鐘衛(wèi)紅，曹嵐，杜小浪，慕澤涇，李敏，鐘國躍*

1.成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都 611137；

2.江西中醫(yī)藥大學(xué)，江西 南昌 330004；

3.江西民族傳統(tǒng)藥現(xiàn)代科技與產(chǎn)業(yè)發(fā)展協(xié)同創(chuàng)新中心，江西 南昌 330004

1 “熱袞巴”的名稱及其變化

2 “熱袞巴”功效及臨床應(yīng)用

關(guān)于“熱袞巴”的功效，《月王藥診》記載“熱袞配伍于制劑中能生新肌”[1]；《四部醫(yī)典》記載為“功效止血，治潰瘍、多血癥、清脈熱”[2]；《宇妥本草》記載其“治療傷瘡腫核瘡”[8]；《度母本草》記載其“治熱癥（瘟疫）、瘡傷”[9]；《妙音本草》記載其“清解熱病、瘡傷”[10]；《藍(lán)琉璃》記載其“干血，治療培根瘀紫癥，脈熱，止熱瀉”[4]；《藥名之海》記載其“治血熱癥”[11]；《晶珠本草》記載“能干瘀血，治療雜癥清脈熱”[12]；《醫(yī)學(xué)奇妙目飾》記載其“清血熱、脈熱，止熱性腹瀉”[7]。現(xiàn)代文獻(xiàn)記載的“熱袞巴”功效主治與古籍記載基本一致，概括為清血涼血、干瘀血（壞血）、清熱消炎、止瀉，主治木布病、脈熱（脈管炎）、五臟熱癥、高山多血癥、神經(jīng)性發(fā)燒、熱性腹瀉（腸炎）等[13-16]。藏醫(yī)認(rèn)為“隆”（類似于中醫(yī)的“氣”，但其作用與含義更廣）、“赤巴”（類似于中醫(yī)的“火”，但其作用與含義更廣）、“培根”（類似于中醫(yī)的“水”“土”，但其作用與含義更廣）是支配和維持人體正常生命活動(dòng)的三大因素，三者的平衡失調(diào)是產(chǎn)生疾病的主要原因?！澳静疾　睘椤芭喔　钡囊环N，又稱“培根木布病”，系“隆”“赤巴”“培根”“血液”4 種類型的疾病并發(fā)的綜合征。該病的病期分為3 個(gè)階段，初期熱氣極甚、血膽激增，中期有熱亦有寒，末期大寒無熱[2,16]?！盁嵝柊汀敝饕糜凇澳静疾　钡某跗冢R床治療熱癥、血癥、炎癥。

3 “熱袞巴”的藥材標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)于“熱袞巴”藥材的基原，《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·藏藥》在相同藥名下收載了矮紫堇Corydalis hendersoniiHemsl.和扁柄黃堇Corydalis mucioniferaMaxim.（尖突黃堇）[16]；《藏藥標(biāo)準(zhǔn)》中以“矮紫堇//日官孜瑪”之名收載了矮紫堇（尼泊爾黃堇）[17]；《青海省藏藥標(biāo)準(zhǔn)》則以“羽葉點(diǎn)地梅//熱袞巴”之名收載了羽葉點(diǎn)地梅Pomatosace filiculaMaxim.和扁柄黃堇[18]，均以全草入藥。這些標(biāo)準(zhǔn)僅有性狀、顯微鑒別和理化鑒別項(xiàng)，有待進(jìn)一步完善。

4 “熱袞巴”藥材生產(chǎn)、市場流通及使用現(xiàn)狀

據(jù)調(diào)查，目前“熱袞巴”均為野生藥材。成都荷花池藥材市場、青海西寧九康藥材市場有以“矮紫堇”之名的藥材銷售，經(jīng)銷商將其分為上品和下品2 種，對市場銷售品種進(jìn)行鑒定，上品為矮紫堇和扁柄黃堇，下品為無尾果Coluria longifolaMaxim.。同時(shí)，部分制藥企業(yè)或藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也常自行就地采集或委托藥農(nóng)采集藥材。在使用方面，處方中使用有“矮紫堇”的有智托潔白丸、十八味降香丸、七味熊膽散等6 個(gè)國家批準(zhǔn)上市的成方制劑，五味余甘子湯散、二十七味小葉蓮?fù)?、十三味木香丸、十味龍膽花丸?0 余個(gè)藏藥成方制劑及藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑。

5 “熱袞巴”的形態(tài)與基原

5.1 現(xiàn)代文獻(xiàn)記載的“熱袞巴”的基原植物

近代有關(guān)藏醫(yī)學(xué)專著中記載的“熱袞巴”基原植物較為復(fù)雜，共涉及到5 科7 屬23 種，包括罌粟科紫堇屬14 種，報(bào)春花科羽葉點(diǎn)地梅屬1 種，薔薇科委陵菜屬2 種、無尾果屬1 種、羽葉花屬2種，柳葉菜科柳葉菜屬1 種，龍膽科龍膽屬2 種。不同基原植物的使用存在地域性差異，而不同文獻(xiàn)記載的“熱袞巴”的上品（正品）和下品的基原也存在較大差異（表1）。

5.2 古籍記載的“熱袞巴”的品種與形態(tài)

現(xiàn)存藏醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)關(guān)于“熱袞巴”生境和形態(tài)的記載均較為簡略，各文獻(xiàn)的記載多出自8 世紀(jì)中葉的《圖鑒》（《宇妥本草》《度母本草》《妙音本草》的合稱），《度母本草》[9]和《宇妥本草》[8]描述其生境為“生草山坡”?！队钔妆静荨贰抖饶副静荨贰睹钜舯静荨分袑ζ湫螒B(tài)特征都有類似的描述，而15 世紀(jì)后期的《藍(lán)琉璃》中主要引用以上3 本書的描述，言：“葉片如綠絨蒿；一條根（單一根），八條莖（莖多數(shù)之意）；花金黃色而有光澤，帶有露珠（葉面有分泌物），氣味芳香，味苦”[4]，此外，《宇妥本草》還言其莖“長二三指”[8]。至此，還未出現(xiàn)品種的劃分。

關(guān)于品種的劃分，始見于《晶珠本草》，將“熱袞”分為上、下2 品，言其上品“葉藍(lán)色，碎裂，鋪在地面；花小，白黃色，美麗；根單一，甚紅。常有露狀分泌物”，下品“狀同上品，但花白色，根灰白色。葉短，狀似角茴香（罌粟科植物細(xì)果角茴香Hypecoum leptocarpumHook.f.et Thoms.，葉片二回羽狀全裂）葉”[12]，著重強(qiáng)調(diào)描述上品和下品在根及花的色澤，以及葉面有無“露狀分泌物”（《蒙藥正典》譯為“水氣”）的差異。

《四部醫(yī)典系列掛圖全集》[28]第二十八圖中附有1 幅（“熱袞”，91 小圖：注漢譯名為“尼泊爾紫堇”）；《醫(yī)學(xué)奇妙目飾》[7]（又稱《蒙藥正典》[6]）附有（“熱袞巴”）附圖（圖1，圖中注有“丹參”，系蒙古族醫(yī)學(xué)習(xí)用的唇形科植物丹參Salvia miltiorrhizaBge.，蒙古語稱“烏蘭溫都蘇”，有“紅根”之意，其相應(yīng)的藏文名即）。

圖1 《四部醫(yī)典系列掛圖全集》和《醫(yī)學(xué)奇妙目飾》的“熱袞”附圖

5.3 關(guān)于“熱袞巴”的品種和基原

如表1 所示，現(xiàn)代文獻(xiàn)記載的“熱袞巴”基原包括罌粟科紫堇屬、報(bào)春花科和薔薇科的多種植物。根據(jù)各古籍中的記載，“上品”的形態(tài)特點(diǎn)歸納為：植株矮小的葉呈叢生狀或鋪散小草本（葉蓬松，鋪在地面，呈蓮座狀），高約6～8 cm（莖長約3～4 指）；主根明顯、紅色；葉細(xì)裂，裂片?。ㄈ~碎裂），灰綠色或藍(lán)綠色；莖多數(shù)發(fā)自根莖上端，不分枝；花小，黃色或黃白色；植株（葉、花）具露狀分泌物；有香氣，其中葉碎裂、花小、黃色反映了紫堇屬一些種類的共性特征。據(jù)此形態(tài)看，以尼泊爾黃堇（矮紫堇）（圖2A，叢生小草本，高5～8 cm，主根直生，柱狀）、尖突黃堇（扁柄黃堇，圖2B，墊狀草本，高約5 cm，具主根）、金球黃堇（黃花紫堇，圖2C，高約5～13 cm，具主根）和西藏黃堇（鋪散灰綠色小草本，高5～20 cm，主根粗大，具2～3根狀莖）的形態(tài)較為相符，與《四部醫(yī)典系列掛圖全集》[28]附圖中的91小圖“尼泊爾紫堇”較為相似。從植物分類和物種的分布與資源角度看，前3 種親緣相近，均屬于尖突黃堇組（Sect.Mucroniferae），在西藏分布廣泛，資源較為豐富，其藥用狀況與市場調(diào)查結(jié)果及近代文獻(xiàn)記載一致（《中國藏藥》記載目前該3 種分別在西藏、青海、甘肅、四川、云南使用[23]），應(yīng)為最早使用的“熱袞巴”的正品（上品）。而據(jù)《中國植物志》記載，西藏黃堇具2～3 根狀莖，莖花葶狀，高可達(dá)20 cm，且在我國西藏的分布尚未確定，其資源供藥用的可能性也較小[29]。文獻(xiàn)中記載的其他紫堇屬植物多數(shù)非叢生（蓮座狀），或具多條根莖、匍匐莖，或莖直立較高，花非黃色或白色，與文獻(xiàn)記載的形態(tài)不符。另外，籽紋紫堇花瓣紫色或白色，先端紫色，多葉紫堇花瓣白色或紫紅色，則與“花白色”的下品的形態(tài)有相似之處。

表1 文獻(xiàn)記載的“熱袞巴”的基原

關(guān)于下品，《晶珠本草》所言“狀同上述”應(yīng)是指植株形狀“矮小、鋪地或蓮座狀”等特征，并指出其區(qū)別在于“花白色，根灰白色；葉短，其形狀似角茴香葉”[12]，藏藥角茴香（巴爾巴達(dá)）為罌粟科植物節(jié)裂角茴香Hypecoum leptocarpumHook.f.et Thoms.，其花白色，莖叢生，基生葉呈較為整齊的二回羽狀全裂，鋪地?！吨腥A本草·藏藥卷》[15]引《晶珠本草》文譯為“似毛牛尾”，可能系指羽狀葉的完整葉形。各文獻(xiàn)中記載的除紫堇屬的其他“熱袞巴”的基原植物中，羽葉點(diǎn)地梅的形態(tài)（花白色、根粗長呈灰白色、葉羽狀深裂至全裂、綠色，圖2D）相符，而部分文獻(xiàn)將其列為上品或正品雖反映了青海、甘肅南部、四川西部等地的實(shí)際使用狀況，但顯然與古籍文獻(xiàn)記載的形態(tài)不符。無尾果的花為黃色、葉為羽狀復(fù)葉（圖2E），其形態(tài)介于上、下品之間，但顯然也非下品；2 種委陵菜的葉為3～5 掌狀復(fù)葉（圖2F），則與上、下品皆不相符，應(yīng)是各地習(xí)用的代用品，其中無尾果是目前市場流通的“熱袞巴”藥材的主流品種之一。

圖2 文獻(xiàn)記載的“熱袞巴”的基原植物

據(jù)文獻(xiàn)記載，多以紫堇屬植物尼泊爾黃堇及尖突黃堇（扁柄黃堇）為上品“日官孜瑪”，尤以前種的生境和形態(tài)確與古籍記載及附圖相符，同時(shí)各地還習(xí)用有紫堇屬其他多種，以及報(bào)春花科、薔薇科、龍膽科、柳葉菜科等多種植物作“熱袞巴”（統(tǒng)稱）或其上品（優(yōu)品）、下品（副品）“熱袞曼巴”，這些種類僅部分形態(tài)（如葉鋪于地面、花白色或黃色、根單一、帶紅色或灰白色）與古籍記載相符，但與《四部醫(yī)典系列掛圖全集》等的附圖顯然不符，且無苦味，不宜作為“熱袞巴”或其副品使用?！吨袊厮幹参镔Y源考訂》認(rèn)為，正品（上品）應(yīng)為尼泊爾黃堇和高冠尼泊爾黃堇，而其他與尼泊爾黃堇同為尖突黃堇組的尖突黃堇（扁柄黃堇）、金球黃堇等[19]，因其根皮不呈紅色，應(yīng)作“熱袞巴”的副品（下品），而其他報(bào)春花科、薔薇科植物應(yīng)系誤用。

6 討論

紫堇屬植物主要含有生物堿類成分，各地習(xí)用作“熱袞巴”（統(tǒng)稱）或其副品基原使用的報(bào)春花科和薔薇科植物，其植物親緣關(guān)系及其所含成分與紫堇屬植物相差甚遠(yuǎn)，不宜作為“熱袞巴”藥材使用。但據(jù)文獻(xiàn)記載和實(shí)地調(diào)查，羽葉點(diǎn)地梅和無尾果使用較多，后者常見市場銷售量。該2 種在青藏高原分布廣泛，尤以后種的資源極為豐富。由于其已有較長的臨床應(yīng)用歷史，無疑具有作為新的藥材品種研究利用的價(jià)值。

據(jù)對藏藥的資源和市場調(diào)查，產(chǎn)于藏區(qū)的特色藏藥材多來自于野生采集，且多數(shù)藥材品種系使用者自行采集或委托藥農(nóng)在當(dāng)?shù)匾欢▍^(qū)域采集，因而不同地區(qū)使用的品種及其基原植物具有顯著的地域性特點(diǎn)，地方習(xí)用品、代用品也較多，這與藏醫(yī)、藏藥在其發(fā)展歷史過程中藥用資源的本地化、不同醫(yī)師對古籍文獻(xiàn)記載內(nèi)容的理解差異、不同地區(qū)分布的藥用資源不同等因素有關(guān)。但正如“熱袞巴”這類多基原藥材一樣，各地習(xí)用的多數(shù)種類已有較長的臨床應(yīng)用歷史，提示其具有一定的藥用價(jià)值，同時(shí)也反映出具有一定的可供利用資源量，而并非單純的混淆品或偽品。加強(qiáng)這些不同資源物種的資源與使用現(xiàn)狀調(diào)查、藥效物質(zhì)及生物活性等的比較研究，規(guī)范其品種、名稱、基原，對于豐富藏藥材品種、合理利用資源無疑具有重要的意義[3,30-31]。