楊飛

摘要：本文主要簡述了"互聯(lián)網"+延續(xù)性護理模式用于腸造口患者的必要性，并總結了"互聯(lián)網"+延續(xù)性護理模式用于腸造口患者的研究概況。

關鍵詞：互聯(lián)網;延續(xù)性護理;腸造口

大多數(shù)腸造口患者自我護理能力不足，出院后無法良好地進行自我護理，且早期易出現(xiàn)造口不適應問題，對此，就需要臨床給其提供延續(xù)性護理干預。隨著互聯(lián)網技術的快速發(fā)展，為延續(xù)性護理模式變革提供了良好的契機，"互聯(lián)網"+延續(xù)性護理模式可突破傳統(tǒng)延續(xù)性護理模式受時空限制的缺陷，基于此，就需要積極探索和應用"互聯(lián)網"+延續(xù)性護理模式對腸造口患者進行干預。

1."互聯(lián)網"+延續(xù)性護理模式用于腸造口患者的必要性

腸造口指的是切除病變的腸管，并拉出一段腸管連接到體表的開口，用于排泄糞便。腸造口改變了患者原有的排泄方式，不少患者在造口初期多無法隨意控制排便，從而會給其身心帶來較大的不適和痛苦。由于腸造口后訓練患者定期排便習慣需要一定的時間，考慮到便利性和經濟性等因素的影響，絕大多數(shù)腸造口患者多選擇在院外進行康復療養(yǎng)，而大多數(shù)患者自我護理能力較低，從而會影響其預后康復效果和易增加其造口相關風險事件發(fā)生率，對此，就需要臨床給患者提供延續(xù)性護理干預，延續(xù)性護理指的是將院內護理延伸至院外，促進患者出院后，在恢復期中仍能得到持續(xù)的衛(wèi)生保健，從而減少其因病情惡化出現(xiàn)再住院的需求和促進其康復。對腸造口患者實施延續(xù)性護理干預，能使患者出院后仍能接收到關于造口護理知識的指導，從而能促進其良好地掌握造口知識和護理的相應技術，進而能避免其在造口初期因排泄方式改變而出現(xiàn)一系列的負性情緒和降低其造口并發(fā)癥發(fā)生率。既往，醫(yī)院多是采用上門隨訪方式給患者提供延續(xù)性護理，易受到時空的限制。隨著"互聯(lián)網"技術的快速發(fā)展，不少學者指出可將"互聯(lián)網"與延續(xù)性護理進行融合，構建一種"互聯(lián)網"+延續(xù)性護理模式，這種護理模式不僅能突破時空的限制，且其傳授的造口護理知識和技術更加直觀，便于患者理解和接受。

2."互聯(lián)網"+延續(xù)性護理模式用于腸造口患者的研究概況

2.1電話隨訪

電話隨訪是目前較為常用的"互聯(lián)網"+延續(xù)性護理模式之一，具有方便、快捷、直接等特點，不僅能促進護理人員及時了解患者造口適應情況和心理問題，還能通過電話溝通的方式幫助其適應造口帶來的生理變化和心理接受能力。Zhang[1]等人對腸造口患者進行電話隨訪干預，結果顯示，干預后，患者造口適應性顯著提升。馬新莉[2]等人對腸造口患者進行電話隨訪干預，結果顯示，干預后，患者更換造口袋和護理造口的技能得到了有效提升。

2.2微信平臺

互聯(lián)網背景下，微信得到了廣泛普及，對此，不少臨床嘗試應用微信平臺給腸造口患者提供延續(xù)性護理，該種"互聯(lián)網"+延續(xù)性護理模式不受時間、空間等因素的影響，且還能以文字、圖片、視頻、音頻等多種形式給患者推送造口相關知識以及在線為患者答疑等，從而能保障患者出院后延續(xù)性護理的高效性、連續(xù)性。佐品[3]對兩組永久性腸造口手術患者人分別采用傳統(tǒng)延續(xù)性護理模式及傳統(tǒng)延續(xù)性護理模式聯(lián)合微信平臺延續(xù)性護理，結果顯示，聯(lián)合微信平臺延續(xù)性護理組患者自我護理能力、生命質量及造口適應水平均優(yōu)于傳統(tǒng)延續(xù)性護理模式組，腸造口并發(fā)癥發(fā)生率低于傳統(tǒng)延續(xù)性護理模式組，說明基于微信平臺的"互聯(lián)網"+延續(xù)性護理模式，不僅能提高腸造口患者自我護理能力和造口適應水平，還能降低其腸造口并發(fā)癥發(fā)生率，從而能全面提升其預后生活質量。

2.3互聯(lián)網+遠程護理平臺

互聯(lián)網+遠程護理平臺指的是護理人員以以微信、QQ等網絡交流平臺為基礎，對患者進行遠程視頻指導及在線答疑，這種延續(xù)性護理模式不僅能為患者居家護理提供更多的便利，還能滿足患者多層次、多樣化的健康服務需求。尹桂華[4]等人對兩組行永久性腸造口手術患者分別采用常規(guī)護理及常規(guī)護理基礎上增加“互聯(lián)網+遠程護理平臺”式延續(xù)性護理，結果顯示，增加“互聯(lián)網+遠程護理平臺”式延續(xù)性護理組患者術后3個月內因造口原因返院就診治療率、并發(fā)癥發(fā)生率均低于常規(guī)護理組，自我護理能力、健康狀況評分均高于常規(guī)護理組，說明“互聯(lián)網+遠程護理平臺”式延續(xù)性護理模式能增強患者自我護理能力，從而能降低其因造口原因返院就診治療率和并發(fā)癥發(fā)生率。

2.4移動平臺APP

移動平臺APP指的是利用移動平臺上的第三方客戶端應用軟件給患者推送文字、圖片、視頻資料等以及與其進行互動交流，從而促進其獲得相關的專業(yè)知識及學習相關技能。劉莉[5]等人研究中指出，采用“健康樂”移動平臺APP給患者推送造口相關護理知識和進行互換交流，不僅有效提高了患者自我護理能力和自我效能，也提升了護理人員延續(xù)性護理的工作效率。

3.結語

互聯(lián)網背景下，衍生出電話隨訪、微信平臺、互聯(lián)網+遠程護理平臺、移動平臺APP等多種"互聯(lián)網"+延續(xù)性護理模式，將這些延續(xù)性護理模式用于腸造口患者護理中，不僅能突破時空的限制，還能讓患者獲得文字、圖片、視頻等多種形式的健康教育內容，從而能滿足其多元化的健康教育需求，另外，還能提升護理人員延續(xù)性護理的工作效率，可見，"互聯(lián)網"+延續(xù)性護理模式用于腸造口患者護理中具有眾多的優(yōu)勢，也能為患者預后康復奠定良好的基礎。

參考文獻：

[1]Zhang J，Wong FK，You LM，et al.Effects of enterostomal nurse telephone follow-up on postoperative adjustment of discharged colostomy patients[J].Cancer Nurs，2013，36（ 6） ： 419-428.

[2]馬新莉，布合力且木·要力達西.電話隨訪干預對直腸癌永久性造口患者自我護理和適應水平的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2017，23（31）：3973-3976.

[3]佐品.微信平臺延續(xù)性護理對腸造口患者護理效果的影響[J].中國實用護理雜志，2022，38（06）：443-449.

[4]尹桂華，李曉燕，丁元升.“互聯(lián)網+遠程護理平臺”在永久性腸造口患者術后延續(xù)性護理中的應用[J].山東第一醫(yī)科大學（山東省醫(yī)學科學院）學報，2022，43（05）：371-374.

[5]劉莉，丁萍，陳娟，鄭紅霞，等.移動平臺APP在腸造口病人術后延續(xù)性護理中的應用[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2019，44（08）： 1111-1114.