湯宇婷 王欽 馬洪君

摘要：目前，志愿服務(wù)逐漸覆蓋社會發(fā)展與人民生活的各個領(lǐng)域，志愿者群體呈現(xiàn)專業(yè)化趨勢。本文首先將醫(yī)學(xué)生志愿者進(jìn)行概念界定；其次從服務(wù)能力、服務(wù)領(lǐng)域、服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容這四方面分析了醫(yī)學(xué)生志愿者的服務(wù)特點(diǎn)，從醫(yī)學(xué)生志愿者是志愿者的特殊群體角度出發(fā)，分析了醫(yī)學(xué)生志愿者與普通志愿者之間的聯(lián)系；最后從預(yù)防醫(yī)學(xué)、老齡社會和“健康中國2030”三個角度淺析了醫(yī)學(xué)生志愿者的前景。在健康中國的背景下，醫(yī)學(xué)生志愿者將成為志愿者組織中的關(guān)鍵一環(huán)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生志愿者 志愿者 志愿服務(wù)

志愿服務(wù)是一種有組織、目的且規(guī)范化的社會活動，在大量物質(zhì)資源與人力資源投入的同時，更需要智能、技能、專業(yè)化的跟進(jìn)。志愿活動對志愿服務(wù)專業(yè)水平提出更高要求，醫(yī)學(xué)生志愿者作為專業(yè)化志愿者群體憑其特有的醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)勢在醫(yī)療相關(guān)志愿服務(wù)中正在發(fā)揮獨(dú)特而價值巨大的作用。

一、概念的界定

1.志愿服務(wù)

志愿服務(wù)是指在不為物質(zhì)報酬的前提下，任何人為推動社會進(jìn)步和社會福利事業(yè)的發(fā)展，自愿貢獻(xiàn)個人的時間、資源和精力而提供的公益服務(wù)[ 1 ]，自愿性、無償性、公益性是志愿服務(wù)的基本屬性。

2.志愿者

志愿者就是指自愿貢獻(xiàn)個人的時間和精力，無償?shù)貫橥苿尤祟惏l(fā)展、社會進(jìn)步而提供公益性服務(wù)活動的人員[ 2 ]。隨著中國志愿者數(shù)量的增加，志愿者事業(yè)的規(guī)模也逐漸發(fā)展壯大，青年志愿者和社區(qū)志愿者更是志愿者組織中的中堅(jiān)力量。

3.醫(yī)學(xué)生志愿者

大學(xué)生作為社會當(dāng)中的高素質(zhì)群體，對于社會健康教育等志愿活動具有全面協(xié)調(diào)的重要作用[ 3 ]。醫(yī)學(xué)生志愿者是指在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)的大學(xué)生，在課余運(yùn)用醫(yī)學(xué)社科知識自發(fā)主動地為他人、社區(qū)、社會提供與醫(yī)學(xué)相關(guān)的非營利性援助和服務(wù)，是醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域的志愿活動所需的高素質(zhì)服務(wù)型人才。

二、醫(yī)學(xué)生志愿者的服務(wù)

1.服務(wù)能力

（1）具備一定的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生志愿者所特有的醫(yī)學(xué)知識，是志愿活動服務(wù)質(zhì)量提高的推動力量。臨床醫(yī)學(xué)生志愿者將醫(yī)學(xué)理論同臨床實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合，能夠?yàn)榫用裉峁┖唵蔚尼t(yī)療檢查，宣傳不同疾病下的健康知識。預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生志愿者掌握專業(yè)的公共衛(wèi)生知識，并在實(shí)習(xí)過程中樹立了“以健康為中心”的理念，向社會輸送衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識，提高群眾的公共預(yù)防意識。護(hù)理學(xué)和心理學(xué)專業(yè)的志愿者則掌握更多的保健護(hù)理和心理疏導(dǎo)知識和實(shí)踐能力，其中居家養(yǎng)老護(hù)理模式是為社區(qū)居家的老年人提供連續(xù)、系統(tǒng)的保健、預(yù)防、精神照料等基本護(hù)理服務(wù)，大量需求專業(yè)護(hù)理人才，普通的護(hù)理員缺乏專業(yè)知識，難以提供相符的服務(wù)，而護(hù)理和心理專業(yè)的醫(yī)學(xué)生志愿者則可以為患者提供更體貼的服務(wù)。當(dāng)前安全用藥宣傳不到位，科普志愿者的素質(zhì)參差不齊，藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生根據(jù)所學(xué)可以承擔(dān)為患者提供用藥方面注意事項(xiàng)的職責(zé)。

（2）具備多專業(yè)協(xié)作能力。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和“健康中國”概念的提出，健康問題的解決方式往往不是單一存在的[ 4 ]，針對被志愿服務(wù)對象自身不同的健康水平，尤其是慢性病的復(fù)雜性，這對志愿組織的服務(wù)能力提出了更多的要求。

醫(yī)學(xué)生志愿者來自臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等不同專業(yè)，多專業(yè)的有機(jī)結(jié)合能提升醫(yī)學(xué)生志愿者整體的理論知識和操作技能及綜合能力，能滿足群眾多樣化的需求，有效地促進(jìn)了醫(yī)療相關(guān)志愿服務(wù)質(zhì)量的提高，通過各專業(yè)醫(yī)學(xué)生相互協(xié)作，提高了醫(yī)學(xué)生志愿者與被服務(wù)對象的匹配度。

2.服務(wù)領(lǐng)域

（1）健康宣教領(lǐng)域。醫(yī)學(xué)生志愿者能將所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識轉(zhuǎn)化為通俗的語言，從飲食、運(yùn)動、生活方式等多方面，為患者提供健康教育以提高其對自身疾病、治療認(rèn)知度是臨床主要護(hù)理措施，幫助其更好地了解自身的健康狀況，提高自我管理能力。醫(yī)學(xué)生志愿者主要在醫(yī)院、社區(qū)、老年大學(xué)開展具體的健康宣教活動，通過宣傳不健康生活方式的危害，改善居民的不良生活方式；指導(dǎo)并改善慢性病患者飲食、運(yùn)動等習(xí)慣；宣傳計劃生育、疾病等相關(guān)知識；宣傳非法行醫(yī)的危害；邀請學(xué)院專家舉辦健康講座等舉措，提高患者或潛在人群的認(rèn)知和自我管理能力，起到疾病預(yù)防的作用。

（2）慢性病管理領(lǐng)域。由于慢性病具有病期長、可控制、不可治愈的特點(diǎn)，需要主動、有效、長期、連續(xù)的慢性病預(yù)防、控制、照護(hù)和管理，醫(yī)學(xué)生志愿者的慢性病管理，能夠解決患者參與度低、護(hù)理連續(xù)性差、患者自我管理能力有限等問題。慢性病管理的主體更加多元化、受眾更廣，其更重視慢性病預(yù)防與控制而非僅局限于慢性病治療。醫(yī)學(xué)生志愿者參與能充分發(fā)揮其時間充裕、多專業(yè)協(xié)作的優(yōu)勢，促進(jìn)患者與醫(yī)學(xué)生志愿者的溝通，并進(jìn)行慢性病數(shù)據(jù)的監(jiān)測和反饋，為居民提供包括慢性病認(rèn)知宣傳和慢性病管理服務(wù)的服務(wù)，同時對高危人群及患者進(jìn)行健康教育，提高其對慢性病認(rèn)知度，也可以填補(bǔ)部分群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病管理服務(wù)的需求空缺。

（3）護(hù)理陪護(hù)領(lǐng)域。我國需要護(hù)理的老年人口數(shù)量的劇增，護(hù)理需求程度、護(hù)理時長也在快速增長，醫(yī)學(xué)生志愿者能為老年人群提供日常生活照料服務(wù)、醫(yī)療保健護(hù)理服務(wù)和精神慰藉服務(wù)以及若干小項(xiàng)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。根據(jù)個體的不同情況，醫(yī)學(xué)生志愿者予以個性化輔助性指導(dǎo)和關(guān)懷并鼓勵家屬參與，針對性地制定相應(yīng)護(hù)理計劃，滿足患者的健康照護(hù)需求，提高其自我管理的依從性。

臨終關(guān)懷對我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的分配造成了極大的負(fù)擔(dān)，需要多學(xué)科知識、多部門政策以及各領(lǐng)域?qū)I(yè)人才的有效配合。臨終關(guān)懷課程僅在醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院有較多的開展，相關(guān)志愿只能交由醫(yī)學(xué)生志愿團(tuán)隊(duì)完成，同時能較好地優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，緩解護(hù)理人才緊缺的問題，通過培訓(xùn)具備多專業(yè)協(xié)同能力的醫(yī)學(xué)生來打造臨終關(guān)懷領(lǐng)域的合作系統(tǒng)和整合機(jī)制。

（4）與醫(yī)療相關(guān)的其他服務(wù)領(lǐng)域。醫(yī)學(xué)生志愿者具備

一定的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，可以協(xié)助醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)幫助患者進(jìn)行健康體檢，設(shè)計健康教育調(diào)查問卷進(jìn)行相關(guān)衛(wèi)生信息及疾病調(diào)研；收集、整理、統(tǒng)計社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)信息等。

3.服務(wù)人群

（1）普通人群。醫(yī)學(xué)生志愿者的服務(wù)對象兼?zhèn)鋸V泛性和針對性，以弱勢群體為主的同時，惠及廣大民眾。在醫(yī)療志愿服務(wù)和百姓健康促進(jìn)方面也發(fā)揮著積極作用，一定程度地緩解了衛(wèi)生人力資源的壓力。醫(yī)學(xué)生志愿者屬于志愿者中的一類，同時能夠廣泛參與到大學(xué)生志愿者活動中。普通群眾指需要醫(yī)學(xué)生志愿者幫助，但其要求的服務(wù)水平尚未達(dá)到專業(yè)性標(biāo)準(zhǔn)。

（2）特殊群體。在老齡化社會，老年人對于健康狀況、生活水平及醫(yī)療服務(wù)的需求不斷增加。醫(yī)學(xué)生志愿者能為高齡、無配偶及日常生活功能下降的老年人提供健康宣教、飲食和運(yùn)動指導(dǎo)、上門照護(hù)、血壓和血糖監(jiān)測等服務(wù)，同時緩解其心理需求。醫(yī)學(xué)生志愿者積極參與社區(qū)志愿服務(wù)還有利于彌補(bǔ)社區(qū)衛(wèi)生人力資源的不足，具備專業(yè)和人數(shù)的雙重優(yōu)勢。

三、醫(yī)學(xué)生志愿者與普通志愿者的關(guān)系

1.醫(yī)學(xué)生志愿者是志愿者的細(xì)分群體

志愿服務(wù)是全民參與的活動，不僅包括大學(xué)生、青年志愿者，中老年、婦女和少兒志愿者都會積極參與服務(wù)。其中醫(yī)學(xué)生志愿者特指醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的志愿者，可以有針對性地參與健康服務(wù)項(xiàng)目，發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢的同時鍛煉并提高自身的實(shí)踐技能。

2.醫(yī)學(xué)生志愿者和志愿者有共同的特性

醫(yī)學(xué)生志愿者與志愿者具有相同志愿性、服務(wù)性等特點(diǎn)，二者皆有“奉獻(xiàn)、友愛、互助、進(jìn)步”的志愿精神和社會責(zé)任感，都為推動社會發(fā)展和社會主義建設(shè)貢獻(xiàn)自己的一份力。

3.醫(yī)學(xué)生志愿者是推動志愿服務(wù)發(fā)展的重要動力

醫(yī)學(xué)生志愿者群體的出現(xiàn)是志愿者群體發(fā)展的有力體現(xiàn)，是志愿服務(wù)進(jìn)一步專業(yè)化的標(biāo)志。醫(yī)學(xué)生志愿者的出現(xiàn)要求志愿者立足自身優(yōu)勢和專長，針對某種類型志愿服務(wù)的群體參與服務(wù)，其特質(zhì)鮮明、目標(biāo)性強(qiáng)，促進(jìn)了志愿服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展。

四、醫(yī)學(xué)生的發(fā)展前景

1.未來公共衛(wèi)生領(lǐng)域的中堅(jiān)力量

“預(yù)防為主、防治結(jié)合”逐漸成為全球解決公共衛(wèi)生問題的工作方針。中國疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2013年全國衛(wèi)生監(jiān)督人員8.3萬人，平均僅配備0.6人/萬人口，遠(yuǎn)低于2010年提出的1～1.5人/萬人口，缺乏從事預(yù)防保障人員數(shù)。醫(yī)學(xué)生志愿者能運(yùn)用所學(xué)的醫(yī)學(xué)和社科知識，進(jìn)行針對性的健康教育，根據(jù)其特有的能力、服務(wù)領(lǐng)域、幫扶對象及踐行具體工作的行動力，醫(yī)學(xué)生志愿者將成為未來公共衛(wèi)生領(lǐng)域的中堅(jiān)力量。

2.老齡社會的服務(wù)型人才

《中國人口展望（2018）》中指出，2017年我國老年人口占總?cè)丝跀?shù)的11.4%，據(jù)估計2025—2040年將邁入深度老齡社會，老年人的醫(yī)療服務(wù)需求在不斷提高。醫(yī)學(xué)生志愿者服務(wù)的主要內(nèi)容是為老年人群提供生理、心理和人際社交的全方位服務(wù)，能較好滿足老年人的需求，預(yù)防老年疾病的發(fā)生。

3.推動建設(shè)“健康中國”的輔助力量

“健康中國2030”綱要提出：要加強(qiáng)健康教育，優(yōu)化健康服務(wù)尤其是為重點(diǎn)人群提供優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)。在健康中國的背景下，多專業(yè)協(xié)作的醫(yī)學(xué)生志愿者能更好滿足醫(yī)療相關(guān)的志愿服務(wù)需求和社會需求，為實(shí)現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略目標(biāo)貢獻(xiàn)力量。

（本文系2020年公共衛(wèi)生與管理學(xué)院大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)科研項(xiàng)目，項(xiàng)目名稱：老齡化社區(qū)60周歲及以上的高血壓老年患者“生命路線”的干預(yù)評估模式，項(xiàng)目編號：202006009）

【參？考？文？獻(xiàn)】

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（責(zé)任編輯：姜秀靚）