鄧秀娟 吳巍 管定金 黃霽 丁興琳

【摘要】 目的：探究及分析組織乙醛脫氫酶1（ALDH1）及Musashi-1蛋白（Musashi-1）表達與子宮內膜癌疾病分期的關系。方法：選取2016年2月-2018年12月九江市婦幼保健院的86例子宮內膜癌患者為觀察組，同時期86例子宮內膜炎患者為對照組。比較兩組組織ALDH1及Musashi-1表達情況，比較觀察組不同年齡、疾病分期患者組織ALDH1及Musashi-1表達情況，采用Spearman秩相關分析組織ALDH1及Musashi-1表達與子宮內膜癌疾病分期的關系。結果：觀察組組織ALDH1及Musashi-1表達均高于對照組（P<0.05）。觀察組不同年齡患者組織ALDH1及Musashi-1表達比較，差異均無統計學意義（P>0.05）;觀察組疾病分期較高患者組織ALDH1及Musashi-1表達均高于疾病分期較低患者（P<0.05）。Spearman秩相關分析顯示，組織ALDH1及Musashi-1表達均與子宮內膜癌疾病分期呈正相關（rs=0.856、0.823，P<0.05）。結論：子宮內膜癌患者組織ALDH1及Musashi-1均呈高表達狀態(tài)，且與疾病分期密切相關，因此在子宮內膜癌患者中的檢測價值較高。

【關鍵詞】 組織 ALDH1 Musashi-1 子宮內膜癌 疾病分期

Investigation on Relationship between Tissue ALDH1， Musashi-1 Expression and Disease Stages of Endometrial Carcinoma/DENG Xiujuan， WU Wei， GUAN Dingjin， HUANG Ji， DING Xinglin. //Medical Innovation of China， 2022， 19（16）： 0-013

[Abstract] Objective： To investigate and analyze the relationship between tissue acetaldehyde dehydrogenase-1 （ALDH1）， Musashi-1 protein （Musashi-1） expression and disease stages of endometrial carcinoma. Method： A total of 86 patients with endometrial carcinoma in Maternal and Child Health Hospital of Jiujiang City from February 2016 to December 2018 were chosen as the observation group， 86 patients with endometritis at the same time were chosen as the control group. The tissue ALDH1 and Musashi-1 expressions of two groups were compared， and the tissue ALDH1 and Musashi-1 expressions of the observation group with different ages and disease stages were compared， the tissue ALDH1， Musashi-1 expressions and disease stages of endometrial carcinoma were analyzed with Spearman rank correlation analysis. Result： The tissue ALDH1 and Musashi-1 expressions of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）. The tissue ALDH1 and Musashi-1 expressions of the observation group with different ages of endometrial carcinoma were compared， there were no statistically significant differences （P>0.05）; the tissue ALDH1 and Musashi-1 expressions of the observation group patients with higher disease stages of endometrial carcinoma were significantly higher than those of patients with lower disease stages （P<0.05）. Spearman rank correlation analysis showed the tissue ALDH1 and Musashi-1 expressions were positively correlated with disease stages of endometrial carcinoma （rs=0.856， 0.823， P<0.05）. Conclusion： The tissue ALDH1 and Musashi-1 of patients with endometrial carcinoma are higher expression state， and they are closely related to disease stage， so their detection values in patients with endometrial carcinoma are higher.

[Key words] Tissue ALDH1 Musashi-1 Endometrial carcinoma Disease stages

First-author’s address： Maternal and Child Health Hospital of Jiujiang City， Jiangxi Province， Jiujiang 332000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.16.003

子宮內膜癌作為婦科常見惡性腫瘤之一，其在圍絕經期及絕經后女性中的發(fā)病率相對較高，對患者的危害較大，是臨床受重視程度較高及研究較多的一類疾病。臨床中與子宮內膜癌相關的研究中，關于疾病相關指標，包括病灶組織中各類指標的表達變化研究是熱點[1-2]。乙醛脫氫酶1（ALDH1）及Musashi-1蛋白（Musashi-1）作為在惡性腫瘤中研究較多的指標，其在子宮內膜癌患者中的表達研究也可見，但是研究結果差異較為顯著[3-5]，且對疾病分期的針對性研究不足。因此，本研究就組織ALDH1及Musashi-1表達與子宮內膜癌疾病分期的關系進行細致探究及分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月-2018年12月九江市婦幼保健院的86例子宮內膜癌患者為觀察組，同時期的86例子宮內膜炎患者為對照組。觀察組納入標準：20歲及以上;確診子宮內膜癌。觀察組排除標準：合并其他生殖系統疾病;生殖系統手術史;合并慢性基礎疾病;妊娠期及哺乳期。對照組納入標準：20歲及以上;確診子宮內膜炎。對照組排除標準：合并其他生殖系統疾病;生殖系統手術史;合并慢性基礎疾病;妊娠期及哺乳期。本研究已經醫(yī)院倫理委員會批準，患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法 采集兩組病灶組織標本，采用免疫組化法進行組織ALDH1及Musashi-1表達的檢測，首先進行石蠟包埋，進行連續(xù)切片，厚度為3 μm，進行HE染色處理，于60 ℃烤箱中烘烤4 h后，進行脫蠟處理，抗原修復，再采用DAB溶液顯色，復染后封片，在200倍鏡下進行閱片，由兩名經驗豐富者進行閱片，統計閱片結果。

1.3 觀察指標與評定標準 比較兩組組織ALDH1及Musashi-1表達情況，然后比較觀察組不同年齡、疾病分期患者組織ALDH1及Musashi-1表達情況，采用Spearman秩相關分析組織ALDH1及Musashi-1表達與子宮內膜癌疾病分期的關系。組織ALDH1及Musashi-1表達判定標準：按陽性細胞占比及染色程度進行評估，陽性細胞占比<10%、10%～50%及>50%分別為1、2、3分;未染色、淡黃色、中度黃色及棕黃色分別為0、1、2、3分。兩項得分乘積為0、1～3、4～6及7～9分分別表示陰性、弱陽性、陽性及強陽性，而總陽性=弱陽性+陽性+強陽性[6]。

1.4 統計學處理 采用SPSS 23.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗;計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗;相關性分析采用Spearman秩相關。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組一般資料比較 對照組，年齡30～65歲，平均（43.3±5.9）歲;其中<50歲60例，≥50歲26例;生育史：有80例，無6例。觀察組，年齡28～65歲，平均（43.6±6.1）歲;其中<50歲60例，≥50歲26例;生育史：有81例，無5例;TNM分期：Ⅰ期20例[年齡28～64歲，平均（43.5±6.2）歲，其中<50歲14例，≥50歲6例;生育史：有19例，無1例]，Ⅱ期25例[年齡29～64歲，平均（43.1±6.0）歲，其中<50歲17例，≥50歲8例;生育史：有24例，無1例]，Ⅲ期26例[年齡28～65歲，平均（42.9±5.8）歲，其中<50歲18例，≥50歲8例;生育史：有24例，無2例]，Ⅳ期15例[年齡28～63歲，平均（42.7±5.7）歲，其中<50歲11例，≥50歲4例;生育史：有14例，無1例]。兩組年齡、生育史比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。同時觀察組中不同疾病分期年齡及生育史比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2 兩組組織ALDH1及Musashi-1表達情況比

較 觀察組組織ALDH1及Musashi-1表達均顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.3 觀察組不同年齡患者組織ALDH1及Musashi-1表達情況比較 觀察組不同年齡患者組織ALDH1及Musashi-1表達情況比較，差異均無統計學意義（P>0.05），見表2。

2.4 觀察組不同疾病分期患者組織ALDH1及Musashi-1表達情況比較 觀察組疾病分期較高患者組織ALDH1及Musashi-1表達均高于疾病分期較低患者（P<0.05），見表3。

2.5 組織ALDH1及Musashi-1表達與子宮內膜癌疾病分期的關系分析 Spearman秩相關分析顯示，組織ALDH1及Musashi-1表達與子宮內膜癌疾病分期均呈正相關（P<0.05），見表4。

3 討論

子宮內膜癌的臨床危害較大，且近年來在我國的發(fā)病率呈現升高的趨勢，是臨床研究較多的一類婦科疾病。與子宮內膜癌相關的研究中，腫瘤相關指標是研究重點[7-8]，而其中的ALDH1作為在腫瘤中研究較多的一類指標，其在反應形成腫瘤能力方面具有較高的意義，同時有研究認為其在肺癌、卵巢癌、結腸癌等多類惡性腫瘤的發(fā)生、侵襲及轉移過程中發(fā)揮者較強的作用[9-11]，且在放化療敏感性方面具有一定的反應意義，因此其在惡性腫瘤中的研究意義較高[12-14]，但是ALDH1在子宮內膜癌患者中的檢測研究極為匱乏，導致其在子宮內膜癌診治中的參考作用有待深入探究。另外，Musashi-1作為腫瘤肝細胞的潛在標志物，其對于多種腫瘤的發(fā)生發(fā)展具有重要作用，其細胞周期及凋亡的調節(jié)作用突出，其可通過影響Notch通路來達到促進腫瘤形成及發(fā)展的作用[15-16]，且其在多類實體瘤中的表達變化研究均可見，但是與子宮內膜癌的關系研究相對不足，導致其進一步的針對性研究需求較高。

本研究就組織ALDH1及Musashi-1表達與子宮內膜癌疾病分期的關系進行探究與分析，結果顯示，子宮內膜癌患者組織ALDH1及Musashi-1表達均相對更高，不同年齡子宮內膜癌患者組織ALDH1及Musashi-1表達差異并不顯著，而疾病分期較高子宮內膜癌患者組織ALDH1及Musashi-1表達顯著高于疾病分期較低患者，Spearman秩相關分析顯示，組織ALDH1及Musashi-1表達均與子宮內膜癌疾病分期呈正相關（P<0.05）。因此肯定了組織ALDH1及Musashi-1表達在子宮內膜癌中的檢測價值，同時認為其與子宮內膜癌疾病分期密切相關，對于疾病的診治具有較高的參考價值，且對于疾病的早期診斷具有積極的臨床意義[17-21]，對于預后評估也有一定的指導作用。分析原因，ALDH1及Musashi-1表達的升高導致細胞周期及凋亡呈現失衡的狀態(tài)，而這是細胞異常增殖的重要因素，且其表達越為異常，對組織細胞的生物學特性影響越大，異常增殖等情況也表現相對突出，這可能是其與疾病分期相關的重要因素之一。

綜上所述，子宮內膜癌患者組織ALDH1及Musashi-1均呈高表達狀態(tài)，且與疾病分期密切相關，因此在子宮內膜癌患者中的檢測價值較高。

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（收稿日期：2021-02-23） （本文編輯：程旭然）