趙麗珊

摘要：目的：判斷產(chǎn)力異常分娩者行不同護理的作用。方法：根據(jù)研究需求，在58的樣本量下納入產(chǎn)力異常分娩者，此過程中普通分娩護理者29例，全面分娩護理者29例，前者名稱為參考組，后者名稱為全面組，分娩時間均在2021年4月-2022年4月內(nèi)，除觀察分娩結(jié)局需記錄各并發(fā)癥，同時要評估分娩情緒和滿意度。結(jié)果：剖宮產(chǎn)者在全面組（20.69%，6例）比參考組（51.72%，15例）低，P<0.05。分娩并發(fā)癥在全面組（17.24%，5例）比參考組（41.38%，12例）低，P<0.05。結(jié)論：全面分娩護理的應(yīng)用，能得到較好分娩結(jié)局改善效果，也能保持分娩安全。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)力異常;護理效果;臨床分析;全面護理

分娩過程中胎兒會向體外娩出，此過程中需保持足夠?qū)m縮，若產(chǎn)婦存在體力不足的情況，會造成產(chǎn)力異常。當此類事件出現(xiàn)后，產(chǎn)程會被延長，未得到及時調(diào)整，可造成大出血事件。全面分娩護理則彌補此點，經(jīng)多角度護理保持體力，且能平復產(chǎn)婦心態(tài)，配合各項分娩護理措施，可改善產(chǎn)力異常情況，以維持分娩順利度，減少產(chǎn)力異常造成的不良事件。對此，研究根據(jù)需求在58的樣本量下納入產(chǎn)力異常分娩者，而樣本均在2021年4月-2022年4月進行分娩，旨在判斷不同護理的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)研究需求，在58的樣本量下納入產(chǎn)力異常分娩者，而樣本均在2021年4月-2022年4月進行分娩。全面組：29例，妊娠時長達到37-41周，均數(shù)值（39.09±0.95）周;年齡跨度達到25-40歲，均數(shù)值（32.35±1.30）歲。參考組：29例，妊娠時長達到38-41周，均數(shù)值（39.50±0.97）周;年齡跨度達到24-41歲，均數(shù)值（32.94±1.25）歲。組間無差異，P>0.05。

1.2 方法

全面組：全面分娩護理，（1）知識宣教：講解分娩支持，闡述產(chǎn)力異常相關(guān)機制，讓產(chǎn)婦對此問題有正確認知，強調(diào)各護理措施重要性，讓分娩者可配合。向產(chǎn)婦發(fā)放產(chǎn)力異常知識手冊，可在產(chǎn)婦翻閱手冊時予以實時講解，以深化產(chǎn)婦對產(chǎn)力異常的認知。（2）心理護理：講解產(chǎn)力異常的普遍性，指導產(chǎn)婦深呼吸，舒緩其情緒，必要時握緊產(chǎn)婦雙手，或讓家屬陪產(chǎn)，增加產(chǎn)婦信心。列舉產(chǎn)力異常正常分娩案例，經(jīng)親切的語言指導產(chǎn)婦放松身心，并調(diào)整其用力方式，可減輕其擔憂情緒，以積極的心態(tài)面對分娩。（3）飲食護理：為糾正產(chǎn)力異常事件，可在產(chǎn)前行食物補充，根據(jù)其喜好選擇高熱量食物，能維持較好體力，讓分娩能正常實施。若存在進食困難等情況，可滴注營養(yǎng)液，以補充營養(yǎng)物質(zhì)，降低難產(chǎn)風險。（4）疼痛護理：針對分娩的極強疼痛感，可幫助產(chǎn)婦按摩腹部，遵循其需求可行無痛分娩，減少疼痛對代謝的影響，在較穩(wěn)定的兒茶酚胺分泌下，能保證正常宮縮。若疼痛感在耐受范圍內(nèi)，可經(jīng)語言或行為等轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，或播放產(chǎn)婦喜歡的節(jié)目，均能減少產(chǎn)婦對情緒的關(guān)注度，以此減輕疼痛感。（5）環(huán)境護理：根據(jù)產(chǎn)婦耐受度調(diào)節(jié)產(chǎn)房溫度，防止過熱或過涼造成的情緒煩躁。進出病房時隨時關(guān)門，保護產(chǎn)婦隱私，予以產(chǎn)婦充分的尊重，增加病房的消毒處理，防止分娩過程中造成的感染事件。

參考組：普通分娩護理，即通過指導讓產(chǎn)婦用力，并調(diào)節(jié)分娩呼吸。

1.3 觀察指標

分娩結(jié)局觀察過程中主要記錄患者分娩所選擇的方式。

并發(fā)癥觀察期間主要記錄感染、大出血、難產(chǎn)事件。

1.4 統(tǒng)計學計算

SPSS24.0中，承擔分娩結(jié)局、并發(fā)癥檢驗的數(shù)值為t，承擔妊娠時長、年齡跨度檢驗的數(shù)值為X2，P<0.05，有意義。

2 結(jié)果

2.1 分娩結(jié)局

剖宮產(chǎn)者在全面組（20.69%，6例）比參考組（51.72%，15例）低，P<0.05。

2.2 并發(fā)癥

分娩并發(fā)癥在全面組（17.24%，5例）比參考組（41.38%，12例）低，P<0.05。

3 討論

產(chǎn)力異常在當前較常見，致病因素較多，主要有胎位、體力不足、服用藥物等。宮縮過程中若出現(xiàn)此類問題，常造成產(chǎn)程延長，部分產(chǎn)婦存在出血情況，而胎兒被長時間禁錮在子宮內(nèi)，存在較多窒息事件。現(xiàn)階段護理得到重視，全面分娩護理被應(yīng)用在產(chǎn)力異常中。由于產(chǎn)婦的理解能力不同，需要優(yōu)化知識宣教措施，將產(chǎn)力異常知識整理成知識手冊，讓產(chǎn)婦隨時翻閱，并在翻閱期間予以實時講解，可深化產(chǎn)婦對產(chǎn)力異常的認知，提高對分娩護理的配合度。

需指導產(chǎn)婦深呼吸，握緊產(chǎn)婦雙手，讓產(chǎn)婦得到支持，列舉產(chǎn)力異常成功分娩的相關(guān)案例，能提升共鳴，增強分娩信心在產(chǎn)前行高熱量食物補充，可讓產(chǎn)婦保持較好體力，能為分娩提供較多動力，可有效預(yù)防宮縮乏力等事件。劇烈疼痛也會造成體力過多消耗，此時可按摩產(chǎn)婦腹部，緩解疼痛，若無效可行無痛分娩，能有效控制疼痛，也能保持較好體力，對保持陰道分娩有積極作用。針對輕度的疼痛，還可轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，主要途徑有語言溝通、播放節(jié)目等，均能減少對疼痛的注意力，以減輕產(chǎn)力異常以宮縮等造成的不適感。根據(jù)產(chǎn)婦耐受程度調(diào)節(jié)產(chǎn)房問題，防止體溫異常造成的不適感，在較穩(wěn)定情緒下能保存體力，達到較好分娩效果。在進出病房時隨手關(guān)門，予以產(chǎn)婦足夠的尊重，耐心傾聽產(chǎn)婦的問題并解答，保持溫和的態(tài)度和產(chǎn)婦溝通，讓產(chǎn)婦處于一個溫暖有愛的環(huán)境，能更好的減少分娩不良事件。

綜上，全面分娩護理措施較多，可在極大程度上保持分娩安全，也能減少剖宮產(chǎn)事件。

參考文獻：

[1]彭遠聰.護理干預(yù)對產(chǎn)力異常分娩產(chǎn)婦的價值及剖宮產(chǎn)術(shù)率觀察[J].心理醫(yī)生，2018，24（32）：207-208.

[2]劉慧娟，周娟，王含笑.基于護理程序的整體護理對宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度的影響[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（12）：1996-1997.