任玉潔

（1江蘇大學(xué)附屬武進(jìn)醫(yī)院超聲科 江蘇 常州 213003）

（2徐州醫(yī)科大學(xué)武進(jìn)臨床學(xué)院 江蘇 常州 213003）

乳腺癌是一種以女性為主要患病群體的腫瘤疾病類型，其病灶部位多位于乳腺腺上皮組織，患者在發(fā)病早期可逐漸出現(xiàn)不同程度的乳頭排液異常、乳腺腫塊等機(jī)體異常表現(xiàn)，若患者在發(fā)病后未能得到及時(shí)有效的對(duì)癥治療，則可致使癌細(xì)胞迅速轉(zhuǎn)移，進(jìn)而導(dǎo)致多器官同步發(fā)生相關(guān)性病變改變，不利于保持機(jī)體健康水平[1-3]。該病還會(huì)對(duì)患者的生命安全構(gòu)成一定的威脅，需盡早給予患者準(zhǔn)確的病情診斷，以免其機(jī)體癌癥表現(xiàn)進(jìn)一步惡化[4]。依據(jù)當(dāng)前臨床背景可得知，臨床方面現(xiàn)已普遍將影像學(xué)檢查方法列為腫瘤疾病診斷的首選方法之一，以超聲為代表的影像學(xué)檢查方法在開(kāi)展過(guò)程中可通過(guò)對(duì)病灶部位展開(kāi)多角度及重復(fù)性掃查，進(jìn)而有效探查細(xì)小病變及病灶組織，進(jìn)而可對(duì)患者的疾病確診及病情發(fā)展情況判斷提供重要的參考依據(jù)[5-7]。為進(jìn)一步分析超聲檢查在乳腺癌疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值，本文探討了為乳腺癌患者開(kāi)展彩色多普勒超聲診斷的臨床效果，擇取2017年8月—2021年6月于江蘇大學(xué)附屬武進(jìn)醫(yī)院超聲科就診的64例乳腺癌患者進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月—2021年6月于江蘇大學(xué)附屬武進(jìn)醫(yī)院超聲科就診的女性乳腺癌患者64例作為研究對(duì)象，患者年齡為34～69歲，平均（50.17±3.16）歲；64例患者均為女性；乳腺癌發(fā)病時(shí)間為1～16個(gè)月，平均（5.8±1.8）個(gè)月；其中，疾病病理分型為浸潤(rùn)導(dǎo)管癌的患者共有64例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所選研究對(duì)象的疾病病理診斷結(jié)果為乳腺癌；②患者均已明確研究?jī)?nèi)容；③具有基本認(rèn)知水平者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并患有其他惡性腫瘤疾病者；②無(wú)法主動(dòng)配合開(kāi)展研究?jī)?nèi)容者；③中途無(wú)法繼續(xù)研究者。

1.2 方法

全部患者均進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，相應(yīng)檢查方法如下：將美國(guó)GE公司生產(chǎn)的E8彩色多普勒超聲診斷儀作為檢查儀器，檢查開(kāi)始前，需將探頭頻率設(shè)置為（5～12）MHz，之后協(xié)助患者將體位調(diào)整為仰臥位或側(cè)臥位，并告知其將雙臂充分上舉，以充分暴露超聲掃查區(qū)域。接著，應(yīng)用超聲探頭以乳頭為中心開(kāi)展順時(shí)針?lè)派錉顠卟?，并于乳房部位處作縱切橫掃，同時(shí)重點(diǎn)探查患者的雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)部位，以有效明確是否存在淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)，掃查過(guò)程中需詳細(xì)觀察病灶部位的具體位置、形態(tài)、數(shù)量、鈣化情況、邊緣狀態(tài)等方面的詳細(xì)信息，并準(zhǔn)確記錄各項(xiàng)檢查結(jié)果數(shù)據(jù)。

全部研究對(duì)象接受超聲檢查后依次開(kāi)展手術(shù)病理診斷，觀察腫塊病灶組織邊界模糊情況、微小鈣化情況、病灶組織形態(tài)規(guī)則情況，并將病理診斷結(jié)果列為金標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察彩色多普勒超聲的乳腺癌診斷準(zhǔn)確率；觀察腫塊病灶組織邊界模糊、微小鈣化、病灶組織形態(tài)規(guī)則情況；分析彩色多普勒超聲的乳腺癌病灶征象檢出情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)（n）、百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示組間對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 彩色多普勒超聲的乳腺癌診斷準(zhǔn)確率分析

64例乳腺癌患者均經(jīng)病理診斷確診，經(jīng)超聲診斷確診為乳腺癌者共有61例，彩色多普勒超聲檢查方法的診斷準(zhǔn)確率為95.31%（61/64），與病理診斷結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.072，P=0.080＞0.05）。

2.2 彩色多普勒超聲的乳腺癌病灶征象檢出情況觀察

彩色多普勒超聲的各類乳腺癌病灶征象檢出率詳見(jiàn)表1。

表1 彩色多普勒超聲的乳腺癌病灶征象檢出情況觀察

3 討論

乳腺癌是一種以女性人群為主要患病對(duì)象的惡性腫瘤疾病，可嚴(yán)重危害婦女的身體健康和生命安全，其病情誘發(fā)因素主要包括不良營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、遺傳、乳腺非典型增生等方面，患者在發(fā)病早期多無(wú)明顯機(jī)體癥狀表現(xiàn)，而伴隨患者自身病情的不斷發(fā)展，部分患者可于乳腺部位處發(fā)現(xiàn)不同程度的乳腺腫塊組織，若未能及時(shí)給予患者有效的病情控制治療，則可致使癌細(xì)胞迅速擴(kuò)散，進(jìn)而不利于患者的生命安全[8-9]。近年來(lái)，隨著現(xiàn)代社會(huì)的醫(yī)療知識(shí)普及率及乳腺癌相關(guān)健康宣教力度的不斷增加，現(xiàn)代女性對(duì)乳腺癌相關(guān)疾病的認(rèn)知水平亦顯著上升，較大部分女性人群對(duì)于乳房疾病篩查及定期檢查的醫(yī)療需求亦明顯上升，但通過(guò)對(duì)當(dāng)前的乳腺癌相關(guān)疾病篩查方法進(jìn)行進(jìn)一步分析后發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)所主要采用的X線等檢查方法雖可有助于明確乳腺癌患者是否存在機(jī)體病理改變，但對(duì)于癌癥病情的具體發(fā)展情況、浸潤(rùn)程度、并發(fā)病灶具體位置等方面的信息仍無(wú)法準(zhǔn)確判斷，進(jìn)而易致使受檢者于檢查結(jié)果判斷期間出現(xiàn)誤診或漏診情況，由此錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)[10-11]。為有效控制上述疾病患者的病情發(fā)展速度及生存質(zhì)量，及時(shí)為患者進(jìn)行病情確診及針對(duì)性治療干預(yù)是極為必要的[12]。

目前，臨床方面仍普遍選擇病理手術(shù)方式為乳腺癌患者進(jìn)行病情確診，其在檢查流程開(kāi)展過(guò)程中雖可有效明確患者的疾病類型及病情發(fā)展情況，但其作為一種創(chuàng)傷性檢查方法，可于檢查開(kāi)展期間為患者帶來(lái)較大的檢查創(chuàng)口，進(jìn)而可明顯增加患者的檢查痛苦感，因此易遭到患者拒絕，不利于病情診斷的順利開(kāi)展[13-16]。隨著醫(yī)療影像學(xué)技術(shù)水平的不斷提升，以彩超為主的新型超聲檢查方法現(xiàn)已在乳腺癌等癌癥篩查及病情診斷中得到了普及應(yīng)用，上述檢查方法可通過(guò)多方位掃查、彩色病灶組織圖像觀察、反復(fù)超聲探查等方式對(duì)機(jī)體病灶組織展開(kāi)全方位檢查，進(jìn)而可有效探查病灶部位的細(xì)小改變，同時(shí)可及時(shí)明確腫塊組織的邊界特征、內(nèi)部回聲情況及血流情況，進(jìn)而可準(zhǔn)確判斷病灶組織的疾病性質(zhì)，由此可對(duì)患者的病情診斷提供重要參考依據(jù)；上述檢查方法具有操作便捷、重復(fù)性高、無(wú)創(chuàng)等臨床特征，其與普通超聲檢查相比，可獲得更為清晰的超聲掃查圖像，同時(shí)可明顯提升超聲圖形分辨率及空間復(fù)合圖像采集處理能力，進(jìn)而可有助于對(duì)病灶部位病變情況展開(kāi)更為細(xì)致化的觀察及病情診斷；此外，高頻彩色多普勒超聲在乳腺癌腋窩淋巴結(jié)掃查開(kāi)展過(guò)程中可有助于辨別淋巴結(jié)髓質(zhì)及皮質(zhì)組織，當(dāng)癌細(xì)胞擴(kuò)散浸潤(rùn)淋巴結(jié)部位后，淋巴結(jié)髓質(zhì)及皮質(zhì)則可出現(xiàn)較為明顯的結(jié)構(gòu)形態(tài)病理改變，病變?cè)缙诔尸F(xiàn)為局部皮質(zhì)組織贈(zèng)款，而當(dāng)浸潤(rùn)表現(xiàn)逐漸加重后，則可發(fā)現(xiàn)更為明顯的皮質(zhì)增厚現(xiàn)象，且髓質(zhì)組織厚度亦顯著減小，依據(jù)上述超聲特征可有助于明確患者是否存在淋巴結(jié)惡性轉(zhuǎn)移表現(xiàn)[17-20]。

本文為有效明確高頻彩色多普勒超聲于乳腺癌病情診斷中的應(yīng)用效果，于研究開(kāi)展期間為參與本研究的64例乳腺癌患者統(tǒng)一開(kāi)展了彩色多普勒超聲檢查，依據(jù)超聲診斷結(jié)果可得知，彩色多普勒超聲的乳腺癌診斷準(zhǔn)確率與病理診斷結(jié)果相比無(wú)顯著差異（P＞0.05）；進(jìn)而證明，彩色多普勒超聲檢查可獲得較為準(zhǔn)確的乳腺癌診斷結(jié)果，由此可為患者的病情早期診斷提供重要參考依據(jù)。此外，依據(jù)彩色多普勒超聲的各類乳腺癌病灶征象檢出結(jié)果可得知，彩色多普勒超聲檢查在開(kāi)展期間可有效明確乳腺癌病灶組織的具體病變改變及聲像圖特征，進(jìn)而可有助于明確患者的病情發(fā)展情況及疾病類型，由此可為患者的后續(xù)臨床治療提供相應(yīng)的干預(yù)指導(dǎo)。

綜上所述，于乳腺癌診斷中開(kāi)展彩色多普勒超聲檢查的效果較為理想，可有助于提升乳腺癌診斷準(zhǔn)確率，并可有效探查各類乳腺癌病灶征象，具有一定的推廣應(yīng)用價(jià)值。