姚華

南寧市第八人民醫(yī)院 廣西 南寧 530001

我國(guó)目前心血管疾病發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，科學(xué)選擇藥物，有助于提升臨床治療效果[1]。參松養(yǎng)心膠囊是近年研制的中成藥，該種藥物作為中醫(yī)復(fù)方制劑，由人參、麥冬、山茱萸、丹參和桑寄生等多種藥材共同構(gòu)成，可以對(duì)患者起到活血通絡(luò)和清心安神的良好效果[2-3]。使心血管疾病患者的病癥問題盡快緩解，讓患者的身體狀況早日改善[4-5]。本文詳細(xì)探討參松養(yǎng)心膠囊在心血管疾病臨床治療工作中的研究進(jìn)展及應(yīng)用效果。

1．參松養(yǎng)心膠囊的藥物成分及治療機(jī)理

對(duì)參松養(yǎng)心膠囊的藥物成分進(jìn)行研究，可以發(fā)現(xiàn)該種藥物共由人參、麥冬、山茱萸、丹參、酸棗仁（炒）、桑寄生、甘松、黃連、赤芍、土鱉蟲、南五味子和龍骨12種藥材構(gòu)成[6]。其中，人參為君藥，能夠?qū)π难芗膊』颊咂鸬窖a(bǔ)元?dú)夂桶采裰辜碌牧己霉π?，使患者的身體狀況顯著改善。而麥冬、山茱萸和丹參作為臣藥，在心血管疾病患者治療工作中的作用也不容小覷。麥冬不僅能夠?qū)颊甙l(fā)揮出滋陰清心的臨床療效，還可以進(jìn)一步提升人參的養(yǎng)陰之力，令患者的心血管功能明顯好轉(zhuǎn)。山茱萸能夠?qū)π难芗膊』颊叩母文I起到有效的補(bǔ)益效果，大幅度改善其器官功能的虛弱狀態(tài)，改善睡眠。而丹參既能夠?qū)π难芗膊』颊咂鸬交钛铕龊褪娼钔ńj(luò)的臨床效果，又可以發(fā)揮出補(bǔ)心安神和寧心定志的良好作用，改善身體狀況和心理情緒[7]。酸棗仁（炒）、桑寄生、甘松、黃連、赤芍、土鱉蟲、南五味子和龍骨皆為輔藥，可以對(duì)心血管疾病患者起到養(yǎng)心寧神、補(bǔ)益宗氣、活血通絡(luò)、理氣活血、清熱安神和補(bǔ)腎寧心等顯著功效。使心血管疾病患者心悸、氣短、胸悶不適和水腫等臨床癥狀均得到明顯改善，令其身體狀況盡快好轉(zhuǎn)。

據(jù)多項(xiàng)研究表明，人參的化學(xué)成分主要包括皂苷類、黃酮類、多糖類，其中人參皂苷抗心律失常療效顯著，對(duì)心血管疾病患者的腦電活動(dòng)能夠發(fā)揮出興奮和抑制的雙重效果，令患者的精神狀態(tài)長(zhǎng)時(shí)間維持在穩(wěn)定水平，避免因中樞異常作用而加重病癥程度[8]。麥冬的化學(xué)成分主要包括皂苷類、黃酮類、氨基酸類和多糖類，麥冬皂苷可以對(duì)心血管疾病患者起到加強(qiáng)心肌收縮力和調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的臨床作用，其他化學(xué)成分則能夠發(fā)揮出鎮(zhèn)靜、抗心律失常和抗心肌缺血的良好效果，讓心血管疾病患者的情緒狀態(tài)維持穩(wěn)定，促進(jìn)患者身體狀況的逐漸改善。五味子的化學(xué)成分主要包括多糖類、木質(zhì)素類和五味子酚，這些化學(xué)成分不僅能夠發(fā)揮出改善心臟電活動(dòng)及收縮力的效果，還具有鎮(zhèn)靜催眠和抗氧化的作用，在緩解患者病癥的同時(shí)，改善睡眠質(zhì)量。山茱萸主要對(duì)心血管疾病患者的血小板聚集功能、心功能及血流動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生影響，能夠有效防止血管阻塞的情況發(fā)生，避免病癥問題的進(jìn)一步加重，土鱉蟲也在抗凝和防血栓方面具有顯著療效[9]。

將上述各種藥物的化學(xué)成分進(jìn)行綜合，能夠?qū)π难芗膊』颊甙l(fā)揮出改善心肌細(xì)胞功能和調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的顯著效果，在各類心血管疾病患者治療中均能起到良好效果，如心肌梗死、心絞痛、心律失常等[10]。

2．參松養(yǎng)心膠囊的相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究

有部分醫(yī)學(xué)工作者曾利用觀察對(duì)照的方式，比較參松養(yǎng)心膠囊和纈沙坦對(duì)心血管疾病患者的具體療效，前者在減輕心肌纖維化、延緩心室重塑和降低室性心律失常發(fā)生率方面明顯優(yōu)于后者[11]。而通過研究參松養(yǎng)心膠囊對(duì)糖尿病合并心血管疾病大鼠的治療效果，可以發(fā)現(xiàn)該種藥物既可以對(duì)研究對(duì)象起到抗心律失常的臨床療效，且能夠有效延緩大鼠的心室結(jié)構(gòu)重構(gòu)和電重構(gòu)，令其病癥問題得到較為明顯的控制。除此之外，經(jīng)多方研究表明，參松養(yǎng)心膠囊對(duì)心室肌細(xì)胞的多離子通道和非離子通道可以分別起到阻滯、調(diào)節(jié)的效果，使心肌細(xì)胞功能得到顯著改善，以此發(fā)揮出快慢兼治與整合調(diào)節(jié)的良好作用，令心律失常發(fā)生率大大降低。

3．參松養(yǎng)心膠囊在心血管疾病臨床治療工作中的應(yīng)用效果

3.1 抗心律失常

心律失常通常是指患者心臟跳動(dòng)的頻率或節(jié)律出現(xiàn)異常，若病癥程度較輕會(huì)出現(xiàn)心悸和頭暈的臨床表現(xiàn)，病癥程度較重則可能引起冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等供血不足癥狀，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏厥或猝死的情況，令患者的生命安全面臨極大的威脅[12]。而心律失常癥狀既可以單獨(dú)發(fā)病，也可以與其他心血管病伴發(fā)。對(duì)心血管疾病患者開展臨床治療工作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員不僅要根據(jù)患者的病癥特點(diǎn)及身體狀況，采取針對(duì)性的臨床治療措施。還應(yīng)結(jié)合心律失常的發(fā)生原因及常規(guī)處理方法，做好心律失常的相關(guān)防治工作，以此提升患者的整體治療效果，確保心血管疾病患者的順利安全出院。

國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)工作者利用觀察對(duì)照的方法，詳細(xì)比較了參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合西藥療法與僅使用西藥療法對(duì)心房顫動(dòng)消融術(shù)患者的臨床療效。結(jié)果顯示參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合西藥療法能夠顯著減少心房顫動(dòng)消融術(shù)患者術(shù)后“空白期”的早搏次數(shù)和房性心律失常發(fā)生率，其臨床治療效果明顯優(yōu)于僅使用西藥的方法[13]。

3.2 治療心力衰竭

大多數(shù)的心血管疾病都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭病癥的發(fā)生，使患者出現(xiàn)呼吸困難、乏力和液體潴留等臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步加重患者的病癥程度，讓心血管患者的身體狀況再度下降，對(duì)患者的生命安全造成極為嚴(yán)重的威脅。由此可見，防治心力衰竭也是心血管疾病患者臨床治療的一大工作重點(diǎn)。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)工作者曾采取觀察對(duì)照的試驗(yàn)方法[14]，深入研究參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合常規(guī)療法對(duì)慢性心力衰竭患者病死率的影響。經(jīng)過數(shù)據(jù)分析最終得出，接受參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合常規(guī)療法治療的患者，在心功能和一年內(nèi)住院次數(shù)方面的數(shù)據(jù)內(nèi)容，明顯優(yōu)于僅使用常規(guī)療法的患者，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，參松養(yǎng)心膠囊在緩解慢性心力衰竭患者的病癥程度方面具有顯著效果。

3.3 治療不穩(wěn)定型心絞痛

阻塞性缺血性心臟病是引發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛的主要原因，不穩(wěn)定型心絞痛具有疼痛程度劇烈和持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，偶爾也會(huì)在患者睡眠過程中發(fā)作，對(duì)患者的日常生活和工作造成極為不利的影響。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)工作者曾利用觀察對(duì)照的方式，通過西藥聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊與僅使用西藥兩種方法為不穩(wěn)定型心絞痛患者提供治療，其臨床結(jié)果顯示西藥聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊組在改善心功能和緩解臨床癥狀方面明顯優(yōu)于僅使用西藥組[15]。

3.4 改善心肌梗死預(yù)后

心肌梗死多由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄所致，若治療不及時(shí)可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，其病死率非常高[16]。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)工作者采用觀察對(duì)照的方式，深入分析了參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合西藥療法與僅使用西藥療法對(duì)PCI術(shù)后患者的臨床療效，結(jié)果顯示前種治療方法在降低患者再灌注心律失常發(fā)生率、改善心室重構(gòu)及心功能情況方面效果顯著，有效避免各類意外事件的發(fā)生，為患者的生命安全提供良好的保障。

3.5 改善心臟神經(jīng)官能癥

相比于普通精神心理障礙患者，心臟神經(jīng)官能癥患者會(huì)在出現(xiàn)各種心血管癥狀的同時(shí)，也存在頭痛、焦慮、抑郁和失眠等臨床表現(xiàn)。面對(duì)心臟神經(jīng)官能癥患者，常用的治療方法是給予患者谷維素藥物，使其神經(jīng)功能失調(diào)情況得到較好的緩解。而在此基礎(chǔ)上采用參松養(yǎng)心膠囊，可以進(jìn)一步提高心臟神經(jīng)官能癥患者的臨床治療效果，令患者的身體狀況和心理情緒均得到較為明顯的改善。而國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)工作者利用觀察對(duì)照的方法，將300例心臟神經(jīng)官能癥患者隨機(jī)分為兩組，分別采用谷維素聯(lián)合美托洛爾與參松養(yǎng)心膠囊進(jìn)行治療，并在治療前后對(duì)兩組患者的情緒狀態(tài)、胸痛發(fā)生頻率及持續(xù)時(shí)間、不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果顯示參松養(yǎng)心膠囊的治療方法在改善心臟神經(jīng)官能癥患者情緒狀態(tài)、降低胸痛發(fā)生頻率、縮短胸痛持續(xù)時(shí)間和提高治療安全性方面效果顯著，其臨床療效明顯優(yōu)于谷維素聯(lián)合美托洛爾的治療方法。

4．討論

綜上所述，將參松養(yǎng)心膠囊應(yīng)用于心血管疾病患者的治療工作中，在抗心律失常、緩解心力衰竭病癥程度、提高不穩(wěn)定型心絞痛治療質(zhì)量、改善心肌梗死預(yù)后及心臟神經(jīng)官能癥方面效果顯著，使患者的身體狀況盡快好轉(zhuǎn)，令患者的生活質(zhì)量明顯提高，值得在今后的治療工作中進(jìn)一步推廣。