王宇峰

1血壓超過(guò)多少就算高血壓？

高血壓指血壓值大于140/90mmHg，但是必須排除以下四種狀況：

1.1情緒緊張

如果受檢者是在情緒非常緊張的情況下進(jìn)行高血壓的測(cè)量，就會(huì)出現(xiàn)測(cè)量值很高的情況。因?yàn)槿嗽谇榫w緊張時(shí)交感神經(jīng)會(huì)特別興奮，這會(huì)使血管的緊張素分泌變多。這時(shí)機(jī)體心臟的收縮能力也會(huì)隨之改變，血管素會(huì)造成受檢者尿量減少，血管壁收縮，進(jìn)而出現(xiàn)血壓升高的情況。如果在此時(shí)進(jìn)行血壓測(cè)量就很有可能出現(xiàn)140/90mmHg的血壓值，但這并不意味著受檢者患上了高血壓。

1.2測(cè)量方法不正確

測(cè)量方法有誤也會(huì)造成高血壓誤診的狀況發(fā)生。這是因?yàn)樵跍y(cè)量平臥位血壓時(shí)，如果受檢者身體沒有完全躺平，被壓迫一側(cè)身體就會(huì)出現(xiàn)血壓值升高的情況，測(cè)量上臂血壓時(shí)，存在上臂肌肉沒有完全放松也會(huì)造成血壓值突然升高，同時(shí)綁帶過(guò)松或者在測(cè)量時(shí)受檢者蹺二郎腿壓迫腹部，這些不正確的測(cè)量方法都會(huì)造成誤診。

1.3運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量

血壓值升高的狀況會(huì)在受檢者運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量血壓時(shí)出現(xiàn)。這是因?yàn)閯倓傔\(yùn)動(dòng)過(guò)后交感神經(jīng)會(huì)異常興奮，心率會(huì)加快進(jìn)而心輸出量明顯增多，造成循環(huán)血增加，運(yùn)動(dòng)后身體的腎上腺素、去甲狀腺素分泌量都會(huì)增加，這些因素都會(huì)造成機(jī)體血壓值突然的升高。如果這時(shí)候去測(cè)量血壓就可能出現(xiàn)誤診的情況，但并不意味著受檢者患上了高血壓。

1.4測(cè)量時(shí)環(huán)境嘈雜

測(cè)量時(shí)周圍的環(huán)境嘈雜也會(huì)造成受檢者血壓值迅速升高。當(dāng)在噪音環(huán)境包圍的環(huán)境下測(cè)量血壓，會(huì)使人產(chǎn)生煩躁、壓抑的情緒，噪音也會(huì)影響身體神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，從而使血管物質(zhì)茶酚胺分泌增多，出現(xiàn)心肌收縮能力增強(qiáng)，細(xì)小動(dòng)脈收縮痙攣，外周阻力變大，這些都會(huì)誘發(fā)短暫血壓值升高的現(xiàn)象。

通過(guò)以上的分析我們知道了如果在這四種情況下測(cè)量血壓，血壓值會(huì)出現(xiàn)明顯的升高。因此使用一次測(cè)量血壓的測(cè)量結(jié)果就確定受檢者患上高血壓是不準(zhǔn)確的。高血壓的準(zhǔn)確測(cè)量方法是幾天時(shí)間多次進(jìn)行測(cè)量，受檢者出現(xiàn)三次或者三次以上血壓測(cè)量值大于140/90mmHg的狀況，才能夠被確定患上高血壓，通常高血壓測(cè)量時(shí)間為早晨或者傍晚，這兩個(gè)時(shí)間段的血壓值會(huì)更為準(zhǔn)確。

2高血壓都需要吃藥嗎？

不是的，有部分類型的高血壓可以在醫(yī)生指導(dǎo)下不吃藥，下面我們來(lái)一起看看。

2.1假性高血壓

這種其實(shí)主要是在檢查、測(cè)量血壓的時(shí)候發(fā)生的高血壓，主要原因是部分人由于倉(cāng)促、過(guò)于緊張興奮引起，也有部分人因?yàn)榻谒哔|(zhì)量差、經(jīng)常熬夜、心情不好等引起血壓升高，這些情況只要通過(guò)調(diào)整，就能令血壓恢復(fù)到正常值，經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行重新檢查后受檢者血壓保持在正常值范圍內(nèi)時(shí)假性高血壓患者就不需要再服用降壓藥物了。

2.2部分原發(fā)性高血壓

有部分人剛開始發(fā)現(xiàn)輕微高血壓，但及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)等方式有效調(diào)整干預(yù)，血壓也能恢復(fù)到正常，例如：加強(qiáng)身體鍛煉、減少自身體重、不抽煙、不飲酒、減少每餐鈉的食用量、改變不良生活習(xí)慣、學(xué)會(huì)緩解生活和工作的壓力等方法。

2.3繼發(fā)性高血壓

這種多是由于一些疾病所引起的，如精神高度緊張引起的高血壓、某些炎癥患者伴發(fā)的高血壓等等，還有最常見的孕婦在妊娠期間引起的高血壓。不過(guò)這些高血壓只要消除誘因，血壓就能恢復(fù)正常水平，藥物自然也可以停服。

2.4嚴(yán)重心臟病患者

患有嚴(yán)重心臟病合并高血壓的患者，在病情受到控制后，血壓會(huì)開始顯著下降，只要將患者的血壓控制在正常范圍內(nèi)就可以停止降壓藥的使用。

不過(guò)無(wú)論是哪種高血壓，都是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的服用或者停用，切不可自行停藥，以免引起危險(xiǎn)。

3高血壓用藥的3大誤區(qū)

3.1老年人血壓高很正常

許多老年人認(rèn)為年齡大了，身體機(jī)能退化了，血壓升高是正常的，人老了都這樣，大家都會(huì)患上高血壓，而且隨著年齡的增加，血壓會(huì)越來(lái)越高，但是實(shí)際上，醫(yī)學(xué)測(cè)量血壓時(shí)，對(duì)老年人的血壓值標(biāo)準(zhǔn)確實(shí)同年輕人的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)有些許的差別，但是高血壓測(cè)量值的診斷標(biāo)準(zhǔn)是統(tǒng)一的，是沒有年紀(jì)的區(qū)別的，超過(guò)高血壓值的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就說(shuō)明受檢者患上了高血壓，需要到正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行治療和干預(yù)。

3.2無(wú)癥狀不吃藥

許多人都有這樣的看法，認(rèn)為高血壓只要沒有臨床癥狀，就不需要服用降壓藥，不服藥也不會(huì)對(duì)身體造成傷害，但是，事實(shí)上許多沒有高血壓癥狀的患者，由于沒有按時(shí)、按量服用降壓藥物，突發(fā)腦出血的情況時(shí)有發(fā)生。等到發(fā)生腦出血后再進(jìn)行藥物干預(yù)，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的控制血壓的時(shí)間，腦出血需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)患者的身體會(huì)造成較大的損傷，手術(shù)后的并發(fā)癥和預(yù)后也會(huì)對(duì)患者的身體造成不良影響，而且手術(shù)花費(fèi)較大。

因此，不論是否有癥狀，只要受檢者在正規(guī)醫(yī)院確診了高血壓，就需要遵醫(yī)囑服用降壓藥物。

3.3吃藥過(guò)早會(huì)成癮、耐藥

許多人認(rèn)為高血壓藥物吃了會(huì)有藥癮，吃多了高血壓藥物會(huì)出現(xiàn)耐藥性，因此不愿意遵醫(yī)囑進(jìn)行按時(shí)、按量的服用降壓藥物，事實(shí)上降壓藥物并沒有耐藥性和讓服藥者產(chǎn)生藥癮的情況發(fā)生，并且隨著患者年齡的增加，身體器官和功能逐漸退化，高血壓的病情會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，因此需要定期前往正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生檢查后，進(jìn)行降壓藥物的調(diào)整。