本刊特約評(píng)論員

基層衛(wèi)生工作是實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和健康中國(guó)目標(biāo)的重要基礎(chǔ)性工作?！耙曰鶎訛橹攸c(diǎn)”是新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針的首要任務(wù)，做實(shí)“以基層為重點(diǎn)”的基層衛(wèi)生工作是黨和政府以及全社會(huì)的責(zé)任。

9月6日，習(xí)近平總書記主持召開中央全面深化改革委員會(huì)第二十七次會(huì)議指出：要重點(diǎn)強(qiáng)化縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌和布局優(yōu)化，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)療資源。要加強(qiáng)人才培養(yǎng)和引進(jìn)，統(tǒng)籌解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬分配和待遇保障問題，打造一支專業(yè)化、規(guī)范化的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。要提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療保障水平，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系功能，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制能力建設(shè)，加快構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，為維護(hù)人民健康提供有力保障。

近期，國(guó)家衛(wèi)生健康委也印發(fā)了《關(guān)于衛(wèi)生健康系統(tǒng)貫徹落實(shí)以基層為重點(diǎn)的新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針若干要求的通知》。從加強(qiáng)基層衛(wèi)生健康工作的組織管理、加大基層投入和幫扶力度、提高服務(wù)效果以及監(jiān)測(cè)評(píng)估等方面，對(duì)衛(wèi)生健康系統(tǒng)貫徹落實(shí)“以基層為重點(diǎn)”提出14條要求。目的是推動(dòng)各地以更高站位，更好機(jī)制，更多人力、財(cái)力、物力資源促進(jìn)基層衛(wèi)生與健康加快高質(zhì)量發(fā)展，讓人民群眾有更多獲得感。

“以基層為重點(diǎn)”反映了我國(guó)農(nóng)村城鎮(zhèn)化和農(nóng)民居民化的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)；反映了衛(wèi)生工作重心下移，資源下沉、預(yù)防關(guān)口前移的服務(wù)模式轉(zhuǎn)移；反映了“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”分級(jí)診療的政策基礎(chǔ)；反映了深化醫(yī)改的重點(diǎn)是健康守門人應(yīng)落實(shí)在基層以解決短板問題。

對(duì)落實(shí)“以基層為重點(diǎn)”的衛(wèi)生工作方針，黨和政府已經(jīng)有了堅(jiān)定的意志和決心，并已有了堅(jiān)實(shí)的法律基礎(chǔ)；衛(wèi)生與健康管理部門有了明確的具體要求；經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)和醫(yī)改的重點(diǎn)都明確指向了基層。但在做實(shí)“以基層為重點(diǎn)”衛(wèi)生與健康工作方針方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)仍面臨諸多挑戰(zhàn)。比如編制不到位限制了人才流入，崗位發(fā)展不足導(dǎo)致留不住人才；投入不足使醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)和服務(wù)能力滿足不了城鄉(xiāng)居民健康需求的增長(zhǎng)；縣域醫(yī)共體患得患失缺乏機(jī)構(gòu)之間和工作內(nèi)容上的實(shí)質(zhì)性合作；醫(yī)防融合虛多實(shí)少缺少慢病管控新的理念和實(shí)招；鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍作為居民健康第一守門人，年齡老化，數(shù)量漸減，執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師增量不足；老百姓對(duì)健康第一責(zé)任人、自我健康管理能力、正確的生活方式認(rèn)識(shí)不到位等。因此，只有把更多的注意力、精力、財(cái)力、物力投向基層，把更好的人才、技術(shù)、管理、機(jī)制引向基層，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展才不只是一句口號(hào)，只有在關(guān)鍵政策措施上做實(shí)，才能真正讓“以基層為重點(diǎn)”的衛(wèi)生工作方針惠及基層百姓。