王丹萍

摘要：目的：分析預(yù)見性護(hù)理措施在降低多發(fā)傷患者死亡率的作用。方法：采取數(shù)字表隨機(jī)分組法，將100例多發(fā)傷患者分為50例/組，對照組、觀察組分別施以常規(guī)護(hù)理、預(yù)見性護(hù)理。結(jié)果：觀察組死亡率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對多發(fā)傷患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，可以降低死亡率。

關(guān)鍵詞：多發(fā)傷;預(yù)見性護(hù)理;死亡率

多發(fā)傷大多是因意外事故引起，作為一種突發(fā)病，大多患者伴隨緊張害怕等情緒，或者因劇烈的疼痛感而不積極配合治療，身心應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈，病情兇險(xiǎn)多變，需及時(shí)穩(wěn)定生命體征，展開更具針對性、綜合性的治療，以降低死亡率。護(hù)理與治療相輔相成缺一不可，為應(yīng)對變化多端的病情，需預(yù)防性實(shí)施護(hù)理措施，本文旨在分析預(yù)見性護(hù)理措施在降低多發(fā)傷患者死亡率中的重要作用，共納入100例患者展開研究，詳情見下。

1資料及方法

1.1資料

共納入100例多發(fā)傷患者作為此次研究對象（收治時(shí)間：2020.3月～2021.1月）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①外傷史明確;②意識清晰能正常溝通;③病史清晰，病例資料無缺項(xiàng)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡滿70歲;②存在凝血功能障礙;③受傷至入院時(shí)間超過12個(gè)小時(shí);④主動(dòng)要求放棄治療。

采取數(shù)字表隨機(jī)分組法，將100例患者分為50例/組，共兩組。

對照組（男34例，女16例）：年齡：24～67（44.10±9.23）歲;受傷至入院時(shí)間：1～11（6.26±1.15）h;19例交通事故傷，15例高空墜落傷，8例器械傷，8例其他傷。

觀察組（男32例，女18例）：年齡：22～69（44.47±9.10）歲;受傷至入院時(shí)間：1～10（6.41±1.36）h;18例交通事故傷，16例高空墜落傷，9例器械傷，7例其他傷。

組間資料對比，P>0.05，基線資料均衡。

1.2方法

[對照組]：常規(guī)護(hù)理。常規(guī)監(jiān)測血壓、心率、體溫等生命體征，確定損傷位置，對病情展開系統(tǒng)性評估，予以對應(yīng)的止血、吸痰、開放靜脈通道、吸氧等處理。

[觀察組]：預(yù)見性護(hù)理。①休克護(hù)理。持續(xù)監(jiān)護(hù)生命體征變化，掌握出血情況，確定血型，和血庫及時(shí)聯(lián)系通知備血;②窒息護(hù)理。注意觀察呼吸狀況，監(jiān)測呼吸節(jié)律、血氧等，有呼吸受阻表現(xiàn)立刻檢查氣道有無阻塞，做及時(shí)的清理處理，以保證患者氣道處于通暢狀態(tài);③感染護(hù)理。在為患者清理傷口和包扎等處理時(shí)，控制力度，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素以降低感染風(fēng)險(xiǎn);④低溫護(hù)理。病況較重者，加強(qiáng)巡查力度，動(dòng)態(tài)檢測體溫并如實(shí)記錄（1次/1h），及時(shí)提供棉被、保溫毯等保暖設(shè)備，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，建立兩條以上靜脈通道，0.5h內(nèi)輸入1000mL0.9%氯化鈉注射液，并提前做加溫處理;⑤不良反應(yīng)護(hù)理。結(jié)合疾病特點(diǎn)和所用的藥物等，掌握高發(fā)的不良反應(yīng)并提出預(yù)防措施;⑥心理護(hù)理。和患者進(jìn)行合理有效的溝通，向患者傳遞“你的病情不嚴(yán)重，正在好轉(zhuǎn)，本院最好的醫(yī)生正在給你治療”等等比較積極的消息，以減輕患者不良情緒，并和家屬做好溝通，獲得家屬的高度配合。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者治療結(jié)局，分為生存、死亡，生存包括診間處理、急診留觀、轉(zhuǎn)入?？撇》?、轉(zhuǎn)入ICU。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選用SPSS25.0，計(jì)量資料符合正態(tài)分布，行t檢驗(yàn)，以“`c±S”表示，計(jì)數(shù)資料行χ檢驗(yàn)，以“[（n、%）]”表示，P<0.05，則表示結(jié)果有差異。

2結(jié)果

如表1所示，觀察組死亡率明顯低于對照組，P<0.05。

3討論

多發(fā)傷是比較高發(fā)的一類意外傷害性事件，常發(fā)生在高空墜落、交通事故、打架斗毆等事故中，病情兇險(xiǎn)，進(jìn)展迅速，需及時(shí)對癥處理以穩(wěn)定病情。專業(yè)化的治療必不可少，但同時(shí)護(hù)理措施的配合也是非常重要，護(hù)理是治療的補(bǔ)充和支持，無論是急慢性疾病、輕重性疾病，在治療的基礎(chǔ)上配合有效的護(hù)理措施，都可改善治療結(jié)局。

預(yù)見性護(hù)理是指提前通過病情發(fā)展的判斷和評估，采取系列針對性預(yù)防措施，以將各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)扼殺在“搖籃”中，針對多發(fā)傷患者的預(yù)見性護(hù)理，從休克、窒息、感染、低溫、不良反應(yīng)以及心理六個(gè)角度著手，落實(shí)多條符合現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的護(hù)理措施，預(yù)測病情發(fā)展動(dòng)態(tài)，根據(jù)病情變化予以針對性的護(hù)理干預(yù)，以防因客觀因素導(dǎo)致治療延誤，為患者抓住最佳治療時(shí)機(jī)，降低死亡率。預(yù)見性護(hù)理除了針對病情方面展開干預(yù)措施，還注重患者心理層面的溝通，為患者樹立康復(fù)信念，以積極配合臨床工作。文章結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的死亡率為2.00%，而對照組高達(dá)14.00%，生存患者中，觀察組1例患者轉(zhuǎn)入ICU，對照組有5例轉(zhuǎn)入ICU，由此可見，預(yù)見性護(hù)理在改善治療結(jié)局方面效果顯著。

總之，多發(fā)傷癥狀多，病情重，通過預(yù)見性護(hù)理措施，可以積極降低死亡率，值得推薦。

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