沈素娟

摘要：在互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展以及國家高度重視“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的影響下，醫(yī)院門診也逐漸實現(xiàn)了現(xiàn)代化信息技術(shù)的廣泛運用，形成了全新的門診服務(wù)體系。本文結(jié)合相關(guān)文獻報道，對醫(yī)院門診互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀及成效進行綜述，旨在為互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院中的應(yīng)用提供指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院門診;互聯(lián)網(wǎng)技術(shù);研究進展

早在2015年、2016年國務(wù)院就印發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》、《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，兩項文件均明確指出必須全面推動現(xiàn)代信息技術(shù)與醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的全面融合，形成覆蓋診療前、診療中、診療后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。門診是醫(yī)院為患者提供服務(wù)的門面工程，也是人群較為聚集的場所，是醫(yī)院引入現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來實現(xiàn)人員分流和服務(wù)優(yōu)化的首要場所，為此，不少醫(yī)院都結(jié)合門診工作的各方面提出了全新的現(xiàn)代化門診服務(wù)模式?，F(xiàn)結(jié)合近年來相關(guān)報道，對醫(yī)院門診中互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用研究成果，進行如下綜述。

1多樣化自助服務(wù)

1.1多途徑自助預(yù)約和快速取號服務(wù)

目前，不少醫(yī)院都接診互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)打造了一套多途徑的診療預(yù)約體系，其對號源池進行了統(tǒng)一處理，并推出了對應(yīng)的網(wǎng)站預(yù)約、掛號機預(yù)約、電話預(yù)約、微信公眾號預(yù)約、APP預(yù)約等多途徑自助預(yù)約模式，且在預(yù)約中能夠?qū)崿F(xiàn)有卡預(yù)約、無卡預(yù)約以及電話預(yù)約等方式;經(jīng)由患者“盲約”轉(zhuǎn)變?yōu)閷︶t(yī)院的個性化預(yù)約處理;抽血室、取號、領(lǐng)取回執(zhí)單、排隊等待，回執(zhí)單上主要包含了取結(jié)果的具體地址、時間等相關(guān)內(nèi)容，借助電腦的服務(wù)終端，即可實現(xiàn)對在院等候時間的控制，以此實現(xiàn)對門診護理人員整體工作效率和患者滿意度的改善。

1.2構(gòu)建門診自助繳費模式

打造互聯(lián)網(wǎng)科學(xué)信息技術(shù)的高速率大環(huán)境提升策略，在帶動引領(lǐng)的過程中，基于互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺下構(gòu)建起移動支付交付和微信支付等多種多樣的資金繳納模式，在提升資金繳費速度的情況下，同時有效緩解患者長時間排隊繳費造成的擁擠問題。通過將繳費服務(wù)與微信繳費平臺的對接，通過對病歷號、就診碼的查詢，即可實現(xiàn)個人與自助繳費服務(wù)信息的對接，從而通過微信平臺完成相關(guān)費用的繳納，同時還可通過微信、支付寶等平臺完成醫(yī)?？ㄗ灾圪M服務(wù)。自銀行系統(tǒng)、手機平臺、第三方支付平臺以及醫(yī)保系統(tǒng)等多種結(jié)算模式全面開放之后，醫(yī)院也快速融合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建起了多樣化的付款方式，極大程度上改善了醫(yī)院每日早上十點繳費高峰問題，改善了患者就醫(yī)體驗。此外，通過門診自助繳費模式的啟動，患者能夠有更多的繳費選擇，這就能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療資源的合理化、公平化分配，最大程度上改善患者在醫(yī)院的就診壓力，促使就診效率得到極大幅度的提升，從而更好的實現(xiàn)對患者滿意度的增強。

1.3構(gòu)建提醒機制和爽約機制

醫(yī)院門診服務(wù)為患者提供預(yù)約或者排隊提醒機制，其能夠通過患者預(yù)留的手機號碼或者微信賬號等，在成功預(yù)約或者排隊之后，為患者發(fā)送相關(guān)信息，提醒患者具體的就診時間、地點，掛號排隊人數(shù)、取消預(yù)約操作等各項內(nèi)容，讓患者能夠及時掌握門診預(yù)約信息。有研究者在報道中指出，門診預(yù)約掛號系統(tǒng)針對患者采取的是實名制的管理模式，所有的號碼能夠做到100%的開放處理，門診依托信息平臺與患者身份信息均能夠?qū)崿F(xiàn)完全綁定處理，構(gòu)建起患者醫(yī)療服務(wù)信用檔案，若患者出現(xiàn)連續(xù)3次爽約的現(xiàn)象，那么該患者將在后續(xù)的3個月時間內(nèi)無法通過電話或者線上預(yù)約，只能夠自行通過醫(yī)院人工窗口預(yù)約掛號或者自助服務(wù)機進行預(yù)約掛號，這就能夠最大程度上改善重復(fù)預(yù)約掛號，但不及時到院就診等問題，促使醫(yī)療資源得到更好的優(yōu)化。

1.4自助查詢

自助查詢主要包括了消費查詢、號源、專家查詢等，有報道在門診自助查詢服務(wù)中，為查詢?nèi)藛T提供各個科室樓層分布情況和醫(yī)院簡介信息，以及各個科室醫(yī)護人員相關(guān)信息查詢。還有報道針對自助查詢則同時安排了較為詳細(xì)的出診時間、出診服務(wù)價格等信息的查詢。通過自助查詢服務(wù)的信息化建設(shè)，最大程度上提升了醫(yī)院信息的公開透明，同時也極大程度上滿足了患者對各項服務(wù)知識的了解需求，這就能夠更好的為患者提供安全有效的醫(yī)療服務(wù)，避免患者在醫(yī)院盲目等待。

1.5構(gòu)建自助預(yù)約檢查體系

患者在完成自助繳費服務(wù)之后，可以獲得相應(yīng)的二維碼，通過手機對二維碼進行掃描即可查看預(yù)約信息，了解排隊情況，從而合理安排預(yù)約檢查時間。有報道基于預(yù)約檢查項目還打造了基于患者體驗感提升的自助臨床檢查預(yù)約系統(tǒng)，這就能夠?qū)崿F(xiàn)對優(yōu)先級項目的有效提升，根據(jù)時間的先后順序即可做好相應(yīng)的預(yù)約處理，明確患者就診的主要時間段;基于最后時間段的基礎(chǔ)上，對檢查檢驗時間的集中優(yōu)化做出處理;確定患者的執(zhí)行地點（距離最近）來實現(xiàn)優(yōu)化處理，針對地點和時間在實現(xiàn)優(yōu)化處理的過程中，還能夠促使相關(guān)設(shè)施設(shè)備資源實現(xiàn)最大化利用，最終明確具體的檢查項目時間。此外，還有報道開放了診間預(yù)約系統(tǒng)，醫(yī)師在完成檢查項目的開單之后，即可與患者進行檢查項目預(yù)約時間的溝通交流，經(jīng)由門診醫(yī)師及時完成對患者各項工作的檢查預(yù)約。在完成相關(guān)檢查費用的繳納處理之后，系統(tǒng)即可自動完成檢查的預(yù)約處理，為患者發(fā)送提醒消息，包括公眾號提醒服務(wù)和短信提醒。通過這種方式最大程度上減少患者往返醫(yī)院的次數(shù)，徹底落實“最多跑一次”的服務(wù)理念，增強患者的就醫(yī)體驗感。

1.6構(gòu)建自助打印系統(tǒng)

醫(yī)院積極打造集中自助打印服務(wù)專區(qū)，取單的過程中也是以自助服務(wù)為主，患者能夠根據(jù)就診號、報告條形碼、身份證以及社?？ǖ认嚓P(guān)信息完成報道的快速打印，這就能夠最大程度上避免交叉感染問題，與此同時，還能夠經(jīng)由手機等線上來實現(xiàn)報告的查閱讀取處理，確?；颊叽蛴?、領(lǐng)取報告等繁瑣程度得到顯著優(yōu)化，同時也能夠避免患者不必要的等候時間，為患者提供舒適、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

2分時段就診

在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用下，不少醫(yī)院都提出了分時段就診優(yōu)化服務(wù)流程，其能夠結(jié)合門診專科實際特征以及預(yù)約情況，對預(yù)約時間段進行合理劃分，實現(xiàn)人員的有效分流，緩解人員過于集中造成的候診時間延長等問題。例如：有報道就按照時間段來進行號源的分配，在預(yù)約就診短信和掛號單上都有明確的就診時間段要求;還有報道則通過“建議區(qū)間”的方式來明確報道就診時間;還有研究者表示互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠結(jié)合人的距離提供相應(yīng)的預(yù)約時間建議，一方面保障患者能夠按時就診，另一方面也能夠避免占號耽誤等問題。通過分時間段的預(yù)約掛號系統(tǒng)，能夠最大程度上緩解醫(yī)院門診高峰時間段壓力問題，并實現(xiàn)對門診患者醫(yī)療服務(wù)滿意度的顯著提升，同時無效時間的縮減也能夠促使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的顯著提升。

3就診排隊系統(tǒng)及二次分診系統(tǒng)

因醫(yī)療服務(wù)本身的特征，通常很難準(zhǔn)確判斷患者何時能夠到院就診或者需要多長時間能夠獲得相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，為此，在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用下，有報道構(gòu)建起了現(xiàn)代化的排隊系統(tǒng)，并將其應(yīng)用于診區(qū)分診、復(fù)診、各醫(yī)技科室檢查和治療工作中，通過大屏幕能夠及時掌握等候人數(shù)情況以及目前就診號數(shù)，同時患者也能夠經(jīng)由微信掃碼的方式及時查看檢查進度和就診情況。二次分診系統(tǒng)能夠為分診護士提供對應(yīng)的信息核對處理，同時還可對等待時間進行合理運用，為其提供對應(yīng)的健康宣教工作，落實好患者的癥狀觀察服務(wù)，若出現(xiàn)病情突然加重的情況，則安排專門的人員進入到綠色通道，快速完成就診處理。

4結(jié)論與展望

綜上所述，在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)快速發(fā)展的影響下，醫(yī)院門診服務(wù)質(zhì)量和效率均有了非常顯著的提升，同時為患者帶去了較好的就醫(yī)體驗和滿意度，優(yōu)化了整個門診預(yù)約、分診、排隊等服務(wù)。下一步還應(yīng)當(dāng)結(jié)合“5G+醫(yī)療”服務(wù)體系的各項要求，進一步推動人工智能AI技術(shù)與醫(yī)院門診的對接服務(wù)，以及門診患者穿戴式導(dǎo)醫(yī)設(shè)備配置，通過全新技術(shù)的應(yīng)用，為患者帶去更為現(xiàn)代化的門診服務(wù)，同時更好的提升服務(wù)效率與質(zhì)量。

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