張偉彥

摘要：目的：此次研究重點(diǎn)圍繞患有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病患進(jìn)行探究，在為其進(jìn)行醫(yī)治的過(guò)程中，輔以舒適護(hù)理，并分析該護(hù)理模式的作用價(jià)值。方法：在本院抽選100位病患作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并要求實(shí)驗(yàn)對(duì)象的就診時(shí)間要處于2019年10月至2020年10月之間。在敲定實(shí)驗(yàn)人選后，對(duì)病患展開(kāi)相應(yīng)的分組，要求將100位病患劃分成人數(shù)持平的兩個(gè)小組，然后按照組別的差異性為其提供不同的護(hù)理服務(wù)。此次研究的重點(diǎn)護(hù)理模式為舒適護(hù)理，將采取該護(hù)理方案的組別稱之為實(shí)驗(yàn)組，另外還有設(shè)置對(duì)照組，并對(duì)該組病患提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理結(jié)束后，借助多種指標(biāo)衡量?jī)煞N護(hù)理方案的表現(xiàn)。結(jié)果：從病患的心理情緒的角度加以剖析，評(píng)估兩組病患的緊張程度，評(píng)分結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組病患的心理狀態(tài)更為輕松，兩組評(píng)分差異顯著，對(duì)比具有較高的參考價(jià)值（P<0.05）;另外統(tǒng)計(jì)病患對(duì)護(hù)理的滿意情況，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理模式應(yīng)用于蛛網(wǎng)膜下腔大出血病患的臨床養(yǎng)護(hù)過(guò)程中，所展現(xiàn)的效果顯著，大幅減輕了患者的緊張焦慮情緒和疼痛程度，并增加了患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;護(hù)理滿意度;蛛網(wǎng)膜下腔出血

蛛網(wǎng)膜下腔出血是指由于病人腦底及腦表層遭受?chē)?yán)重破壞，毛細(xì)血管斷裂，大量出血滲入蛛網(wǎng)膜下腔所導(dǎo)致的一類(lèi)臨床綜合征。在臨床診斷上一般以眩暈，嘔吐，腦膜刺激性征和意識(shí)功能障礙為具體癥狀，由于病人必須絕對(duì)臥床休養(yǎng)，所以在醫(yī)學(xué)上必須小心護(hù)理和小心治療。舒服護(hù)理不僅具備了整體性，創(chuàng)造性，而且更具有個(gè)人差異性，屬于一個(gè)全新護(hù)理模式，使病人從生理、心理上均能處于良好的健康狀態(tài)。本文重點(diǎn)研究100位蛛網(wǎng)膜下腔大出血病人，對(duì)部分病患施以舒服護(hù)理，并研究了其臨床應(yīng)用療效，實(shí)驗(yàn)過(guò)程如下。

1資料與方法

1.1一般資料

此次試驗(yàn)重點(diǎn)目的為探究舒適護(hù)理在蛛網(wǎng)膜下腔出血病患醫(yī)治過(guò)程中所表現(xiàn)出的效果價(jià)值，為此要抽選部分實(shí)驗(yàn)人員配合探究，在本院抽選100位病患作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并要求實(shí)驗(yàn)對(duì)象的就診時(shí)間要處于2019年10月至2020年10月之間。在敲定實(shí)驗(yàn)人選后，進(jìn)行分組，然后按照組別的差異性為其提供不同的護(hù)理服務(wù)。匯總整理兩組病患的基礎(chǔ)資料，從比較結(jié)果來(lái)看，兩組差異不大，具有可比性。

1.2方法

兩個(gè)小組均要接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)，其內(nèi)容中包括測(cè)定觀察病患的生理指標(biāo)水平等，另外實(shí)驗(yàn)組還會(huì)用到舒適護(hù)理模式，具體護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1生理舒適護(hù)理

使醫(yī)院的所有用具都為經(jīng)過(guò)清潔后的潔凈用品，醫(yī)療器械的齊全與靈活。并盡可能地把病患治療工作集中在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候完成，以避免干擾病患休息，并定期地對(duì)病患做全面的身體指標(biāo)的檢測(cè)（如尿常規(guī)，血常規(guī)，心電圖，肝腎功用），知道病患的病史并且完全掌控病患的現(xiàn)病癥（確保能及時(shí)對(duì)癥下藥治療，以免手忙腳亂）。嚴(yán)密監(jiān)視病患的體征水平，意識(shí)狀況和瞳孔的改變，一旦病患的血壓值驟然上升，意識(shí)障礙，瞳孔變化大時(shí)，要及時(shí)對(duì)癥治療，請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員及時(shí)處理。以防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。

（1）頭痛護(hù)理

由于患有該疾病的人可能經(jīng)常頭痛，惡心，所以醫(yī)生要及時(shí)的給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，而病人也要保證絕對(duì)的臥床休息四到六個(gè)星期，以便使顱內(nèi)血液回流，可以將病人的頭升高15-20度。應(yīng)按照醫(yī)師開(kāi)具的處方及時(shí)準(zhǔn)時(shí)的給藥，必要的情況下，在醫(yī)師的幫助下可給病人口服止痛片，抗高血壓藥，利尿藥等。

（2）預(yù)防便秘及尿潴留

大便不暢者用開(kāi)塞露、石蠟油或緩瀉藥，并重視膳食調(diào)整，促使病人多吃含有纖維素物質(zhì)的食品。

1.2.2心理舒適護(hù)理

最關(guān)鍵的是使患者保持身體舒暢，心情輕松。醫(yī)生要多和患者溝通，聽(tīng)取患者的傾訴，認(rèn)真地和患者交談，鼓勵(lì)患者并給予患者適當(dāng)?shù)膬?nèi)心撫慰?；颊哂袝r(shí)精神狀態(tài)緊繃，心情暴躁，胃口不好，入睡質(zhì)量欠佳甚至失憶，這都是患者精神狀態(tài)負(fù)擔(dān)過(guò)重或疾病困擾引起的，此時(shí)期我們需要及早為患者做好心理引導(dǎo)?？赊D(zhuǎn)化病患的注意點(diǎn)，例如讓他們接觸-些平時(shí)感興趣的事情。關(guān)心病患的心靈世界，制訂正確的護(hù)理規(guī)劃，有助于他們減少負(fù)擔(dān)，養(yǎng)成主動(dòng)上進(jìn)的心態(tài)。

1.2.3用藥指導(dǎo)脫水

減輕顱內(nèi)壓力，減輕急性腦水腫應(yīng)用百分之二十甘露醇時(shí)，選擇粗直血管較易固定的部位皮膚穿刺點(diǎn)，并注意保護(hù)血管。同時(shí)注意觀察病患的頭痛癥狀有無(wú)緩解，局部皮下有無(wú)滲出、皮膚紅腫。一旦滲出，及早進(jìn)行預(yù)防措施，如改變皮下穿刺點(diǎn)部位，用局部硫酸鎂熱敷等，同時(shí)，準(zhǔn)確記錄二十四小時(shí)出入量，以保證正常的血容積，減輕過(guò)低血容量、低鈉血癥的發(fā)生率。觀察病患的尿量，小心甘露醇所造成的腎損傷，防止腦血管痙攣使用鈣分子通路拮抗藥尼莫地平同時(shí)，注意避光和點(diǎn)滴速度，并仔細(xì)觀察肌膚上有無(wú)紅化、多汗，心動(dòng)過(guò)速和過(guò)緩，以及胃腸道不適等不良反應(yīng)。同時(shí)密切監(jiān)視血壓，并囑患者和親屬切勿隨便調(diào)節(jié)滴速，以防影響療效和引起不良反應(yīng)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)過(guò)程中產(chǎn)生的重要數(shù)據(jù)，均通過(guò)SPSS22.0軟件數(shù)據(jù)處理。

2結(jié)果

2.1不同組別病患心理緊張情緒對(duì)比

從病患的心理情緒的角度加以剖析，評(píng)估兩組病患的緊張程度，評(píng)分結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組病患的心理狀態(tài)更為輕松，兩組評(píng)分差異顯著，對(duì)比具有較高的參考價(jià)值（P<0.05）。

2.2不同組別病患護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)比情況如下。

3討論

舒適護(hù)理是一個(gè)嶄新的既有整體與創(chuàng)新，同時(shí)也具備了個(gè)人差異性的護(hù)理方法，使病人的生理、心理方面均能處于良好的環(huán)境，有助于為病人減輕疼痛，促使病人康復(fù)。本文對(duì)醫(yī)院100例蛛網(wǎng)膜下腔大出血病人開(kāi)展護(hù)理探究工作，并分析舒適護(hù)理的臨床效果，由此也看出舒適護(hù)理在臨床治療中能夠有效地減輕病人的緊張心情，使病人保持舒適感，病人在治療時(shí)發(fā)生不適癥狀的可能性會(huì)明顯降低，能夠有效地減輕病人的疼痛，所以病人對(duì)該護(hù)理模式的也持有高度滿意的態(tài)度。

綜上所述，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)技術(shù)水平以及醫(yī)護(hù)水平都必須有所提升，工作人員必須提升自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)素養(yǎng)，工作心態(tài)和服務(wù)意識(shí)。更好地為病人服務(wù)，在醫(yī)護(hù)患者關(guān)系緊張的今天，身為醫(yī)護(hù)的我們更應(yīng)設(shè)身在地的為病患著想，了解病患，支持病患，如此可以贏得病患的信任，使病患更加配合我們的診斷與護(hù)理，減少醫(yī)患沖突，形成良性的醫(yī)患關(guān)系。

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