文 高玉冰

最近，眼鏡店老板王曉志（化名）在心中反復(fù)盤算：要不要開一家眼科診所？在他的認(rèn)知中，只要開了眼科診所，就有資質(zhì)開展角膜塑形鏡驗(yàn)配業(yè)務(wù)，既能為企業(yè)樹立專業(yè)形象，同時(shí)也不愁業(yè)績了。

在眼鏡行業(yè)，有著類似想法的零售店老板或許不在少數(shù)。隨著消費(fèi)者對眼睛健康，尤其是兒童青少年眼健康以及視光解決方案的重視程度不斷提升，眼科診所儼然成為一個(gè)新的熱門賽道，吸引著各路目光。

一方面，資本紛紛入局，眼科不再單純被歸類為醫(yī)療賽道，它帶有消費(fèi)行業(yè)的發(fā)展氣息，具備廣闊的市場想象空間；另一方面，一些綜合門診、全科醫(yī)療和社康中心聚焦細(xì)分和?？苹牟季郑瑢で髮？浦行拇蛟煊c(diǎn)和差異化競爭，立足眼科，不斷深挖視光板塊價(jià)值。

不僅如此，隨著眼鏡零售企業(yè)經(jīng)營成本的持續(xù)上升，眼鏡店遭遇了前所未有的壓力和挑戰(zhàn)，紛紛謀求新的出路，近年來，全國范圍內(nèi)已經(jīng)有眼鏡零售企業(yè)嘗試布局眼科，或自行開辦眼科醫(yī)院，或收購當(dāng)?shù)氐难劭漆t(yī)院實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)行……

無論資本助推、全科醫(yī)院的?？苹?xì)分，還是眼鏡店多種經(jīng)營模式的嘗試，都為眼科診所化的蓬勃發(fā)展提供了更多的可能性，那么，眼科診所風(fēng)口正當(dāng)前，眼鏡零售企業(yè)能否聞風(fēng)而動？

一、民營眼科醫(yī)療市場擴(kuò)容

我國是全球眼病患者最多的國家，屈光不正和白內(nèi)障是最主要的兩大眼病。其中，近視患者人數(shù)已超6億，青少年近視率過半，居世界第一位。長時(shí)間近距離過度使用電子產(chǎn)品帶來的視力問題，加上人口老齡化及青少年眼健康狀況日趨嚴(yán)峻，我國眼科醫(yī)療服務(wù)需求持續(xù)膨脹。尤其進(jìn)入后疫情時(shí)代，國民健康意識與個(gè)性需求被急劇激發(fā)，客觀上孕育了龐大的眼健康相關(guān)市場，眼科行業(yè)迎來了爆發(fā)式增長。

作為“健康中國”的重要組成內(nèi)容之一，《“十四五”全國眼健康規(guī)劃（2021-2015年）》把“關(guān)注兒童、老年患者，重點(diǎn)提升近視科學(xué)矯治、白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、常見眼病篩查”等放在重要位置。與此相應(yīng)的正是全民眼健康意識提升、消費(fèi)意愿及能力增強(qiáng)、技術(shù)持續(xù)迭代創(chuàng)新。根據(jù)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒、灼識咨詢、Frost &Sullivan數(shù)據(jù)，2021年國內(nèi)眼科醫(yī)療服務(wù)市場規(guī)模達(dá)1337億元。

近年來，國家支持社會資本辦醫(yī)、倡導(dǎo)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的政策導(dǎo)向始終未變，今年5月20日，國務(wù)院官網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)“十四五”國民健康規(guī)劃的通知》，其中提到了要“促進(jìn)社會辦醫(yī)持續(xù)規(guī)范發(fā)展”“增加規(guī)范化健康管理服務(wù)供給，發(fā)展高危人群健康體檢、健康風(fēng)險(xiǎn)評估、健康咨詢和健康干預(yù)等服務(wù)”等要求。

在國家引導(dǎo)下，一些地方紛紛出臺了鼓勵社會辦醫(yī)的政策：

◆ 4月，廣東省深圳市人民政府印發(fā)《深圳市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》，提到了16項(xiàng)發(fā)展指標(biāo)，強(qiáng)調(diào)發(fā)展高端醫(yī)療，引導(dǎo)社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持公立醫(yī)院與社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，建設(shè)一批現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)“深圳品牌”，重點(diǎn)培育包括眼科、口腔等多個(gè)現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展，支持其品牌化、高端化、連鎖化、特色化發(fā)展。

◆ 7月，四川省成都市衛(wèi)健委發(fā)布了一則關(guān)于正式啟動“2022年健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展資金申報(bào)工作”的通知，通知表示，按照社會辦綜合醫(yī)院新獲三級甲等資質(zhì)一次性獎勵500萬元，社會辦?？漆t(yī)院新獲三級甲等資質(zhì)一次性獎勵300萬元。

◆ 7月14日，山西省衛(wèi)健委發(fā)布了《支持鼓勵社會力量發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)若干舉措》的通知，鼓勵社會力量舉辦特色、特需醫(yī)療服務(wù)等，大力支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)向基層延伸設(shè)置門診部或診所。

◆ 8月，吉林省長春市衛(wèi)健委接連發(fā)布了《長春市衛(wèi)生健康“十四五”規(guī)劃（征求意見稿）》《長春市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（征求意見稿）》，兩份文件均提到了要“促進(jìn)社會辦醫(yī)持續(xù)規(guī)范發(fā)展”“支持鼓勵社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域以及短缺?？祁I(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，對社會辦醫(yī)進(jìn)一步發(fā)展寄予厚望。

……

新時(shí)代背景下，國家鼓勵非公立醫(yī)院的發(fā)展，也是為了加快擴(kuò)大眼科專業(yè)服務(wù)的供給，同時(shí)開展眼健康教育，提升屈光、眼底病、防盲和眼保健等領(lǐng)域的知曉度，為潛在的眼科治療打下基礎(chǔ)，助推眼科醫(yī)療服務(wù)基層普及性的提高。

二、眼科診所迎來發(fā)展機(jī)遇

1.眼科行業(yè)細(xì)分、市場下沉趨勢明顯

國內(nèi)的民營眼科醫(yī)院已然內(nèi)卷之極。2009年，我國民營眼科?？漆t(yī)院184家，公立眼科專科醫(yī)院58家，民營眼科?？漆t(yī)院占比76.03%；十年后，2019年我國民營眼科?？漆t(yī)院增長至890家，公立眼科?？漆t(yī)院55家，民營眼科?？漆t(yī)院占比94.18%。整體來看，眼科連鎖上市公司大多已完成區(qū)域性密集布局，搶占未飽和市場，近年來，眼科連鎖機(jī)構(gòu)已經(jīng)開始以門診的形式進(jìn)一步下沉市場，充分挖掘需求增量。

眼科診所或門診的服務(wù)對象主要是周邊社區(qū)的日常需求，能進(jìn)一步捕捉和滿足基層眼保健及近視防控需求，其對門店位置、面積及人員配備的要求更靈活，在租金、人工、銷售費(fèi)用方面具有較大優(yōu)勢，利潤率明顯高于眼科醫(yī)院。如愛爾眼科自2016年起布局分級診療體系。截至2020年底，已經(jīng)在全國開設(shè)了119家視光門診，并在多個(gè)城市構(gòu)建了“一城多院多門診”的密集布局；歐普康視也在積極向下游服務(wù)端延伸，截至2020年末已建成10家康視眼科醫(yī)院、約230家視光服務(wù)終端。據(jù)2021年5月歐普發(fā)布的定增預(yù)案顯示，募集資金中17.79億元將用于建設(shè)1348個(gè)眼視光服務(wù)終端（縣區(qū)級336個(gè)，社區(qū)級1012個(gè)）。

隨著我國“強(qiáng)基層”方針不斷強(qiáng)化，分級診療體制、醫(yī)聯(lián)體制度、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度、診所設(shè)置備案制的推進(jìn)，眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)去中心化趨勢逐步突顯，民營眼科的機(jī)會預(yù)計(jì)在更下沉、更輕體量的眼科診所或社區(qū)醫(yī)院。

2.消費(fèi)升級提升視光需求

得益于市場環(huán)境加政策推動等多項(xiàng)因素，國內(nèi)的眼科診所發(fā)展風(fēng)頭正盛，據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，全國范圍內(nèi)有至少2000多家“小而美”的眼科門診部和診所，其規(guī)模大小不一，主營業(yè)務(wù)各有特色，更加細(xì)分、聚焦：有的以“屈光+視光”為主，主要面對青少年近視人群；有的以“視光+弱視”為特色經(jīng)營，為患者提供全面的視覺功能檢查、視覺功能訓(xùn)練等；有的以“視光+眼病”為主，定位“眼科加診療”，更有為兒童青少年提供眼科診療及產(chǎn)品醫(yī)學(xué)服務(wù)，主要覆蓋設(shè)備、診療服務(wù)、康復(fù)和預(yù)防4個(gè)領(lǐng)域。

對此，一位眼科診所創(chuàng)始人表示，“20年前眼科人關(guān)注患者是否有眼疾，視光人關(guān)注顧客看不看得清楚，兩個(gè)學(xué)科互不交叉。但近10年來人們的用眼習(xí)慣發(fā)生了根本改變，近距離用眼占據(jù)了人們每天的大部分時(shí)間，人們對雙眼視覺質(zhì)量及近視防控提出了更高的要求，眼科學(xué)與視光學(xué)也更加密不可分?！?/p>

“視光是眼科項(xiàng)目的開始環(huán)節(jié)，也是眼科項(xiàng)目的終結(jié)環(huán)節(jié)”。眼科市場結(jié)構(gòu)的變化，尤其是兒童青少年近視矯正及防控市場潛力巨大。由于眼視光業(yè)務(wù)兼具醫(yī)療和消費(fèi)雙重屬性，不屬于公立醫(yī)院的傳統(tǒng)核心業(yè)務(wù)，在兒童眼視光服務(wù)能力上創(chuàng)新不足；民營眼科醫(yī)院以手術(shù)為主，服務(wù)對象主要是成人；眼鏡店以眼鏡驗(yàn)配為主，眼視光服務(wù)市場尚未充分規(guī)范，市場亟需能夠提供包含專業(yè)檢查、驗(yàn)光配鏡、近視防控、斜弱視訓(xùn)練等項(xiàng)目的綜合服務(wù)。以“屈光”和“視光”為主營業(yè)務(wù)的眼科門診部/診所順勢崛起，從細(xì)分領(lǐng)域來看，由于眼健康管理隨訪便利、體制局限范圍較小，觸角更能深入民眾，在取得廣大百姓信任的基礎(chǔ)上，眼科診所為大眾眼健康解決方案提供了更細(xì)分、個(gè)性化的解決場所，從而獲得增量發(fā)展。

如成立于2017年的新梅眼科，目前已在黑龍江省和江蘇省布局了10家機(jī)構(gòu)（5家自建+5家合作）、2家技術(shù)扶持機(jī)構(gòu)，以“醫(yī)療引領(lǐng)、精準(zhǔn)視光”作為門診定位，將視光與眼科聯(lián)動起來，眼科門診+視光中心的運(yùn)營模式，實(shí)現(xiàn)了快速擴(kuò)張。北京鉑林眼科全方位開展青少年近視防控、驗(yàn)光配鏡、角膜塑形鏡驗(yàn)配、雙眼視功能檢查、視覺功能訓(xùn)練、兒童眼健康檔案建立、基礎(chǔ)眼病診療等項(xiàng)目，不斷升級業(yè)務(wù)，豐富產(chǎn)品線，近兩年正在迅速擴(kuò)大覆蓋全京各區(qū)及主要社區(qū)，并逐步將這一模式復(fù)制到全國。另外，炯炯眼科為8～80歲+全年齡段的眼健康提供整合診療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)全家一站式視力防控解決之道。

眼科診所廣受關(guān)注的另一個(gè)原因還在于，消費(fèi)升級推動角膜塑形鏡業(yè)務(wù)的快速成長。隨著國內(nèi)居民收入水平的提升和對子女健康意識的重視，角膜塑形鏡的滲透率持續(xù)提升。據(jù)調(diào)研，目前以視光為主且業(yè)績較好的眼科診所，其利潤來源主要依賴于角膜塑形鏡的驗(yàn)配業(yè)務(wù)。

由于角膜塑形鏡屬于三類醫(yī)療器械，據(jù)2001年頒布的《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)配角膜塑形鏡管理的通知》明確限定“二級（含二級）及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)”才擁有驗(yàn)配塑形鏡資質(zhì)，驗(yàn)配銷售壁壘高。據(jù)有關(guān)人士分析，限二級及以上醫(yī)院驗(yàn)配角膜塑形鏡的政策是2001年發(fā)布的，當(dāng)時(shí)尚無眼科門診部和診所等機(jī)構(gòu)，二級醫(yī)院基本上為最基礎(chǔ)的專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)。近幾年在國家政策鼓勵下，各地出現(xiàn)了不少眼科門診部和診所，為用戶提供專業(yè)、便利、個(gè)性化的服務(wù)。國家衛(wèi)健委2019年發(fā)布的《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》指出，對于角膜塑形鏡的要求是“正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)配，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用”，并沒有再限定二級醫(yī)院。也就是說，只要取得藥監(jiān)局頒發(fā)的角膜塑形鏡零售許可證的機(jī)構(gòu)均可銷售塑形鏡，用戶需要提供二級以上醫(yī)院塑形鏡驗(yàn)配處方。

三、眼鏡零售企業(yè)嘗試入局“眼科”，長路何安？

在產(chǎn)業(yè)升級、業(yè)態(tài)多元化發(fā)展的大環(huán)境下，傳統(tǒng)眼鏡零售企業(yè)生存壓力大，單一的商業(yè)模式已經(jīng)成為過去式，向綜合眼健康服務(wù)升級成為未來發(fā)展的方向之一。

從全國范圍內(nèi)來看，不少眼鏡零售企業(yè)已經(jīng)轉(zhuǎn)向“眼科化”經(jīng)營：烏魯木齊精益眼鏡早在2008年成立了精益眼科門診部，歷經(jīng)多年的發(fā)展在當(dāng)?shù)刳A得了一定的口碑；廣州華光眼鏡創(chuàng)辦的華光眼科引進(jìn)整套眼科高端設(shè)備，開展青少年近視、弱視訓(xùn)練、角膜塑形鏡、RGP、常見眼部疾病診斷及治療、視功能檢查及訓(xùn)練等業(yè)務(wù)；河南寶視達(dá)集團(tuán)于2017年創(chuàng)建了河南首家眼科門診，在兒童青少年近視防控基礎(chǔ)上逐步展開針對成年人及老年人眼科的個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)；西安波濤眼鏡在2018年開始向眼科門診方向轉(zhuǎn)型，利用自身現(xiàn)有資源，先后建成3家眼科門診；愛成集團(tuán)、美陸眼鏡等借助地域醫(yī)療優(yōu)勢展開眼科化發(fā)展的新布局。

除了開創(chuàng)自有眼科診所，與醫(yī)院開展合作也是零售企業(yè)積極探索的模式之一，如博士眼鏡與深圳市羅湖醫(yī)院集團(tuán)建立戰(zhàn)略合作，探索門店、社康中心、醫(yī)院的三位一體眼健康服務(wù)模式，通過眼鏡店完成初篩、復(fù)查、視光服務(wù)，對于需要處方、有眼疾的患者，形成醫(yī)院轉(zhuǎn)診閉環(huán)。2021年末，千葉眼鏡與泰恒眼科醫(yī)院達(dá)成戰(zhàn)略合作，通過雙方優(yōu)勢資源整合，推動醫(yī)療與商業(yè)的加速融合，同時(shí)成立的泰恒眼科沙坪壩近視矯治中心打開了千葉與泰恒攜手守護(hù)大眾視力健康的新局面。

不同的眼鏡零售企業(yè)先后從不同的角度邁向眼科化運(yùn)營，在這一過程中，逐步找到適合自己的發(fā)力點(diǎn)。

值得注意的是，眼鏡店運(yùn)營眼科診所是轉(zhuǎn)行而非轉(zhuǎn)型。

從眼鏡店到視光中心，可以稱為專業(yè)升級、服務(wù)增項(xiàng)，但要發(fā)展到解決消費(fèi)者的視覺功能障礙的“眼科化”運(yùn)營，就是徹底的轉(zhuǎn)行——因?yàn)槠髽I(yè)的性質(zhì)發(fā)生了根本的改變，由零售企業(yè)變成醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不僅需要辦理相關(guān)資質(zhì)，對經(jīng)營者的理念轉(zhuǎn)變也有要求，未必適合每一個(gè)企業(yè)。因?yàn)檠劭圃\所的業(yè)務(wù)內(nèi)容和運(yùn)營模式與眼鏡店迥然有別，或許有人認(rèn)為：創(chuàng)辦眼科診所最難的部分在于籌建過程，對眼鏡零售企業(yè)來說是未知的領(lǐng)域。然而事實(shí)上，更難的在于今后的運(yùn)營。

廣東中山明遠(yuǎn)眼鏡科技公司負(fù)責(zé)人張明遠(yuǎn)指出，眼科診所的模式作為眼視光行業(yè)未來的發(fā)展方向之一，有其合理性和可取之處，但受制于國內(nèi)現(xiàn)階段的社會經(jīng)濟(jì)和行業(yè)發(fā)展水平，現(xiàn)階段甚至今后相當(dāng)長的時(shí)期內(nèi)，并不是所有的眼鏡零售企業(yè)具備開辦眼科診所的條件。

眼科與眼鏡零售企業(yè)雖然有視光的交集，但眼鏡零售企業(yè)偏向商業(yè)行為，眼科則是醫(yī)療行為，二者有著嚴(yán)格的體系和邊界區(qū)別，在實(shí)際運(yùn)作和消費(fèi)者的固有認(rèn)知中均如此。如果認(rèn)識不清、定位不明，眼鏡零售企業(yè)邁向眼科化運(yùn)營的發(fā)展之路，或許并不如想象中的如意。o