發(fā)生于骨盆的原發(fā)惡性和侵襲性腫瘤較少見(jiàn)，相對(duì)于肢體部位的骨腫瘤治療更具有挑戰(zhàn)性，通過(guò)手術(shù)獲得安全的外科邊界是控制腫瘤復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素

。由于周圍有髂血管、坐骨神經(jīng)及盆腔臟器等重要結(jié)構(gòu)，通過(guò)手術(shù)達(dá)到骨盆腫瘤的安全切除范圍較困難，術(shù)后復(fù)發(fā)率和圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)高

。對(duì)于骨盆惡性腫瘤，廣泛切除可以顯著降低復(fù)發(fā)率，但術(shù)后并發(fā)癥卻明顯增多，如感染和傷口延遲愈合等，影響術(shù)后功能恢復(fù)。尤其是累及髖臼部位的腫瘤，腫瘤切除后，如果不進(jìn)行有效的結(jié)構(gòu)重建，患者術(shù)后下肢功能很差，嚴(yán)重影響患者的行走能力和日常生活。髖臼腫瘤的大范圍切除后，傳統(tǒng)的重建方法包括滅活再植、大塊異體骨、馬鞍形假體和半骨盆假體等。其中臨床應(yīng)用較多的是人工假體重建和大塊異體骨重建，但術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高，如感染、假體機(jī)械性失敗、異體骨不愈合和骨折等，術(shù)后功能恢復(fù)滿意率低

。

圖4中插口打磨機(jī)器人尺寸參數(shù)：l=0.3 m，L=0.3 m，h=0.03 m，H=0.12 m，d=0.138 m。根據(jù)圖4所示受力關(guān)系得出打磨機(jī)器人的空間力系平衡方程：

從生物力學(xué)角度分析，髖臼由前柱、后柱和臼頂三部分構(gòu)成，如果只是其中一部分的缺損，可以通過(guò)生物重建恢復(fù)穩(wěn)定性。筆者發(fā)現(xiàn)在臨床實(shí)踐中，很多髖臼腫瘤僅局限于髖臼單柱，即前柱或后柱，而臼頂和另一柱并未受腫瘤侵犯。這種情況下，可以通過(guò)更精確的切除來(lái)保留臼頂和另一柱的結(jié)構(gòu)。但前提是通過(guò)精確的手術(shù)計(jì)劃和術(shù)中實(shí)施達(dá)到安全的外科邊界，否則會(huì)導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。本研究的主旨是對(duì)于累及髖臼前柱或后柱的原發(fā)惡性和侵襲性腫瘤，如何進(jìn)行精確的安全切除，并進(jìn)行有效的結(jié)構(gòu)和功能重建。為此，筆者應(yīng)用計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助技術(shù)，進(jìn)行髖臼腫瘤的精確切除和全髖關(guān)節(jié)置換重建，并通過(guò)隨訪分析腫瘤學(xué)安全性和重建方式的可靠性。

西方人飲食崇尚營(yíng)養(yǎng)和天然，這與中國(guó)飲食講究色香味俱全的文化有著天壤之別。區(qū)別的背后，是中國(guó)飲食為了追求色香味幾近極致的“創(chuàng)舉”，比如派生出擅長(zhǎng)雕龍刻鳳的廚師，對(duì)胡椒、生姜、八角、桂皮、大蒜等佐料推崇備至，對(duì)味精、醬油等調(diào)味品的使用習(xí)以為常……很難說(shuō)誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)，但可以肯定的是，飲食演變絕非一朝一夕，肯定鍥入了太多的歷史基因，比如餐桌上那僅供觀瞻的雕刻，很大程度上來(lái)自于宮廷的幻象。

資料與方法

一、納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.納入標(biāo)準(zhǔn)：(1) 2012 年至 2019 年，在我科接受手術(shù)治療的髖臼原發(fā)惡性和侵襲性腫瘤患者；(2)病理證實(shí)為骨盆原發(fā)惡性或侵襲性腫瘤患者；(3)腫瘤位于髖臼前柱或后柱 (Ⅱ 區(qū))，同時(shí)累及閉孔環(huán)(Ⅲ 區(qū)) (圖1) 者；(4) Ⅰ 區(qū)和 Ⅳ 區(qū)未受腫瘤侵犯者；(5) 計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助手術(shù)切除前柱或后柱，并行自體股骨頭重建髖臼 + 全髖關(guān)節(jié)置換者。

3.患者術(shù)后生存情況：死亡1 例為尤文肉瘤，術(shù)后 14 個(gè)月死于肺轉(zhuǎn)移。Kaplan-Meier 分析顯示患者 5 年總生存率為 95.2%，總生存時(shí)間為 (95% 置信區(qū)間為 103.6～122.5 個(gè)月，平均 113.0 個(gè)月)，不同腫瘤比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (

=0.340) (圖8)。

骨盆腫瘤的外科治療具有挑戰(zhàn)性，獲得安全的外科邊界和有效重建較困難。計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助手術(shù)在骨科領(lǐng)域的應(yīng)用逐漸增多，在骨腫瘤的切除和重建方面也體現(xiàn)出重要價(jià)值

。以髖臼部位為代表的骨盆腫瘤，解剖三維結(jié)構(gòu)復(fù)雜。即便是經(jīng)驗(yàn)豐富的骨腫瘤醫(yī)師，在頭腦中構(gòu)建的腫瘤及其周邊的空間結(jié)構(gòu)與實(shí)際情況也可能存在差異，而這種差異可能會(huì)導(dǎo)致切除范圍的誤差，甚至是術(shù)中腫瘤污染，為術(shù)后復(fù)發(fā)埋下隱患。為避免這種誤差和減少?gòu)?fù)發(fā)，采用過(guò)大范圍的切除和過(guò)度的犧牲正常結(jié)構(gòu)，則會(huì)給患者造成嚴(yán)重的功能障礙。實(shí)際上很多髖臼腫瘤僅累及髖臼三柱中的一柱，即局限于前柱或后柱，有望通過(guò)精確的切除，既能達(dá)到安全的切除邊界，又獲得穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)和功能重建。因此，筆者將導(dǎo)航輔助技術(shù)用于髖臼單柱腫瘤的精確切除和重建，獲得滿意的腫瘤學(xué)結(jié)果和可靠的重建穩(wěn)定性。

2.排除標(biāo)準(zhǔn)：(1) 不能配合手術(shù)和術(shù)后康復(fù)過(guò)程者；(2) 臨床或影像學(xué)隨訪資料不完整者；(3) 手術(shù)部位接受過(guò)術(shù)前放療者；(4) 嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。

二、一般資料

本研究共納入 31 例，男 17 例，女 14 例。年齡18～66 歲，平均 42.4 歲。軟骨肉瘤 19 例，骨巨細(xì)胞瘤 10 例，未分化多形性肉瘤和尤文肉瘤各 1 例。累及前柱 20 例，累及后柱 11 例。

三、術(shù)前設(shè)計(jì)和手術(shù)過(guò)程

2.局部復(fù)發(fā)：局部復(fù)發(fā) 1 例為軟骨肉瘤，邊緣切除 (軟組織范圍為邊緣切除，截骨范圍為廣泛切除) 術(shù)后 61 個(gè)月復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后行半骨盆截肢術(shù)。非廣泛邊界和廣泛邊界的復(fù)發(fā)率分別為 5.3%(1 / 19) 和 0 (0 / 12)。Kaplan-Meier 分析顯示 5 年和 10 年無(wú)復(fù)發(fā)生存率分別為 95.2% 和 81.6%，無(wú)復(fù)發(fā)生存時(shí)間 (95% 置信區(qū)間為 89.1～121.8 個(gè)月，平均 105.4 個(gè)月) (圖7)。

腫瘤切除后，截取自體同側(cè)股骨頭。根據(jù)髖臼前柱或后柱缺損的形狀和大小，修整取下的股骨頭并填補(bǔ)于髖臼骨缺損處，將其松質(zhì)骨面與髖臼截骨面對(duì)合，以數(shù)枚長(zhǎng)螺釘固定穩(wěn)定，用髖臼銼塑形，行全髖假體置換 (圖5)。

四、術(shù)后復(fù)查隨訪

術(shù)后每 3 個(gè)月進(jìn)行復(fù)查隨訪。復(fù)查項(xiàng)目包括骨盆 X 線片和骨盆 CT，惡性腫瘤病例復(fù)查胸部 CT 和全身骨掃描 (每 6 個(gè)月)。評(píng)估術(shù)后肢體功能 MSTS評(píng)分，記錄腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，假體失效和并發(fā)癥等情況。圖6 顯示 1 例髖臼后柱骨巨細(xì)胞瘤的術(shù)前和術(shù)后隨訪的影像學(xué)資料。

五、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用 SPSS 22.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。包括數(shù)據(jù)的描述性統(tǒng)計(jì)，均值

檢驗(yàn)進(jìn)行連續(xù)變量的組間比較，

檢驗(yàn)及 Fisher 精確概率法進(jìn)行非連續(xù)變量的組間比較，Kaplan-Meier 方法分析患者和假體生存率。

＜ 0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

術(shù)中失血量 800～6000 ml，平均 2546 ml，手術(shù)時(shí)間 270～430 min，平均 335 min。全部病例均在導(dǎo)航輔助下完成術(shù)前設(shè)計(jì)的截骨范圍。外科邊界包括廣泛 12 例和邊緣 19 例，無(wú)囊內(nèi)邊界。術(shù)中導(dǎo)航注冊(cè)、ISO-C 導(dǎo)航掃描和圖像融合用時(shí) 13～35 min，平均23.5 min，導(dǎo)航注冊(cè)誤差 0.3～2.4 mm，平均 1.2 mm。

結(jié) 果

一、手術(shù)結(jié)果

分布式能源行業(yè)能效高、低排放、技術(shù)密集決定了其投資高，再加上承擔(dān)園區(qū)供熱管網(wǎng)建設(shè)，以及主要設(shè)備燃機(jī)屬高端制造業(yè)，國(guó)產(chǎn)化進(jìn)程有待時(shí)日，行業(yè)投資高于燃煤發(fā)電。

二、腫瘤學(xué)結(jié)果

1.隨訪時(shí)間：術(shù)后隨訪 13～118 個(gè)月，平均53.2 個(gè)月，中位 48 個(gè)月。

全部病例均接受導(dǎo)航輔助下腫瘤切除和重建術(shù)。術(shù)前先將腫瘤部位的增強(qiáng) CT 和增強(qiáng) MRI 數(shù)據(jù)導(dǎo)入計(jì)算機(jī)導(dǎo)航系統(tǒng)，然后根據(jù)腫瘤的 CT 和 MRI圖像，在導(dǎo)航系統(tǒng)中分別描繪出腫瘤范圍 (圖2)，再將 CT 和 MRI 圖像融合。結(jié)合 CT 和 MRI 圖像中的腫瘤范圍，獲得更為準(zhǔn)確的腫瘤范圍 (圖3)，并以此為依據(jù)標(biāo)記出最終的腫瘤安全切除范圍，完成術(shù)前設(shè)計(jì)。術(shù)中應(yīng)用 ISO-C 系統(tǒng)對(duì)腫瘤部位進(jìn)行掃描，將術(shù)中掃描圖像與包含術(shù)前設(shè)計(jì)的圖像融合，從而實(shí)現(xiàn)術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)的實(shí)時(shí)指引。根據(jù)術(shù)中導(dǎo)航的指引，在腫瘤周圍的正常組織上標(biāo)記出計(jì)劃的切除范圍 (截骨線)，進(jìn)行腫瘤的整塊切除 (圖4)。實(shí)施切除的同時(shí)和切除后，不斷通過(guò)導(dǎo)航指引來(lái)核實(shí)和校正，最終完成精確切除。

圖2給出了正交各向異形板分別在5 636 J，10 675 J和21 318 J沖擊荷載作用下的Mises等效應(yīng)力云圖,表明隨著沖擊能量的增大，最大等效應(yīng)力從13.0 MPa和15.3 MPa,增長(zhǎng)到17.9 MPa；并且最大等效應(yīng)力出現(xiàn)在板的底部。

5.術(shù)后功能和其它并發(fā)癥：MSTS 評(píng)分 17～30 分，平均 25.7 分。疼痛 4～5 分，平均 4.6 分；肢體功能 2～5 分，平均 4.1 分；滿意度 3～5 分，平均 4.2 分；支具輔助平均 4.8 分 (除 1 例需拄拐，其余均為 5 分)；行走 3～5 分，平均 4.1 分；步態(tài)2～5 分，平均 3.9 分。傷口感染 3 例，感染率為9.7%，包括 1 例行假體取出關(guān)節(jié)融合術(shù)，2 例行清創(chuàng)后恢復(fù)正常。2 例傷口延遲愈合，經(jīng)傷口換藥保守治療后愈合。

假體失效 2 例 (6.5%)。1 例術(shù)后 14 個(gè)月，因深部感染行假體取出清創(chuàng)關(guān)節(jié)融合術(shù)，隨訪至術(shù)后104 個(gè)月未再出現(xiàn)并發(fā)癥。另 1 例如上文所述因腫瘤復(fù)發(fā)行半盆截肢術(shù)。Kaplan-Meier 分析顯示 5 年和 10 年假體總存留率分別為 95.2% 和 79.4%，存留時(shí)間為 (95% 置信區(qū)間為 78.4～106.1 個(gè)月，平均92.3 個(gè)月) (圖10)。不同腫瘤切除部位 (前柱和后柱) 的假體存留率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (

= 0.371)。

4.假體術(shù)后隨訪結(jié)果：術(shù)后假體脫位 2 例 (6.5%)。1 例為 66 歲男性，髖臼后柱骨巨細(xì)胞瘤，術(shù)后 4 個(gè)月假體脫位，行切開(kāi)復(fù)位手術(shù)，隨訪至術(shù)后 36 個(gè)月未再見(jiàn)假體并發(fā)癥；1 例為 59 歲女性，髖臼后柱骨巨細(xì)胞瘤，患者術(shù)后 3 個(gè)月在家中深蹲后出現(xiàn)髖部疼痛、活動(dòng)受限，來(lái)院后拍片顯示假體向后上方脫位，閉合復(fù)位失敗后行切開(kāi)復(fù)位手術(shù)，復(fù)位滿意后指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉，避免髖關(guān)節(jié)屈取角度過(guò)大，隨訪至術(shù)后 49 個(gè)月未再見(jiàn)假體脫位等并發(fā)癥 (圖9)。

討 論

671 系統(tǒng)化模擬培訓(xùn)模式在軟性輸尿管鏡培訓(xùn)中的應(yīng)用 王則宇，李 凌，彭泳涵，王 琦，明少雄，方梓宇，高小峰

在招遠(yuǎn)城以南，斷裂帶沿玲瓏花崗巖與膠東群地層的接觸帶延伸，招城以北斷裂是玲瓏巖體和欒家河巖體的分界線。主斷裂兩側(cè)發(fā)育不同規(guī)模的與其平行或微有交角的次級(jí)斷裂構(gòu)造[12]。在構(gòu)造帶轉(zhuǎn)彎地段的丁家莊子附近，沿巖體與棲霞序列巖石的接觸帶，產(chǎn)生一個(gè)大的分支斷裂，走向40°～68°，傾向SN，傾角37°～52°，寬150m左右，出露長(zhǎng)度9.6km，其構(gòu)造特征與主干斷裂相近，均顯示壓扭性特征。

本研究結(jié)果顯示，通過(guò)導(dǎo)航輔助設(shè)計(jì)和術(shù)中實(shí)施，達(dá)到了精確的髖臼單柱切除。術(shù)中導(dǎo)航精確性良好，平均誤差 1.2 mm。術(shù)中導(dǎo)航全過(guò)程包括注冊(cè)、掃描和圖像融合平均用時(shí) 23.5 min，占到全部手術(shù)時(shí)間的不足十分之一，未明顯延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。全部病例均在導(dǎo)航輔助下完成術(shù)前設(shè)計(jì)的截骨范圍，在截骨端獲得安全的外科邊界。筆者還將計(jì)算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)應(yīng)用于骶骨惡性腫瘤的手術(shù)切除，同樣獲得滿意的效果和外科邊界

，導(dǎo)航可以精準(zhǔn)確定解剖復(fù)雜部位的腫瘤范圍尤其是截骨范圍。但要注意的是，導(dǎo)航不意味著絕對(duì)的安全，設(shè)計(jì)不合理或操作不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)航的誤差，醫(yī)師對(duì)外科邊界的認(rèn)識(shí)、臨床的經(jīng)驗(yàn)和術(shù)中的判斷是非常重要的。導(dǎo)航并非適用于所有的骨盆腫瘤，例如腫瘤范圍過(guò)大影響安裝示蹤器及其信號(hào)發(fā)射，患者體型過(guò)大或過(guò)于肥胖而影響術(shù)中掃描。

本研究術(shù)后復(fù)發(fā)率低，與安全的外科邊界密切相關(guān)。局部復(fù)發(fā) 1 例為軟骨肉瘤，雖然截骨端達(dá)到了導(dǎo)航設(shè)計(jì)的安全邊界，但軟組織包塊為邊緣邊界，應(yīng)當(dāng)與復(fù)發(fā)相關(guān)。髖臼惡性腫瘤切除困難，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后復(fù)發(fā)率高。Rizzoli 中心報(bào)道以軟骨肉瘤和骨肉瘤為主的 42 例髖臼腫瘤的長(zhǎng)期隨訪結(jié)果，15 例術(shù)后復(fù)發(fā)，其中有 6 例為不安全邊界

。外科邊界與復(fù)發(fā)顯著相關(guān)，邊界不佳和髖臼受累是骨盆惡性腫瘤預(yù)后不良的相關(guān)因素

。骨巨細(xì)胞瘤局部侵襲性強(qiáng)，有明顯的復(fù)發(fā)傾向。骨盆骨巨細(xì)胞瘤少見(jiàn)，其中髖臼是最常見(jiàn)部位。文獻(xiàn)綜述

顯示骨盆骨巨細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)率為 24.6% (39 / 158)，囊內(nèi)邊界復(fù)發(fā)率高達(dá) 33.3%(24 / 72)，廣泛邊界復(fù)發(fā)率僅為 2.0% (1 / 51)，但廣泛切除后的并發(fā)癥最多見(jiàn)，主要包括感染和傷口延遲愈合。本研究中的 10 例骨巨細(xì)胞瘤均未見(jiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)，通過(guò)精確切除治療髖臼骨巨細(xì)胞瘤可降低復(fù)發(fā)率，獲得比刮除更好的局部控制率，同時(shí)并發(fā)癥較少。因此，減少?gòu)?fù)發(fā)的前提是安全的外科邊界，獲得安全邊界的前提是精確的術(shù)前設(shè)計(jì)和術(shù)中操作。

髖臼腫瘤切除后的重建也是較為困難的工作和值得研究的課題，傳統(tǒng)的重建方法較多，但每種都存在一定問(wèn)題

。大塊異體骨重建后深部感染和植骨不愈合率較高。馬鞍型假體有很高的并發(fā)癥和較差的遠(yuǎn)期功能，髂骨翼的破壞和假體上移，導(dǎo)致患肢縮短和假體脫位。半骨盆假體重建提供了可接受的功能，但并發(fā)癥較高，最多見(jiàn)的是感染和假體機(jī)械性失敗。3D 打印假體理論上具有個(gè)體化設(shè)計(jì)、結(jié)構(gòu)匹配性好、接觸面涂層適合骨長(zhǎng)入等優(yōu)勢(shì)。3D打印假體應(yīng)用于骨盆腫瘤重建的文獻(xiàn)報(bào)道很少

，雖然短期效果滿意，但病例數(shù)較少，有待大宗病例的長(zhǎng)期隨訪結(jié)果。

本研究中的重建方法是采用生物重建和假體重建相結(jié)合的方式。髖臼缺損采用自體骨的生物重建，相對(duì)于人工骨盆假體，生物重建可獲得更持久的骨重建效果，而且自體骨相對(duì)于異體骨更容易愈合，不易發(fā)生感染和植骨反應(yīng)或吸收

。選擇同側(cè)自體股骨頭作為重建材料，填補(bǔ)單柱切除后的缺損，就近取材，既便于操作，又不額外增加損傷。髖關(guān)節(jié)采用全髖關(guān)節(jié)置換的重建方式，效果類似于普通型的髖關(guān)節(jié)置換，結(jié)構(gòu)和功能應(yīng)當(dāng)顯著優(yōu)于腫瘤型的髖關(guān)節(jié)置換。

本研究結(jié)果顯示 2 例假體失敗，再次手術(shù)取出假體，失敗率為 6.5%。其中 1 例由于腫瘤復(fù)發(fā)導(dǎo)致，提示腫瘤復(fù)發(fā)是假體失敗的主要原因。另 1 例因深部感染行假體取出關(guān)節(jié)融合術(shù)，這與常規(guī)關(guān)節(jié)置換相似，感染同樣是人工關(guān)節(jié)失敗的重要因素。術(shù)后有 2 例假體脫位，患者均年齡偏高且均為髖臼后柱的骨巨細(xì)胞瘤。行切開(kāi)復(fù)位手術(shù)，至最后隨訪未再見(jiàn)假體并發(fā)癥。假體脫位可能與中老年患者肌肉力量和軟組織條件較差相關(guān)，而且相對(duì)于惡性腫瘤，骨巨細(xì)胞瘤患者會(huì)更早期恢復(fù)日常生活和肢體活動(dòng)。分析假體脫位的原因，除上述腫瘤的部位和患者自身軟組織條件外，不適當(dāng)?shù)捏y關(guān)節(jié)活動(dòng)或屈髖角度過(guò)大是導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位的直接原因。因此，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者術(shù)后康復(fù)鍛煉的教育和管理，指導(dǎo)患者科學(xué)有序地進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉力量的鍛煉，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，并在術(shù)后隨訪中及時(shí)糾正不恰當(dāng)?shù)幕顒?dòng)方式，避免關(guān)節(jié)脫位。本研究顯示假體存留率較高，5 年和 10 年假體總存留率分別為 95.2% 和79.4%。前柱和后柱切除重建的假體存留率無(wú)顯著差異。但 2 例假體脫位均為后柱切除后重建，可能與假體本身有向后脫位的傾向和手術(shù)導(dǎo)致的后側(cè)軟組織不穩(wěn)定有關(guān)?；颊咝g(shù)后 MSTS 功能評(píng)分平均 25.7分，日?；顒?dòng)功能良好。除 1 例復(fù)發(fā)截肢外，所有患者均可自主行走和生活自理。自體骨生物重建具有并發(fā)癥較少的優(yōu)勢(shì)，可有效減少感染、骨不愈合、骨折和松動(dòng)等并發(fā)癥。本研究中有 3 例感染，感染率為 9.7%，其中 1 例行假體取出關(guān)節(jié)融合術(shù)，2 例行清創(chuàng)灌洗后消除感染。整體并發(fā)癥發(fā)生率較低，絕大部分患者術(shù)后恢復(fù)滿意。

綜上所述，對(duì)于局限于髖臼前柱或后柱的腫瘤，通過(guò)計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助技術(shù)進(jìn)行髖臼單柱的精確切除和全髖關(guān)節(jié)置換重建，獲得滿意的臨床效果，復(fù)發(fā)和并發(fā)癥發(fā)生率低，術(shù)后功能良好。導(dǎo)航可以輔助骨科醫(yī)師實(shí)施精確的術(shù)前計(jì)劃和術(shù)中操作，達(dá)到安全的外科邊界。采用自體骨股骨頭重建單柱缺損的方式，有助于獲得更持久的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。該方法值得開(kāi)展更多的臨床應(yīng)用和研究。

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