摘要：目的：分析研究臨床治療小兒哮喘時采用特布他林與布地奈德聯(lián)合霧化吸入方式的效果。方法：從2020年11月到2021年10月我院收治的小兒哮喘患者中，選取96例患兒作為本次研究的對象。按照1-96的數(shù)字順序進行隨機編號，單號患兒采用布地奈德霧化吸入治療，作為參考組，雙號的患兒則采用特布他林與布地奈德聯(lián)合霧化吸入的方式，作為研究組，然后對比治療前后兩組患兒的肺功能水平以及治療效果。結(jié)果：治療前，從兩組患兒的各項檢測指標(biāo)數(shù)據(jù)來看，他們的肺功能水平?jīng)]有明顯差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，p>0.05。經(jīng)過治療，兩組患兒的肺功能都呈現(xiàn)出改善的趨勢，但是可以看出，研究組患兒的肺功能水平明顯優(yōu)于參考組患兒，且治療的有效率97.92%（47/48）明顯高于參考組患兒的83.33%（40/48），p<0.05，統(tǒng)計學(xué)差異表現(xiàn)明顯。結(jié)論：在臨床治療小兒哮喘時，采用特布他林與布地奈德聯(lián)合霧化吸入的方式，可以對患兒的肺功能進行有效改善，從而幫助取得更好的治療效果，臨床應(yīng)用突出，值得推廣。

關(guān)鍵詞：小兒哮喘;特布他林;布地奈德;聯(lián)合用藥;霧化吸入;效果價值

引言：

在兒科臨床中，哮喘是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，常在夜間或者晨起時發(fā)病，伴隨著胸悶、咳喘等臨床癥狀，造成患兒的呼吸困難。同時，小兒哮喘也是一種慢性疾病，病程長、易復(fù)發(fā)，一旦患病，兒童就會長期處于病痛折磨之下，不僅給家庭帶來巨大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，還會產(chǎn)生身體、心理等一系列的損傷，嚴(yán)重影響兒童及家庭的生活質(zhì)量。如何進行臨床用藥治療，成為控制小兒哮喘病情發(fā)展的關(guān)鍵所在。

1.資料和方法

1.1一般資料

從2020年11月到2021年10月我院收治的小兒哮喘患者中，選取96例患兒作為本次研究的對象。按照1-96的數(shù)字順序進行隨機編號，單號患兒作為參考組，雙號的患兒則作為研究組。收集兩組患兒的一般資料，進行分類整理發(fā)現(xiàn)，兩組患兒在性別、年齡以及病程等不同指標(biāo)下，組間數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計學(xué)差異，p>0.05，沒有統(tǒng)計學(xué)意義，后續(xù)研究具有參考價值。納入標(biāo)準(zhǔn)：監(jiān)護人對本次研究知情，自愿參與且簽署同意書的患兒;符合小兒哮喘的各項臨床指標(biāo)并確診的患兒。排除標(biāo)準(zhǔn)：既往藥物過敏史的患兒;合并其他嚴(yán)重疾病的患兒。

1.2方法

參考組：吸入用布地奈德混懸液（生產(chǎn)廠家：AstraZenecaPtyLtd，批準(zhǔn)文號：注冊證號H20140474，規(guī)格：2ml：0.5mgx5支/盒）霧化吸入治療。具體用法為，每次0.5mg-1mg，一天兩次，連續(xù)治療兩周。

研究組：特布他林（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32022694，規(guī)格：2.5mgx20片/盒）與布地奈德（同上參考組）聯(lián)合霧化吸入治療。布地奈德的用法和參考組患兒一樣，特布他林的用法為，以兒童的體重為標(biāo)準(zhǔn)， 0.065mg/kg/次，但一次總量不應(yīng)超過1.25mg，一日3次，連續(xù)治療兩周。

1.3觀察指標(biāo)

（1）在治療前后，從FEV1、FVC以及PEF這三個檢測指標(biāo)方面來評估兩組患兒的肺功能改善情況;

（2）由兩名以上的專業(yè)醫(yī)師，根據(jù)兩組患兒的癥狀和各項臨床指標(biāo)檢測結(jié)果來評估他們的治療效果，劃分為顯效、有效和無效三層，并計算有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

收集、整理本次相關(guān)的研究數(shù)據(jù)，按照分類進行統(tǒng)計，用SPSS20.0軟件分析處理，計數(shù)和計量資料分別用X2、t檢驗，如果p<0.05，就說明兩組組間數(shù)據(jù)經(jīng)過對比可見統(tǒng)計學(xué)差異，具有參考價值。

2、結(jié)果

2.1 治療前后兩組患兒肺功能各項指標(biāo)數(shù)據(jù)對比

治療前，兩組患兒的肺功能水平差異不大，p>0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)過治療，雖然兩組患兒的肺功能水平都有了改善，但是研究組患兒明顯要優(yōu)于參考組患兒，p<0.05，統(tǒng)計學(xué)差異顯著。

2.2 兩組患兒的治療有效性對比

研究組患兒的治療有效率比參考組患兒高14%左右，p<0.05，統(tǒng)計學(xué)差異顯著。

3、討論

小兒肺部疾病中，哮喘的發(fā)病率很高，對兒童的正常生活、學(xué)習(xí)都帶來了很大的影響，如果沒有得到及時治療，隨著病情發(fā)展，會給兒童帶來不可逆的肺功能損害。臨床上，對于治療哮喘常用的藥物有布地奈德等，可以發(fā)揮出很好的局部抗炎效果，對于抑制早期的支氣管痙攣和晚期的反應(yīng)有著良好的作用，可以有效改善肺部通氣的功能，緩解呼吸困難、哮喘的癥狀。但是，哮喘的治療需要一個長期的堅持，臨床單一用藥在會隨著時間的流逝而降低藥效，再加上有研究指出，長期吸入布地奈德可能會對兒童的生長發(fā)育產(chǎn)生一定的影響。隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷發(fā)展，臨床藥物也在不斷推陳出新，各種藥物的聯(lián)合應(yīng)用也得到了臨床驗證。特布他林作為一種非激素藥物，通過發(fā)揮對支氣管的擴張作用，還不會刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟，將兩種藥物結(jié)合起來，可以發(fā)揮單一藥物達不到的聯(lián)合療效，重塑氣道功能，顯著改善肺功能指標(biāo)，應(yīng)用效果十分突出。

參考文獻：

[1]韓光璽， 單永勝， 韓曉. 加味麻杏石甘湯聯(lián)合特布他林及布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作臨床研究[J]. 新中醫(yī)， 2020， 52（13）：4.

[2]彭非. 特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床效果[J]. 臨床合理用藥雜志， 2022， 15（7）：3.

作者簡介：劉春平（1979.12--），女，漢族，陜西澄城人，本科學(xué)歷，岐山縣婦幼保健院兒科主治醫(yī)師，研究方向為呼吸系統(tǒng)。