余志娟，阮 芳，劉 聰

(湖北科技學(xué)院，湖北 咸寧 437100)

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)作為運(yùn)用概念論以及數(shù)理統(tǒng)計(jì)的原理、方法，主要是研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中相關(guān)資料的收集、整理以及分析和推斷的重要學(xué)科。由于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)概念抽象，且邏輯推理較強(qiáng)，目前已然成為各個(gè)醫(yī)學(xué)院公認(rèn)的難教以及難學(xué)的課程[1-2]。教師認(rèn)為，多次對(duì)學(xué)生進(jìn)行講解，時(shí)間以及精力消耗太多，導(dǎo)致對(duì)學(xué)生的其他學(xué)習(xí)問(wèn)題難以處理，為學(xué)生答疑解惑的時(shí)間減少。而相對(duì)于學(xué)生而言，抽象且方法繁多的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)難以理解，在課程之中只能被動(dòng)的聽(tīng)課，自主學(xué)習(xí)的能力鍛煉機(jī)會(huì)減少，同時(shí)對(duì)于被動(dòng)聽(tīng)課所學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)難以掌握以及理解，導(dǎo)致學(xué)生難以進(jìn)行較好的查缺補(bǔ)漏[3-4]。因此，臨床對(duì)課程的教學(xué)內(nèi)容以及方式進(jìn)行改變顯得尤為重要。網(wǎng)課主要是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在線收看某個(gè)學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容以及實(shí)施的教學(xué)活動(dòng)的總和，其能夠按照一定的教學(xué)目標(biāo)教學(xué)策略組織起來(lái)的教學(xué)內(nèi)容以及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)支撐環(huán)境[5-6]。交互式微視頻作為近年來(lái)興起的一種教學(xué)方式，其能夠起到一定的教學(xué)成果，但是目前臨床對(duì)其研究較少，而使用網(wǎng)課中交互式微視頻來(lái)對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行授課的研究更少。本文中使用網(wǎng)課中交互式微視頻進(jìn)行《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》授課，分析網(wǎng)課中交互式微視頻對(duì)《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)質(zhì)量的影響。

一、研究對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象

選取我校2020級(jí)臨床專業(yè)中2個(gè)班級(jí)進(jìn)行調(diào)查分析，將所選取的2個(gè)班級(jí)分為傳統(tǒng)組(51人)、微視頻組(50人)，給予傳統(tǒng)組傳統(tǒng)教學(xué)，給予微視頻組學(xué)生網(wǎng)課中交互式微視頻教學(xué)。其中傳統(tǒng)組包括男性32例，女性19，年齡19～22歲，平均(20.2±1.4)歲；微視頻組包括男性30例，女性20例，年齡18～22歲，平均(20.0±1.6)歲。兩組學(xué)生性別、年齡基礎(chǔ)資料對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所選人群均為在讀學(xué)生；參加過(guò)網(wǎng)課課程；學(xué)習(xí)過(guò)《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》者；學(xué)生均對(duì)本次研究知情，簽署知情通知書。排除標(biāo)準(zhǔn)：參加考試者；因個(gè)人原因無(wú)法進(jìn)行研究者。

(二)研究方法

兩組教材均來(lái)自中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社出版的《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)(第三版)》[7]，課程均為36個(gè)學(xué)時(shí)，每次授課為3學(xué)時(shí)。傳統(tǒng)組給予學(xué)生傳統(tǒng)堂課教學(xué)方式，每個(gè)學(xué)時(shí)授課時(shí)間為40分鐘，所講解的知識(shí)點(diǎn)與微課組相同。微視頻組使用Blackboard技術(shù)平臺(tái)對(duì)微視頻組進(jìn)行授課。教師根據(jù)學(xué)習(xí)的內(nèi)容、目標(biāo)的要求將教學(xué)知識(shí)點(diǎn)按照層次劃分，拍成20個(gè)左右的微視頻上傳至平臺(tái)，并且通過(guò)平臺(tái)對(duì)學(xué)生觀看名單以及視頻的觀看時(shí)間進(jìn)行設(shè)置。每次授課結(jié)束之后，兩組均完成測(cè)試，測(cè)試卷采用當(dāng)場(chǎng)收卷的方式，避免出現(xiàn)差錯(cuò)。

(三)指標(biāo)分析

通過(guò)課程倫理閉卷考試對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，60分為及格。使用調(diào)查問(wèn)卷的問(wèn)題對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行分析，其中包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、統(tǒng)計(jì)思維的建立以及增強(qiáng)基本理論的理解，每個(gè)項(xiàng)目均分為“是”和“否”，學(xué)生進(jìn)行無(wú)記名方式進(jìn)行評(píng)價(jià)。課程結(jié)束之后使用問(wèn)卷調(diào)查對(duì)學(xué)生課堂測(cè)試成績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中包括統(tǒng)計(jì)描述、正態(tài)分布、相關(guān)與回歸、緒論、抽樣誤差和區(qū)間估計(jì)、秩和檢驗(yàn)、相對(duì)數(shù)和卡方檢驗(yàn)、相關(guān)與回歸方面。共發(fā)放問(wèn)卷101例，收回有效問(wèn)卷101例。

(四)數(shù)據(jù)分析

使用SPSS 25.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料經(jīng)levene法檢測(cè)具備方差齊性，shapiro-wilk檢驗(yàn)符合正態(tài)分布，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用方差分析，同一時(shí)間點(diǎn)兩組間比較獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。以率(%)表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、研究結(jié)果與分析

(一)理論考試不同分段人數(shù)分析

如表1所示，傳統(tǒng)組60分以下、60～69分、70～79分例數(shù)高于微視頻組，而微視頻組80～89分、90分以上例數(shù)顯著高于傳統(tǒng)組，兩組相比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

表1 兩組理論考試不同得分段人數(shù)分析

(二)兩組課堂測(cè)試成績(jī)分析

如表2所示，兩組統(tǒng)計(jì)描述、正態(tài)分布、相關(guān)與回歸相比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；與傳統(tǒng)組相比，微視頻組緒論、抽樣誤差和區(qū)間估計(jì)、秩和檢驗(yàn)、相對(duì)數(shù)和卡方檢驗(yàn)以及相關(guān)與回歸分?jǐn)?shù)較高，假設(shè)檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)分?jǐn)?shù)較低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

表2 兩組課堂測(cè)試成績(jī)分析分)

(三)兩組問(wèn)卷調(diào)查情況分析

如表3所示，微視頻組激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、統(tǒng)計(jì)思維的建立、增強(qiáng)基本理論的理解例數(shù)均要高于傳統(tǒng)組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

表3 兩組問(wèn)卷調(diào)查情況分析

(四)兩組滿意度分析

如表4所示，微視頻組學(xué)生總滿意度為96.00% [(19+29)/50]，顯著高于傳統(tǒng)組的88.24%[(20+25)/51]，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=3.865，P<0.05)。

表4 兩組滿意度分析

三、討論

網(wǎng)課深受一些人的喜愛(ài)，目前的網(wǎng)絡(luò)課程大多是“視頻資源聯(lián)合異步交互”的形式進(jìn)行呈現(xiàn)[8-9]。終身學(xué)習(xí)的理念促使更多學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)方式發(fā)生轉(zhuǎn)變，目前傳統(tǒng)大容量、堂課的資源已然無(wú)法滿足學(xué)習(xí)者的需求，逐漸步入微型、移動(dòng)以及碎片化的時(shí)代[10-11]。微視頻課程主要是利用微視頻資源進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的交互活動(dòng)。有學(xué)者指出，微視頻課程能夠使學(xué)習(xí)者在特定的學(xué)習(xí)情境之中，根據(jù)自我學(xué)習(xí)的目標(biāo)來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)[12]。因此，近年來(lái)微視頻的設(shè)計(jì)受到越來(lái)越多學(xué)者重視[13-14]。

在學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)，網(wǎng)課中交互式微視頻能夠?qū)ⅰ夺t(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容按照知識(shí)點(diǎn)來(lái)進(jìn)行切分，建設(shè)系統(tǒng)的教學(xué)視頻，同時(shí)還能夠配合幻燈、電子教材以及相對(duì)應(yīng)的練習(xí)測(cè)試[15-16]。其還能夠按照授課經(jīng)驗(yàn)以及學(xué)生的需求，將醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)之中的難點(diǎn)以及抽象的核心概念進(jìn)行可視化的轉(zhuǎn)換?！夺t(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》的微視頻教學(xué)系統(tǒng)主要是由醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)內(nèi)容建立起一套數(shù)字化課程教學(xué)資源的體系，同時(shí)還融入了學(xué)習(xí)分析功能，使學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)得到系統(tǒng)實(shí)時(shí)的反饋以及評(píng)價(jià)[17-18]。微視頻內(nèi)編入豐富的實(shí)際案例，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)的興趣，隨之伴隨著一系列的統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)驅(qū)動(dòng)學(xué)生進(jìn)行不斷的學(xué)習(xí)，通過(guò)教師、同伴的幫助以及自身原有的經(jīng)驗(yàn)，完成任務(wù)，進(jìn)而使學(xué)生學(xué)習(xí)到新的知識(shí)，同時(shí)還能夠鍛煉學(xué)生的邏輯思維，激發(fā)學(xué)生的科研興趣[19-20]。臨床有學(xué)者指出，微課教育作為教育信息化的一種重要體現(xiàn)，其能夠突破教育和學(xué)習(xí)的時(shí)空限制[21]。本文中使用網(wǎng)課中交互式微視頻對(duì)學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行教學(xué)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生60分以下、60～69分、70～79分例數(shù)較少，80～89分、90分以上例數(shù)呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，說(shuō)明網(wǎng)課中交互式微視頻對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)能夠提升學(xué)生的倫理考試成績(jī)。本文研究中發(fā)現(xiàn)，使用網(wǎng)課中交互式微視頻之后對(duì)學(xué)生進(jìn)行測(cè)試，緒論、抽樣誤差和區(qū)間估計(jì)、秩和檢驗(yàn)、相對(duì)數(shù)和卡方檢驗(yàn)以及相關(guān)與回歸分?jǐn)?shù)均呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，此結(jié)果說(shuō)明網(wǎng)課中交互式微視頻教育方式能夠打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，學(xué)生可以利用碎片時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，自主自愿的學(xué)習(xí)感興趣的內(nèi)容，并且獲得更好的學(xué)習(xí)效果。

雖然本次研究顯示中顯示網(wǎng)課中交互式微視頻教育方式在《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》的教學(xué)過(guò)程中有較好的優(yōu)勢(shì)，但是網(wǎng)課中交互式微視頻作為一種新型教育自愿，其發(fā)展剛剛起步，因此，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步探索、發(fā)展以及完善。后期我們應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)網(wǎng)課中交互式微視頻的宣傳和建設(shè)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。

綜上所述，網(wǎng)課中爭(zhēng)取交互式微視頻對(duì)《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》進(jìn)行干預(yù)，能夠提升學(xué)生倫理考試分?jǐn)?shù)，課堂測(cè)試成績(jī)中緒論、抽樣誤差和區(qū)間估計(jì)、秩和檢驗(yàn)、相對(duì)數(shù)和卡方檢驗(yàn)以及相關(guān)與回歸分?jǐn)?shù)亦有所提升，且能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的理論理解，有較好的應(yīng)用效果。