梁金航，李 璐，杜佳蕾，葛 斌，于 澄

（長春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林長春 130117）

近年來許多研究表明，大學(xué)生膳食營養(yǎng)不均衡、久坐、熬夜等不健康的生活習(xí)慣使他們易產(chǎn)生體質(zhì)偏頗的狀況[1]。本研究通過調(diào)查了解長春市大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)類型分布及膳食營養(yǎng)狀況，分析膳食營養(yǎng)及有關(guān)因素與中醫(yī)體質(zhì)類型之間的關(guān)聯(lián)性，探討影響大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)的膳食營養(yǎng)因素，為有針對性地對大學(xué)生進(jìn)行膳食營養(yǎng)健康教育提供參考。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象與方法

采用分層整群隨機(jī)抽樣的方法，隨機(jī)選取長春市3所高校，按年級分層，排除校外實(shí)習(xí)的大四年級，從大一至大三每個(gè)年級隨機(jī)抽取75名學(xué)生，在調(diào)查對象知情同意的情況下，進(jìn)行匿名問卷調(diào)查。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 個(gè)人一般情況調(diào)查表

個(gè)人一般情況調(diào)查表包括年齡、性別、專業(yè)以及籍貫等社會(huì)人口學(xué)特征。

1.2.2 中醫(yī)體質(zhì)量表

診斷大學(xué)生的中醫(yī)體質(zhì)狀況采用王琦教授課題組設(shè)計(jì)研發(fā)的《中醫(yī)體質(zhì)量表》[2-3]。

1.2.3 膳食營養(yǎng)調(diào)查問卷

膳食營養(yǎng)調(diào)查問卷主要內(nèi)容包括飲食口味偏好、日常主食種類、各種食物攝入頻率、日常飲食習(xí)慣及生活方式等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0進(jìn)行分析，采用卡方檢驗(yàn)分析大學(xué)生的膳食營養(yǎng)與中醫(yī)體質(zhì)類型之間的關(guān)聯(lián)性，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05；采用Logistic回歸模型分析導(dǎo)致偏頗體質(zhì)的膳食營養(yǎng)因素。

2 結(jié)果與分析

2.1 調(diào)查對象一般情況

本次調(diào)查共發(fā)放問卷675份，有效問卷612份，有效率為90.67%。其中，男生270人，女生342人。平和體質(zhì)201人，偏頗體質(zhì)411人。不同性別大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)類型差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 不同性別大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)類型分布情況

2.2 大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)類型與膳食營養(yǎng)各因素的關(guān)聯(lián)性分析

本次調(diào)查結(jié)果顯示，大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)類型與飲食口味、主食結(jié)構(gòu)、水果攝入頻率、奶制品攝入頻率、肉類食物攝入頻率、豆制品攝入頻率、是否節(jié)食減肥、是否有經(jīng)常吃零食的習(xí)慣、是否按時(shí)吃飯和訂外賣頻率均存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)。詳見表2。

2.3 大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)膳食營養(yǎng)因素的多因素Logistic回歸分析

為進(jìn)一步分析影響大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)的膳食營養(yǎng)因素，以中醫(yī)體質(zhì)類型（平和體質(zhì)=0，偏頗體質(zhì)=1）為結(jié)局變量，將單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量為預(yù)測變量納入到二元Logistic回歸模型，采用向前逐步回歸法（α入=0.05，α出=0.10）逐一篩選自變量。由于過度節(jié)食減肥可能對健康產(chǎn)生營養(yǎng)不良等影響，因此將是否節(jié)食減肥一并納入該回歸模型，從而消除混雜。結(jié)果顯示，主食結(jié)構(gòu)（OR=2.561，P＜0.001）、水果攝入頻率（OR=1.303，P=0.001）、奶制品的攝入頻率（OR=1.238，P=0.01）、是否節(jié)食減肥（OR=0.819，P=0.002）及訂外賣的頻率（OR=0.863，P=0.025）與偏頗體質(zhì)的發(fā)生獨(dú)立相關(guān)聯(lián)，且均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)膳食營養(yǎng)因素的多因素Logistic回歸分析

3 討論

本次調(diào)查中被調(diào)查大學(xué)生中偏頗體質(zhì)占比為67.16%，遠(yuǎn)高于平和體質(zhì)，說明大學(xué)生群體存在偏頗體質(zhì)的情況較常見。此外，調(diào)查發(fā)現(xiàn)主食結(jié)構(gòu)合理、水果和奶制品攝入頻率較高的大學(xué)生，中醫(yī)體質(zhì)類型相對趨向平和體質(zhì)，而節(jié)食減肥、經(jīng)常訂外賣的被調(diào)查大學(xué)生，中醫(yī)體質(zhì)類型相對趨向于偏頗體質(zhì)。

在日常主食種類方面，被調(diào)查大學(xué)生中僅14.86%的學(xué)生每周能夠吃3次以上粗糧。粗糧屬于五谷雜糧，五谷調(diào)和陰陽，平和體質(zhì)。建議大學(xué)生人群適當(dāng)多攝入粗糧，以調(diào)和陰陽平衡，促進(jìn)平和體質(zhì)的形成。

在水果、奶制品攝入頻率方面，相當(dāng)一部分大學(xué)生水果和奶制品攝入嚴(yán)重不足。水果中富含對人體有益的多種營養(yǎng)物質(zhì)，對許多疾病的預(yù)防都有重要意義[4]。奶制品攝入不足與許多慢性病的發(fā)生有一定的關(guān)聯(lián)[5]。因此應(yīng)該鼓勵(lì)大學(xué)生每天攝入奶及奶制品且多吃水果，滿足某些微量營養(yǎng)素的攝入，實(shí)現(xiàn)平衡膳食。

其他飲食習(xí)慣方面，51.11%的被調(diào)查大學(xué)生有過節(jié)食減肥的經(jīng)歷，且以女生為主，這可能是受當(dāng)今以瘦為美的社會(huì)風(fēng)氣影響，因此很多女大學(xué)生體質(zhì)趨于陽虛等氣血虧虛的偏頗體質(zhì)，長期勢必對體質(zhì)健康造成不良影響[6]。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，20.92%的大學(xué)生經(jīng)常吃或總吃外賣，訂外賣頻率偏高。有些外賣食物存在食材不新鮮、制作環(huán)境不衛(wèi)生等安全問題，長期食用此類食品會(huì)對健康造成不良影響[7]。

4 結(jié)論

綜上，幾乎不吃粗糧，水果和奶制品攝入頻率低是偏頗體質(zhì)形成的危險(xiǎn)因素；而不節(jié)食減肥，訂外賣頻率低是偏頗體質(zhì)形成的保護(hù)因素，節(jié)食減肥及訂外賣頻率越高，偏頗體質(zhì)形成的風(fēng)險(xiǎn)越高。而被調(diào)查大學(xué)生膳食結(jié)構(gòu)不合理，存在不健康的飲食習(xí)慣及行為，只是根據(jù)飲食口味選擇能夠滿足自身喜好的食物而很少關(guān)注食物本身的營養(yǎng)價(jià)值。因此，在大學(xué)校園應(yīng)加大營養(yǎng)健康宣傳力度，如邀請營養(yǎng)學(xué)專家開設(shè)講座，開設(shè)營養(yǎng)學(xué)課程等，增加學(xué)生獲取營養(yǎng)知識(shí)的渠道，幫助學(xué)生養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。學(xué)校應(yīng)開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作，幫助已是偏頗體質(zhì)的學(xué)生制定有針對性的膳食營養(yǎng)方案，進(jìn)行膳食營養(yǎng)干預(yù)，切實(shí)提高大學(xué)生的整體健康 水平。