陳曉旭

【摘要】目的：分析研究多索茶堿聯(lián)合氨溴索對(duì)老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期的應(yīng)用及對(duì)免疫功能的影響。方法：研究時(shí)段選取范圍2017年1月—2020年1月，入選此次研究90例患者均為我院接收治療的老年慢性支氣管炎患者，結(jié)合此間老年慢性支氣管炎患者應(yīng)用治療方法的差異，將其分別納入對(duì)照組和觀察組，各45例，依次實(shí)施常規(guī)治療及多索茶堿聯(lián)合氨溴索治療，比較在不同治療方式應(yīng)用下的治療效果、免疫功能、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：分析治療效果，和對(duì)照組（80.00%）相比，觀察組（97.78%）更高（P<0.05）。分析免疫功能，和對(duì)照組相比，觀察組更具優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。分析不良反應(yīng)發(fā)生率，和對(duì)照組（11.11%）相比，觀察組（2.22%）更低，但兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：在老年慢性支氣管炎治療期間，通過(guò)予以多索茶堿聯(lián)合氨溴索治療，改善臨床癥狀的同時(shí)有助于提高免疫功能，且不良反應(yīng)較少，很大程度上提高了治療水平，在臨床中值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】多索茶堿；氨溴索；老年慢性支氣管炎；急性發(fā)作期；免疫功能

Application of doxofylline combined with ambroxol in elderly patients with acute episode of chronic bronchitis and its effect on immune function

CHEN Xiaoxu The Melis Daur District Center for Disease Control and Prevention， Qiqihar City， Heilongjiang， Qiqihar， Heilongjiang 161021， China

【Abstract】Objective：To analyze and study the application of doxofylline combined with ambroxol in the acute episode of chronic bronchitis in the elderly and its effect on immune function.Methods：The range of study period was from January 2017 to January 2020，90 patients included in this study were all elderly patients with chronic bronchitis treated in our hospital，combined with the differences in treatment methods among elderly patients with chronic bronchitis，they were divided into control group and observation group，with 45 cases in each group，they were treated with routine treatment and doxofylline combined with ambroxol in turn.The therapeutic effect，immune function and complication rate of different treatment methods were compared.Results：Compared with the control group（80.00%），the treatment effect of the observation group（97.78%）was higher（P<0.05）.Compared with the control group，the immune function of the observation group was more advantageous（P<0.05）.Compared with the control group（11.11%），the incidence of adverse reactions in the observation group（2.22%） was lower，but there was no statistical difference between the two groups（P>0.05）.Conclusion：During the treatment of chronic bronchitis in the elderly，doxofylline combined with ambroxol can improve the clinical symptoms and improve the immune function，with fewer adverse reactions，and greatly improve the treatment level，which is worthy of application and promotion in clinical practice.

【Key Words】Doxofylline； Ambroxol； Chronic bronchitis in the elderly； Acute episode； The immune function

近年來(lái)，老年慢性支氣管炎的患病率日趨升高，嚴(yán)重影響患者的身體健康。該疾病屬于非特異性慢性炎癥，在發(fā)病后患者典型的臨床癥狀為呼吸困難、咳嗽等。倘若不及時(shí)進(jìn)行治療，患者病情加重后產(chǎn)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)性較高，比如：心力衰竭及肺性腦病等，降低了患者的生活質(zhì)量[1]。在臨床的治療過(guò)程中，藥物治療是有效治療手段。實(shí)施常規(guī)治療方法，在短期內(nèi)改善患者的不良癥狀，但是患者易出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)，直接影響著患者的治療效果[2]。在治療期間，給予患者聯(lián)合治療方法，充分發(fā)揮其協(xié)同優(yōu)勢(shì)，提高患者的免疫力，從而獲得理想的治療效果。實(shí)施多索茶堿聯(lián)合氨溴索治療方法，可提高患者的生活質(zhì)量，進(jìn)一步提高了治療效果。本文擇取我院接收治療的老年慢性支氣管炎患者（研究時(shí)段選取范圍2017年1月—2020年1月），觀察多索茶堿聯(lián)合氨溴索的應(yīng)用價(jià)值、治療效果、免疫功能、并發(fā)癥發(fā)生率，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1.1 一般資料

研究時(shí)段選取范圍2017年1月—2020年1月，入選此次研究90例患者均為我院接收治療的老年慢性支氣管炎患者，結(jié)合此間老年慢性支氣管炎患者應(yīng)用治療方法的差異，將其分別納入對(duì)照組和觀察組，各45例，依次實(shí)施常規(guī)治療及多索茶堿聯(lián)合氨溴索治療。對(duì)照組，女23例，男22例，年齡59～81歲，平均年齡（70.39±1.85）歲，病程3～6年，平均病程（4.52±0.23）年；觀察組，女24例，男21例，年齡60～80歲，平均年齡（70.41±1.87）歲，病程2～7年，平均病程（4.49±0.21）年。兩組基礎(chǔ)資料相比，P>0.05。本次研究獲得老年慢性支氣管炎患者及其家屬同意，并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組常規(guī)治療，給予患者氨溴索進(jìn)行治療，浙江康恩貝制藥股份有限公司是氨溴索的生產(chǎn)廠家，H20103773是氨溴索的國(guó)藥準(zhǔn)字，取250mL的葡萄糖注射液和鹽酸氨溴索30mg混合后實(shí)施靜脈滴注，2次/d，共治療7d。

1.2.2 觀察組多索茶堿聯(lián)合氨溴索治療，氨溴索的使用方法和使用劑量同對(duì)照組保持一致，黑龍江福和華星制藥集團(tuán)股份有限公司是多索茶堿的生產(chǎn)廠家，H20040499是多索茶堿的國(guó)藥準(zhǔn)字，醫(yī)務(wù)人員取100mL的生理鹽水和多氨茶堿0.3g混合后實(shí)施靜脈滴注方法，每天滴注1次，共治療7d。

1.3 觀察指標(biāo)

①分析治療效果，顯效：癥狀消失，有效：癥狀好轉(zhuǎn)，無(wú)效：癥狀無(wú)改善，總有效率=顯效率+有效率[3]。②分析免疫功能，包括：IgM、IgG、IgA，密切觀察老年慢性支氣管炎患者的免疫功能，詳細(xì)記錄并實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。③分析不良反應(yīng)發(fā)生率，包括：頭痛、惡心、胃腸道反應(yīng)，密切觀察老年慢性支氣管炎患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，詳細(xì)記錄并實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 分析治療效果

結(jié)果顯示，和對(duì)照組（80.00%）相比，觀察組治療總有效率（97.78%）更高，組間對(duì)比差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 分析免疫功能

結(jié)果顯示，和對(duì)照組相比，觀察組免疫功能更具優(yōu)勢(shì)，組間對(duì)比差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 分析不良反應(yīng)發(fā)生率

結(jié)果顯示，和對(duì)照組（11.11%）相比，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（2.22%）更低，但兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），見(jiàn)表3。

對(duì)于老年慢性支氣管炎而言，具有反復(fù)發(fā)作、難以治愈的特點(diǎn)。在諸多因素的影響下患者產(chǎn)生該疾病，比如：空氣質(zhì)量差、支氣管感染、天氣變化等，患者的年齡越大身體機(jī)能逐漸衰退，一旦急性發(fā)作產(chǎn)生嚴(yán)重后果。在臨床的治療過(guò)程中，可使用單一治療、聯(lián)合治療等方式，給予患者鹽酸氨溴索聯(lián)合多索茶堿進(jìn)行治療，對(duì)其癥狀改善、生活質(zhì)量的提升具有積極意義。

研究結(jié)果顯示，分析治療效果，和對(duì)照組（80.00%）相比，觀察組治療總有效率（97.78%）更高（P<0.05）。實(shí)施氨溴索聯(lián)合多索茶堿治療，多索茶堿具有緩解平滑肌緊縮、舒張血管的作用，同時(shí)可興奮患者心肌細(xì)胞，將支氣管收縮緩解。氨溴索可促進(jìn)肺泡分泌，對(duì)分泌痰液進(jìn)行抑制，可達(dá)到祛痰化痰的效果，進(jìn)一步提高了治療水平。分析免疫功能，和對(duì)照組相比，觀察組IgM、IgG、IgA免疫因子更具優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。實(shí)施氨溴索聯(lián)合多索茶堿治療，促進(jìn)患者支氣管表面纖毛活動(dòng)，讓患者排除氣管中痰液，可將患者的免疫功能改善。通過(guò)聯(lián)合治療方法，保證呼吸順暢，控制急性發(fā)展，從而提高整體治療效果。分析不良反應(yīng)發(fā)生率，和對(duì)照組（11.11%）相比，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（2.22%）更低，但兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。實(shí)施氨溴索聯(lián)合多索茶堿治療方法，能夠有效減少頭痛、惡心、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)，提高了疾病治療的安全性和有效性。在實(shí)際的治療過(guò)程中，根據(jù)慢性支氣管炎患者實(shí)際病情對(duì)藥物劑量進(jìn)行嚴(yán)格控制，保證臨床治療的規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)性，有助于提高治療水平。實(shí)施氨溴索聯(lián)合多索茶堿治療，抑制患者氣道炎癥反應(yīng)，有效緩解喘息病癥，將患者免疫功能改善，強(qiáng)化患者的治療效果。

綜上所述，針對(duì)老年慢性支氣管炎患者開(kāi)展氨溴索聯(lián)合多索茶堿治療，不但提高了治療水平，還減少了不良反應(yīng)，免疫功能明顯得到提升，療效確切。

參考文獻(xiàn)

[1] 方云蘭.分析鹽酸氨溴索口服溶液聯(lián)合多索茶堿治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2021，21（28）：152-153.

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[3] 閆麗琴.鹽酸氨溴索與多索茶堿聯(lián)合治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作療效觀察[J].中國(guó)藥物與臨床，2020，20（6）：963-964.