吳文婧 夏志軍

（遼寧省婦幼保健院/遼寧省婦女兒童醫(yī)院產科，遼寧 沈陽 110000）

中醫(yī)護理學是護理專業(yè)的一門基礎學科，同時也是必修學科[1]。在新冠疫情背景下，中醫(yī)護理學的教學由線下教學轉為線上教學，這給教學帶來了一定問題，但同時也能夠形成新的教學與學習體驗，帶來多種積極效應[2]。在線教學通過互聯(lián)網(wǎng)打破教學空間限制，教師需要作出更多的在線教學準備，且在教學中，還需要結合當下的熱點，以疫情期間的醫(yī)療工作中的相關事例、案例展開教學，使得教學內容更加豐富，優(yōu)化教學模式，使得教學更具有趣味性[3,4]。為評估中醫(yī)護理學在線教學的實施效果，選取中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院2019 級護理專業(yè)學生、護理專業(yè)教師為研究對象，以中醫(yī)護理學線上及線下教學情況為研究內容，展開分析討論，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料以中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院2019 級護理專業(yè)學生45 名為研究對象，學生全部為女性，年齡19～21 歲，平均（20.02±0.27）歲。同時選取中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院護理專業(yè)教師5 名，對線上中醫(yī)護理學教學情況及實施效果進行評估，教師全部為女性，年齡33～46 歲，平均（38.83±1.20）歲。

1.2 教學方法中醫(yī)護理學線下教學實施情況如下：首先，線下教學課堂中，教師需結合教學大綱設置教學目標，并結合教材資料，設計課堂教學教案，豐富課堂教學內容，設置教學活動如護理實踐操作模擬等，完成階段性教學目標。其次，在教學中，結合PPT 展開教材中知識點講解，結合護理實操模擬演示展開實踐教學指導，在階段性教學完成后，進行紙質試卷與實操考核，評估學生階段性學習情況。最后，課堂教學結束后，布置課后學習任務，包括學習小組團隊合作進行護理操作模擬，并拍攝視頻或完成實驗總結等。

新冠疫情下中醫(yī)護理學線上教學實施情況如下：首先，教師需做好教學設計。前期的教學準備工作中，包括教學視頻的制作、課程PPT 的制作、在線測試內容的預設、教學導入資料的準備與插入、新冠疫情背景下時事熱點資料的引入、疫情背景下典型案例的收集與解析、相關視頻資料的查詢與應用等。將中醫(yī)護理學相關知識與疫情背景下的相關事跡、案例進行結合，豐富課程教學內容，提高趣味性。其次，在教學中，需做好多種工作，包括：（1）課前發(fā)布相關教學資料，布置課前學習任務。例如對教學資料進行閱讀，提出問題、劃出教學資料中的重點、根據(jù)教學資料及內容查詢課外資料等，做好資料的下載、查閱與課前準備等。這需要教師在發(fā)布資料與任務前，能夠設計好發(fā)布時間，預留一定的學習時間，避免預習時間不充足影響預習效果。另外，課前可以開設互動討論區(qū)，以這種方式了解學生課前學習進度，進行教學督促。（2）課中多模式互動教學。在線上各個教學環(huán)節(jié)，可通過導入視頻、插入鏈接、設置在線測試等方式，豐富在線教學內容。例如課前引入疫情期間護理工作相關視頻資料、防疫現(xiàn)場視頻資料等，吸引學生關注；課程授課時，可通過插入鏈接的方式，導出疫情期間典型案例，作為課程學習中的案例資料，結合案例信息進行課中討論，而后分享典型案例中護理操作。例如在本次疫情中，中醫(yī)院在給予患者的護理中，通過辨證，給予穴位貼敷、耳穴貼壓、中醫(yī)養(yǎng)生操等特色護理措施，也取得了良好的效果。在案例分析中，可根據(jù)該內容，引導學生討論可應用于該類患者的中醫(yī)護理措施。也可以在課中以在線測試方式，對講授的課程知識進行及時測試，保留在線測試結果及相關信息，便于學生及時回顧與總結。通過課中多種模式互動教學，提高課程的豐富性、趣味性，使得課程更全面的與疫情背景結合，提高學生學習興趣。（3）課后線上互動討論。教學結束后，教師需及時以網(wǎng)站鏈接、視頻資料、課程教案等形式發(fā)布課后學習資料，便于學生課后回顧學習。同時，也可以根據(jù)本次課程的特點，設計幾個互動討論話題，與學生確定線上互動討論的時間，集中式地展開課后的線上互動討論。例如根據(jù)學生在課程中提出的問題、課中的難點、教師新設計的問題，進行課后討論，引導學生提出自己的觀點，并由他人或自身參與進行觀點分析與問題的解答。或組織線上辯論，展開互動討論與教學，豐富課后學習內容，激發(fā)學生學習自主性。

1.3 觀察指標觀察主體包括：教師、護理專業(yè)學生。評價內容包括：（1）教師主體對教學質量的評價：教師通過教案設計、教學流程編寫、實際教學中教學目標完成情況、教學內容選擇、教學內容分布及落實情況、在線測試中學生學習成績等10 個項目，對教學質量進行量化評估，總分設置為100 分，分值越高表示教學質量評價越高。可結合不同階段教學質量評價進行計算。（2）護理專業(yè)學生對教學模式的評價：以教學時間、教學內容、教學趣味性、教學實效性、教學討論、教學測試等10 個項目對教學模式進行量化評估，分值越高表示對教學模式評價越好。（3）護理專業(yè)學生對自身學習能力與學習興趣提升情況的評價。學習能力評價項目包括：案例分析能力、問題解決能力、預測分析能力、合作學習能力、思維辨析能力、應急處理能力等10 個項目，總分100 分，得分高表示學習能力高；學習興趣評價項目包括：課前預習、課中學習、課中討論、課后互動、課后學習5 個項目，總分100 分，得分高表示學習興趣高。

1.4 統(tǒng)計學方法采用統(tǒng)計學軟件SPSS 24.0 進行數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計處理，其中計量資料用（）描述，組間比較用配對t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較用x2檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 教師主體對中醫(yī)護理學教學質量評價教師主體對線上中醫(yī)護理學教學質量評價的量化得分為（93.72±2.73）分，高于線下的（89.62±2.63）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.418，P＜0.05）。

2.2 護理專業(yè)學生對中醫(yī)護理學教學模式評價及對自身學習能力與學習興趣提升情況評價護理專業(yè)學生對線上中醫(yī)護理學教學模式的評價優(yōu)于線下，對自身學習能力與學習興趣提升情況的評價優(yōu)于線下，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理專業(yè)學生對中醫(yī)護理學教學模式評價及對自身學習能力與學習興趣提升情況評價（，分）

表1 護理專業(yè)學生對中醫(yī)護理學教學模式評價及對自身學習能力與學習興趣提升情況評價（，分）

3 討論

中醫(yī)護理學是一門綜合性的應用學科[5]。傳統(tǒng)的教學模式中，中醫(yī)護理學的線下教學多采用課堂授課模式展開，且中醫(yī)護理學中理論知識豐富、護理實踐操作內容多樣，所以教學中主導者多是教師，以教師地引導促進學生掌握相關知識要點[6,7]。而在新冠疫情背景下，教學的模式受到了客觀條件的限制，需要轉變教學模式來適應學習環(huán)境。線上教學借助互聯(lián)網(wǎng)展開，是一種教學模式的創(chuàng)新，且由于線上學習已經(jīng)較為普遍，所以能夠被學生所接受，也能夠實現(xiàn)教師與學生的教學互動，為課程教學的展開提供了一定便利性。但考慮到在這種教學模式下教師不能直觀了解學生的學習情況，因此需要形成更加完備的教學設計，以學生為核心展開教學，發(fā)揮學生主導作用，為課程教學提供更多支持[8,9]。

本次研究中將新冠疫情背景下線上教學與傳統(tǒng)線下教學中中醫(yī)護理學教學實施情況相比較，其中，以教師主體進行的教學質量評價中指出，線上教學有利于提高教學質量。線上教學通過教師對教學流程的重新設計，教學內容的多樣化制作，教學互動與討論的多途徑實施，為教學提供了更多的創(chuàng)新點，能夠豐富教學的手段，使得線上教學中教學目標更高地完成，且能夠更加適應線上教學的特點，例如進行線上測試、線上互動討論等，為教學工作的展開提供了更多直接與學生交流、討論與互動的機會，教學質量得到了顯著提高。另外，以護理專業(yè)學生為主體進行的教學評價中，線上教學的教學模式評價更高，且學生自評提出學習興趣與學習能力更為提升這一優(yōu)勢。中醫(yī)護理學的線上教學，既能夠發(fā)揮線上教學的獨特優(yōu)勢，打破學習空間限制，提供碎片化學習機會、多種資料的閱讀與學習平臺，給予更多資料、學習時間，且通過學生課前自主學習、課中討論與測試、課后互動與知識回顧，較好地豐富了課程教學內容，使得課程更加豐滿，教學更具有趣味性。這種教學模式下，更引入了新冠疫情相關時事，將疫情期間的典型案例、事例進行分享學習，可有效提高學生對于護理專業(yè)、護理崗位的認識，形成對自身未來職業(yè)及崗位更深刻地認識，顯著提高責任意識，在自我提升效果上具有更高價值。

總的來說，新冠疫情背景下，中醫(yī)護理學展開線上教學具有獨特價值，在教學實施效果中，該教學模式既能夠提高教學質量，也能夠提升學生學習興趣與學習能力，教學成效顯著。