于苗苗

【摘要】目的：探討奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶應(yīng)用于腦血栓治療的臨床療效。方法：從我院擇選腦血栓患者60例，時間線2019年1月—2021年1月，分為采取單純的奧扎格雷鈉治療（對照組）與采取奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶治療（觀察組），兩組均為30例。比較兩組效果。結(jié)果：觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）；觀察組的生活質(zhì)量高于對照組（P<0.05）；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對腦血栓患者，臨床行奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶治療，不僅能提高治療的效果，改善生活質(zhì)量，還能減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】奧扎格雷鈉；降纖酶；腦血栓；生活質(zhì)量；并發(fā)癥

Clinical observation of ozagrel sodium combined with defibrase in the treatment of cerebral thrombosis

YU Miaomiao

Bohai new area people’s hospital， Cangzhou， Hebei 061113， China

【Abstract 】Objective：To investigate the clinical efficacy of ozagrel sodium combined with defibrase in the treatment of cerebral thrombosis.Methods：60 patients with cerebral thrombosis were selected from our hospital from January 2019 to January 2021.The patients were divided into simple ozagrel sodium treatment （control group） and ozagrel sodium combined withdefibrasetreatment （observation group），there were 30 cases in each group.The effects of the two groups were compared.Results The total effective rate in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）；The quality of life in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）；The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）.Conclusion For patients with cerebral thrombosis，clinical treatment with ozagrel sodium combined with defibrase can not only improve the therapeutic effect，improve the quality of life，but also reduce the incidence of complications，which is worth promoting.

【Key Words】Ozagrel sodium； Defibrase； Cerebral thrombosis； Quality of life； Complication

腦血栓是當(dāng)前臨床非常常見的一種腦血管疾病，主要高發(fā)于中老年人群，該病具有發(fā)病急、發(fā)病率高、高死亡率的特點(diǎn)。因此，加強(qiáng)對腦血管疾病的治療，對改善患者病情，對促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)非常重要，能有效提高老年患者的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率。腦血栓主要指由于各種機(jī)體代謝異常而導(dǎo)致患者的血流速度降低、血壓降低，這些情況會造成血液中的有形成分轉(zhuǎn)化為栓子，受到血流作用的影響，栓子會通過循環(huán)系統(tǒng)而流入腦動脈，從而形成腦血管堵塞[1]。在這一形勢下，腦循環(huán)側(cè)支循環(huán)不能給大腦提供氧氣和血液，因此，鈣動脈供應(yīng)區(qū)的腦組織缺氧和缺血，使患者喪失神經(jīng)功能，發(fā)生腦血栓和其他嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的健康和生命安全。有研究表示，大量腦血栓患者的發(fā)病急、預(yù)后極差，嚴(yán)重?fù)p害了患者及家庭的精神和經(jīng)濟(jì)。對此，針對腦血栓患者，臨床加強(qiáng)降低患者的致殘率與病死率至關(guān)重要。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶治療腦血栓是有效的[2]。因此，本文通過對我院腦血栓患者的治療方法進(jìn)行探究，分析了奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶治療的效果。

1.1 一般資料

從我院擇選腦血栓患者60例，時間線2019年1月—2021年1月，分為對照組與觀察組，兩組均為30例。兩組患者的病例資料比較（P>0.05），有可比性，見表1。

1.2 方法

對照組：采取單純的奧扎格雷鈉治療；藥物信息：①廠家：新鄉(xiāng)東升制藥有限公司；②批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20113011；③治療方法：靜脈注射，將奧扎格雷鈉注射液80mg與0.9%氯化鈉溶液250mL混合，以30滴/min滴速靜脈給藥，2次/ d。觀察組：采取奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶治療，降纖酶藥物信息：①廠家：長春雷允上藥業(yè)有限公司；②批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10983238；③治療方法：其中奧扎格雷鈉治療方法與對照組一致，每2d靜脈內(nèi)給予10u降纖酶，與150mL生理鹽水混合，在第2周內(nèi)將降纖酶劑量調(diào)至5u/h。

1.3 觀察指標(biāo)

①分析患者的臨床療效?；颊咧委熀蟾黜?xiàng)臨床癥狀消失（顯效）；患者治療后各項(xiàng)臨床癥狀逐漸改善（有效）；患者治療后臨床癥狀無變化甚至惡化（無效）。②分析患者的生活質(zhì)量。采用量表（QOL）對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行分析。③分析患者并發(fā)癥發(fā)生情況。包括結(jié)膜出血、呼吸困難、過敏性休克等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 分析兩組患者的臨床療效

觀察組總有效率高于對照組（P<0.05），見表2。

2.2 分析兩組患者的生活質(zhì)量

觀察組的生活質(zhì)量高于對照組（P<0.05），見表3。

2.3 分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表4。

腦血栓在神經(jīng)內(nèi)科中非常常見，最近幾年，隨著人們的生活水平越來越高，生活飲食上的改變，腦血栓形成的發(fā)病率每年都增加。如果患有大腦主動脈或身體皮層分支的硬化癥，就會造成腦血管狹窄，從而導(dǎo)致腦部血流不暢或中斷，使人體大腦發(fā)生缺氧缺血，更嚴(yán)重的還會壞死，最終導(dǎo)致患者神經(jīng)功能障礙。腦血栓是一種高致殘率與高致死率的疾病，不僅嚴(yán)重威脅患者的生活質(zhì)量，還影響了患者的日常工作[3]。目前，臨床主要采用常規(guī)的治療方法，以單獨(dú)的藥物為主，主要注重對腦梗死現(xiàn)象的預(yù)防。奧扎格雷鈉能有效作用于前列腺素h2（pgh2），是一種新型的血栓素合成酶抑制劑，抑制血栓素A2（TXA2）的產(chǎn)生[4-5]。一般情況下，奧扎格雷鈉是一種血小板抑制藥，血管舒張藥，臨床上可用于治療腦血栓，癥狀效果良好。降纖酶是一種抗栓酶制劑，可有效改善微循環(huán)，對血栓進(jìn)行溶解，并抑制血栓的形成，目前在臨床得到了廣泛的應(yīng)用，且藥物療效也受到了諸多醫(yī)生的證實(shí)。有研究表明，將奧扎格雷鈉與降纖酶兩種藥物聯(lián)合治療腦血栓患者，能夠充分發(fā)揮兩種藥物的藥理作用，達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)、相互協(xié)調(diào)的治療效果，可有效推動腦血栓臨床的治療工作[6-7]。本研究觀察組總有效率高于對照組，生活質(zhì)量高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。這與賀宏艷[8]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，針對腦血栓患者，臨床行奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶治療，不僅能提高治療的效果，改善生活質(zhì)量，還能減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張鵬.疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的療效探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（7）：45-47.

[2] 靳舒貴.奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶對急性腦血栓患者凝血功能的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2021，21（14）：102-103，109.

[3] 徐媛媛.奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈉對急性腦血栓患者血流動力學(xué)及神經(jīng)因子的影響[J].醫(yī)藥論壇雜志，2019，40（7）：154-156.

[4] 陳超.奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶治療腦血栓的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2020，20（35）：117，119.

[5] 張鍵.腦心通膠囊+降纖酶對急性腦血栓的治療有效率及不良反應(yīng)分析[J].中外醫(yī)療，2021，40（11）：89-91.

[6] 李靜.疏血通聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓對凝血功能及血液流變學(xué)的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2021，32（16）：2568-2570.

[7] 李國平.依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（22）：3914-3916.

[8] 賀宏艷.奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶治療腦血栓的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（33）：13-14.