趙法光
失眠癥,中醫(yī)學(xué)謂之“不寐”,即入睡困難,或中間呈間斷性睡眠或多夢、早醒,嚴(yán)重者通宵不寐,甚至伴有頭脹頭痛、心慌心煩或急躁易怒、口干口苦、食欲減退、大便不調(diào)等癥狀。臨床多以心脾兩虛、心膽氣虛、陰虛火旺、肝郁化火、痰熱內(nèi)擾等辨證論治。針灸推拿治療失眠,主要是取相關(guān)穴位進(jìn)行針灸按摩刺激,使大腦皮層的興奮性降低,調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),恢復(fù)臟腑功能和機(jī)體功能狀態(tài)的平衡。也可以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整陰陽,使機(jī)體進(jìn)入放松狀態(tài)而進(jìn)入睡眠。
針灸治療失眠的原則是實(shí)證以瀉,虛證以補(bǔ),虛實(shí)夾雜則以補(bǔ)虛瀉實(shí)并進(jìn)。
取穴:主穴取神門、內(nèi)關(guān)、百會、安眠、印堂,結(jié)合臟腑辨證,心脾兩虛加心俞、脾俞、三陰交;心膽氣虛加心俞、膽俞、丘墟;陰虛火旺加太溪、太沖、涌泉;肝郁化火加行間、太沖、風(fēng)池;痰熱內(nèi)擾加中脘、豐隆、內(nèi)庭。
操作方法:神門、百會、安眠直刺0.1~0.2寸,行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法;內(nèi)關(guān)向上斜刺0.2~0.5寸,行提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法;配穴按常規(guī)操作留針30分鐘后起針;配合施以艾灸雙側(cè)涌泉至局部皮膚泛紅。
失眠與氣血失和、臟腑失調(diào)有關(guān),經(jīng)絡(luò)和氣血及臟腑之間反應(yīng)在經(jīng)絡(luò)穴位上,故而可以通過推拿調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)與臟腑氣血的平衡,從而達(dá)到改善睡眠的目的。
1.用中指指端輕輕按揉兩眉頭連線中點(diǎn)處印堂穴,約2分鐘。有鎮(zhèn)靜安神作用。
2.用食、中指指端輕輕按揉兩眉頭凹陷處的攢竹穴,約1分鐘。有清肝明目安神作用。
3.用雙手中指指端輕輕按揉眉梢與目外眥之間、向后約1寸凹陷處的太陽穴,約1分鐘。有醒腦安靜作用。
4.用雙手中指指端輕輕按揉耳垂后的凹陷與枕骨下的凹陷連線中點(diǎn)處的安眠穴,約2分鐘。有鎮(zhèn)靜助眠作用。
5.用拇指端羅紋面輕輕按揉腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間的內(nèi)關(guān)穴,約1分鐘,雙手交替。有寧心安神作用。
6.用拇指指端輕輕按揉腕橫紋尺側(cè)端、尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處神門穴,約1分鐘,雙手交替。有助睡安眠作用。
以上推拿、針灸操作在睡前2小時,病人處于安靜狀態(tài)下治療為佳。
1.刮拭頭頂部、刮拭側(cè)頭部;按揉太陽穴、角孫穴、風(fēng)池穴;按揉印堂穴、魚腰穴、攢竹穴;點(diǎn)按四神聰穴。
2.刮拭胸背部正中線,刮拭背部兩側(cè),重點(diǎn)穴位為心俞;刮拭上肢內(nèi)側(cè)心經(jīng)、心包經(jīng),點(diǎn)按神門穴。
3.刮拭下肢內(nèi)側(cè)脾經(jīng)、肝經(jīng),點(diǎn)按三陰交穴。
睡眠質(zhì)量受多種因素影響,單純的某種治療效果不穩(wěn)定,最好采用內(nèi)外綜合調(diào)理。針灸配合中藥內(nèi)服、推拿、刮痧、皮內(nèi)針、耳穴等,有良好效果。治療宜選在下午時間進(jìn)行。
1.避免精神高度緊張,保持良好心態(tài)。要根據(jù)自身特點(diǎn)安排工作、學(xué)習(xí)。期望值不要過高。放松心情可能會有很好的效果。
2.盡量不熬夜。由于社會競爭激烈,許多人每天加班加點(diǎn)工作,睡前飲濃茶、咖啡提神以繼續(xù)工作。長此以往,打亂了人體的生物鐘,破壞了睡眠規(guī)律而出現(xiàn)失眠。所以睡前不能喝濃茶、咖啡等興奮型飲料,按時睡眠。
3.生活盡量保持規(guī)律性。沒有很好的休息,就不能很好地工作。所以要想有充沛的精力應(yīng)對競爭,就必須生活規(guī)律,保證充足的睡眠。
4.適當(dāng)運(yùn)動,防止失眠。每天早晚可適當(dāng)運(yùn)動,如散步、慢跑、打太極拳等。有利于精神放松,使人的睡眠中樞工作正常,入睡順利。
5.飲食要合理。在每天保證三餐的基礎(chǔ)上,晚餐要少吃,避免大魚大肉和辛辣刺激性食物。中醫(yī)有句名言:“胃不和,而臥不安?!彼酝盹埐豢沙缘眠^飽,飲食清淡、易消化。
6.睡前避免過度興奮或思慮。如睡前不看過于激烈的電影、電視、小說,也不要想過度悲傷的事,使精神放松,利于入睡。