劉妮，楊昕

心理健康是指個(gè)體的心理，即知、情、意、活動(dòng)內(nèi)在關(guān)系協(xié)調(diào)，心理內(nèi)容與客觀世界保持統(tǒng)一，并據(jù)此能夠促進(jìn)人體內(nèi)、外環(huán)境平衡和使個(gè)體與社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的狀態(tài)［1］。軍人是一個(gè)特殊的群體，其心理健康狀況不僅關(guān)系到個(gè)人健康水平，也關(guān)系到部隊(duì)整體戰(zhàn)斗力，直接影響著我國軍隊(duì)建設(shè)的質(zhì)量，新時(shí)期基層部隊(duì)需將提高官兵心理健康水平作為一項(xiàng)政治任務(wù)［2］。詳細(xì)了解掌握基層部隊(duì)軍人心理健康狀況，采取科學(xué)有效的措施提高官兵心理素質(zhì)是當(dāng)前基層部隊(duì)需要重點(diǎn)解決的問題［3］，而部隊(duì)機(jī)關(guān)作為基層部隊(duì)的重要的指揮和保障力量，發(fā)揮著重要的作用。本研究主要是對某部機(jī)關(guān)干部心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查研究，并對存在抑郁情況的干部進(jìn)行干預(yù)，并針對相關(guān)問題提出建設(shè)性的意見和對策?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 抽取海軍某部機(jī)關(guān)干部75 人進(jìn)行一般情況調(diào)查、癥狀自評量表（SCL-90）評分、抑郁自評量表（SDS）評分，收回完整有效資料71 份，其中男46人，女25 人，學(xué)歷本科以下10 人，本科以上61 人。

1.2 方法 （1）自編一般情況調(diào)查表：主要涉及被試者的性別、年齡、受教育程度等。（2）SCL-90［4］：該量表共計(jì)90 個(gè)條目，每個(gè)項(xiàng)目均采用5 級(jí)評分制。包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及其他共10 個(gè)因子。其分?jǐn)?shù)越高說明癥狀越嚴(yán)重，心理健康水平越低。該量表能夠很好地從不同側(cè)面反映出被試者的心理衛(wèi)生狀況。（3）抑郁自評量表（SDS）［4］：用于衡量抑郁狀態(tài)的輕重程度，共計(jì)20 個(gè)題目，采用4 級(jí)評分制。SDS 評分53～62 為輕度抑郁，63～72 分為中度抑郁，≥73 分為重度抑郁。各個(gè)問卷采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，按單位集體施測，個(gè)人答卷，當(dāng)場收回。（4）系統(tǒng)性心理干預(yù)：對SDS 評分顯示為中、重度抑郁者進(jìn)行系統(tǒng)性心理干預(yù)。①一對一心理咨詢和治療，每周1 次，每次50 min，共進(jìn)行4 次，幫助其改善情緒，形成健康有效思維方式［5］。②腦波治療，每天1 次，每次30 min，共進(jìn)行10 次。腦波治療儀是通過特定的聲與光信號(hào)，根據(jù)不同的治療目的，選擇低頻電脈沖刺激來調(diào)節(jié)人體腦電活動(dòng)，從而達(dá)到治療疾病的目的［6］。研究表明，腦波治療可有效改善抑郁情緒［7］。③微電流刺激治療，每天1 次，每次20 min，共進(jìn)行10 次。通過改變異常腦電波，增強(qiáng)α 波活動(dòng)，增加5-羥色胺、褪黑素的釋放，使人產(chǎn)生愉悅的情緒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 18.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對一般人口學(xué)材料采用±s描述，比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SCL-90 的結(jié)果分析 根據(jù)常模，SCL-90 量表的癥狀總分超過160 或是任何一個(gè)因子分超過2 分都可被認(rèn)為有心理異常的表現(xiàn)。SCL-90 測試結(jié)果顯示，某部機(jī)關(guān)干部心理異常者（總分≥160）15 人（占21%）。在各個(gè)因子上都發(fā)現(xiàn)有因子分≥2 者，即心理異常個(gè)體。按心理異常發(fā)生率從高到低的順序依次是：抑郁20 人（28%）、強(qiáng)迫12 人（17%）、軀體化12 人（17%）、人際敏感11 人（15%）、敵對9人（13%）、焦慮9 人（13%）、偏執(zhí)6 人（8%）、精神病性2 人（1%）、恐怖2 人（1%）、其他5 人（7%）。

2.2 與軍人常模比較 機(jī)關(guān)干部SCL-90 各因子分與中國軍人常模相比較，軀體化、抑郁因子分顯著高于中國軍人常模水平。見表1。

表1 某部機(jī)關(guān)干部SCL-90 各因子分與中國軍人常模比較（分，± s）

表1 某部機(jī)關(guān)干部SCL-90 各因子分與中國軍人常模比較（分，± s）

注：與中國軍人常模比較aP＜0.05；SCL-90 為癥狀自評量表；-表示無數(shù)據(jù)

中國軍人常模（n=19 662）1.55±0.57 1.77±0.60 1.78±0.61 1.64±0.60 1.52±0.52 1.62±0.62 1.35±0.45 1.67±0.63 1.51±0.50-1.60±0.57因子軀體化強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏感抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性其他均分某部隊(duì)官兵（n=71）1.62±0.49a 1.98±0.63 1.42±0.53 1.90±0.58a 1.40±0.55 1.44±0.58 1.15±0.28 1.32±0.45 1.29±0.41 1.36±0.40 1.49±0.49

2.3 對抑郁傾向的個(gè)體進(jìn)行篩查及心理干預(yù) 按本次調(diào)查心理異常發(fā)生率的高低排序，抑郁占第1 位。所以針對SCL-90 測試結(jié)果中抑郁因子分值≥2 的被試者進(jìn)行篩查，結(jié)果顯示SCL-90 抑郁分值較高的20 人中，有16 人的SDS 評分達(dá)到中、重度以上抑郁水平。分別對這16 人進(jìn)行系統(tǒng)性心理干預(yù)，隨后進(jìn)行第2 次的SCL-90 和SDS 的測量，結(jié)果顯示這16 人 的 抑 郁 情 緒 得 到 明 顯 緩 解（P＜0.05）。見表2。

表2 心理干預(yù)前后機(jī)關(guān)干部抑郁因子的比較（分，± s，n=16）

表2 心理干預(yù)前后機(jī)關(guān)干部抑郁因子的比較（分，± s，n=16）

注：SCL-90 為癥狀自評量表，SDS 為抑郁自評量表

項(xiàng)目SCL-90 評分SDS 評分P 值＜0.05＜0.01心理干預(yù)前2.36±0.51 69.81±5.61心理干預(yù)后1.45±0.27 54.68±3.51 t 值8.336 14.060

3 討論

部隊(duì)機(jī)關(guān)干部群體知識(shí)層次較高，總體心理狀況相對較好，但由于軍人職業(yè)的特殊性，需要承受許多來自工作任務(wù)、能力水平、家庭期望和自身人格等方面的挑戰(zhàn)，并要求不斷掌握新知識(shí)新技能，如果應(yīng)對方式不正確，就會(huì)產(chǎn)生各種各樣的心理問題，嚴(yán)重影響工作和生活［8］。本研究發(fā)現(xiàn)抑郁情緒是影響機(jī)關(guān)干部心理健康水平的首要因素。其他研究也表明，抑郁是軍人群體中最普遍的心理問題之一［9］，占軍人心理問題的30%［10］。國內(nèi)最新的軍人抑郁流行病學(xué)調(diào)查顯示，中國軍人抑郁發(fā)病率為18.1%［11］，特別是新冠肺炎疫情下，官兵的身心健康面臨著新的更大的挑戰(zhàn)，更易產(chǎn)生抑郁等情緒變化［12］，必須引起足夠的重視。隨著生活節(jié)奏的加快，部隊(duì)機(jī)關(guān)干部在工作和生活上面臨一些實(shí)際的問題，這些都可能是部隊(duì)機(jī)關(guān)干部出現(xiàn)心理問題的原因。

3.1 工作和人際關(guān)系壓力大 軍人職業(yè)的特殊要求、部隊(duì)嚴(yán)格的等級(jí)制度、繁重的工作任務(wù)等給部隊(duì)機(jī)關(guān)干部帶來了巨大的工作壓力，工作任務(wù)與自身能力之間的沖突、工作效率與時(shí)間分配上的矛盾。部隊(duì)機(jī)關(guān)干部間的人際關(guān)系較為復(fù)雜，由于每個(gè)人處理人際關(guān)系的能力不同，人際認(rèn)知、情緒情感、人格因素等，都會(huì)影響人際關(guān)系的建立，部隊(duì)機(jī)關(guān)干部一般是經(jīng)過基層鍛煉的挑選出來的優(yōu)秀人才，個(gè)體綜合素質(zhì)比較高，特別是擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的機(jī)關(guān)干部，自我要求比較高，易產(chǎn)生壓力［13］，往往表現(xiàn)為自我否定、焦慮或抑郁，并由此產(chǎn)生心理問題。

3.2 家庭矛盾突出 由于平時(shí)工作比較繁忙，對家庭照顧少，夫妻、孩子之間溝通交流不暢，造成夫妻之間關(guān)系緊張、孩子疏遠(yuǎn)等，缺乏有效的減壓方法，如果化解不及時(shí)、處理不得當(dāng)，易引發(fā)爭吵［14］，影響其日常工作和生活，導(dǎo)致心理問題的產(chǎn)生。

3.3 健康管理意識(shí)缺乏，心理敏感度不強(qiáng) 由于工作性質(zhì)和強(qiáng)度的關(guān)系，部隊(duì)機(jī)關(guān)干部往往生活不規(guī)律，對自身的健康管理缺乏足夠的重視，很容易產(chǎn)生胃腸、口腔、頸肩腰腿痛等軀體疾病，很多機(jī)關(guān)干部對自己的心理狀態(tài)的覺察性和敏感性不夠，缺乏尋求心理幫助的意識(shí)，自我開放程度不夠，出現(xiàn)心理問題不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決。

4 建議和對策

部隊(duì)機(jī)關(guān)干部的心理問題如果不及時(shí)引導(dǎo)，很容易發(fā)展成為心理疾病，影響身心健康，所以保持一個(gè)良好的心理狀態(tài)至關(guān)重要。鑒于如上情況，提出以下建議和對策。

4.1 系統(tǒng)性心理干預(yù) 本次調(diào)查中，對SCL-90 中抑郁分值≥2 分和在SDS 評分中達(dá)到中、重度以上抑郁水平分值的16 人進(jìn)行了系統(tǒng)性心理干預(yù)。研究表明，系統(tǒng)性心理干預(yù)可以有效緩解官兵的各種情緒問題，減輕軀體化癥狀，改善人際關(guān)系等［15］。

4.2 重視壓力源，適時(shí)減壓緩壓 機(jī)關(guān)干部可以有意識(shí)地學(xué)習(xí)心理方面的知識(shí)，學(xué)會(huì)科學(xué)的放松方法和積極的防御模式。青年軍官的壓力來自工作、生活和感情3 個(gè)方面［16］，機(jī)關(guān)單位也要落實(shí)好干部休假制度，合理調(diào)配人員，任務(wù)與人員相匹配，處理好工作、生活的權(quán)重，做好后勤保障工作，及時(shí)掌握機(jī)關(guān)干部的家庭生活情況，盡可能幫助解決，協(xié)調(diào)好家庭和工作的關(guān)系，消除后顧之憂。

4.3 建立心理檔案，完善檔案分析 針對在心理科進(jìn)行治療的機(jī)關(guān)干部建立心理健康檔案，包括心理咨詢與治療記錄和部分心理測驗(yàn)結(jié)果等進(jìn)行原始檔案保存，為部隊(duì)機(jī)關(guān)干部心理健康水平研究提供依據(jù)和參考，也為以后的工作提供歷史資料。

4.4 構(gòu)建心理服務(wù)體系，視情況開展多種形式心理服務(wù) 例如遠(yuǎn)程心理咨詢和心理熱線，特別是新冠疫情期間，心理熱線的便利性、及時(shí)性使其成為危機(jī)干預(yù)最重要的手段［17］。積極發(fā)揮好心理專業(yè)人員的作用，專業(yè)力量不足的單位可與體系內(nèi)醫(yī)院或友鄰單位建立心理服務(wù)渠道，可開通心理熱線，多培養(yǎng)基層心理工作者，做好基層心理援助工作，并將心理普查納入到機(jī)關(guān)干部日常工作中，幫助機(jī)關(guān)干部始終保持良好的心理狀態(tài)，提升部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。