文│李璐（遼寧省農(nóng)業(yè)發(fā)展服務(wù)中心）

乳房炎-子宮炎-無乳綜合征（MMA）發(fā)生于母豬產(chǎn)仔后12～24小時(shí)，臨床上以厭食、嗜睡、對仔豬漠不關(guān)心、發(fā)熱、乳腺腫脹無乳為特征。在病理學(xué)上有不同程度的乳房炎，該病病因復(fù)雜，如防控不當(dāng)可嚴(yán)重影響母豬的繁殖機(jī)能，會(huì)導(dǎo)致仔豬因饑餓而大量死亡。筆者簡要概述了該病的臨床癥狀、臨床病理學(xué)、尸體剖檢、診斷、治療和預(yù)防等，以期為養(yǎng)殖戶提供參考。

一、臨床癥狀

該病的最初特征之一是母豬不給仔豬哺乳，對仔豬漠不關(guān)心，一般呈伏臥姿勢，對仔豬尖叫和吮乳要求無反應(yīng)。發(fā)病仔豬比較吵鬧，通常分散在圈舍周圍尋找食物，這樣的仔豬可能飲圈舍表面的水或尿液，可發(fā)生傳染性腹瀉。如果母豬允許仔豬吮吸，也不是從仔豬強(qiáng)有力地用鼻盤觸動(dòng)乳房的階段發(fā)展到母豬安靜地“放乳”階段，而是仔豬從一個(gè)乳頭到另一個(gè)乳頭的大量運(yùn)動(dòng)。許多仔豬可因饑餓和低血糖而死亡。部分母豬最初不安，頻繁起臥，致使仔豬因擠壓和踐踏而發(fā)生大量死亡。

發(fā)病母豬不吃食， 飲水極少，一般昏睡，體溫通常升高到39.5～41℃。母豬體溫在產(chǎn)后前兩天輕度升高是可以解釋的，因?yàn)榻】的肛i的體溫也存在輕度升高的情況。但體溫高于40℃通常與急性乳房炎有關(guān)，需進(jìn)行治療。心率和呼吸次數(shù)通常都有增加。最初的溫度高于40.5℃，通常隨之發(fā)生嚴(yán)重疾病和毒血癥。

乳腺表現(xiàn)特征性癥狀，有不同程度的腫脹和炎癥。在大多數(shù)情況下，整個(gè)乳房具有彌漫性損害外觀?；疾〔糠衷龃?，有熱痛，呈“肉質(zhì)”，缺乏正常乳腺組織的彈性。圍繞每一部分和各部分之間有廣泛的皮下水腫，導(dǎo)致乳房側(cè)面出現(xiàn)水腫嵴，并沿乳房全長延伸。覆蓋這些部分的皮膚通常變紅，用手指壓迫時(shí)容易變白。乳頭內(nèi)通常是空虛的，可輕微水腫。在輕度按摩患部或使用催產(chǎn)素后可從某些乳頭中擠出幾滴乳汁，但極少能獲得正常的乳流。

糞便量通常較正常母豬少，也較干燥，但大多數(shù)病例是否存在便秘并未確定。食欲不振、厭食及不能正常飲水可能是糞便減少的原因。母豬發(fā)生便秘和直腸被大量糞便阻塞的情況并不常見，如果只有上述異常時(shí)，母豬食欲和乳產(chǎn)量并未有明顯異常。

產(chǎn)后陰道排出物正常，于產(chǎn)仔后3天內(nèi)，正常母豬通常排出達(dá)50毫升含有不同量白色物質(zhì)的黏液或無臭的清亮黏液。在陰道內(nèi)也可見到成串的黏性分泌物。這種分泌物曾給人錯(cuò)誤印象，并將其解釋為子宮炎存在的證據(jù)。尸檢無痛致死的病母豬未能發(fā)現(xiàn)明顯子宮炎的證據(jù)，臨床上不能診斷為母豬子宮炎，子宮炎通常每天排出大量暗棕色、有惡臭的液體，同時(shí)伴有嚴(yán)重的毒血癥。但此類癥狀在母豬中并不常見。

二、臨床病理學(xué)

患病母豬出現(xiàn)一些血清學(xué)和生物學(xué)變化，但可能不夠明顯而不能成為一種常規(guī)可靠的診斷指標(biāo)。在傳染性乳房炎的重病例中常見明顯的白細(xì)胞減少和變性核左移，在中等病例中有白細(xì)胞增多和再生性核左移現(xiàn)象。關(guān)于自然病例和實(shí)驗(yàn)病例所發(fā)生的血清學(xué)和生物學(xué)變化已有記載。血漿皮質(zhì)醇含量通常升高，可能是由于分娩應(yīng)激和傳染性乳房炎的聯(lián)合作用所致。血漿蛋白對纖維蛋白原的比值低于正常，分娩后8～16小時(shí)發(fā)生的重病例血漿纖維蛋白原含量通常升高。

患乳房炎的母豬乳汁p H 為7.0～7.8，而正常母豬的乳汁pH為6.4～6.5?；疾∝i乳汁的體細(xì)胞數(shù)為200萬～2000萬個(gè)/毫升，正常母豬不超過200萬個(gè)。用于實(shí)驗(yàn)室檢查和培養(yǎng)的乳汁應(yīng)徹底清洗和消毒乳頭后再采集。但由于乳房炎可在母豬乳腺的一個(gè)或少數(shù)亞區(qū)存在，也由于常常不可能從臨床上鑒別患病的亞區(qū)和將其與相鄰未患病的亞區(qū)區(qū)分開，這些未患病的亞區(qū)常因腫脹的延伸而無乳，因此，除非從每個(gè)亞區(qū)采集乳樣進(jìn)行檢查，否則不可能正確評價(jià)乳房內(nèi)的感染。

三、尸體剖檢

最重要的病變在乳腺。皮下組織可能有廣泛的水腫和某些輕微出血，乳腺組織的橫切面肉眼可見局灶性或彌漫性發(fā)紅，常常只有乳腺的一個(gè)亞區(qū)受害。在組織學(xué)中，乳房炎可能呈灶性或彌漫性分布，病變強(qiáng)度從輕度卡他性炎至通常累積全部乳腺的50%以上的嚴(yán)重膿性和壞死性炎癥。與健康母豬相比，病豬子宮無明顯病變。腎上腺增大，可能是因腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)所致，在一系列自然病例中，從乳腺組織最常分離到大腸埃希氏菌和克雷伯氏桿菌。在即將分娩和接產(chǎn)后用克雷伯氏桿菌污染母豬乳頭皮膚可復(fù)制該病。

四、診斷

臨床癥狀主要為母豬突然發(fā)生厭食，對仔豬漠不關(guān)心，乳腺急性腫脹，乳汁減少或無乳，中度發(fā)熱，病程約為2天。在傳染性乳房炎的重病例中有白細(xì)胞減少和變性性核左移情況。發(fā)炎乳腺分泌物可能呈水樣、黏稠含膿，細(xì)胞計(jì)數(shù)每毫升可增至2000萬個(gè)。臨床診斷的主要任務(wù)是鑒別傳染性乳房炎的急性腫脹和無乳與其他非傳染性原因引起的乳腺急性腫脹或“塊結(jié)”和無乳。因不能放乳引起的無乳最常見于初產(chǎn)母豬，并以乳腺充滿為特征，但盡管母豬朝仔豬發(fā)出呼嚕聲也不能給仔豬哺乳。當(dāng)仔豬接近母豬時(shí)母豬后退，猛咬和斷斷續(xù)續(xù)地大聲用鼻呼氣。母豬乳腺通常充滿乳汁，但不能放乳。某些母豬在產(chǎn)后前幾天直到建立起母子關(guān)系為止需要反復(fù)安定或鎮(zhèn)靜。仔豬尖利的牙齒可使母豬拒絕其吮乳，母豬試圖給仔豬哺乳，但突然跳起，發(fā)出呼嚕聲或猛咬仔豬，仔豬尖叫和為保持住一個(gè)乳頭而互相打架，因此造成乳頭更多的損傷，在臨床檢查時(shí)明顯可見，伴有全身性疾病的無乳癥的其他原因有仔豬滯留于母體內(nèi)和暴發(fā)諸如豬傳染性胃腸炎和豬丹毒之類的傳染病。乳腺發(fā)育不良性無乳癥的常見原因包括麥角中毒、母豬未成熟和遺傳性乳腺發(fā)育不良。

五、治療

若以抗生素、催產(chǎn)素和皮質(zhì)類固醇聯(lián)合治療，大多數(shù)患病母豬可在24～48小時(shí)康復(fù)。在大多數(shù)情況下應(yīng)使用抗生素，因?yàn)閭魅拘匀榉垦资窃摬∽畛Ｒ姷囊环N原因?？股氐倪x用一般是根據(jù)此豬群或地區(qū)以往的經(jīng)驗(yàn)確定的，但要使用廣譜抗生素，因?yàn)樽畛Ｉ婕按竽c埃希氏菌和克雷伯氏桿菌等病原菌。應(yīng)每天給藥，至少連續(xù)3天。

在識別該病后必須盡一切努力使用催產(chǎn)素和溫水按摩患病乳腺盡快恢復(fù)其正常機(jī)能。催產(chǎn)素30～40單位肌內(nèi)注射或20～30單位靜脈注射用以促進(jìn)放乳。如果有效，母豬愿意讓仔豬吮乳，應(yīng)將仔豬放在母豬身邊，有助于促進(jìn)泌乳。用溫水浸透的毛巾按摩乳腺，每隔幾小時(shí)人工擠奶10～15分鐘有助于減輕腫脹和炎癥，并促進(jìn)泌乳。肌內(nèi)注射催產(chǎn)素可每小時(shí)重復(fù)一次，同時(shí)用溫水浸透的毛巾按摩乳房。實(shí)踐報(bào)告表明，將皮質(zhì)固醇與抗生素和催產(chǎn)素合用時(shí)可獲得較好效果。單獨(dú)使用皮質(zhì)類固醇不能提高康復(fù)率。因此，為了奏效，應(yīng)將皮質(zhì)類固醇與抗生素和催產(chǎn)素合用。建議給150～200千克的母豬肌內(nèi)注射20毫克的地塞米松，每天1次，連續(xù)使用3天。直到母豬乳流恢復(fù)前應(yīng)給仔豬提供乳汁、（或）平衡電解質(zhì)溶液及葡萄糖，乳流恢復(fù)需2～4天。仔豬每天應(yīng)得到300～500毫升的乳汁，用一根12～14號的塑料導(dǎo)管從口腔送入胃中，每小時(shí)40～50毫升，也可飼喂含5%葡萄糖的平衡電解質(zhì)溶液1～2天。罐頭煉乳用水進(jìn)行1∶1稀釋可滿足需要，且方便易得。在乳產(chǎn)量和乳流不一定能恢復(fù)的重病例中，應(yīng)將仔豬寄養(yǎng)于其他母豬。如不可能，推薦使用豬丙種球蛋白強(qiáng)化代乳品，以防止出現(xiàn)常見的腸道疾病。

六、預(yù)防

由于該病被認(rèn)為是由幾種不同因素導(dǎo)致的一種復(fù)雜綜合征，因此，難以提出一種合理的預(yù)防措施。但預(yù)防傳染性乳房炎更重要。應(yīng)整理出產(chǎn)仔籠進(jìn)行清潔和消毒，并空籠幾天，然后再將妊娠母豬由母豬圈轉(zhuǎn)移至產(chǎn)仔籠。在轉(zhuǎn)入產(chǎn)仔籠前，將母豬清洗干凈。產(chǎn)仔籠應(yīng)保持清潔，如有必要應(yīng)用水管噴洗，特別是產(chǎn)仔前后數(shù)日，以便使乳房感染水平降至最低。在疑似該病的豬群，產(chǎn)仔后可能需要清洗和消毒乳房皮膚。為了減少母豬應(yīng)激，至少應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前7天將母豬置于產(chǎn)仔籠內(nèi)。在產(chǎn)仔籠期間，母豬飼料不應(yīng)改變。為了防止便秘，推薦在母豬產(chǎn)仔前后2天在其飼料中加入1/3～1/2的麩糠。但在集約化條件下，定期制備并提供這種特殊飼料可能不切實(shí)際。但試驗(yàn)表明，在產(chǎn)仔期間，容積性飼料可使中毒性無乳癥的發(fā)病率降到最低。使用抗菌藥預(yù)防某些疾病具有顯著成效。在預(yù)產(chǎn)期前3～5天飼喂磺胺二甲嘧啶-三甲氧芐氨嘧啶和磺胺噻唑可降低疑有該病豬群的發(fā)病率。將以前病例乳汁中分離的細(xì)菌制備成自體菌苗，在產(chǎn)仔前1個(gè)月給母豬接種可獲得良好效果。