◎陳文琦 南京市第一醫(yī)院皮膚科 行政主任、副主任醫(yī)師

一 小小蚊蟲，危害無窮。無膚不入，難覓影蹤。

第一類常見夏令皮膚病便是蟲咬皮炎。夏季氣溫高、雨水多，蚊蟲滋生，如蚊子、螨蟲、跳蚤、隱翅蟲、蜱蟲等。在草木繁多陰暗潮濕處，未做防護非常容易被叮咬。過敏體質者的叮咬部位容易出現(xiàn)丘疹、水皰甚至結節(jié)，瘙癢難耐。若是一巴掌過去拍死蚊蟲，并不一定妥當，當隱翅蟲在皮膚上被拍打后，其體內(nèi)的酸性毒液會使局部皮膚出現(xiàn)條索狀的紅斑、膿皰并伴有劇烈的癢痛，就好似那可怕的“一丈紅”了。蜱蟲叮咬后會“咬定青山不放松”，一頭扎進皮膚中，切忌自行處理，以免口器殘留。

防范蟲咬皮炎，“葉”字記心頭。敏感膚質的人應避免去野外葉木茂盛或昏暗潮濕處，戶外活動要做好防護，減少皮膚暴露。平時注意室內(nèi)外衛(wèi)生，做好滅蚊防蚊工作，嬰幼兒需用蚊帳保護，蚊帳應避免緊貼墻面。應勤洗曬被褥、涼席等床上用品和貼身衣物，減少出汗。發(fā)現(xiàn)有蚊蟲叮咬皮膚，應避免直接在軀體上拍打蟲體，接觸部位應盡早用肥皂水清洗。一旦發(fā)生，可外用清涼油、風油精、爐甘石洗劑等，必要時加服抗組胺藥，切勿搔抓，以免感染。

二 千里之外，順風而來。邪惡病毒，尤睞童孩。

第二類皮膚病是具有傳染性的病毒性皮膚病，統(tǒng)稱為病毒疹，包括水痘、麻疹、風疹、手足口病和幼兒急疹等。入夏時，季節(jié)交替，氣候變化大，冷暖變化快，室內(nèi)外溫差大，呼吸道病毒感染高發(fā)，而這些病毒疹也順風而來，幼兒和青壯年尤其容易中招。此類皮膚病早期常表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，如發(fā)熱、畏寒、咳嗽、咽痛和頭痛等，待到局部或全身出現(xiàn)皮疹，真正的病因才會被發(fā)現(xiàn)。

對付病毒疹，“解”字來支招，即清熱解毒。如果病毒疹的全身癥狀不明顯，持續(xù)5～7 天便會自愈；若同時伴有發(fā)熱、咽痛等，則需接受抗病毒治療。患者可在醫(yī)生的指導下，配合使用金銀花、連翹、板藍根等清熱解毒中藥或中成藥緩解相關癥狀。一旦患上病毒疹，要及時隔離觀察，室內(nèi)多通風換氣。如果出現(xiàn)胸悶、心跳加快、頭痛、嘔吐等癥狀，應及時上醫(yī)院檢查，以免因錯過治療時機引起心肌炎、腦炎和肝損害等并發(fā)癥。

三 排汗不暢，悶熱不舒。痱子親老幼，皮炎盛夏焐。

第三類皮膚病是排汗障礙和悶熱相關的皮膚病，包括痱子、夏季皮炎等。痱子多見于排汗不暢的嬰幼兒、老年人等體質較虛弱人群。夏季皮炎則是由于高溫悶熱環(huán)境引起的熱性皮炎，多見于高溫工作者或中年偏胖女性，這可能與她們（他們）出汗多，又穿悶熱不通風的衣物等因素有關。夏季皮炎奇癢難忍，往往出現(xiàn)抓痕、血痂和色素沉著。

對付痱子和夏季皮炎，“斂”字有奇效，即散熱斂汗。盡量保持身處環(huán)境通風散熱，皮膚清潔干燥，特別是頸部、腋下等褶皺部位，清洗后撲上痱子粉可預防痱子發(fā)生。夏季穿衣首選透氣性好、吸汗、樣式寬松的棉布衣服。多補充水分和電解質，穩(wěn)定大量出汗后體內(nèi)的電解質水平。如發(fā)生上述疾病，先用干凈涼水沖洗患處皮損，用爐甘石、痱子水等洗劑清涼、止癢及消炎；瘙癢明顯的患者可以選擇洗劑與激素霜交替外用，或加服抗組胺藥物。

四 烈日當空，如火如荼。紫外攻擊，光敏光毒。

第四類皮膚病是日曬傷和光敏性皮膚病。夏季紫外線強烈，尤其上午10 點到下午4 點間，如不注意防曬，皮膚容易被曬傷，出現(xiàn)紅腫、脫皮、疼痛等癥狀。另外，夏季陽光中紫外線的含量驟增，有些人對紫外線的敏感度隨之增高，容易在額部、鼻部、耳郭、頸部和四肢等暴露部位出現(xiàn)光敏性皮炎，表現(xiàn)為紅斑、脫屑，甚至出現(xiàn)腫脹、水皰，痛癢難忍。

對付日曬傷和光敏性皮炎，“物”字盡其用，即用好防曬物、避光敏物。在夏季要避免長時間暴曬，戶外作業(yè)人員應做好防護，這樣完全可以預防日曬傷。出門時可穿長袖淺色衣服，打傘戴帽戴太陽鏡、涂抹防曬霜等。針對光敏性皮炎，要注意避免光敏物質和日光直接照射，戶外活動后可以用冷水敷洗暴露部位。常見的光敏性藥物有四環(huán)素類藥物、非甾體抗炎藥、吩噻嗪類利尿藥、喹諾酮類抗生素以及鎮(zhèn)靜藥等；光敏性食物則包括含葉綠素高的蔬菜和野菜，如雪菜、萵苣、莧菜、薺菜、芹菜、菠菜等；光敏性海鮮則包括螺類、蚌類等，也需留意，避免服用或食用。

五 梅子黃時，陰雨綿綿。悶熱潮濕，滋生病原。

第五類皮膚病是真菌和細菌感染性皮膚病。雨季空氣潮濕，這種氣候環(huán)境下，人體的皺褶及不透氣部位，如腹股溝、腋窩、手足指趾間，以及出汗較多的頸胸背部，容易滋生真菌、細菌。溫暖潮濕的環(huán)境給致病微生物提供了生長溫床，導致手足癬、體股癬和花斑癬等真菌性皮膚病和毛囊炎、膿皰瘡、癤腫和丹毒等細菌性皮膚病。

對付真菌和細菌性皮膚病，“窮”字不可忘，通風去濕，窮其環(huán)境。應勤洗澡、勤換衣，衣物、襪子、毛巾等經(jīng)常漂洗消毒，保持皮膚清潔干燥，日常穿著寬松透氣吸濕性好的棉質衣服和舒適的鞋子。居住環(huán)境要經(jīng)常通風，勤曬被子、涼席。出汗后應及時擦干，雨天皮膚遭遇污水時也需及時洗凈拭干，從而扼殺細菌和真菌的生長。如出現(xiàn)感染，避免用不潔的手抓癢、擠壓患處，應在醫(yī)生指導下使用外用抗感染藥物等。

六 濕熱時節(jié)，蕁麻疹現(xiàn)。時起時消，蹤跡不見。

第六類皮膚病是蕁麻疹。孟夏之日，天地始交，萬物并秀。夏季是萬物生長最茂盛的季節(jié)，空氣中飄浮著各種植物的絮狀物和花粉，餐桌上夏令蔬果食材豐富多樣，蕁麻疹發(fā)病率居高不下。蕁麻疹的癥狀表現(xiàn)為時隱時現(xiàn)、邊界清楚、紅色或蒼白的瘙癢性皮膚團塊。

對付蕁麻疹，“天”字顯真章，先天體質，后天環(huán)境。蕁麻疹往往發(fā)生在過敏體質者身上，他們可對多種食入或吸入性物質產(chǎn)生過敏反應，還可有感染、藥物、物理因素等誘因。一旦發(fā)生，應積極排查過敏原，避免刺激性易過敏的食物，包括辛辣、海鮮、奶類、蛋類等，配料調料也不能忽視。而對吸入物過敏者只能選擇穿長袖、戴口罩等方法，盡量避免直接暴露在外界環(huán)境中，來減少過敏發(fā)生。如反復發(fā)生應在醫(yī)生指導下應用抗組胺藥物治療。

七 金屬塑膠，照樣全留。沾了花露水，變個大馬猴。

第七類皮膚病是接觸性皮炎。夏季氣溫高，人們穿著較少，大量皮膚裸露，較平時更易接觸到致敏原，如金屬項鏈、皮帶頭中的鎳、鉻，赤腳穿的塑料或橡膠拖鞋、涼鞋等，可在接觸部位形成與接觸物外形一致的皮膚炎癥。甚至于防蚊防曬的花露水、防曬霜，亦可在噴灑或涂抹部位出現(xiàn)大片紅腫，真好似“大馬猴”了。

對付接觸性皮炎，“避”字為上策，避而遠之，敬謝不敏。夏季常見的接觸致敏物主要為含鎳的金屬飾物如項鏈、戒指、皮帶頭等；橡膠塑料成分的涼鞋拖鞋；外用的花露水、防曬霜等日用品或化妝品；刺激性較大的水果如芒果、菠蘿等。一旦出現(xiàn)接觸過敏，應立即停止接觸上述物品，并在以后避免再次使用，輕者停用后癥狀消失，重者應在醫(yī)生指導下積極對癥處理。

這下便集齊七個關鍵字：葉、解、斂、物、窮、天、避，其音近“接天蓮葉無窮碧”，這便是可以戰(zhàn)勝這七類夏令皮膚病的答案了。

接天蓮葉無窮碧，映日荷花別樣紅。沒有皮膚病的煩擾，悠長的夏日其實也挺美妙，在這里祝君夏日安好。