廖永江

摘要：目的：奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的臨床分析。方法：從我院選擇100例胃炎并胃潰瘍患者，在2020年5月至2021年5月期間內，按照住院順序分為對照組與實驗組，各為50例。對照組給予阿莫西林治療，實驗組給予奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，并對兩組患者的臨床癥狀改善時間、不良反應及臨床效果進行比較。結果：治療后，實驗組的臨床癥狀改善時間短于對照組，實驗組不良反應率低于對照組，存在統(tǒng)計學差異（p<0.05）;實驗組治療有效率高于對照組，存在統(tǒng)計學差異（p<0.05）;結論：給予胃炎并胃潰瘍患者奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，能夠緩解患者胃酸、腹脹、上腹痛等臨床癥狀，有效保護胃黏膜，降低不良反應發(fā)生率，提高臨床治療效果，臨床上值得推廣。

關鍵詞：奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林;胃炎并胃潰瘍;臨床效果

胃潰瘍是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，主要癥狀是上腹部脹痛、隱痛及鈍痛，食欲不振，噯氣吞酸，食后腹脹，嚴重者出現(xiàn)胃潰瘍或惡性病變[1]。西醫(yī)認為胃潰瘍由幽門螺旋桿菌引起，臨床常用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，起到抑制胃酸分泌，殺菌及保護胃黏膜的作用[2]。對本院100例胃炎并胃潰瘍患者進行研究，給予奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，研究奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的臨床效果。

1.臨床資料與方法

1.1臨床資料

時間：2020年5月到2021年5月，對象為100例胃炎并胃潰瘍患者，對這些患者展開臨床研究，按照住院順序將患者分為實驗組和對照組，每組50例，實驗組的男女比例、年齡、平均年齡、病程、平均病程分別是：26：24、24-65歲、（44.50±2.43）歲、1-6年、（3.50±0.32）年。對照組的分別是：25：25、23-62歲、（42.50±2.87）歲、1-6年、（3.50±0.37）年。兩組患者在性別、年齡、病程方面無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

選擇標準：①臨床癥狀和各項檢查指標符合胃炎并胃潰瘍的診斷標準，一個月內沒有服用抗生素及中成藥;②排除有精神系統(tǒng)疾病患者、哺乳期或妊娠的患者、消化道潰瘍或腫瘤;③患者配合并自愿在知情同意書上簽字。

1.2方法

對照組給予阿莫西林治療，阿莫西林（生產(chǎn)廠家：昆明貝克諾頓制藥有限公司;規(guī)格：0.5g*16粒*2板;批準文號：國藥準字H53021880）治療，每天兩次，每次0.25 g。

實驗組給予奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療。奧美拉唑腸溶片（生產(chǎn)廠家：蘇州中化藥品工業(yè)有限公司;規(guī)格：10 mg*7片*4板;批準文號：國藥準字H20051864）治療，每天兩次，每次兩片（20 mg）;阿莫西林用法與對照組相同。治療期間患者不可中途換藥，2周為一個療程。兩組患者在服藥期間叮囑患者注意合理的飲食搭配，避免刺激、辛辣的食物，并且要注意休息。

1.3觀察指標

記錄兩組胃炎并胃潰瘍患者治療后的臨床癥狀改善時間、不良反應及臨床效果，包括噯氣吞酸、食后腹脹、上腹部疼痛消失時間;不良反應包括惡心嘔吐、腹瀉及頭暈;臨床效果包括有效、顯效、無效及總有效率（總有效率=顯效+有效），顯效：臨床癥狀消失，胃鏡顯示胃黏膜水腫、糜爛、充血現(xiàn)象消失，幽門螺旋桿菌呈陰性;有效：臨床癥狀有所改善，胃黏膜病變有所好轉，幽門螺旋桿菌呈陰性;無效：臨床癥狀依然存在，胃黏膜糜爛面還可見，幽門螺旋桿菌呈陽性。

1.4統(tǒng)計學分析

將本次研究100例患者胃炎并胃潰瘍患者的相關數(shù)據(jù)錄入spss19.0軟件之中，治療后，兩組患者的臨床癥狀改善時間對比用t檢驗形式校準，用（均數(shù)±標準差）表示;兩組患者不良反應率、臨床效果對比用卡方檢驗進行校準，用（n%）表示，p<0.05有統(tǒng)計學意義，否則無意義。

2結果

2.1實驗組與對照組臨床癥狀改善時間

對比兩組患者臨床癥狀改善時間見表（1），治療后，實驗組的臨床癥狀改善時間均優(yōu)于對照組，兩者差異明顯（p<0.05）。

2.2實驗組和對照組的不良反應比較

兩組不良反應見表（2），實驗組的不良反應率低于對照組，兩者差異明顯（p<0.05）。

2.3實驗組和對照組的臨床效果比較

對比兩組臨床效果見表（3），實驗組的總有效率高于對照組，兩者差異明顯（p<0.05）。

3討論

大部分胃炎并胃潰瘍患者的胃黏膜都已損傷，所以患者會出現(xiàn)疼痛、惡心嘔吐等臨床癥狀[3]。阿莫西林聯(lián)合奧美拉唑可起到抗菌作用，阿莫西林屬于廣譜抗菌藥物，可以殺滅胃內細菌，加速潰瘍面愈合，有效保護胃腸粘膜屏障，與胃內細胞進行快速結合，同時與Hp轉肽酶進行結合，阻擋細胞壁形成，快速將細胞壁破壞、分裂及根除，安全性較高[4];奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，藥物到體內可以與與H+-K+-ATP 酶有效結合，對抑制胃酸分泌起到良好的作用，減輕胃酸對胃粘膜的傷害，保持胃內環(huán)境酸平衡。兩種藥物結合治療，對治療胃潰瘍有很好的治療效果，緩解患者胃酸、噯氣等臨床癥狀，提高患者生活質量[5]。

研究顯示，治療后，實驗組治療的總有效率為92.00%，實驗組炎癥因子水平優(yōu)于對照組，對照組治療的總有效率為68.00%，二者存在統(tǒng)計學差異（p<0.05）;實驗組的各項臨床癥狀改善時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

綜上所述，給予胃炎并胃潰瘍患者阿莫西林聯(lián)合奧美拉唑治療，能夠緩解患者胃酸、腹脹、上腹痛等臨床癥狀，有效保護胃黏膜，降低不良反應發(fā)生率，提高患者生活質量及臨床治療效果，臨床上值得推廣[6]。

參考文獻：

[1]秦仕宇.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的臨床應用價值分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（07）：43+58.

[2]高旭.阿莫西林聯(lián)合奧美拉唑治療胃炎并胃潰瘍臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（25）：152-153.

[3]趙麗群，呂煥明，蘇曉虹.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（33）：90-91.

[4]郭鋼.胃潰瘍聯(lián)合應用奧美拉唑與阿莫西林治療的臨床價值對比分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（20）：153-154+157.

[5]閆彬.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃炎并胃炎并胃潰瘍患者的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（07）：14-15.

[6]黎勇強.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的臨床治療有效性和安全性分析[J].當代醫(yī)學，2021，27（08）：136-138.7892C066-5701-4AAD-972E-E5F082A261B7