戴云云 高燕 趙嘉 李神美

[摘 要] 目的：探討B(tài)OPPPS教學(xué)模式應(yīng)用于“護(hù)理禮儀與人際溝通”教學(xué)中的效果。方法：選取我校2019級(jí)全日制護(hù)理學(xué)本科專業(yè)2個(gè)班的學(xué)生為研究對(duì)象。實(shí)驗(yàn)組采用BOPPPS教學(xué)模式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式。對(duì)比兩組不同教學(xué)模式下的課堂氛圍和學(xué)生的臨床溝通能力。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生除在驗(yàn)證感受維度上和對(duì)照組差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.922），在臨床溝通能力總得分和其他各維度得分均高于對(duì)照組（P<0.05）;在課堂氛圍總得分和除公平性維度外的各維度得分也均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：BOPPPS教學(xué)模式是一種以學(xué)生為主導(dǎo)、重視學(xué)生參與與反饋的閉環(huán)教學(xué)過(guò)程，是一種培養(yǎng)社會(huì)應(yīng)用型人才的有效教學(xué)模式。

[關(guān)鍵詞] BOPPPS;護(hù)理禮儀與人際溝通;臨床溝通能力;課堂氛圍

[基金項(xiàng)目] 2019年度廣西教育廳廣西高等教育本科教學(xué)改革工程項(xiàng)目“以促進(jìn)學(xué)生溝通能力和禮儀素養(yǎng)為導(dǎo)向的混合式護(hù)理教學(xué)模式的探索研究”（2019JGA253）;2020年度廣西教育廳廣西高等教育本科教學(xué)改革工程項(xiàng)目“以金課為導(dǎo)向的‘醫(yī)學(xué)禮儀’線上線下混合式課程建設(shè)的研究”（2020JGB294）

[作者簡(jiǎn)介] 戴云云（1985—），女，湖南邵陽(yáng)人，碩士，桂林醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院講師，主要從事護(hù)理教育、安寧療護(hù)研究;李神美（1983—），女，湖南郴州人，碩士，桂林醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院講師（通信作者），主要從事護(hù)理教育研究。

[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-9324（2022）26-0037-04 [收稿日期] 2022-03-21

前言

當(dāng)今社會(huì)，為了培養(yǎng)具備良好職業(yè)形象和溝通能力的護(hù)理接班人，加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生禮儀和人際溝通能力的培養(yǎng)已成為護(hù)理教育必不可缺的部分，也是護(hù)理學(xué)生素質(zhì)教育的要求。目前，國(guó)內(nèi)各大醫(yī)學(xué)及護(hù)理院校都開(kāi)展了“護(hù)理禮儀與人際溝通”課程的教學(xué)，課堂講授法，輔以多媒體技術(shù)、角色扮演法等仍是主要的教學(xué)手段，教學(xué)形式比較單一，學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性不高[1]。如何變革傳統(tǒng)教學(xué)模式，以全方位、多種形式來(lái)提高護(hù)理學(xué)生的職業(yè)禮儀和溝通能力已成為教育者關(guān)注的問(wèn)題。BOPPPS是一種以導(dǎo)入（Bridge-in）、學(xué)習(xí)目標(biāo)（Objective）、前測(cè)（Pre-assessment）、參與式學(xué)習(xí)（Participatory learning）、后測(cè)（Post-assessment）和總結(jié)（Summary）6個(gè)元素組成的教學(xué)模式[2]。這種教學(xué)模式的關(guān)鍵環(huán)節(jié)強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體的參與式學(xué)習(xí)[3-5]。本研究探討了BOPPPS教學(xué)模式應(yīng)用于本科護(hù)理學(xué)生“護(hù)理禮儀與人際溝通”課程教學(xué)中的效果。

一、對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

選取我校2019級(jí)全日制護(hù)理學(xué)本科專業(yè)2個(gè)班的學(xué)生為研究對(duì)象。以班級(jí)為單位采用抽簽法決定實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。護(hù)本1班的學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，采用BOPPPS教學(xué)模式，男生9名，女生66名，平均年齡（20.25±0.89）歲;護(hù)本2班的學(xué)生被分為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，男生6名，女生66名，平均年齡（19.90±0.77）歲。兩組學(xué)生性別、年齡、入學(xué)成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

（二）“護(hù)理禮儀與人際溝通”課程介紹

“護(hù)理禮儀與人際溝通”總學(xué)時(shí)為63個(gè)學(xué)時(shí)，其中理論課學(xué)時(shí)28學(xué)時(shí)，實(shí)踐課為27學(xué)時(shí)，指導(dǎo)性學(xué)習(xí)為8學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容共分為了日常禮儀、護(hù)士職業(yè)禮儀和人際溝通3大模塊。

（三）教學(xué)方法

1.對(duì)照組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以教師規(guī)范化示范為主的教學(xué)活動(dòng)。

2.實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組采用BOPPPS教學(xué)模式，BOPPPS教學(xué)模式的具體實(shí)施方法如下：（1）學(xué)習(xí)小組成員的建立：將護(hù)本2班72名學(xué)生分成12個(gè)組，每組6人，每組任命其中一名同學(xué)為小組長(zhǎng)。（2）參與式教學(xué)是BOPPPS教學(xué)過(guò)程中最精華的部分，根據(jù)“護(hù)理禮儀與人際溝通”課程模塊內(nèi)容的特點(diǎn)，我們結(jié)合了“雨課堂”采用了多種不同的教學(xué)手段。BOPPPS模式在“護(hù)理禮儀與人際溝通”教學(xué)過(guò)程中的安排——以人際溝通模塊中護(hù)士實(shí)踐工作中的溝通為例，見(jiàn)表1。

3.評(píng)價(jià)方法。采用問(wèn)卷星，于2020—2021年上學(xué)期開(kāi)學(xué)初及教學(xué)結(jié)束后，選用臨床溝通能力測(cè)評(píng)量表對(duì)比2組學(xué)生在教學(xué)前后的臨床溝通能力。在教學(xué)結(jié)束后，使用高校課堂氛圍調(diào)查問(wèn)卷對(duì)比2組學(xué)生所感知到的課堂氛圍。（1）臨床溝通能力。采用由楊芳宇編制的護(hù)生臨床溝通能力測(cè)評(píng)量表對(duì)學(xué)生的臨床溝通能力進(jìn)行評(píng)估[6]。臨床溝通能力測(cè)評(píng)量表共28個(gè)條目，涵蓋6個(gè)維度。內(nèi)容效度為0.84，Cronbach’sα系數(shù)為0.84，重測(cè)信度為0.84。總分越高表示學(xué)生的臨床溝通能力越強(qiáng)。（2）高校課堂氛圍調(diào)查問(wèn)卷。選用由胡子祥編制的高校課堂氛圍調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估學(xué)生所感知到的課堂氛圍情況[7]。該量表共5個(gè)維度，26項(xiàng)指標(biāo)。得分越高說(shuō)明學(xué)生所感知的課堂氛圍越好。該問(wèn)卷各維度Cronbach’sα系數(shù)為0.88～0.93，各條目得分與總分之間的相關(guān)系數(shù)為0.605～0.740。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析?！白o(hù)理禮儀與人際溝通”開(kāi)課前后兩組護(hù)生臨床溝通能力得分和課堂氛圍得分都采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組不同教學(xué)模式下護(hù)生臨床溝通能力對(duì)比

兩組學(xué)生在“護(hù)理禮儀與人際溝通”開(kāi)課前溝通能力各維度對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在結(jié)課后，對(duì)比兩組不同教學(xué)模式下學(xué)生的溝通能力，結(jié)果顯示，BOPPPS教學(xué)模式下學(xué)生除在驗(yàn)證感受維度上與對(duì)照組的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.922），在臨床溝通能力總得分和其他各維度得分均高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

（二）兩組不同教學(xué)模式教學(xué)課堂氛圍比較

對(duì)比兩組不同教學(xué)模式學(xué)生所感受的課堂氛圍，BOPPPS教學(xué)模式組學(xué)生在課堂氛圍總得分和各維度得分（除公平性維度外）均高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

三、討論

（一）BOPPPS教學(xué)模式應(yīng)用于“護(hù)理禮儀與人際溝通”教學(xué)可提高護(hù)生臨床溝通能力

交流與溝通是“護(hù)理禮儀與人際溝通”教學(xué)內(nèi)容中最核心的部分。目前，大部分院校護(hù)理禮儀與人際溝通采用的教學(xué)方式為“填鴨式”教學(xué)，教學(xué)過(guò)程中學(xué)生參與度很低，學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性不高，教學(xué)后也很少留有時(shí)間讓學(xué)生進(jìn)行自我探索與反思[1]。

本研究把BOPPPS模式——“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)理念應(yīng)用于“護(hù)理禮儀與人際溝通”教學(xué)過(guò)程中。學(xué)生參與式教學(xué)是BOPPPS教學(xué)模式中最關(guān)鍵的部分。本研究結(jié)果顯示，BOPPPS教學(xué)模式可提高學(xué)生的臨床溝通能力，尤其是在建立和諧關(guān)系、敏銳傾聽(tīng)、確認(rèn)病人問(wèn)題、共同參與、傳遞有效信息等5個(gè)維度，護(hù)生的得分顯著高于對(duì)照組傳統(tǒng)教學(xué)模式下護(hù)生的得分。以學(xué)生為主的參與式教學(xué)模式的每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要學(xué)生之間的合作，涉及了學(xué)生與教師、學(xué)生與患者/患者家屬之間的交流，因此，他們的語(yǔ)言組織能力、隨機(jī)應(yīng)變能力、自信心和溝通能力都會(huì)在無(wú)形之中得到提高。以前的很多研究結(jié)果與本研究結(jié)果相一致，PBL、行動(dòng)學(xué)習(xí)法、CBL等以學(xué)生為主的參與式教學(xué)方法均能提高學(xué)生的溝通能力[8-10]。但兩組護(hù)生在驗(yàn)證感受維度得分差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的原因可能為兩組學(xué)生的社會(huì)經(jīng)歷比較淺，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，很難從患者的角度去考慮問(wèn)題，對(duì)他人體驗(yàn)的理解都較差。

（二）BOPPPS教學(xué)模式應(yīng)用于“護(hù)理禮儀與人際溝通”教學(xué)可提高課堂氛圍

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在課堂氛圍的內(nèi)聚性、支持性、參與性和計(jì)劃性4個(gè)維度上的得分均高于對(duì)照組。這是因?yàn)锽OPPPS教學(xué)是以小組團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)方式為主，團(tuán)隊(duì)合作不僅有助于幫助學(xué)生建立相互之間的信任感和支持度，還能培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神[11]，本研究87%的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為BOPPPS教學(xué)模式可幫助提高他們的團(tuán)隊(duì)合作能力。如在護(hù)患溝通這一章節(jié)，實(shí)踐教學(xué)應(yīng)用行動(dòng)學(xué)習(xí)法，學(xué)生面對(duì)的是在醫(yī)院病房中真正的病人，而不是模擬的對(duì)象與場(chǎng)景，這種現(xiàn)場(chǎng)式體驗(yàn)教學(xué)不是單向的灌輸式學(xué)習(xí)，學(xué)生在與病人交流的過(guò)程中感知自身的主體地位，后續(xù)的引導(dǎo)反饋階段教師更是鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)言討論，進(jìn)一步提高了學(xué)生對(duì)教學(xué)活動(dòng)的參與性。

結(jié)語(yǔ)

BOPPPS教學(xué)模式應(yīng)用于“護(hù)理禮儀與人際溝通”教學(xué)中形成了一個(gè)重視學(xué)生參與與反饋的閉環(huán)教學(xué)過(guò)程，這種教學(xué)模式旨在以學(xué)生為主體，根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)來(lái)設(shè)計(jì)科學(xué)合理的教學(xué)方法，它不僅可以提高學(xué)生的臨床溝通能力，同時(shí)還能活躍課題氛圍，是一種培養(yǎng)社會(huì)應(yīng)用型人才的有效教學(xué)模式。

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Research on the Teaching Effect of BOPPPS Teaching Mode in the Course of? Nursing Etiquette and Interpersonal Communication

DAI Yun-yun， GAO Yan， ZHAO Jia， LI Shen-mei

（School of Nursing， Guilin Medical University， Guilin， Guangxi 541004）

Abstract： This paper discusses the effect of BOPPPS teaching mode in the teaching of Nursing Etiquette and Interpersonal Communication. Our research method is to select two classes of 2019 full-time undergraduate nursing major in our university as the research object. In the experimental group BOPPPS teaching mode is used and in the control group the traditional teaching mode is used. The classroom atmosphere and students’ clinical communication ability under different teaching modes are compared between the two groups. The results show that there is no significant differences between the experimental group and the control group except in the dimension of verification feeling （P = 0.922）， and the total score of clinical communication ability and other dimensions are higher than those in the control group （P<0.05）. The total score of classroom atmosphere and the scores of all dimensions except fair dimension are also higher than those of the control group （P<0.05）. The conclusion is that BOPPPS teaching mode is a closed-loop teaching process dominated by students， which pays attention to students’ participation and feedback. It is an effective teaching mode for cultivating social applied talents.

Key words： BOPPPS; Nursing Etiquette and Interpersonal Communication; clinical communication skills; classroom atmosphere;