李葳 吳濤 李曉璐 吳廣輝 于洋 張宏家 岳花蘭

0 引言

創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)是國(guó)家的重大發(fā)展戰(zhàn)略,臨床應(yīng)用是醫(yī)學(xué)科研和管理的終極目的。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，臨床醫(yī)生運(yùn)用科學(xué)的辦法和思維對(duì)未知領(lǐng)域進(jìn)行探索是現(xiàn)代研究型醫(yī)院發(fā)展進(jìn)步的源動(dòng)力。近年來(lái)，臨床研究的重要性愈發(fā)顯現(xiàn)，尤以對(duì)提升疾病診療、預(yù)后方法以及預(yù)防措施的重要作用備受重視[1]。設(shè)立“首都特色”專(zhuān)項(xiàng)的宗旨是激勵(lì)臨床醫(yī)生聚焦醫(yī)學(xué)技術(shù)和診療方法的創(chuàng)新，培養(yǎng)高水平的臨床醫(yī)學(xué)科技人才，通過(guò)支持診療技術(shù)、方法等方面的創(chuàng)新性研究，促進(jìn)首都臨床傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)特色的發(fā)展、新的優(yōu)勢(shì)方向的培育[2]。

為了促進(jìn)北京安貞醫(yī)院臨床診療技術(shù)和方法創(chuàng)新，培養(yǎng)高水平的臨床醫(yī)學(xué)科技人才，醫(yī)院科技處自2010年開(kāi)始了北京市科委啟動(dòng)實(shí)施的“首都臨床特色應(yīng)用研究”(Capital Clinical Characteristic Application Research，CCCAR)專(zhuān)項(xiàng)(簡(jiǎn)稱(chēng)“首都特色”專(zhuān)項(xiàng))組織管理工作，在課題精細(xì)化申報(bào)與管理方面取得初步成效，為此本文擬通過(guò)分析2010—2018年度北京安貞醫(yī)院“首都特色”申報(bào)與中標(biāo)情況，總結(jié)臨床創(chuàng)新型項(xiàng)目的申報(bào)管理經(jīng)驗(yàn)，以期為本院以及其他同行醫(yī)院的臨床科研項(xiàng)目申報(bào)管理工作提供一定的借鑒。

1 研究對(duì)象及方法

資料來(lái)源于2010—2018年度首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院首都特色專(zhuān)項(xiàng)申報(bào)實(shí)施方案及獲資助課題相關(guān)數(shù)據(jù)。

通過(guò)對(duì)比分析“首都特色”專(zhuān)項(xiàng)申報(bào)及中標(biāo)人員情況，包括申報(bào)人的年齡、職稱(chēng)、學(xué)位、所在學(xué)科以及是否具有相關(guān)研究基礎(chǔ)等，得出相對(duì)容易獲得項(xiàng)目資助的人員組成和學(xué)科分布。應(yīng)用SPSS 26 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料的比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 申請(qǐng)與立項(xiàng)總體情況

2010—2018年間，北京市科委的“首都特色”專(zhuān)項(xiàng)采取限項(xiàng)申報(bào)，同時(shí)限定申請(qǐng)人年齡不超過(guò)60周歲，具有副高級(jí)(含)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)或具有博士學(xué)位及兩年(含)以上工作經(jīng)驗(yàn)。

受限于限項(xiàng)條件，每年本單位組織專(zhuān)家對(duì)所有符合條件的申請(qǐng)者及其項(xiàng)目進(jìn)行初篩。最終確定的申請(qǐng)人情況見(jiàn)表1。

表1 2010—2018年度 “首都特色”專(zhuān)項(xiàng)申請(qǐng)人基本情況

2.2 獲批項(xiàng)目的時(shí)間分布

2010—2018年間，每年“首都特色”專(zhuān)項(xiàng)申請(qǐng)中標(biāo)率見(jiàn)表2。

表2 2010—2018年度“首都特色”專(zhuān)項(xiàng)申請(qǐng)及中標(biāo)數(shù)量Table 2 Numbers of application and financial supportof CCCAR special projects from 2010 to 2018

數(shù)據(jù)顯示，2010—2018年間醫(yī)院共申請(qǐng)“首都特色”專(zhuān)項(xiàng)89項(xiàng)，中標(biāo)41項(xiàng)，平均中標(biāo)率46.1%，但每年中標(biāo)率有一定波動(dòng)性。再者從獲批項(xiàng)目數(shù)量比較，2012年中標(biāo)數(shù)量最多，2010年和2017年度中標(biāo)最少，只有2項(xiàng)，具體原因還需做進(jìn)一步分析。

2.3 中標(biāo)申請(qǐng)人年齡分布

表3展示了所有申請(qǐng)人的年齡分布。根據(jù)表1統(tǒng)計(jì)分析，申報(bào)人平均年齡中位數(shù)47歲，中標(biāo)項(xiàng)目申請(qǐng)人年齡中位數(shù)47歲，未中標(biāo)申請(qǐng)人年齡中位數(shù)48歲。由表3可以看出，申報(bào)人年齡小于40歲的不足20%，但中標(biāo)率為50%，高于平均中標(biāo)率。年齡在40～45歲申請(qǐng)者中標(biāo)率最高，為60%。盡管在45～50歲之間申請(qǐng)者最多，但中標(biāo)率為44.4%，低于平均中標(biāo)率。申報(bào)人年齡大于50歲的中標(biāo)率最低，為37.5%。但由于樣本量不足，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示各組間中標(biāo)率的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.571)。

表3 獲批項(xiàng)目申請(qǐng)人的年齡分布Table 3 Age distribution of the applicants for the approved projects

2.4 中標(biāo)申請(qǐng)者的職稱(chēng)及學(xué)位分布

根據(jù)申請(qǐng)者是否具有高級(jí)職稱(chēng)及博士學(xué)歷分為3組，結(jié)果顯示3組申請(qǐng)者的中標(biāo)率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.898)，見(jiàn)表4。

表4 獲批項(xiàng)目申請(qǐng)人職稱(chēng)及學(xué)位分布Table 4 Professional title and degree distributions of the applicants for the approved projects

2.5 中標(biāo)申請(qǐng)者所在學(xué)科

根據(jù)表1分析，申請(qǐng)者所在學(xué)科為重點(diǎn)學(xué)科的課題中標(biāo)率為50%，申請(qǐng)人為非重點(diǎn)學(xué)科所在科室的課題中標(biāo)率為42.22%，統(tǒng)計(jì)分析顯示課題中標(biāo)率與申請(qǐng)人是否在重點(diǎn)學(xué)科科室無(wú)關(guān)(P=0.462)。

對(duì)申請(qǐng)人的研究?jī)?nèi)容是否與重點(diǎn)學(xué)科相關(guān)和中標(biāo)率的關(guān)系進(jìn)行分組研究，結(jié)果如表5所示。申請(qǐng)課題與重點(diǎn)學(xué)科相關(guān)的中標(biāo)率為有51.39%，申請(qǐng)課題與重點(diǎn)學(xué)科無(wú)關(guān)的中標(biāo)率僅為35.29%，與重點(diǎn)學(xué)科相關(guān)的課題中標(biāo)率高于與重點(diǎn)學(xué)科無(wú)關(guān)的課題。

表5 獲批項(xiàng)目與重點(diǎn)學(xué)科相關(guān)情況Table 5 Related of approved projects and key disciplines

2.6 前期臨床研究基礎(chǔ)

對(duì)中標(biāo)項(xiàng)目與其臨床研究基礎(chǔ)進(jìn)行了分析，結(jié)果見(jiàn)表6。由表可見(jiàn)，有臨床研究基礎(chǔ)的課題中標(biāo)率(63.64%)明顯高于沒(méi)有研究基礎(chǔ)的課題申請(qǐng)者(28.89%)，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.01)。

表6 中標(biāo)項(xiàng)目與其臨床研究基礎(chǔ)相關(guān)分析Table 6 Correlation between the approved project and its basic clinical research

3 總結(jié)與展望

“首都特色”專(zhuān)項(xiàng)以激勵(lì)首都臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)和診療方法創(chuàng)新，培養(yǎng)高水平的臨床醫(yī)學(xué)科技人才，以及促進(jìn)首都臨床水平提升為宗旨，通過(guò)支持診療技術(shù)、方法等方面的創(chuàng)新性研究，促進(jìn)首都臨床傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)特色的發(fā)展、新的優(yōu)勢(shì)方向的培育。重點(diǎn)資助臨床方面具有北京傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)特色，并在國(guó)內(nèi)具有一定優(yōu)勢(shì)地位的某一專(zhuān)病領(lǐng)域的研究工作，或具有一定工作基礎(chǔ)并具有潛在后發(fā)優(yōu)勢(shì)，通過(guò)引進(jìn)、消化吸收國(guó)外先進(jìn)技術(shù)，可在國(guó)內(nèi)率先形成新的臨床優(yōu)勢(shì)特色方面的某一專(zhuān)病領(lǐng)域的研究工作。

對(duì)于獲資助的項(xiàng)目情況分析，申請(qǐng)者年齡在45～50歲的人數(shù)最多，但年齡段在40～45歲的申請(qǐng)者中標(biāo)率最高。此外，除了專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)和學(xué)歷要求，充分的研究基礎(chǔ)也是獲批該類(lèi)臨床研究項(xiàng)目的重要影響因素，尤其重點(diǎn)學(xué)科的優(yōu)勢(shì)更為明顯。無(wú)論是在院內(nèi)申報(bào)還是中標(biāo)率上，相較于其他非重點(diǎn)學(xué)科，擁有明顯優(yōu)勢(shì)，同時(shí)在非重點(diǎn)學(xué)科中，如果課題研究?jī)?nèi)容圍繞重點(diǎn)學(xué)科展開(kāi)，中標(biāo)率也較其他非重點(diǎn)學(xué)科高，因此對(duì)于非重點(diǎn)學(xué)科除了做好自身的學(xué)科建設(shè)與發(fā)展，也要加強(qiáng)多學(xué)科聯(lián)合，同時(shí)借助優(yōu)質(zhì)的臨床科研數(shù)據(jù)，形成強(qiáng)大的學(xué)科優(yōu)勢(shì)[3-7]，進(jìn)而提高臨床研究項(xiàng)目的中標(biāo)率。毫無(wú)例外，前期有過(guò)臨床研究工作基礎(chǔ)的課題，在申報(bào)時(shí)會(huì)占有一定優(yōu)勢(shì)。

綜上，作為科研管理部部門(mén)，在臨床項(xiàng)目申報(bào)時(shí)，結(jié)合本醫(yī)院自身特點(diǎn)，可以?xún)?yōu)先向重點(diǎn)學(xué)科中年齡在40～45歲以上，且前期有一定研究工作基礎(chǔ)的申請(qǐng)人傾斜，以便在限項(xiàng)條件下提升本單位的中標(biāo)率，為醫(yī)院的臨床研究營(yíng)造良好氛圍，搭建科學(xué)管理平臺(tái)。