本欄責(zé)編/劉璐 E-mail:76864469@qq.com
近視眼激光手術(shù)是利用激光將角膜削薄從而達(dá)到矯正的效果。目前醫(yī)學(xué)界對激光角膜屈光手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥已有了明確的界定。
1.年滿18周歲以上。這是因為不滿18周歲的人眼部結(jié)構(gòu)沒有完全穩(wěn)定,所以暫不適合手術(shù)矯正。
2.患者本人有通過手術(shù)改善近視的愿望,對手術(shù)療效有正確的預(yù)期。
3.近視度數(shù)相對穩(wěn)定,即連續(xù)2 年每年近視增長不超過50度。
4.停用角膜接觸鏡達(dá)一定時間,停戴軟性角膜接觸鏡超過1周,停戴硬性角膜接觸鏡超過1 個月,停戴角膜塑形鏡超過3個月。
5.通過有資質(zhì)醫(yī)師的??茩z查,排除禁忌癥。
角膜過薄(小于450微米),角膜基質(zhì)或內(nèi)皮營養(yǎng)不良,患重度干眼癥等患者。
如患系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性硬化等人群容易出現(xiàn)角膜溶解,不建議進(jìn)行切削角膜的操作。
如嚴(yán)重甲亢人群角膜暴露嚴(yán)重,做手術(shù)易增加角膜病變的可能性。
若患者眼內(nèi)感染、角膜感染等,在感染或發(fā)炎期間禁止手術(shù)。
白內(nèi)障主要是晶體代謝紊亂引起的,而利用激光手術(shù)對角膜進(jìn)行切削,并沒有“對癥下藥”。嚴(yán)重青光眼患者,通常眼壓過高,有時術(shù)后要用到激素,可能不利于眼壓控制。
激光手術(shù)中相對禁忌包括:年齡在18 歲以下者、糖尿病患者、有眼科手術(shù)史人群、瘢痕體質(zhì)者。
手術(shù)前后須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,滴用眼藥水以防術(shù)后感染,有利于視力恢復(fù);術(shù)后1 周可以進(jìn)行跑步、健身等非對抗的體育運動,避免眼部揉搓;術(shù)后3 個月內(nèi)嚴(yán)格控制電子產(chǎn)品的使用時間,避免熬夜,可有效降低術(shù)后干眼的發(fā)生;如果做完手術(shù)后進(jìn)行不規(guī)范的用眼行為,那么仍然有可能再次引發(fā)近視。