邵 勇

（廣安市人民醫(yī)院皮膚科，四川 廣安 638001）

敏感性皮膚（sensitive skin）特指在病理或生理?xiàng)l件下皮膚發(fā)生的一種高反應(yīng)狀態(tài)，面部是高發(fā)部位，皮膚在精神、化學(xué)、物理等因素刺激下出現(xiàn)緊繃帶、刺痛感等主觀癥狀，伴或不伴毛細(xì)血管擴(kuò)張、紅斑等客觀體征是其主要臨床表現(xiàn)[1]?，F(xiàn)階段，臨床普遍認(rèn)為[2]，敏感性皮膚的主要發(fā)病機(jī)制為皮膚屏障功能下降。因此，應(yīng)用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品對受損皮膚屏障進(jìn)行修復(fù)與改善，然后依據(jù)患者的具體癥狀輔以藥物與物理治療是主要治療方法[3，4]。本研究主要觀察彌玥泉冰川溫泉水用于敏感性皮膚修復(fù)中對皮膚屏障功能的影響與其美容功效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年2月-2022年2月廣安市人民醫(yī)院皮膚科敏感性皮膚患者60例，依據(jù)干預(yù)方法分為彌玥泉冰川溫泉水組、濕敷藍(lán)科膚寧組，各30例。彌玥泉冰川溫泉水組中男2例，女28例；年齡19～61歲，平均年齡（33.25±5.63）歲。濕敷藍(lán)科膚寧組中男3例，女27例；年齡20～62歲，平均年齡（33.85±5.46）歲。兩組性別、年齡、病程、疾病類型比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)，所有患者均知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 濕敷藍(lán)科膚寧組 給予患者濕敷藍(lán)科膚寧（藍(lán)科恒業(yè)醫(yī)療科技<長春>有限公司，規(guī)格：30 ml）治療，3次/d，持續(xù)治療15 d。

1.2.2 彌玥泉冰川溫泉水組 給予患者彌玥泉冰川溫泉水保濕噴霧劑（伊犁彌玥泉生物科技有限公司，規(guī)格：300 ml）治療，噴霧量以患者有濕度感為宜，3次/d，持續(xù)治療15 d。

1.3 觀察指標(biāo) 隨訪1個月，比較兩組的癥狀評分、臨床療效、皮膚屏障功能。①癥狀評分：包括刺痛感、燒灼感、緊繃感、瘙癢感4項(xiàng)主觀癥狀和干燥、脫屑、紅斑、水腫4項(xiàng)客觀癥狀，每項(xiàng)0～3分，總分均為0～24分，評分越高表示越嚴(yán)重；②臨床療效：痊愈：干預(yù)后患者完全無皮損、痛感、癢感等不適癥狀，顯效：干預(yù)后患者皮損消退60%～100%，具有明顯較輕的痛感、癢感等不適癥狀，有效：干預(yù)后患者皮損消退20%～59%，具有較輕的痛感、癢感等不適癥狀，無效：干預(yù)后患者皮損消退0～19%或未消退，痛感、癢感等不適癥狀沒有減輕或加重；總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%；③皮膚屏障功能：采用無創(chuàng)性皮膚測試儀（德國CK）對皮膚經(jīng)表皮失水、角質(zhì)層含水量、皮脂含量進(jìn)行檢測。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀評分比較 兩組主觀癥狀、客觀癥狀評分及總分均低于干預(yù)前，且彌玥泉冰川溫泉水組主觀癥狀、客觀癥狀評分及總分低于濕敷藍(lán)科膚寧組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組癥狀評分比較（±s，分）

表1 兩組癥狀評分比較（±s，分）

注：與同組干預(yù)前比較，*P＜0.05

彌玥泉冰川溫泉水組濕敷藍(lán)科膚寧組t P 30 30干預(yù)前8.87±1.72 8.82±1.45 0.122＞0.05干預(yù)前8.51±1.50 8.46±1.64 0.123＞0.05干預(yù)前17.32±2.23 17.25±2.68 0.110＞0.05干預(yù)后3.27±1.01*4.63±1.57*3.990＜0.05干預(yù)后3.75±1.53*5.14±1.32*3.768＜0.05干預(yù)后6.96±1.24*9.78±1.45*8.096＜0.05組別 n 主觀癥狀評分 客觀癥狀評分 總分

2.2 兩組臨床療效比較 彌玥泉冰川溫泉水組治療總有效率高于濕敷藍(lán)科膚寧組（χ2=7.680，P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床療效比較[n（%）]

2.3 兩組皮膚屏障功能比較 兩組皮膚經(jīng)表皮失水少于干預(yù)前，角質(zhì)層含水量、皮脂含量均高于干預(yù)前，且彌玥泉冰川溫泉水組患者的皮膚經(jīng)表皮失水少于濕敷藍(lán)科膚寧組，角質(zhì)層含水量、皮脂含量均高于濕敷藍(lán)科膚寧組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組皮膚屏障功能比較（±s）

表3 兩組皮膚屏障功能比較（±s）

注：與同組干預(yù)前比較，*P＜0.05

彌玥泉冰川溫泉水組濕敷藍(lán)科膚寧組t P 30 30干預(yù)前25.34±1.94 25.40±2.45 0.105＞0.05干預(yù)前22.50±1.50 21.74±1.56 1.924＞0.05干預(yù)前88.94±2.67 90.00±1.40 1.926＞0.05干預(yù)后19.14±0.66*22.16±1.03*13.522＜0.05干預(yù)后27.20±1.57*24.60±2.67*4.598＜0.05干預(yù)后93.60±2.13*91.80±1.40*3.868＜0.05組別 n 皮膚經(jīng)表皮失水[g/（cm2.h）]角質(zhì)層含水量（%） 皮脂含量（μg/cm2）

3 討論

近年來，各類美白嫩膚產(chǎn)品的使用量在人們不斷追求外表美的影響下日益加大，長期使用化妝品，應(yīng)對其使用安全性具有嚴(yán)格的要求，但是客觀來看，即便化妝品合格，長期使用也可能會在一定程度上損傷皮膚，導(dǎo)致部分愛美人士的面部皮膚長期維持亞健康狀態(tài)。因此在皮膚科，過敏性皮膚較為常見。過敏性皮膚是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，在機(jī)體具有過高的反應(yīng)性、免疫應(yīng)答異常的情況下向不利方向發(fā)展。過敏性皮膚對容貌造成不良影響，具有較大的治療難度，大部分患者的心理壓力較大[5]。在過敏性皮膚的治療中，外用各類藥膏是臨床主要的傳統(tǒng)治療方法，具有較慢的起效速度，同時有一定的復(fù)發(fā)率，缺乏理想的治療效果。而彌玥泉冰川溫泉水是天然的低氘水，來源于天山布隆大峽谷（新疆伊犁尼勒克地區(qū)）?，F(xiàn)階段，在世界范圍內(nèi)已知天然低氘水中，其具有較低的含氘量，僅為-99（百萬分比濃度）。同時，在國內(nèi)溫泉水中，彌玥泉冰川溫泉水是不含硫磺的溫泉水，其本身在一定程度上能殺菌抑菌，為細(xì)胞繁衍提供有利條件，對新陳代謝進(jìn)行刺激，因此在敏感性皮膚治療中具有顯著的療效，能夠提升患者的滿意度。

本研究結(jié)果顯示，彌玥泉冰川溫泉水組主觀癥狀、客觀癥狀評分及總分均低于濕敷藍(lán)科膚寧組（P＜0.05），彌玥泉冰川溫泉水組總有效率高于濕敷藍(lán)科膚寧組（P＜0.05），原因?yàn)閺洬h泉冰川溫泉水天然溫和，補(bǔ)水過程中具有較高的安全性，對敏感肌極為友好，同時還具有極強(qiáng)的表面天然活性，良好的溶解力和滲透性，能夠參與細(xì)胞的一系列生化活動，從而溫和、安全地為皮膚新陳代謝提供有利條件[6]。本研究結(jié)果還顯示，彌玥泉冰川溫泉水組皮膚經(jīng)表皮失水少于濕敷藍(lán)科膚寧組（P＜0.05），角質(zhì)層含水量、皮脂含量均高于濕敷藍(lán)科膚寧組（P＜0.05），原因?yàn)閺洬h泉冰川溫泉水中有豐富的鈣、鈉、硫、硒、硅等微量元素，能夠?qū)⑵つw免疫力有效增強(qiáng)，將皮膚含水量增加，對皮膚敏感性進(jìn)行改善，從而修復(fù)與保護(hù)敏感肌。

綜上所述，彌玥泉冰川溫泉水應(yīng)用于敏感性皮膚修復(fù)中能有效改善皮膚屏障功能，美容功效良好，值得應(yīng)用。