān)督促進(jìn)機(jī)制，實(shí)施過程缺少信息公開，以及第三方介入的監(jiān)督與評(píng)估[7]。米嵐提出地方政府購買社區(qū)-居家養(yǎng)老服務(wù)管理監(jiān)督機(jī)制應(yīng)當(dāng)包括監(jiān)督主體、監(jiān)督對(duì)象和監(jiān)督內(nèi)容，不能以評(píng)估代替監(jiān)督[8]。

3.3.1.3 運(yùn)行機(jī)制研究：汪怡通過分析南京市政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)申報(bào)機(jī)制、籌付機(jī)制、購買機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制，認(rèn)為其運(yùn)行機(jī)制呈現(xiàn)出主體職能社會(huì)化、以獨(dú)立關(guān)系委托性購買模式為主、管理平臺(tái)智能化等特征[9]。成思斯認(rèn)為購買方、供給方、需求者是政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的主體，要發(fā)揮三者之間彼此督促、互相約束的功能，構(gòu)建協(xié)同互動(dòng)的機(jī)制[10]。王冬冬構(gòu)建完善政府購買養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，首先要將購買養(yǎng)老服務(wù)資金納入專項(xiàng)購買預(yù)算資金，同時(shí)兼顧養(yǎng)老服務(wù)的有償性；其次設(shè)定嚴(yán)格的承接主體進(jìn)入評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)；第三，從經(jīng)濟(jì)能力、自理能力、年齡等角度設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)受益者條件；第四，依據(jù)馬斯洛需求層次理論設(shè)定養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目；第五，建立事前、事中、事后的全程評(píng)估監(jiān)督機(jī)制[11]。

3.3.1.4 購買模式研究：黃小梅以寧波海曙區(qū)、南京鼓樓區(qū)、蘇州滄浪區(qū)為例，總結(jié)了國內(nèi)政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，以及在宏觀政策、資金保障、服務(wù)對(duì)象和信息技術(shù)使用方面的特點(diǎn)[12]。于旋經(jīng)過對(duì)唐山市政府購買養(yǎng)老服務(wù)模式的分析，認(rèn)為形式性購買和委托性購買模式存在合作過程隨意性大、政府責(zé)任較為模糊等問題，提出采用契約化購買模式的建議[13]。陳樹文通過實(shí)例分析得出政府購買養(yǎng)老服務(wù)模式直接影響為老人服務(wù)效果，也會(huì)間接影響社會(huì)組織的發(fā)展[14]。

3.3.1.5 存在問題與對(duì)策研究：楊琦等通過實(shí)證調(diào)研認(rèn)為，政府對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)投入較少，且沒有形成制度化的購買過程；社會(huì)組織缺乏競爭力，部分面臨經(jīng)營壓力；社區(qū)和居民的支持認(rèn)可度低[15]。程紹輝分析認(rèn)為政府購買社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)仍然存在制度化程度不高、社會(huì)組織發(fā)育不健全、購買主體間關(guān)系不獨(dú)立、購買程序不規(guī)范等問題[16]。周順林調(diào)查認(rèn)為資金投入不足、認(rèn)知率、滿意度不高、工作人員專業(yè)素質(zhì)不高是政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的突出問題，要從完善政策法規(guī)、加大財(cái)政支持、創(chuàng)新服務(wù)模式、加強(qiáng)培養(yǎng)社會(huì)組織、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)、強(qiáng)化宣傳等方面制定應(yīng)對(duì)舉措[17]。

3.3.2 養(yǎng)老服務(wù)購買內(nèi)容研究：居家養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)是政府購買養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容[18]，相關(guān)研究也主要圍繞以上四個(gè)方面展開。

3.3.2.1 購買居家養(yǎng)老服務(wù)研究：董明媛提出購買居家養(yǎng)老服務(wù)完善要從財(cái)政、服務(wù)供應(yīng)方以及監(jiān)督管理等多方面綜合施策，形成制度體系[19]。張美娟調(diào)查分析認(rèn)為專業(yè)服務(wù)、專業(yè)人才、監(jiān)督評(píng)估、社會(huì)組織等各方面供需不匹配是政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的主要問題，要從發(fā)揮政府主動(dòng)作用、健全監(jiān)管和評(píng)估機(jī)制推動(dòng)社會(huì)組織發(fā)展、多措并舉培養(yǎng)人才等方面進(jìn)行應(yīng)對(duì)[20]。潘修華通過對(duì)老年人調(diào)查發(fā)現(xiàn)，政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)仍面臨著地區(qū)水平參差不齊、服務(wù)內(nèi)容不豐富、服務(wù)人員專業(yè)水平不高、評(píng)估監(jiān)督體系不完善、社會(huì)知曉度和支持力度不夠等問題[21]。

3.3.2.2 購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)研究。李鳳琴等提出要大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老要社會(huì)化，通過政府購買市場服務(wù)為老年人提供多樣化、多層次、高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)[22]。李黃佳豪提出完善政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，需要建立健全相應(yīng)的評(píng)估監(jiān)督體系，確保政府購買的服務(wù)取得理想社會(huì)效果[23]。籽宜居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在關(guān)注老年人精神需求、傳統(tǒng)觀念和緩解家庭、社會(huì)壓力等方面具有較強(qiáng)優(yōu)勢[24]。

3.3.2.3 購買機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)研究：張迺英等通過博弈學(xué)推理認(rèn)為政府購買是一個(gè)有效的帕累托改進(jìn)，有利于實(shí)現(xiàn)效益的最大化，公辦民營、民辦公助、公補(bǔ)民用這三種主要購買機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[25]。夏濤采用博弈學(xué)理論，提出推進(jìn)政府購買機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)鍵是降低地方政府與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給源的合作成本、提高雙方合作的超額收益，同時(shí)增加雙方不合作時(shí)的負(fù)效應(yīng)，以及降低機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求家庭的參與成本，提高其參與收益[26]。劉恩竹認(rèn)為政府購買服務(wù)不斷深入實(shí)踐，但依然缺乏相對(duì)完善的政府購買機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)工作的績效評(píng)價(jià)體系,導(dǎo)致績效評(píng)價(jià)工作難以開展[27]。

3.3.2.4 購買養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)研究：邢瀛丹等認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)人員缺乏關(guān)注老人身心健康的意識(shí)和輔助治療的醫(yī)療知識(shí)，建議通過高校開設(shè)老年服務(wù)相關(guān)專業(yè)的形式，為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)培養(yǎng)人才[28]。張美娟通過對(duì)石家莊市政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)開展進(jìn)行調(diào)研分析，發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)服務(wù)人才匱乏、服務(wù)水平不高，提出要一方面留住現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人才，另一方面創(chuàng)新培養(yǎng)機(jī)制吸納新人進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域[29]。

3.3.3 養(yǎng)老服務(wù)購買承接主體研究：養(yǎng)老服務(wù)購買承接主體是整個(gè)購買服務(wù)落地實(shí)施的重要關(guān)節(jié)點(diǎn)，強(qiáng)有力的承接主體有利于整個(gè)政府購買工作的順利完成。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于政府向社會(huì)力量購買服務(wù)的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2013〕96號(hào))的規(guī)定，政府購買養(yǎng)老服務(wù)的承接主體主要包括依法在民政部門登記成立或經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)免予登記的社會(huì)組織，以及依法在工商管理或行業(yè)主管部門登記成立的企業(yè)、機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量，并且經(jīng)營范圍包含養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)業(yè)務(wù)等[30]。相關(guān)研究主要圍繞承接主體類型和存在問題開展研究。

3.3.3.1 承接主體類型研究。章曉懿提出“供銷”“合作伙伴”是政府購買非營利組織的兩種重要模式，非營利政府購買養(yǎng)老服務(wù)組織通過自身不斷完善發(fā)展，與政府部門合作將逐步上升為“合作伙伴”模式[31]。王婷蕊提出政府向社會(huì)組織購買養(yǎng)老服務(wù)后，社會(huì)組織成為老服務(wù)的直接提供者，政府部門要通過政策、資金等支持措施促使社會(huì)組織的制度和文化建設(shè)[32]。

3.3.3.2 承接主體問題研究：胡宏偉等調(diào)查發(fā)現(xiàn)從事居家養(yǎng)老的專業(yè)化社會(huì)組織少，導(dǎo)致供給匱乏，缺乏有效競爭，不利于政府購買服務(wù)的開展[33]。胡鑫鑫以西安市某區(qū)為例，調(diào)查分析認(rèn)為政府購買社工服務(wù)的問題與挑戰(zhàn)主要是缺少制度政策，缺乏經(jīng)驗(yàn)，社會(huì)認(rèn)識(shí)不全面，社工專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)不足等[34]。朱淑鑫通過調(diào)查，提出我國政府向社會(huì)組織購買養(yǎng)老服務(wù)存在內(nèi)容簡單，地區(qū)差異大，政府購買資金支持力度薄弱，社會(huì)組織承接養(yǎng)老服務(wù)能力不足，養(yǎng)老服務(wù)供給與需求相脫離[35]。李娟等認(rèn)為政府與社會(huì)組織協(xié)同關(guān)系構(gòu)建中存在非合作博弈浪費(fèi)財(cái)政資源、項(xiàng)目績效評(píng)估過于形式化增加項(xiàng)目運(yùn)營成本、政府對(duì)養(yǎng)老類社會(huì)組織的過程支持不足削弱項(xiàng)目實(shí)施效果等問題[36]。

3.3.4 養(yǎng)老服務(wù)購買受益主體研究：政府購買養(yǎng)老服務(wù)最直接受益主體是符合相關(guān)條件的老年人及其家庭，與其相關(guān)研究較多，作為研究中心主體的主要涉及老年人參與、需求表達(dá)和法律合同等內(nèi)容。烏蘭圖雅提出請(qǐng)求獲得養(yǎng)老服務(wù)權(quán)，知情權(quán)與評(píng)價(jià)權(quán)，任意變更、解除合同的抗辯權(quán)等是老年人的重要權(quán)力，受到政府購買式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)合同的保護(hù)[37]。戴建兵從供需角度提出老年人要全過程、全方位參與、知曉政府購買養(yǎng)老服務(wù)情況[38]。季璐根據(jù)實(shí)地調(diào)研總結(jié)認(rèn)為，老年人在政府購買養(yǎng)老服務(wù)決策階段存在喪失話語權(quán)，在實(shí)施階段直接參與但供需不匹配，在評(píng)估階段意見建議未充分表達(dá)[39]。

3.3.5 養(yǎng)老服務(wù)購買績效評(píng)價(jià)研究：政府購買養(yǎng)老服務(wù)的績效評(píng)價(jià)實(shí)際上就是對(duì)于購買行為和服務(wù)提供兩部分過程中的效率和質(zhì)量的評(píng)價(jià)，是經(jīng)濟(jì)效率和社會(huì)效益并重的一個(gè)評(píng)估過程[40]。養(yǎng)老服務(wù)購買績效評(píng)價(jià)是近來逐步凸顯的研究熱點(diǎn)，它與2012年前后出現(xiàn)的服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)有較強(qiáng)聯(lián)系，但是在研究關(guān)照主體、目的、意義等方面有了更大的延伸。

3.3.5.1 績效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究：章曉懿等采用公平性、經(jīng)濟(jì)性、效率性和效果性績效等四維評(píng)估框架，構(gòu)建了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)績效評(píng)估的模型和相應(yīng)指標(biāo)體系[41]。包國憲等運(yùn)用SERVQUAL模型，從有形性、可靠性、響應(yīng)性、信任感和人性化五個(gè)維度構(gòu)建政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的績效評(píng)價(jià)模型和評(píng)價(jià)指標(biāo)[42]。胡光景提出構(gòu)評(píng)估主體要涵蓋服務(wù)機(jī)構(gòu)、政府主管部門、服務(wù)對(duì)象、專家學(xué)者，促使政府購買養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估的客觀公正全面性[43]。劉恩竹通過借鑒政府購買養(yǎng)老服務(wù)的政策文件和行業(yè)權(quán)威資料，結(jié)合現(xiàn)實(shí)情況下數(shù)據(jù)來源的便利性，構(gòu)建了三個(gè)層次(一級(jí)指標(biāo)2個(gè)、二級(jí)指標(biāo)7個(gè)、三級(jí)指標(biāo)28個(gè))的政府購買機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)績效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系[44]。

3.3.5.2 績效評(píng)價(jià)模型構(gòu)建研究：吉鵬提出城市中政府購買養(yǎng)老服務(wù)的效率主要是指在一個(gè)城市內(nèi)政府投入的人、財(cái)、物資源與服務(wù)承接機(jī)構(gòu)和社區(qū)所提供養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)際成果之比，產(chǎn)出指標(biāo)包括購買養(yǎng)老服務(wù)的種類、政府購買養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量、享受政府購買養(yǎng)老服務(wù)的人數(shù)、服務(wù)對(duì)象的滿意度等四個(gè)指標(biāo)[45]。寧靚對(duì)涉及政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政府、社會(huì)組織、老年人及家屬、社區(qū)等四類利益相關(guān)者進(jìn)行分析，應(yīng)用績效棱柱模型構(gòu)建了1個(gè)目標(biāo)層，5個(gè)一級(jí)指標(biāo)，40個(gè)二級(jí)指標(biāo)組成的政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)績效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系[46]。昝妍引入平衡計(jì)分卡的績效評(píng)價(jià)方式，從內(nèi)部流程維度、財(cái)務(wù)維度、客戶維度、學(xué)習(xí)與成長維度構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)，構(gòu)建一套包含4個(gè)一級(jí)指標(biāo)、8個(gè)二級(jí)指標(biāo)、20個(gè)三級(jí)指標(biāo)的政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)績效評(píng)價(jià)體系[47]。

3.3.5.3 績效評(píng)價(jià)結(jié)果運(yùn)用研究：黃佳豪以合肥市為例，介紹了養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估在促進(jìn)機(jī)構(gòu)軟硬件提升，以及老年人滿意度提升方面的作用[48]。儲(chǔ)亞萍通過績效評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)分析得出政府購買居家養(yǎng)老滿意度與質(zhì)量和效率正相關(guān)，與行政成本負(fù)相關(guān)[49]。張銳從公平、效率和服務(wù)質(zhì)量等維度構(gòu)建了政府購買養(yǎng)老服務(wù)評(píng)價(jià)模型，并針對(duì)武漢市各行政區(qū)購買養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行分析，認(rèn)為各行政區(qū)內(nèi)部資源配置分配不公平，綜合技術(shù)效率處于較高水平，但是武漢市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量總體情況不高，58%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量得分低于總體平均水平[50]。

4.政府購買養(yǎng)老服務(wù)研究發(fā)展展望

為進(jìn)一步預(yù)測政府購買養(yǎng)老服務(wù)研究發(fā)展情況，本文將借助Citespace可視化軟件，在關(guān)鍵詞時(shí)線分布和突現(xiàn)兩個(gè)方面進(jìn)行分析。

4.1 關(guān)鍵詞時(shí)線分析及展望 借助Citespace對(duì)政府購買養(yǎng)老服務(wù)研究文獻(xiàn)關(guān)鍵詞進(jìn)行時(shí)間線分布分析，居家養(yǎng)老和政府購買服務(wù)兩個(gè)聚類時(shí)間跨度最長，關(guān)聯(lián)聚類也相對(duì)角度，具體分析2019年至2021年關(guān)鍵詞可以看出服務(wù)評(píng)估、利益相關(guān)者、需求評(píng)估、多元主體、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、綜合評(píng)估等出現(xiàn)較多，并且涉及排列靠前的7個(gè)聚類；同時(shí)，購買服務(wù)、第三方評(píng)估等新的聚類出現(xiàn)，可以預(yù)測政府購買養(yǎng)老服務(wù)的評(píng)價(jià)將成為新的研究焦點(diǎn)，也是急需進(jìn)一步研究的領(lǐng)域。

4.2 關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析及展望 通過對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行突現(xiàn)分析可以把握不同時(shí)段政府購買養(yǎng)老服務(wù)研究的前沿領(lǐng)域，并可以預(yù)測政府購買養(yǎng)老服務(wù)研究的下一步發(fā)展趨勢。采用citespace的突變檢測(Burst)功能獲得25個(gè)主要的突變?cè)~：政府購買養(yǎng)老服務(wù)、影響因素、居家養(yǎng)老服務(wù)、基本養(yǎng)老服務(wù)、運(yùn)行機(jī)制、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)、人口老齡化、問題與對(duì)策、購買服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)、滿意度、政府購買服務(wù)、政府采購、第三方評(píng)估、政策研究、寧波市海曙區(qū)政府、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年人、城市社區(qū)、供求失衡、社區(qū)居家養(yǎng)老、服務(wù)質(zhì)量、利益相關(guān)者、民間組織，并且均為2006年出現(xiàn)，突變?cè)鰪?qiáng)年份以及持續(xù)時(shí)間存在差異。其中政府購買養(yǎng)老服務(wù)、第三方評(píng)估、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)居家養(yǎng)老、利益相關(guān)者等突變等關(guān)鍵詞持續(xù)到了2021年，這些關(guān)鍵詞主要圍繞政府購買居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的評(píng)價(jià)展開，因此推測今后需要研究重點(diǎn)將是績效考核評(píng)價(jià)，并逐步拓展到所有政府購買養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)項(xiàng)目。

5.結(jié)語

2006年以來，我國各地在政府購買養(yǎng)老服務(wù)方面進(jìn)行了探索實(shí)踐，將部分基礎(chǔ)性、兜底性養(yǎng)老服務(wù)“生產(chǎn)”職能和“提供”職能分離，引入市場競爭機(jī)制促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)供給效率的提高，并實(shí)現(xiàn)服務(wù)種類的多元化[51]。在理論和實(shí)踐的領(lǐng)域，研究者圍繞養(yǎng)老服務(wù)購買主體、養(yǎng)老服務(wù)購買內(nèi)容、養(yǎng)老服務(wù)購買承接主體、養(yǎng)老服務(wù)購買受益主體、養(yǎng)老服務(wù)購買績效評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行了深入剖析和探討，其中績效評(píng)價(jià)成為政府購買養(yǎng)老服務(wù)更高效、科學(xué)實(shí)施的支撐點(diǎn)和研究熱點(diǎn)。建立科學(xué)有效的績效評(píng)估體系，是任何一項(xiàng)公共行為改善的最快捷途徑，保證政府購買服務(wù)質(zhì)量[52]。結(jié)合區(qū)域?qū)嵺`，根據(jù)理論研究成果，梳理契合地方需要的政府購買養(yǎng)老服務(wù)評(píng)價(jià)模型，構(gòu)建完善評(píng)價(jià)體系，應(yīng)用于規(guī)劃編制、政策制定勢在必行。