鐘楠楠，李珍珠

（1.貴陽康養(yǎng)職業(yè)大學，貴州 貴陽 550081；2.陜西能源職業(yè)技術學院，陜西 西安 710613）

培養(yǎng)高素質技術技能人才是社會發(fā)展對職業(yè)教育提出的要求，也是社會發(fā)展的必然[1]。我國高等職業(yè)教育（以下簡稱高職教育）是我國高等教育不可缺少的部分，為各地的經(jīng)濟發(fā)展培養(yǎng)了大批急需的技術應用型人才。中等職業(yè)教育（以下簡稱中職教育）是我國現(xiàn)代職業(yè)教育體系的重要組成部分，具有基礎性作用。確保高中階段職普比例大體相當，維護中職教育的基礎性作用，是我國職業(yè)教育政策安排的核心內容之一[2]。

中高職銜接教育是職教體系中的重要組成部分，但目前在我國整體教育體系中，中高職銜接教育依然處于探索階段，沒有形成體系。在銜接過程中還存在很多問題，其中矛盾最突出的就是“銜接損耗”[3]。“銜接損耗”是指在職業(yè)教育的學制銜接體系中，在職業(yè)能力培養(yǎng)過程中，由于后面學制的專業(yè)課程所學內容重復前面學制中的教學內容而導致的“損耗”，是職業(yè)教育學制銜接中普遍存在的現(xiàn)象。國內尤其是陜西省，目前中高職銜接多采取的是“3+3”模式，即中職學生通過3年理論、實踐學習，參加高職分類招生考試或高職單招考試，成績合格后進入高職學習。因高職各專業(yè)錄取中職生源的數(shù)量不等，加之考慮到教學成本等因素，中職學生與普通高中畢業(yè)生被混編成班，且采用同一人才培養(yǎng)方案。此模式對于中職學生而言，課程重復率高，技術技能提升空間小,“銜接損耗”不可避免。

“崗課賽證”融通式教學模式的雛形是“結合崗位要求的‘全程考核—實訓—競賽相結合’的教學模式”，其內涵為：“崗”指本專業(yè)所具備的崗位職業(yè)能力，是人才培養(yǎng)的最終目標；“課”是本專業(yè)教師所傳授的職業(yè)理論及實踐知識，是人才培養(yǎng)的基礎；“賽”是本專業(yè)相關的技能競賽，是進一步提升專業(yè)技能的手段；“證”是本專業(yè)學生上崗前所考取的職業(yè)資格證或相關職業(yè)技能等級證書，是勞動準入的基本條件[4]。

我們以“崗課賽證”相融合為契機，直面中高職銜接過程中出現(xiàn)的問題，并通過教學改革提出相應措施，在實施過程中不斷實踐，逐步形成一套行之有效的教學改革方案。在連續(xù)多年的實踐中，中高職學校堅持共同制訂人才培養(yǎng)方案，齊抓共管資格證考試，合作共建大賽訓練體系，形成連續(xù)有效的人才培養(yǎng)模式，減少銜接過程中出現(xiàn)的問題，提高學生的職業(yè)資格考試通過率。

1 “崗課賽證”融通的具體實施過程與方法

自2015年開始陜西省全面實施高職院校分類考試招生，為中職學生開辟了新的升學途徑，由西安市衛(wèi)生學校升入高職院校的學生每年遞增，2021年達到92%。而在中、高職人才培養(yǎng)過程中也逐漸出現(xiàn)了銜接不暢、目標區(qū)分度不大、課程設置及教學內容重復率高、學生檢驗士資格證考試通過率低等一系列問題。直面這些問題，中職階段培養(yǎng)學?！靼彩行l(wèi)生學校和高職階段培養(yǎng)學?！兾髂茉绰殬I(yè)技術學院兩校攜手建立并實施了“需求引領、能力驅動”的中高職一體化人才培養(yǎng)模式，現(xiàn)將實踐過程介紹如下。

1.1 “崗課賽證”融通式教學模式下明晰培養(yǎng)任務、共育技能人才

中、高職教育人才培養(yǎng)目標區(qū)分度不大，存在“銜接損耗”的根源在于中、高職學校各自為政，雙方在人才培養(yǎng)中不能有效實現(xiàn)貫通培養(yǎng)，導致教學過程中既不能充分利用學生的有效學習時間，又不能很好地提升學生持續(xù)發(fā)展能力。通過實施“崗課賽證”引領的中高職一體化人才培養(yǎng)模式很好地解決了這些問題。

“崗課賽證”融通式教學模式下，對標崗位職業(yè)能力需求，進一步明晰中、高職教育的分級人才培養(yǎng)目標，完善醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的分層與專業(yè)接續(xù)設計；構建以行業(yè)標準為依據(jù)、職業(yè)能力為本位、項目課程為主線的模塊化課程體系。通過研究，完善中高本一體化課程體系，降低“銜接損耗”，改變高職不是中職的重復的現(xiàn)狀，以滿足現(xiàn)代醫(yī)學檢驗人才需求。

中高職銜接體系的核心是課程內容，它反映了該學科的課程邏輯和社會對不同層次技能型人才的要求。在改革實踐中，兩校教師對課程內容進行重構，按照由低到高、分段實施的原則去匹配當前階段學生的知識水平和認識能力，共同設計人才培養(yǎng)方案，學習內容前后順序按照由易到難原則安排，保持整體性、連續(xù)性和系統(tǒng)性（見表1）。

表1 醫(yī)學檢驗技術專業(yè)中高職課程體系對照及銜接

1.2 “崗課賽證”融通式教學模式下分段培養(yǎng)的課程銜接

在“崗課賽證”融通式教學模式引領下，針對不同階段的培養(yǎng)任務，重構課程體系，做好課程銜接。主要集中在培養(yǎng)目標、專業(yè)教學標準、課程設置、課程內容、課程評價和教學管理這幾個方面。

1.2.1 培養(yǎng)目標銜接 培養(yǎng)目標依據(jù)受教育的對象來制定。中職教育和高職教育的共同目標是為社會或區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展培養(yǎng)所需要的技術技能型人才，因此培養(yǎng)目標應突顯職業(yè)性，符合行業(yè)企業(yè)的崗位能力需求。

在“崗課賽證”融通的中高職一體化人才培養(yǎng)模式建立過程中，逐步明確中職階段的培養(yǎng)目標為培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的高素質勞動者和基礎技能型人才，側重于人文素質培養(yǎng)和崗位基本操作技能培養(yǎng)；高職階段的培養(yǎng)目標為培養(yǎng)能夠從事臨床醫(yī)學檢驗、輸（采供）血、病理檢驗等工作的高素質技術技能人才，注重學生職業(yè)道德、創(chuàng)新意識、工匠精神培養(yǎng)以及專業(yè)能力、崗位勝任力與就業(yè)能力提升。

1.2.2 專業(yè)教學標準銜接 專業(yè)教學標準對教學的整體過程起著指導性作用，決定著課程的性質、目標和內容。目前兩校已對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的課程目標、教學標準、教學內容和教學安排等各項內容建立了有效的銜接機制。兩校合作以專業(yè)教學標準為依據(jù)，共同分析設計前后關聯(lián)的分段課程體系，從而實現(xiàn)培養(yǎng)目標銜接和課程體系銜接。課程體系的銜接保證了中高職在對接專業(yè)內形成一個課程目標、課程內容、課程結構有機銜接、逐漸深入、螺旋上升的完整課程體系。

1.2.3 構建“模塊化，分段遞進式”課程體系，實現(xiàn)課程體系與課程內容銜接 職業(yè)教育是以產(chǎn)教融合、服務產(chǎn)業(yè)為核心的。由“崗”提出崗位需求，圍繞需求，由“課”提供滿足需求的理論及實踐知識。人才培養(yǎng)過程中專業(yè)設置、課程體系建設的合理與否，直接決定人才培養(yǎng)的成敗。2020年7月在全國衛(wèi)生行指委的指導下，兩個學校對醫(yī)學檢驗技術的中、高職人才需求狀況、產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景、專業(yè)設置可行性等進行深入分析，邀請了相關專家對專業(yè)設置的合理性、現(xiàn)有的人才培養(yǎng)體系進行了充分論證。

在前期調研的基礎上，聯(lián)合企業(yè)，院校共同將中高職教學視為一個整體進行課程研究，構建了一體化的人才培養(yǎng)體系。在一體化的人才培養(yǎng)體系中，明確中高職教育分層人才培養(yǎng)目標，進行醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的中高分層專業(yè)接續(xù)設計；準確把握企業(yè)對人才的實際需求，將需求在課程設計中體現(xiàn)出來。課程建設在遵循多方參與原則的基礎上，由行指委牽頭，聘請相關行業(yè)、企業(yè)、高校、教育部門等有關人員參加，建立醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教學指導和管理小組，負責課程設計。

在明晰分層人才培養(yǎng)目標的前提下，改變目前教學體系過度強調知識系統(tǒng)化、體系化的普遍趨勢，引入模塊化體系，將科技發(fā)展帶來的新知識、新技術、新工藝、新方法及時引入課程，增強高等技能人才的適應性和針對性。

例如，針對新冠肺炎疫情帶來的檢測技術的進步、核酸檢測技術的迅速普及，兩校及時增加教學模塊，在中職增加了PCR樣本采集注意事項、PCR檢測、RT-PCR的臨床應用，在高職增加了核酸的基本結構、核酸的理化性質、PCR的基本原理、RT-PCR的臨床應用、DNA測序與PCR的關系等內容。

模塊化體系可以根據(jù)職業(yè)所需的知識和技能設計出知識單元和技能單元，以專業(yè)技術訓練為主線、以職業(yè)資格為導向來設置課程結構和組織教學內容。這樣的設計刪繁就簡，削枝強干，加大實踐知識與技能以及實踐教學的比重，注重學生實踐能力的培養(yǎng)和橫向就業(yè)空間的拓展。

根據(jù)中、高職不同階段的培養(yǎng)任務重構“模塊化，分段遞進式”課程體系。根據(jù)兩個階段的專業(yè)教學標準，對相應的知識結構和內容進行梳理，重新劃分兩個階段的教學內容，避免開設課程的重復。對接人才培養(yǎng)目標，中職階段學生的需求主要是升學，崗位是臨床檢驗常規(guī)工作，因此中職階段側重人文素質培養(yǎng)和基礎知識的學習。通過中職階段的學習使學生初步掌握臨床檢驗崗位的基本操作技能。高職階段側重學生專業(yè)能力的提升，崗位勝任力與就業(yè)能力培養(yǎng)，人才培養(yǎng)方案設立了4個模塊，包括人文素質課程模塊、專業(yè)基礎強化課程模塊、專業(yè)知識拓展課程模塊、專業(yè)能力提升課程模塊。在原有傳統(tǒng)核心課程的基礎上，逐年增設了8門課程。通過學?！R床—再學校—再臨床的螺旋上升模式，達到專業(yè)理論知識不斷鞏固、拓展與提升，實踐操作能力逐步強化的效果；同時有效解決了中高職課程重復設置的問題。

1.2.4 課程評價體系銜接 課程評價是檢測課程教學是否達到了課程目標，是教育評價的重要組成部分。在改革過程中，我們將專業(yè)課考核劃分為理論考核與技能考核兩部分。理論考核對接職業(yè)資格考試，技能考核對標檢驗技能大賽。

在授課過程中，結合課程內容與職業(yè)資格考試大綱，總結每章的重點和考點，以職業(yè)資格及崗位需求為引導進行講授并布置作業(yè)，考核采用與職業(yè)資格考試相同模式的標準化考試。學生完成中職部分的理論學習后進入臨床實習階段，中職的教師通過網(wǎng)絡平臺，指導學生根據(jù)實習內容強化對應章節(jié)重點知識的學習。完成實習進入高職學習后，高職教師首先組織摸底考試，同樣采用對接職業(yè)資格考試的標準化考試，摸排學生的掌握情況再針對薄弱環(huán)節(jié)，通過微信公眾號，對這部分內容進行重點講授，由高職院校的教師組織職業(yè)資格考試的復習。

參照全國檢驗技能大賽的評分標準，改革技能操作考核方法。連續(xù)多年參賽，兩校已形成了共同參賽、互相考評的機制，不但提高了參賽學生的成績，也促進了教師之間的交流，對日常的操作技能訓練也起到良好的推動作用。

1.2.5 教學管理銜接 雙方院校間有效的溝通交流是促進中、高職課程順暢銜接的重要保障。因此，我校與對接的高職院校連續(xù)多年利用寒暑假組織教師集體備課，相互交流，確保兩校教學管理的銜接。在對應專業(yè)課之間建立課程銜接研究小組，負責本專業(yè)的課程研發(fā)工作。在2021年出版的“崗課賽證”系列融通教材中，兩校教師均參與了教材編寫，部分教師擔任了主編、副主編。

1.3 “崗課賽證”融通的職業(yè)資格銜接機制和培訓平臺建立

在“崗課賽證”融通體系中，“證”是“崗”的需求，是“課”的結果。職業(yè)資格制度是經(jīng)濟社會發(fā)展對專門技術人才的客觀要求。由于中職學生在畢業(yè)一年之后即具備資格參加衛(wèi)生部臨床醫(yī)學檢驗技術（士）資格考試，該資格是職業(yè)院校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)畢業(yè)生從業(yè)的資格。因此，改革課程體系，幫助更多學生取得職業(yè)資格證成為兩校共建的一個重要內容。

中職學生畢業(yè)一年后取得該考試資格，考試時，正是在高職就讀期間，因此兩所學校之間的合作共管顯得尤為重要。通過兩所院校教師的共同努力，歷經(jīng)5年時間初步搭建完成了職業(yè)資格考試培訓平臺。該平臺采用微信公眾號的形式運行，目前該平臺已經(jīng)運營4年多，并在全國30多家中高職院校推廣使用，運行后臺數(shù)據(jù)顯示使用人數(shù)超過8 000人。兩校教師通過該微信公眾號為學生進行專業(yè)講座和輔導20多次，推送有關文章40多篇。通過該微信號提供的幫助，學生在校期間職業(yè)資格考試通過率由30%提升到70%。

2 “崗課賽證”融通的一體化人才培養(yǎng)體系建設的主要內容

2.1 創(chuàng)建“需求引領、能力驅動”中高職一體化人才培養(yǎng)模式

自2015年開始陜西省全面實施高職院校分類考試招生，為中職學生開辟了新的升學途徑，西安市衛(wèi)生學校升入高職院校的學生每年遞增，2021年達到92%。2017年兩校簽訂中高職一體化人才培養(yǎng)協(xié)議，明確中、高職不同階段人才培養(yǎng)任務。2019年得到陜西省教育廳批準，兩校合作招收“3+2”五年制高職學生。在連續(xù)多年的合作中，兩校始終堅持共同制訂人才培養(yǎng)方案，逐步建立了“需求引領、能力驅動”人才培養(yǎng)模式，更加明確了每個階段的培養(yǎng)目標。中職階段側重人文素質培養(yǎng)和基礎知識的學習，通過中職階段的學習使學生初步掌握臨床檢驗崗位的基本操作技能。高職階段側重學生專業(yè)能力的提升，崗位勝任力與就業(yè)能力培養(yǎng)，依據(jù)學生不同階段的知識水平、能力范圍、職業(yè)特點和未來崗位需求，設置各個階段的素質要求、知識要求和能力要求。經(jīng)過近6年的探索實踐，形成了具有職教特色的中高職一體化人才培養(yǎng)模式，積累了一體化人才培養(yǎng)經(jīng)驗，促進了學生綜合素質提升。

2.2 “崗課賽證”融通系列教材的編寫

產(chǎn)教融合是職業(yè)教育的出發(fā)點也是落腳點，以醫(yī)學檢驗技術專業(yè)為例，在連續(xù)多年的一體化建設過程中，我們逐步建立以人才需求為目標，從課程體系建設入手，著力于教材建設，以醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的職業(yè)能力為本位、以項目課程為主線的模塊化課程體系。在此基礎上，兩校教師參與編寫的《臨床醫(yī)學檢驗考試考點精析》已由西安交通大學出版社于2018年正式出版。2021年我們響應國家號召，以衛(wèi)生行指委為依托，兩校檢驗專業(yè)教師，聯(lián)合全國40多所院校的80多名一線教師共同編寫了“醫(yī)學檢驗技術士（師）資格考試‘崗課賽證’融通系列教材”。

2.3 職業(yè)資格銜接機制和培訓平臺的建立

“葡萄醫(yī)考”微信公眾號的創(chuàng)建，為職業(yè)資格考試輔導打開了新思路。醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生在取得畢業(yè)證一年后方可參加檢驗士資格考試，“葡萄醫(yī)考”微信公眾號的創(chuàng)建，既可以為中職升入高職參加職業(yè)資格考試的學生提供有效幫助，也能夠為高職畢業(yè)脫離學校環(huán)境，但無法做到系統(tǒng)性參加考前輔導、只能利用工作之余進行碎片化學習的學生，提供有針對性的幫助，有效提升了檢驗士資格考試通過率。

由職業(yè)教育學者、課程專家及中高職院校專業(yè)帶頭人組成專門管理機構并搭建了教研平臺，定期召開會議，加強教研隊伍培訓，使分散的教研力量得以整合，實力變得雄厚，提高了教師的教研能力，幫助教師共同成長，保障課程能合理銜接，實現(xiàn)中高職銜接教學的有效實施。

2.4 形成獨特的技能競賽培訓體系，技能競賽成績斐然，學校知名度提升

通過建立可以傳承的選手選拔培訓機制、科學有效的選手選拔流程，實施嚴格規(guī)范的訓練方案，進一步完善檢驗技能競賽培訓體系。通過技能競賽提高學生的實踐操作能力，提升兩校檢驗專業(yè)理論教師以及實驗教師的專業(yè)水平，促進兩校檢驗專業(yè)實踐教學水平的提高及實驗教學方式的改革，在提高學生專業(yè)水平、綜合素質及就業(yè)競爭力的同時，提升專業(yè)的育人水平，形成了以賽促教、以賽促學、以賽促建的良好局面。

3 成果特色及創(chuàng)新點

3.1 建立了教學資源共享機制

該成果在醫(yī)學檢驗技術專業(yè)試點，對接學生升學需求，陜西能源職業(yè)技術學院（高職）與西安市衛(wèi)生學校（中職）為學生搭建中高職一體化人才培養(yǎng)立交橋，鋪就了升學、就業(yè)、成才之路。經(jīng)過5年的探索實踐與檢驗，兩校建立了穩(wěn)固的生源基地關系，從課程資源、教師團隊、技能競賽培訓到實訓基地形成了良好的共建、共享的共同體。

3.2 完善了教學運行管理一體化機制

中、高職兩個層次的教學雖然是在兩個不同的學校進行，但教學對象是一樣的。成立教學質量監(jiān)控小組，中職學校邀請高職院校提早參與教學組織管理，兩校加強交流，共同培育職業(yè)技術技能型人才。成立教學質量監(jiān)控小組，檢查、督導教學文件是否按計劃執(zhí)行、日常教學計劃安排是否合理、教學管理工作是否規(guī)范等具體教學環(huán)節(jié)，及時反饋中職階段教學情況，便于高職院校調整教學內容，以達到聯(lián)合培養(yǎng)的目的。

3.3 構建職業(yè)資格框架體系

職業(yè)資格證是畢業(yè)生具有從事某一職業(yè)活動所必備的學識和技能的證明。職業(yè)資格考試是以職業(yè)活動必需的能力為核心的鑒定考核。資格框架體系中有對職業(yè)等級標準的嚴格說明，以職業(yè)資格為導向的職業(yè)教育課程設置使人才培養(yǎng)目標更加明確，有利于推進職業(yè)教育人才培養(yǎng)體系銜接。

4 效果與反思

通過幾年的教學實踐，我們在“縱向連接”上探索解決了部分問題，取得了一定成效，但是在“橫向融通”上還有不足。下一步將逐步建立與社會經(jīng)濟發(fā)展相適應的專業(yè)結構自我調節(jié)機制，提高人才培養(yǎng)質量，不但有“縱向連接”機制，還要有“橫向融通”機制。