[摘? 要]第七次全國人口普查結果顯示,我國人口老齡化趨勢嚴重。當前我國的養(yǎng)老模式難以滿足高質量的養(yǎng)老需求,創(chuàng)新養(yǎng)老服務模式成為當務之急,嵌入式養(yǎng)老服務新模式應運而生。在人口老齡化問題更為嚴重的東北地區(qū),推行嵌入式養(yǎng)老服務模式成為一種有益探索,但投資回報收益周期過長、鄰避沖突困境、經濟效益不明顯以及供需不匹配等問題影響嵌入式養(yǎng)老服務模式在東北地區(qū)推廣,只有破解這些難題,才能實現嵌入式養(yǎng)老服務模式在東北地區(qū)的高質量發(fā)展。
[關鍵詞]東北地區(qū);嵌入式養(yǎng)老;機構式
[中圖分類號]D669.6? [文獻標識碼]A? [文章編號]1672-2426(2022)05-0075-06
[收稿日期]2022-05-06
[項目基金]中共吉林省委黨校青年課題“吉林省嵌入式社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式構建研究”(2021QN02),主持人楊睿天。
[作者簡介]張欣(1990—? ),男,吉林長春人,中共吉林省委黨校(吉林省行政學院)馬克思主義學院講師,主要從事社會治理、社區(qū)治理研究。
黨的十九屆五中全會提出應對人口老齡化的國家戰(zhàn)略:積極應對人口老齡化,要將人口老齡化置于全面建成社會主義現代化強國的發(fā)展進程中,系統(tǒng)謀劃、開篇布局。第七次全國人口普查結果顯示,我國60歲及以上人口總數創(chuàng)新高,老齡化發(fā)展進程加快,東北地區(qū)進入深度老齡化社會,全國總體處于中度老齡化邊緣……種種現實情況表明新時代我國養(yǎng)老事業(yè)面臨新挑戰(zhàn),傳統(tǒng)養(yǎng)老產業(yè)和養(yǎng)老模式將面臨新問題。因此,如何優(yōu)化養(yǎng)老服務供給、創(chuàng)新養(yǎng)老服務模式將成為我國積極應對老齡化中亟待解決的現實問題。東北地區(qū)老齡化更為嚴重,存在出生率低、人口老齡化率高、人口外流嚴重等一系列問題,影響東北地區(qū)的經濟發(fā)展。因此,提升養(yǎng)老服務質量,緩解人口老齡化對東北地區(qū)經濟發(fā)展的負面影響勢在必行。
2019年,民政部出臺的《關于進一步擴大養(yǎng)老服務供給? 促進養(yǎng)老服務消費的實施意見》中提出,要在社區(qū)層面建立嵌入式養(yǎng)老服務機構或日間照料中心,為老年人提供生活照料、助餐助行、緊急救援、精神慰藉等服務。該種模式保留了傳統(tǒng)養(yǎng)老服務模式的優(yōu)勢,規(guī)避了居家養(yǎng)老、機構養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的劣勢,成為傳統(tǒng)養(yǎng)老服務模式的有益補充??梢?,社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務模式將成為養(yǎng)老服務模式創(chuàng)新的突破口,對于人口嚴重老齡化的東北地區(qū)具有重要的現實意義。
一、嵌入式養(yǎng)老服務模式基本概念
嵌入式養(yǎng)老服務是在居家養(yǎng)老、機構養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老三種模式基礎上創(chuàng)新的新型養(yǎng)老服務模式。《上海市社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務工作指引》指出,社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務圍繞老年人的生活照料、康復護理等基本需求,在社區(qū)范圍內嵌入相應的功能性設施和服務,使得社區(qū)具備養(yǎng)老服務能力。[1]嵌入式養(yǎng)老服務利用社區(qū)閑置的房屋和土地,將機構嵌入到社區(qū)當中,實現了社區(qū)范圍內養(yǎng)老資源和醫(yī)療資源的有機結合。
嵌入式養(yǎng)老服務模式能夠在社區(qū)中嵌入多種養(yǎng)老服務內容,不僅可以提供生活照料和醫(yī)療保健,也能提供護理康復、文娛休閑、心理咨詢等服務,在保障老年群體身心健康的同時,提高他們晚年的生活質量。此外,嵌入式養(yǎng)老服務模式能夠讓老年群體在熟悉的場所養(yǎng)老,既滿足了老年人“守家在地”的養(yǎng)老需求,又讓他們享受了專業(yè)化、多樣化的養(yǎng)老服務,彌補了傳統(tǒng)居家養(yǎng)老、機構養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的不足,有效改善了養(yǎng)老服務供需矛盾、服務專業(yè)化水平低等問題,成為一種高質量的養(yǎng)老服務模式。
嵌入式養(yǎng)老服務模式主要分為兩種:“家庭式”和“機構式”?!凹彝ナ健鼻度腽B(yǎng)老服務模式又被稱作“家庭托老所”,產生于20世紀末的東北地區(qū),個人利用閑置房產在社區(qū)開辦微型養(yǎng)老機構,提供托養(yǎng)和照料等基本養(yǎng)老服務。但由于受到土地、資金以及勞動力等因素的限制,“家庭式”嵌入養(yǎng)老服務模式沒有得到持續(xù)的有效推廣?!皺C構式”嵌入養(yǎng)老服務模式是在政府支持下引入社會資本,在“家庭式”嵌入養(yǎng)老服務基礎上創(chuàng)新、改良形成的,具有市場化、專業(yè)化和標準化的特點,能夠更好地滿足老年人的養(yǎng)老服務需求。
二、東北地區(qū)推進嵌入式養(yǎng)老服務模式的必要性
(一)人口老齡化迫切需要新型養(yǎng)老服務模式
養(yǎng)老問題是制約地方經濟發(fā)展的重要因素,隨著我國“未富先老”現象不斷加劇,經濟發(fā)展不僅缺乏可持續(xù)動力,而且受到老齡化的巨大沖擊。國家統(tǒng)計局公布的第七次全國人口普查數據結果顯示,受多方面因素影響,東北地區(qū)人口數量逐年下降,呈現負增長態(tài)勢。人口向經濟發(fā)達地區(qū)及城市群聚集趨勢增強,少子化、老齡化現象較為嚴重。從全國31個省市老齡化程度排名來看,遼寧省位居第1位,吉林省位居第6位,黑龍江省位居第7位,老齡化比例分別是17.42%,15.61%和15.61%,高于全國老齡化平均比例13.50%。[2]根據聯合國發(fā)布的《人口老齡化及其社會經濟后果》劃分標準,當一個國家或地區(qū)65歲及以上老年人口數量占總人口比例超過7%,則該國或地區(qū)進入老齡化;占比達到14%則該國或地區(qū)進入深度老齡化,占比達到20%則為超級老齡化。[3]由此可見,東北地區(qū)已經進入深度老齡化社會。巨大的老齡化人口形成多元化、大規(guī)模的養(yǎng)老需求,傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務供給無法與之匹配,只有探索新型養(yǎng)老服務模式,打造可持續(xù)養(yǎng)老服務體系,才能有效改善東北地區(qū)社會養(yǎng)老服務的壓力。
隨著人均預期壽命不斷增加,高齡化和失能老年人口增加給深度老齡化的東北地區(qū)帶來更嚴峻的考驗。2010—2020年,中國80歲及以上人口從2099萬增至3660萬,占總人口比重從1.6%增至2.6%;2022年我國人均預期壽命達到77.3歲,較十年前有顯著增長[4];預計到2035和2050年,中國80歲及以上人口將分別增至8256萬和15962萬,占總人口比重分別約為6%,12%。[5]而在2020年,我國失能老年人口達到4200萬。高齡化和失能老人更需要高質量、專業(yè)化、持續(xù)性的醫(yī)療照護,進一步增加了東北地區(qū)社會養(yǎng)老服務壓力。因此,嵌入式養(yǎng)老服務模式成為破解東北地區(qū)社會養(yǎng)老服務的有益探索。
(二)養(yǎng)老需求多元化迫切需要高質量養(yǎng)老服務模式
面對持續(xù)增長的養(yǎng)老服務壓力,現行養(yǎng)老方式無法滿足老年群體日益增長的多元化養(yǎng)老服務需求,造成養(yǎng)老服務供需困境。其中,居家養(yǎng)老、機構養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老都存在或多或少的問題,影響了養(yǎng)老服務質量和可持續(xù)性。
居家養(yǎng)老模式作用日趨削弱?!梆B(yǎng)兒防老”是老年人的固有思想,尤其在傳統(tǒng)文化濃厚的農村地區(qū),家庭養(yǎng)老較為普遍。但隨著我國家庭結構發(fā)生重大改變,小型家庭結構比例不斷增加,“三代同堂”的傳統(tǒng)家庭結構日漸式微。子女受“996”工作時間、哺育下一代、跨地區(qū)的交通和時間成本等多方面因素的影響,缺少照顧老年人的時間和精力。雖然國家出臺法律法規(guī)要求子女定期看望父母,例如《云南省老年人權益保障條例》規(guī)定,“贍養(yǎng)人應當經??赐胱○B(yǎng)老機構的老年人,連續(xù)3個月未看望的,養(yǎng)老機構可以向贍養(yǎng)人所在單位、居住地的村(居)民委員會提出建議,收到建議的單位、村(居)民委員會應當在5個工作日內書面督促贍養(yǎng)人前往看望”,但實際效果并不理想。由此可見,單純依靠家庭成員解決養(yǎng)老問題越來越力不從心。
人們對機構養(yǎng)老模式普遍缺乏認同。相比傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式,機構養(yǎng)老具有專業(yè)性、高質量的特質。但受制于我國人情社會的傳統(tǒng)觀念,人們普遍認為將老人送到養(yǎng)老院是有違孝道的行為,阻礙了機構養(yǎng)老的普及。與此同時,機構養(yǎng)老的成本與養(yǎng)老服務質量成正比,收費水平較高的機構雖然能夠提供高質量的養(yǎng)老服務,但子女經濟壓力大;一般收費水平的機構雖然子女負擔得起,但養(yǎng)老服務專業(yè)化水平低,且管理服務不規(guī)范,影響老年人的養(yǎng)老服務體驗。尤其在東北地區(qū),人民經濟收入較中部、沿海地區(qū)要低很多,經濟因素制約機構養(yǎng)老服務的廣泛適用,人們對機構養(yǎng)老模式普遍缺乏認同。
社區(qū)養(yǎng)老模式缺乏專業(yè)性。在政府的大力倡導下,社區(qū)養(yǎng)老模式實現了快速發(fā)展,以“醫(yī)養(yǎng)結合”為代表的社區(qū)養(yǎng)老服務模式結合了居家養(yǎng)老與機構養(yǎng)老的優(yōu)點,克服了居家養(yǎng)老與機構養(yǎng)老的不足,使得老年人不僅能夠享受到較高水平的醫(yī)療照顧服務,還能居家生活,解決了精神寄托問題。社區(qū)養(yǎng)老模式依托老年活動中心以及日間照料中心,不僅能夠滿足老年人基本養(yǎng)老需求,還能通過功能拓展?jié)M足老年人多元需求。但當前,這種模式仍存在專業(yè)化水平不足、專業(yè)化隊伍建設不到位等問題,制約了社區(qū)養(yǎng)老模式功能的發(fā)揮。以南京市為例,南京市民政部門數據顯示,當前南京的社工流失率已經超過20%的警戒線,且流失的社工超過70%不再從事社工行業(yè)。東北地區(qū)也存在類似南京社工短缺的問題。東北地區(qū)老年人口數量不斷增加,出現了大量高齡空巢老人,其中一大部分處于半失能或全失能狀態(tài),生活無法自理,必須借助外界力量維持基本生活。[6]這些老人需要專業(yè)的生活照料、家政服務以及醫(yī)療保健,雖然部分社區(qū)能夠通過購買服務提供高質量的養(yǎng)老服務,但巨大的資金壓力并不適合所有社區(qū)。因此,缺乏專業(yè)人員和專業(yè)服務水平的社區(qū)養(yǎng)老模式無法破解東北地區(qū)的養(yǎng)老困境,亟須探索新型養(yǎng)老服務模式,改善現行養(yǎng)老模式的壓力。
三、東北地區(qū)探索嵌入式養(yǎng)老服務模式面臨的現實困境
(一)鄰避沖突困境
無論是嵌入式養(yǎng)老模式還是傳統(tǒng)的養(yǎng)老院,在實踐過程中常會遭到不同程度的排斥。社會中普遍存在“恐懼死亡”的觀念,認為死亡是一件晦氣的事,因此居民很抵觸在小區(qū)中開展嵌入式養(yǎng)老服務項目。2014年重慶天驕城小區(qū)開辦迷你養(yǎng)老院,遭到130名業(yè)主中122名業(yè)主的抵制。2016年長沙芙蓉區(qū)東岸城邦小區(qū)業(yè)主強烈反對修建養(yǎng)老院。[7]2018年5月,一名參加協商會的廣州海珠區(qū)陽光名苑業(yè)主代表發(fā)言:“你們可以搞教育培訓,總之除了養(yǎng)老以外,其他都沒問題?!敝率乖?017年初開業(yè)的養(yǎng)老服務項目至今無法營業(yè)。[8]業(yè)主們普遍認為在小區(qū)中設立養(yǎng)老院會產生疾病,產生死亡,不僅死亡恐懼影響著小區(qū)業(yè)主們的心情,老年人身上攜帶的疾病是否具有傳染性也成為業(yè)主最關注的問題。
鄰避沖突困境制約了東北地區(qū)推行嵌入式養(yǎng)老服務模式。東北地區(qū)人口老齡化程度高,老年人口數量多,本應積極發(fā)展嵌入式養(yǎng)老模式,但居民認為小區(qū)內開設養(yǎng)老院會降低小區(qū)品質,影響小區(qū)房價;還有人認為小區(qū)有養(yǎng)老院“不吉利”,患有疾病的老年人會影響居民的日常生活。此類觀點導致嵌入式養(yǎng)老服務模式在實踐過程中頻頻受阻,難以推行。
(二)盈利前景困境
嵌入式養(yǎng)老服務模式作為一種新型養(yǎng)老服務模式得到國家政策的鼓勵和支持。2017年,民政部和財政部聯合下發(fā)《關于做好第一批中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作的通知》強調,重點增設嵌入式居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施和機構,在資金、稅收、準入門檻等方面提供有效支持。鼓勵社會各界參與到嵌入式養(yǎng)老服務模式中,提升養(yǎng)老服務模式的規(guī)模和質量。嵌入式養(yǎng)老服務的特性決定它必須存在于社區(qū)之中,受空間限制,它的規(guī)模和床位有限,造成盈利能力不足。上海市最早開設的“照護之家”核定床位數為14個,合肥龔大塘樂年“長者照護之家”核定床位數僅為12個,北京萬科“智匯坊”核定床位數為40個。由此可見,嵌入式養(yǎng)老服務機構的規(guī)模較小,在床位規(guī)模、養(yǎng)老設施水平和各類人員數量上,與傳統(tǒng)的養(yǎng)老院無法相提并論。缺乏規(guī)模經營優(yōu)勢,加之前期投資成本高、資金回收周期長,導致出現利潤率低甚至虧損的狀況。而東北地區(qū)經濟發(fā)展水平較低限制了老年人對養(yǎng)老服務的支出,使得經營養(yǎng)老服務的資金投入面臨較大的回收風險,進一步削弱了經營投資者的積極性。
現階段嵌入式養(yǎng)老服務的運營模式主要分為“公建民營”和“純民營化”?!肮駹I”是指當地政府負責選址和改造,指定民營機構負責運營,政府部門在財政和稅收等方面給予傾斜,確保運營機構能夠保持微利或保本。養(yǎng)老服務作為一項社會性事業(yè),具有較強的公益性,屬于“公共產品”或“準公共產品”。采取“公建民營”式的嵌入式養(yǎng)老服務模式通常不以營利為目的,投資性價比低,影響民營企業(yè)的參與熱情。另一種模式是“純民營化”,此種模式由民營企業(yè)全權負責選址、建設和運營,政府提供財政和稅收方面的優(yōu)惠?!凹兠駹I化”需要民營企業(yè)對選定社區(qū)進行改造,購買設備和招聘工作人員,前期投入巨大。通常情況下每位老人的投資費用約為5萬,30張床位則需要150萬,按照5%—10%的盈利水平,資金回報周期是10—20年。一旦出現采暖費增加、二次裝修、人工成本增加以及租賃價格上漲等情況,資金回報周期會進一步延長,對于投資者而言并不是一項風險可控的高收益項目。因此,為了縮短盈利周期,投資者或是提高養(yǎng)老服務標準,或是降低養(yǎng)老服務質量,前者會造成嵌入式養(yǎng)老服務模式只有富人承擔得起,后者會導致嵌入式養(yǎng)老服務口碑下降、社會認可度降低。無論哪一種結果都會影響民營企業(yè)的運營積極性,導致嵌入式養(yǎng)老服務無法持續(xù)運行,陷入盈利困境,難以發(fā)揮其普惠性。
(三)需求-供給困境
作為傳統(tǒng)養(yǎng)老服務模式的有效補充,嵌入式養(yǎng)老服務模式針對老年人真實需求開展養(yǎng)老服務,具有多元化、針對性強的特點。但在東北地區(qū),嵌入式養(yǎng)老服務模式的推行并沒有做好需求端與供給端的有效適配,存在與傳統(tǒng)養(yǎng)老服務模式同質化的特點,造成老年人日益增長的多樣化養(yǎng)老需求與單一的養(yǎng)老服務供給之間存在不可調和的矛盾。老年群體的基礎性疾病,甚至是量血壓、測血糖等簡單的服務項目,都無法通過嵌入式養(yǎng)老服務獲得,老年人對嵌入式養(yǎng)老服務模式認可度和滿意度不高。
產生需求-供給困境的原因在于:一方面,社區(qū)沒有發(fā)揮應有作用。社區(qū)負責政策的上傳下達,同時是社區(qū)居民需求的代言人。但在實踐過程中社區(qū)居委會主要負責政策執(zhí)行,忽略了社區(qū)是基層社會治理、自治的組織者身份,使得社區(qū)居民的需求無法得到有效滿足。特別是在推行嵌入式養(yǎng)老服務模式過程中,社區(qū)居委會缺乏主動下沉社區(qū)調研的意識,無法了解老年人的真實需求,致使服務效果不理想。另一方面,老年人缺乏有效的需求表達渠道。受制于文化水平、表達能力、身體狀況等因素,老年人缺乏口頭表述和借助現代化手段表達心理慰藉、體育健身、文娛休閑以及讀書看報等需求的能力,影響了嵌入式養(yǎng)老服務模式的體驗感和滿足感。
四、東北地區(qū)發(fā)展嵌入式養(yǎng)老服務模式的對策建議
(一)完善宣傳引導,化解鄰避沖突
隨著東北人口老齡化速度加快,探索新型養(yǎng)老服務模式勢在必行,嵌入式養(yǎng)老服務模式成為傳統(tǒng)養(yǎng)老服務模式的有益補充。嵌入式養(yǎng)老服務模式不僅能夠滿足老年人居家養(yǎng)老、兒孫經常探望的要求,又能高效整合社區(qū)現有資源,降低社會養(yǎng)老服務成本,為東北經濟發(fā)展“減負”,作為民生工程具有較大的社會價值。因此,應加強宣傳引導,擴大居民的知情權和參與權,使居民擁有是否在所在小區(qū)應用嵌入式養(yǎng)老服務模式的決策權,避免溝通不及時、信息不透明所導致的鄰里沖突困境。
一方面,滿足社區(qū)居民的知情權,完善信任機制。嵌入式養(yǎng)老關乎所在社區(qū)的每一名居民的切身利益以及長遠利益,居民缺乏知情權會影響社區(qū)的和諧穩(wěn)定。因此,在規(guī)劃嵌入式養(yǎng)老服務機構之前應對居民充分公開社會效益、經濟效益、風險等相關信息。對于新建設的小區(qū),要在銷售過程中告知園區(qū)內有嵌入式養(yǎng)老服務機構,保障顧客的合理知情權;對于老舊小區(qū),要在選址階段張貼公告、召開集體討論會,在滿足居民知情權的前提下推進工作,從而避免后續(xù)出現鄰避沖突問題。
另一方面,滿足社區(qū)居民的參與權,完善共建機制。每個社區(qū)對嵌入式養(yǎng)老服務模式的功能需求各不相同,有些小區(qū)以日間照料需求為主,有些小區(qū)需要專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)結合護理,有些小區(qū)則需要功能完備的游藝室。因此,嵌入式養(yǎng)老服務模式的功能性確定應滿足社區(qū)居民的需求,贏得社區(qū)居民的認同,提升嵌入式養(yǎng)老服務機構的入住率和利用率。應在場地選址、功能區(qū)劃分、養(yǎng)老服務設備采購、收費標準和地區(qū)風俗等領域加強社區(qū)居民參與力度,通過協商共建解決沖突,滿足居民需求,讓社區(qū)居民獲得參與感和滿足感,從而打消社區(qū)居民對嵌入式養(yǎng)老服務模式的疑慮,推進嵌入式養(yǎng)老服務模式在東北地區(qū)落地生根。
(二)推行連鎖經營,實現規(guī)模經營
東北地區(qū)推廣嵌入式養(yǎng)老服務模式需要更多市場主體參與其中。當前,嵌入式養(yǎng)老服務模式利潤低、盈利周期長導致很多投資者望而卻步。因此,降低成本、提升利潤空間是東北地區(qū)推行嵌入式養(yǎng)老服務模式亟待解決的現實問題。實現連鎖經營是企業(yè)管理模式的創(chuàng)新,通過連鎖化經營能夠有效控制成本,降低運營成本、管理成本和硬件設施成本,從而實現規(guī)模經營效益。一方面,整合行業(yè)資源,用規(guī)模效益降低采購成本、建設成本和改造成本。通過品牌效應和規(guī)模效應提升議價能力,從而在硬件設施采購中獲得更低的價格;通過標準化設計提高嵌入式養(yǎng)老服務機構的建設和改造效率,壓縮建設周期,節(jié)約時間成本。另一方面,通過規(guī)模化培訓提高人力資源服務水平,降低人力資源成本。無論是嵌入式養(yǎng)老服務機構還是傳統(tǒng)的養(yǎng)老院,都需要專業(yè)的醫(yī)護人員、管理人員和后勤人員。通過標準化培訓降低培訓成本,縮短培訓周期,提升人力資源的服務能力,為企業(yè)降低人力成本支出。與此同時,聘用有較高專業(yè)技術水平的醫(yī)護人員可以在保證工作效率的前提下承擔更多的工作量,有利于降低管理成本。
此外,通過外包、中央廚房等形式提升運營效率,降低運營成本。餐飲服務是養(yǎng)老服務中直接關乎養(yǎng)老服務質量的關鍵環(huán)節(jié),由于嵌入式養(yǎng)老服務機構通常都是小型規(guī)模,餐飲服務水平通常不及大型養(yǎng)老服務機構。采購成本較高,進一步壓縮了機構的盈利空間。因此,采取外包、中央廚房等專業(yè)化方式能夠提升餐飲服務質量,減少機構建設食堂、采買食材和餐飲服務人員的支出。
東北地區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務模式的推廣可以通過降低運營成本、管理成本和硬件設施成本,提升企業(yè)的盈利空間,從而鼓勵更多投資者參與其中,以此擴大服務規(guī)模,降低養(yǎng)老服務收費標準,讓更多的老年人認可、接受和參與到這種養(yǎng)老模式中。
(三)完善供需匹配,暢通表達渠道
快速增長的老年人口對養(yǎng)老服務水平與質量提出了更高的要求,滿足養(yǎng)老需求不僅關乎社會的和諧穩(wěn)定,更是消除經濟發(fā)展障礙的重要基礎保障。因此,在東北地區(qū)推行嵌入式養(yǎng)老服務模式應將提供針對性強、內容多樣化的服務作為重點,補充傳統(tǒng)養(yǎng)老服務模式的不足。每個社區(qū)的老年人都有多樣化的養(yǎng)老需求,任何一個嵌入式養(yǎng)老服務機構都無法滿足所有需求。因此,可以探索區(qū)域性、中心化、專項型嵌入式養(yǎng)老服務機構,將臨近社區(qū)不同層次、不同特征的養(yǎng)老群體進行整合分類,再按照區(qū)域、項目以及重點對嵌入式養(yǎng)老服務機構進行功能劃分。如開展“日間照料+醫(yī)療保健”“日間照料+健身康復”“日間照料+老年大學”“日間照料+托養(yǎng)”等模式,打造區(qū)域性特色嵌入式養(yǎng)老服務機構,滿足多元化養(yǎng)老服務需求,提升養(yǎng)老服務質量。
做好老年群體供需匹配的前提是完善表達訴求機制,只有確保表達暢通才能有效滿足老年群體的多元化養(yǎng)老需求。要加強“線上+線下”表達訴求機制的構建。“線上”機制要在養(yǎng)老需求服務中應用智能設備,但考慮到老年群體的學習能力和認知能力較低,要適當降低智能設備的操作難度,開發(fā)“敬老模式”,使字體、字號、圖片以及功能方便老年人操作?!熬€下”機制要充分發(fā)揮社區(qū)社會組織在老年群體中的作用。在東北地區(qū),社區(qū)社會組織的居民認知度不高,發(fā)展不成熟,專業(yè)性不強,無法有效地幫助老年群體解決養(yǎng)老服務訴求。因此,社區(qū)和街道要加強對社區(qū)社會組織的宣傳和推廣力度,提高其曝光度。也可以通過財政補貼與政府采購等方式吸引社區(qū)社會組織入場,以市場手段助力社區(qū)社會組織服務老年群體的專業(yè)化發(fā)展,[9]從而提高老年群體對社區(qū)社會組織的信任度,使其成為嵌入式養(yǎng)老服務機構與老年群體之間供需匹配的橋梁。
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[7]嵌入式養(yǎng)老機構最大的阻力常被忽視,上百個項目因此死掉[EB/OL].https://www.sohu.com/a/256846566_464403.
[8]托老所進社區(qū)為何這么難[EB/OL].http://yzdsb.hebnews.cn/pc/paper/c/201709/20/c23050.html.
[9]沈凱俊,王雪輝,彭希哲,等.準嵌入性養(yǎng)老組織的運行邏輯分析——農村嵌入式養(yǎng)老的地方經驗[J].中國農業(yè)大學學報(社會科學版),2022,39(1):148-166.
責任編輯? 劉海巍