李 征
福建云格律師事務(wù)所,福建 莆田 351111
21世紀(jì)以來,中國經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,國內(nèi)機(jī)動車保有量也不斷創(chuàng)新高,2020年中國機(jī)動車保有量達(dá)3.72億輛。但隨之而來的機(jī)動車交通事故數(shù)量也不斷攀升,2019年中國機(jī)動車交通事故數(shù)量為215009起。因此,機(jī)動車交通事故人身損害賠償案件數(shù)量急劇增長,涉及到的法律關(guān)系也非常復(fù)雜,已逐漸成為民事案件中處理難度較大的類型。本論文旨在理清機(jī)動車交通事故損害賠償糾紛的傷殘鑒定、人身損害賠償計算、證據(jù)分類,供機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛的訴訟參與人參考借鑒,以維護(hù)自身的合法權(quán)益,或?qū)r償金額心里有底增加調(diào)解成功率,節(jié)約訴訟費用并避免浪費司法資源。
機(jī)動車交通事故是指以在道路以動力裝置驅(qū)動或者牽引行駛的,乘用或者用于物質(zhì)運輸,或者工程作業(yè)的輪式車輛,在公路、城市道路和雖在單位管轄范圍但允許社會機(jī)動車通行的地方,因其自身的過錯或者意外,導(dǎo)致財產(chǎn)損失或人身傷亡的事件。機(jī)動車交通事故并未要求機(jī)動車之間或者機(jī)動車與非機(jī)動車、行人之間一定得有直接的碰撞,只要事故符合“道路”“機(jī)動車”“交通事故”這三個要素,就可界定其為機(jī)動車交通事故。
雖然國家法律沒有對電動車是否屬于機(jī)動車進(jìn)行明確區(qū)分,但在交通事故責(zé)任認(rèn)定中,根據(jù)交警部門對事故車輛的技術(shù)檢驗,若其最高時速、電機(jī)輸出功率等達(dá)到機(jī)動車標(biāo)準(zhǔn)的,則行駛中其對人造成的危險已經(jīng)等同于機(jī)動車,此時電動車一方的責(zé)任認(rèn)定應(yīng)當(dāng)比照機(jī)動車一方的歸責(zé)原則予以確定[1]。
人體損傷致殘程度共分為十級,人體致殘率100%為一級,隨后等級的致殘率以10%遞減,直至十級即人體致殘率10%。致殘程度等級的判斷主要是根據(jù)人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞程度、造成的人體功能障礙,以及后期對醫(yī)療、護(hù)理的依賴程度。此外,也會適當(dāng)考慮因殘疾造成的社會交往和心理因素的不利影響。如發(fā)生肋骨骨折的情況,肋骨骨折6根以上為十級傷殘標(biāo)準(zhǔn),或者肋骨部分缺失2根以上,同時骨折4根以上的,并造成2處畸形愈合[2]。
《人體損傷致殘程度分級》附則第6.9條規(guī)定了不得將內(nèi)源性疾病作為致殘等級鑒定的依據(jù),除非有證據(jù)證明外傷對內(nèi)源性疾病的顯現(xiàn)、進(jìn)展與加重造成影響,或兩者之間確有其他形式內(nèi)在聯(lián)系的。
根據(jù)原發(fā)性損傷程度,并在與之有關(guān)聯(lián)的并發(fā)癥治療終結(jié)后,或臨床治療效果穩(wěn)定后,才能進(jìn)行人體損傷致殘程度的鑒定。以骨折為例,治愈標(biāo)準(zhǔn)為:骨折后恢復(fù)良好,骨折線消失,骨折基本實現(xiàn)愈合,因骨折導(dǎo)致的局部癥狀消失。好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn):骨折線消失,或者動態(tài)變化不再發(fā)生,功能獲得部分恢復(fù),癥狀和體征趨于穩(wěn)定。
約有20%的肋骨骨折可能被×線攝片技術(shù)所漏診,尤其是一些隱匿的、不全性的或者骨折端未出現(xiàn)明顯錯位的肋骨骨折,因為這些傷情初期不易被×線平片檢查所顯示。身體經(jīng)過一段時間的恢復(fù),在發(fā)生骨折處會出現(xiàn)骨痂生長和骨折愈合的情況,甚至塑形改變等,導(dǎo)致原骨折部位出現(xiàn)局部骨質(zhì)膨大,反而易于觀察到。另需鑒別是否存在陳舊性骨折痕跡或病理性、醫(yī)源性骨折(如有,醫(yī)院病歷材料應(yīng)有體現(xiàn)),是否存在肋骨發(fā)育變異等因素。
以案例來看:王某某(女)駕駛電動車與錢某某駕駛的普通電動摩托車發(fā)生交通事故后到甲醫(yī)院住院治療,2020年5月30日入院肋骨三維重建檢查顯示左側(cè)5、6、7、8肋骨骨折,建議隨訪復(fù)查排除隱匿性骨折。2020年6月19出院診斷肋骨左第4、5、6、7、8多發(fā)骨折,出院醫(yī)囑:術(shù)后1個月復(fù)查拍片。出院20天后王某某到乙醫(yī)院進(jìn)行肋骨CT平掃復(fù)查,診斷為左側(cè)第3~8根肋骨骨折伴骨痂生長。
后王某某經(jīng)福建A司法鑒定所鑒定為傷殘十級。錢某某對王某某從甲醫(yī)院出院診斷肋骨5根骨折,到之后乙醫(yī)院診斷變成6根骨折構(gòu)成傷殘結(jié)論不服,認(rèn)為王某某第3根肋骨骨折不是本事故造成的,申請二次鑒定。經(jīng)抽選,福建B司法鑒定所被選為第二次鑒定機(jī)構(gòu),根據(jù)被鑒定人復(fù)查損傷及因果關(guān)系說明:2020年5月30日查CT左側(cè)5~8根肋骨骨折,骨折線清晰,斷端對位對線可,余肋骨未見明顯異常,也無陳舊性肋骨骨折跡象,說明本次車禍前被鑒定人左3~4肋骨未存在骨折,左第6肋骨骨折線與左5、7、8肋骨骨折線雖不在同一線上,但骨折線清晰,邊緣較銳利,為新鮮骨折。被鑒定人2020年5月30日至6月19日于甲醫(yī)院住院治療,如在住院期間受到二次損傷導(dǎo)致左3~4肋骨骨折,醫(yī)院病歷材料中應(yīng)有體現(xiàn),但審查現(xiàn)有材料,未發(fā)現(xiàn)有在住院期間受到二次損傷的證據(jù)。如被鑒定人在出院后再次受到損傷,導(dǎo)致左第3~4肋骨骨折,則左3~4肋骨骨折時間與左5~8肋骨骨折時間相差至少3周以上,骨痂形成的形態(tài)特征會存在明顯差異(新、舊不一樣),但2020年7月9日被鑒定人復(fù)查CT顯示左側(cè)3~5及左7~8肋骨骨痂形態(tài)特征相似,說明兩者骨折時間相近。且被鑒定人左3~5及左7~8肋骨骨折均處于同一受力線上,如存在二次損傷所致的肋骨骨折的骨折線一般發(fā)生在不同的解剖部位,在同一線上的可能性小。綜上所述,被鑒定人左3~8肋骨骨折與本次事故存在直接關(guān)聯(lián)。被鑒定人傷后接受了系統(tǒng)規(guī)范的醫(yī)療措施9個月余,經(jīng)復(fù)查傷情已穩(wěn)定,損傷所造成的后果可以進(jìn)行傷殘評定。經(jīng)審查病歷資料及影像學(xué),被鑒定人車禍致左側(cè)第3~8共6根肋骨骨折,無畸形愈合,評定為十級傷殘。
因兩家鑒定機(jī)構(gòu)鑒定均為十級傷殘,法院對王某某因本事故造成十級傷殘這一事實予以認(rèn)定。
人身損害賠償?shù)捻椖恳约跋鄳?yīng)的賠償計算方法,以下例子對幾種主要的人身賠償項目及金額計算進(jìn)行說明。
1.醫(yī)療費:以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費和住院費等費用憑證作為主要依據(jù),并結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)進(jìn)行計算。即使當(dāng)事人有提供門診費用總清單,但若缺乏該總清單所對應(yīng)的門診收費票據(jù),也將不予計算損失金額。
2.誤工費:誤工時間是以受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明進(jìn)行確定。若受害人的誤工是因交通事故受傷致殘引起的,則誤工時間可以計算至定殘日的前一天。有固定收入的受害人依據(jù)誤工期間實際減少的收入計算其誤工費,若無固定收入,則按最近3年的平均收入水平并結(jié)合誤工時間計算;不能舉證證明的,則可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資結(jié)合誤工時間進(jìn)行計算。
3.護(hù)理費:受害人的護(hù)理費用須根據(jù)護(hù)理人員的收入水平、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理時間來進(jìn)行計算。有明確收入的護(hù)理人員的誤工費按實際收入水平計算;若無收入或雇傭護(hù)工的,則以當(dāng)?shù)貜氖峦然咀o(hù)理的護(hù)工報酬標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計算。如提供不出有效的護(hù)理費證明,對于護(hù)理人員為農(nóng)村戶口的,福建省莆田市的法院判決一般按福建省上一年度農(nóng)林牧漁業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)65693元/年計算,即職工平均工資為249.51元/天/人(2020年度最新數(shù)據(jù))。
4.交通費:根據(jù)受害人在轉(zhuǎn)移治療過程中正式的票據(jù)的費用計算,與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符。
5.住院伙食補(bǔ)助費:根據(jù)當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算賠償。
6.營養(yǎng)費:一般為醫(yī)療費的10%。
7.殘疾賠償金:根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級計算賠償,自定殘之日起按20年計算,但60周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年,75周歲以上的,按5年計算。計算標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)受害人不滿60歲的,殘疾賠償金=(福建省城鎮(zhèn)居民/農(nóng)村居民人均可支配收入)×20年×傷殘系數(shù);(2)受害人60周歲以上不滿75周歲的,殘疾賠償金=(福建省城鎮(zhèn)居民/農(nóng)村居民人均可支配收入)×(20年-〔受害人實際年齡-60〕)×傷殘系數(shù);(3)受害人75周歲以上的,殘疾賠償金=(福建省城鎮(zhèn)居民/農(nóng)村居民人均可支配收入)×5年×傷殘系數(shù)。
8.喪葬費:根據(jù)受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)計算6個月的工資總額,如福建省2020年度職工平均工資91072元,6個月即45536元。
9.被扶養(yǎng)人生活費:若被扶養(yǎng)人為未成年的,則被扶養(yǎng)人生活費計算至18周歲;若被扶養(yǎng)人的年齡在60周歲以上的,年齡每增加1歲,則扶養(yǎng)年限相應(yīng)減少1年,75周歲以上的,則按5年計算。計算標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)被扶養(yǎng)人不滿18周歲的,被扶養(yǎng)人生活費=福建省城鎮(zhèn)居民/農(nóng)村居民人均生活消費支出×(18-被扶養(yǎng)人實際年齡)×傷殘賠償系數(shù);(2)被扶養(yǎng)人已滿18周歲未滿60周歲的,被扶養(yǎng)人生活費=福建省城鎮(zhèn)居民/農(nóng)村居民人均生活消費支出×20年×傷殘賠償系數(shù);(3)被扶養(yǎng)人已滿60周歲未滿75周歲的,被扶養(yǎng)人生活費=福建省城鎮(zhèn)居民/農(nóng)村居民人均生活消費支出×(20-〔被扶養(yǎng)人實際年齡-60〕)×傷殘賠償系數(shù);(4)被扶養(yǎng)人75周歲以上的,被扶養(yǎng)人生活費=福建省城鎮(zhèn)居民/農(nóng)村居民人均生活消費支出×5年×傷殘賠償系數(shù)。
10.死亡賠償金:按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)計算。計算標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)受害人不滿60歲的,死亡賠償金=(福建省城鎮(zhèn)居民/農(nóng)村居民人均可支配收入)×20年;(2)受害人60周歲以上不滿75周歲的,死亡賠償金=(福建省城鎮(zhèn)居民/農(nóng)村居民人均可支配收入)×(20年-〔受害人實際年齡-60〕);(3)受害人75周歲以上的,死亡賠償金=(福建省城鎮(zhèn)居民/農(nóng)村居民人均可支配收入)×5年。
本案發(fā)生在福建省,王某某(女)駕駛電動車與錢某某駕駛的普通電動摩托車(已投保交強(qiáng)險)發(fā)生碰撞,經(jīng)當(dāng)?shù)亟痪箨犝J(rèn)定,王某某負(fù)主要責(zé)任,錢某某負(fù)次要責(zé)任。王某某年僅41歲,已婚并育有一子一女,其有兄弟姐妹共3人,父母健在。事故發(fā)生當(dāng)日,王某某住院治療,共產(chǎn)生醫(yī)療費36053.59元,出院后司法鑒定所的鑒定意見:1.依據(jù)《人體損傷致殘程度分級》第5.10.3條7款之規(guī)定,傷殘等級屬十級;2.參照公安部《人身損害誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》(GA/T1193-2014),被鑒定人誤工期為120日,護(hù)理期為60日;3.被鑒定人后期醫(yī)療費用共計8000元。
1.醫(yī)療費36053.59元;2.誤工費:根據(jù)定殘日為2021年5月5日,其誤工時間為120日,收入標(biāo)準(zhǔn)因王某某是農(nóng)村戶口,按福建省2019年農(nóng)林牧漁業(yè)平均工資169.27元/天確定(因2020年的平均工資是2021年5月25日才公布,所以本案參照2019年平均工資),共20312.4元;3.護(hù)理費:按鑒定意見60天計算,標(biāo)準(zhǔn)按福建省2019年農(nóng)林牧漁業(yè)平均工資169.27元/天確定,共10156.2元;4.住院伙食補(bǔ)助費:20天×50元/天=1000元;5.交通費:20天×20元=400元;6.后期醫(yī)療費:根據(jù)出院醫(yī)囑,其二次手術(shù)取出內(nèi)固定必然發(fā)生,結(jié)合鑒定意見,該項目確定為8000元;7.營養(yǎng)費:按醫(yī)療費的10%,即3600元;8.鑒定費2600元;9.殘疾賠償金:王某某因本事故造成十級傷殘,其未滿60周歲,該項賠償系數(shù)為10%,其請求該項賠償標(biāo)準(zhǔn)按45620元/年(參照2019年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入,因起訴時2020年度數(shù)值尚未公布)予以支持,為45620元/年×20年×10%=91240元;10.被撫養(yǎng)人生活費:王某某女兒的被扶養(yǎng)生活費按4.54年計,兒子被扶養(yǎng)生活費按7.8年計,父親的被扶養(yǎng)生活費按16年計,母親的被扶養(yǎng)生活費按20年計。因被扶養(yǎng)人有數(shù)人的情況下,年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費支出額,結(jié)合王某某的傷殘等級及撫養(yǎng)人數(shù),本案被扶養(yǎng)人生活費為30487元/年×10%×7.8年+30487元/年×10%×(16-7.8)年×2/3+30487元/年×10%×(20-16年)×1/3=44511.02元(備注:根據(jù)《福建省高級人民法院關(guān)于在省內(nèi)部分地區(qū)開展人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一試點的通知》,自2021年1月21日起,福建省莆田市等地被扶養(yǎng)人生活費均按30487元/年);11.精神損害賠償撫慰金:由于王某某在本事故中負(fù)主要責(zé)任,其自身存在過錯,結(jié)合傷殘等級,該項確定為4000元。
以上11項共計221873.21元。由于交強(qiáng)險責(zé)任限額改革于2020年9月19日才生效上調(diào)至200000元,而本案發(fā)生在改革前,保險公司仍按舊規(guī)定在原交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償王某某120000元,對于超出交強(qiáng)險責(zé)任限額的部分,錢某某應(yīng)賠償(總額221873.21元-交強(qiáng)險120000元)×30%=30561.96元。
我國強(qiáng)制在全國范圍內(nèi)實行統(tǒng)一的機(jī)動車交強(qiáng)險責(zé)任限額,具體可以劃分為:醫(yī)療費用賠償限額、死亡傷殘賠償限額、財產(chǎn)損失賠償限額以及無責(zé)任條件下的賠償限額。根據(jù)改革后的交強(qiáng)險保障標(biāo)準(zhǔn),交強(qiáng)險總責(zé)任限額由122000元提升至200000元,其中死亡傷殘賠償限額180000元,醫(yī)療費用賠償限額18000元,財產(chǎn)損失賠償限額2000元。無責(zé)任賠償限額中死亡傷殘賠償限額為有責(zé)任的10%即18000元,醫(yī)療費用賠償限額也為有責(zé)任的10%即1800元,財產(chǎn)損失賠償限額100元。
交通事故訴訟證據(jù)有下列幾種:(一)物證:事故車輛及相關(guān)的物品,如脫落物件、車輛碰撞痕跡、地面劃痕、車輛制動劃痕;(二)書證:駕駛員的駕駛證、行駛證、提貨單、身份證、戶口簿、親屬關(guān)系佐證、醫(yī)院出具的診斷證明、醫(yī)療記錄、醫(yī)療發(fā)票、鑒定發(fā)票及費用清單和有關(guān)信件等能夠證明交通事故有關(guān)情況的文字材料;(三)視聽資料:對事故現(xiàn)場進(jìn)行照相、攝像并調(diào)取監(jiān)控視頻獲得的證據(jù);(四)證人證言:對現(xiàn)場目擊者和其他在現(xiàn)場的人調(diào)查筆錄,取得證人證言證據(jù);(五)當(dāng)事人的陳述:交通事故發(fā)生后,公安機(jī)關(guān)交警部門會對事故當(dāng)事人作詢問筆錄,取得當(dāng)事人陳述證據(jù);(六)鑒定結(jié)論:對當(dāng)事人的生理、精神狀況及車輛駕駛員酒精含量進(jìn)行專業(yè)性檢驗或委托專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定,取得鑒定結(jié)論證據(jù),如司法鑒定所出具的案涉?zhèn)麣埖燃夎b定意見書、車輛檢驗意見書;(七)勘驗筆錄:對事故現(xiàn)場勘查、繪圖,制作現(xiàn)場勘驗筆錄證據(jù)。
交通事故發(fā)生后由公安交通管理部門對交通事故進(jìn)行現(xiàn)場勘察、鑒定結(jié)論等綜合分析查明交通事故的基本事實、成因和當(dāng)事人責(zé)任后作出交通事故責(zé)任認(rèn)定書。因而在法律的范疇中,交通事故書是一種證據(jù)。但在交通事故認(rèn)定書的證據(jù)屬性上法律沒有明確的定義,對此很多學(xué)者對其證據(jù)屬性問題存在爭議[3]。
一般情況下,除經(jīng)過質(zhì)證認(rèn)定不能作為證據(jù)使用的情形外,人民法院首先根據(jù)公安機(jī)關(guān)交通管理部門的交通事故責(zé)任認(rèn)定書來確定交通事故當(dāng)事人的賠償責(zé)任。如果當(dāng)事人對此存疑,則需提交相反證據(jù),或在法定期間內(nèi)向上一級交警部門申請復(fù)核。在民事案件的審理有交通管理部門出具的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書等作為證據(jù),無須以刑事判決結(jié)果作為定案依據(jù)時,民事與刑事部分的審理可以并行不悖,而無須按照“先刑后民”的原則進(jìn)行處理[4]。
機(jī)動車給人類的出行帶來了很大的便利,但其維護(hù)、管理所帶來的道路交通事故也對人們的生命與財產(chǎn)安全構(gòu)成威脅。在發(fā)生交通事故侵權(quán)事件后如何根據(jù)法律規(guī)定合理地轉(zhuǎn)移和分散損害,給受害人予公平、合理和充分的救濟(jì),不僅是人民法院肩負(fù)的神圣使命,也需要廣大律師盡最大可能維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,為維護(hù)社會公平和正義作貢獻(xiàn)。所以社會急需熟悉處理機(jī)動車交通事故賠償責(zé)任糾紛的法官、法學(xué)專家、律師、保險公司相關(guān)法務(wù),甚至是普通的當(dāng)事人。而本文正是出于此初衷以期開展相關(guān)研究,系統(tǒng)簡要地對糾紛的訴訟主體、證據(jù)、賠償范圍及金額、訴訟的注意事項進(jìn)行了總結(jié)。