章學媛，周旭建

(麗水市中心醫(yī)院，浙江 麗水 323000)

在信息化的時代背景下，小規(guī)模限制性在線課程(small private online course,SPOC)教學模式能有效提高學生的創(chuàng)造性和協(xié)作能力，具有精準高效的特點[1]。朱春麗等[2]人發(fā)現(xiàn)，低年資護士的學習能力相對低下，無法有意識地提高自己的職業(yè)相關技能，而護士作為臨床醫(yī)學不可缺少的一部分，直接影響醫(yī)院對社會的服務質量。因此，我院將在肛腸血管外科的低年資護士培訓中，應用SPOC教學模式，旨在依靠信息化的手段提升低年資護士的能力。

一、對象與方法

(一)研究對象。

選取我院2021年3月至2022年1月肛腸血管外科的低年資護士26名，按隨機數(shù)字表法分為對照組和實驗組，各13名。對照組中，護士6名，護師7名，男0名，女13名，年齡(23.65±1.36)歲；實驗組中，護士7名，護師6名，男0名，女13名，年齡(23.79±1.47)歲。兩組基線資料無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。納入標準：持護士執(zhí)業(yè)資格證且簽署知情同意書；排除標準：近期存在離崗可能。

(二)研究方法。

對照組進行常規(guī)帶教，教師依護理教學總綱授課，安排統(tǒng)一的考核時間。

實驗組進行SPOC模式教學，選2名8年及以上工作經驗、3年帶教經驗的護士長為教學組長。(1)授課：1名組長負責制定線上教學，包括授課資源、自制講義、網上周測等，梳理各章節(jié)重點和難點問題，并針對常見問題重點講解，依托網絡教學平臺上傳教學資料、布置任務、管理成員學習進度。1名組長負責線下實操，包括場地的選擇與溝通，可拍攝自身實操視頻，內容以本院肛腸血管外科日常工作中的臨床護理為真實背景，進行動作分解拍攝，配以通俗易懂的講解旁白，突出需規(guī)范的動作和時限。教師間需保證充分的溝通，且每日通過與小組長的溝通調整教學模式。2次/周，1小時/次。(2)小組答疑：通過民主推薦的方式選定2名小組長，1名小組長負責收集整理每日的學員反饋，包括對教學模式的意見、課堂的疑問，及時將問題傳達給相應的帶教老師，并傳達帶教老師的任務。1名小組長負責組織分析肛腸血管外科經典案例，交流臨床和學習經驗，促進小組成員的共同進步。

(三)觀察指標。

1.兩組干預前后的成績[3]。(1)理論：60分單選，40分主觀題，考察理論知識的掌握；(2)實操技術：靜脈輸液、引流袋更換、鼻導管吸氧、靜脈采血4項中隨機抽取2項，每項50分，由帶教老師監(jiān)考、評分。

2.干預后兩組教學滿意度[4]。對教學內容、氛圍評分，每項1～10分，分數(shù)越高滿意程度越高。

(四)統(tǒng)計學分析。

二、結 果

干預后兩組成績得分均高于干預前，實驗組高于對照組，P<0.05(見表1)。干預后實驗組的教學滿意度評分高于對照組，P<0.05(見表2)。

表1 兩組干預前后成績比較(分，

表2 干預后兩組教學滿意度比較(分，

三、討 論

本研究結果顯示，干預4周后，實驗組的成績和對教學的滿意度均高于對照組(P<0.05)，這說明相比傳統(tǒng)的規(guī)范化培訓方法，SPOC模式教學更能提高低年資護士對理論知識和操作技能的掌握度。SPOC教學通過線上為學生提供了隨時可查、隨地可看的課程資源，能充分利用碎片化時間查漏補缺，其中文章、視頻、圖解等多類型的學習方式，可以提高學生對課程的自我探索意識，并在實際操作中落實猜想，有利于深度學習意識的養(yǎng)成和對信息的處理能力。且小規(guī)模的線上帶教緩解了帶教老師的壓力，能及時解答學員的疑問，精心制作教學講義，進一步提高教學質量。同時，SPOC的教學模式加強了學生與帶教老師的聯(lián)系，增加了組員之間友好交流的互動，能提高低年資護士對醫(yī)院的歸屬感，增強團隊合作意識，提升自我的幸福感和對教學的滿意度。

綜上所述，SPOC模式教學對肛腸血管外科低年資護士的規(guī)范化培訓有正面影響，能從臨床實際出發(fā)，提升整體的護理質量。