林根深

聯(lián)勤保障部隊第九〇〇醫(yī)院倉山院區(qū) 信息科 福建 福州 350002

引言

新形勢下，醫(yī)院內(nèi)部的信息數(shù)據(jù)管理平臺已經(jīng)在各個環(huán)節(jié)的工作之中得到了相對廣泛的應用實踐，而且在醫(yī)學影像記錄傳輸、病案信息管理系統(tǒng)、現(xiàn)代化病區(qū)管理系統(tǒng)等技術(shù)模式的輔助之下，醫(yī)護人員的工作效率和工作質(zhì)量都實現(xiàn)了進一步提升。正常工作狀態(tài)之下，醫(yī)護人員可以利用手邊的智能手機或是IPAD實現(xiàn)對于相關(guān)數(shù)據(jù)資料的實時獲取，然而在進入5G時代之后，我們需要全新的網(wǎng)絡架構(gòu)來保證信息傳輸速率，從而提高醫(yī)院信息管理平臺的接入能力。相關(guān)方面的改革實踐之中，要注意利用5G技術(shù)推進各項細節(jié)工作的優(yōu)化改革，以幫助醫(yī)護人員減少工作流程、提高工作效率。需要強調(diào)的是，由于5G技術(shù)屬于新技術(shù)，因此需要對可能會出現(xiàn)的問題進行提前分析預估并且盡早制定應對干預措施，以保障整體改革效果。

1 5G技術(shù)在醫(yī)院信息化管理改革中的應用研究

5G技術(shù)是時下最為流行的通信技術(shù)，在華為和高通等公司的努力之下，5G技術(shù)已經(jīng)在相關(guān)領(lǐng)域之中得到了較為廣泛的運用實踐并且對于各項細節(jié)工作的改革實踐發(fā)揮出了非常重要的作用。實際工作中，可以利用5G技術(shù)來檢測自建網(wǎng)絡的運行狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)自建網(wǎng)絡有故障，5G技術(shù)能夠在空閑時間并且利用閑置資源對網(wǎng)絡進行修復優(yōu)化，因此能夠在原有基礎(chǔ)上降低5G網(wǎng)絡維護的工作量并且節(jié)省不必要的成本開支[1]。以此為起點，還可以利用特定的技術(shù)裝備來擴大5G技術(shù)的應用范圍，進而讓其在相關(guān)方面發(fā)揮出應有的作用。與4G技術(shù)相比，5G技術(shù)的優(yōu)勢在于信息數(shù)據(jù)傳播速度快、能夠滿足不同場景之下的信息數(shù)據(jù)傳播需求。從理論角度來說，5G技術(shù)之下的信息數(shù)據(jù)傳播速度完全可以超過10gb/s[2]。綜合OFDM網(wǎng)絡傳輸穩(wěn)定性以及覆蓋性等方面的要求分析，它完全可以為其波形優(yōu)化、多址接入以及新興無線網(wǎng)絡體系的搭建提供技術(shù)支持，進而更加速率更高、更加穩(wěn)定的網(wǎng)絡傳輸架構(gòu)滿足不同層次的信息傳輸需求。對于醫(yī)院信息化管理改革工作而言，可以立足于這方面的改革實踐幫助醫(yī)護人員適應日漸復雜化的醫(yī)療場景，進而以提高醫(yī)院的運營管理效率、診療服務質(zhì)量為前提促進醫(yī)院的轉(zhuǎn)型發(fā)展。進一步分析可知，將5G技術(shù)應用于醫(yī)療工作還能夠讓患者在家里得到最專業(yè)的診療指導，進而幫助患者對于自己的病情建立起系統(tǒng)全面的認識[3]。條件允許的情況之下，可以讓這一階段的信息管理系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)通，進而在相關(guān)法律法規(guī)的約束之下為患者提供更加高效、精準的醫(yī)療服務，并且避免患者上當受騙。醫(yī)療費用控制系統(tǒng)既能夠?qū)Σ∪说挠盟幖爸委熐闆r進行監(jiān)控，又可以對醫(yī)療人員的工作情況進行監(jiān)控。

2 基于5G技術(shù)的醫(yī)院信息化管理平臺的建設研究

鑒于目前醫(yī)院在信息化管理改革中面臨的醫(yī)療資源分配不均、數(shù)據(jù)共享程度不高等問題，需要在整合各環(huán)節(jié)實際工作需求的基礎(chǔ)之上做好信息化管理平臺的建設工作，進而為后續(xù)各個環(huán)節(jié)的改革實踐指明方向。重點在于對線上門診掛號、醫(yī)療診斷、圖像管理、院前急救以及住院管理等功能進行優(yōu)化整合，進而利用5G技術(shù)的優(yōu)勢提高其信息處理能力。在5G技術(shù)的輔助之下，還可以借助于混合網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)增強醫(yī)院數(shù)據(jù)網(wǎng)絡的傳輸能力，進而幫助醫(yī)護人員應對日漸復雜化的工作形勢。

實際工作中，為了給5G技術(shù)營造出安全、可靠的運營環(huán)境，需要重視多路連接和無線回程技術(shù)的應用實踐。從醫(yī)院運營管理的角度分析，這一環(huán)節(jié)的改革實踐能夠幫助醫(yī)院降低運營管理成本，并且提高運營管理效率以及核心競爭力。硬件和軟件準備環(huán)節(jié)，重點在于通過5G技術(shù)實現(xiàn)對于相關(guān)數(shù)據(jù)資料的云儲存，進而讓各個崗位上的醫(yī)護人員利用手中的智能手機或是平板電腦等移動互聯(lián)網(wǎng)終端完成對于相關(guān)數(shù)據(jù)資料的實時調(diào)取，從而幫助其提高工作效率。針對各個環(huán)節(jié)潛藏的機密信息，可以通過設置加密保護的方式對其進行保存處理。必要時，需要對其他信息進行公開處理，以促進病人和醫(yī)院的溝通交流。完成硬件和軟件環(huán)節(jié)的準備工作之后，需要開展軟件和系統(tǒng)維護，重點在于對線上掛號、付款繳費、保險報銷以及電子醫(yī)療咨詢等功能進行優(yōu)化調(diào)整，進而簡化患者的就診流程、提高患者的就診效率。期間，要注意做好相關(guān)功能的維護工作，保障相關(guān)功能的正常運轉(zhuǎn)并且避免不必要的矛盾或糾紛。積極推進上述改革之余，還可以依托5G技術(shù)促進醫(yī)院各個部門的溝通交流，由此著手做好對于患者的答疑解惑并且提高整體醫(yī)療服務質(zhì)量。要引導患者主動查詢自己的就診信息、醫(yī)療數(shù)據(jù)，這不僅是為了提高患者的治療依從性，而且還能夠避免不必要的糾紛隱患，最終實現(xiàn)醫(yī)院的良性發(fā)展。

3 5G技術(shù)視角下醫(yī)院信息化管理改革需求及解決對策分析

3.1 建設通訊優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療5G 專網(wǎng)，為醫(yī)療邊緣云計算提供技術(shù)支持

3.1.1 建設5G通信網(wǎng)絡來代替醫(yī)院原有的無線網(wǎng)絡，從根源上解決醫(yī)院網(wǎng)絡覆蓋差、網(wǎng)絡不穩(wěn)定且易受外界干擾的問題，為醫(yī)院提供穩(wěn)定可靠、低時延的無線網(wǎng)絡覆蓋。

3.1.2 開展醫(yī)院數(shù)據(jù)隔離及網(wǎng)絡安全工作。醫(yī)院要借助MEC邊緣計算平臺，實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的實時互通和信息保密，在確保數(shù)據(jù)安全性的前提下，最大限度的保護患者的隱私。

3.1.3 利用5G切片提高服務質(zhì)量。醫(yī)院要結(jié)合自身業(yè)務狀況，調(diào)整帶寬彈性，按需靈活配置資源，以確保在不同場景，特別是在突發(fā)事件中能夠滿足醫(yī)院的業(yè)務服務需求。

3.1.4 力求實現(xiàn)海量院內(nèi)物聯(lián)。借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將5G終端并入到醫(yī)院的管理平臺之中，進而實現(xiàn)海量終端的同步互聯(lián)，確保資源的合理利用。在此基礎(chǔ)上還要科學開發(fā)醫(yī)院資產(chǎn)設備管理、安防監(jiān)控等應用，為醫(yī)院的合理化運轉(zhuǎn)提供技術(shù)保障。

3.2 搭建專用的智能化模塊，為醫(yī)院管理工作賦能減重

3.2.1 搭建5G云網(wǎng)融合態(tài)勢感知智能系統(tǒng)，該系統(tǒng)需要涵蓋邊緣云、網(wǎng)絡、MEP、終端以及安全五大維度的數(shù)據(jù)智能感知功能，能夠基于多維度的海量信息分析數(shù)據(jù)模型，挖掘潛在的各種安全隱患，為行業(yè)客戶提供可視化的決策指導和定制化的決策支撐處理模型。

3.2.2 5G數(shù)字全景醫(yī)院智能系統(tǒng)。該技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)院監(jiān)控場景的規(guī)劃升級，依托于人工智能技術(shù)，實現(xiàn)對院內(nèi)人員及報警情況的監(jiān)控管理。此外，還可以實現(xiàn)全景漫游、安防監(jiān)控聯(lián)動以及固定線路巡檢等場景應用。

3.2.3 數(shù)字醫(yī)院大腦智能系統(tǒng)。該系統(tǒng)可以與現(xiàn)有的多個系統(tǒng)以及智能傳感技術(shù)相互兼容，多維度、全方位的分析醫(yī)院的與運營數(shù)據(jù)，為醫(yī)院改善細節(jié)服務、提升運營效率提供支撐。其中先進的交互數(shù)據(jù)可視化系統(tǒng)，能夠幫助醫(yī)院管理者更深入的了解醫(yī)院的發(fā)展態(tài)勢，為其科學決策提供合理化的指導意見。

3.3 推廣5G智能機器人，避免醫(yī)護人員的重復性勞動

目前，醫(yī)院中常見的導航導診、物流配送、消毒防疫以及測量體溫等常規(guī)性工作，都可交由5G機器人代為處理，這樣不僅能夠減少醫(yī)護人員與衛(wèi)勤部門的重復性工作，還能夠降低醫(yī)護人員的工作壓力，避免出現(xiàn)交叉感染的風險。在實際操作過程中，醫(yī)院相關(guān)科室及醫(yī)護人員需要提前把針對患者及其家屬提供的診療服務流程做量化編程導入，之后再提前做好高精度的室內(nèi)定位工作，5G機器人便可根據(jù)指令自動識別路線，實現(xiàn)院內(nèi)導航。與此同時，還要用自然語言對機器人進行重復性鍛煉，便于后期通過語音進行直接操作。

3.4 做好醫(yī)院海量數(shù)據(jù)的托管工作

從醫(yī)院層面來考慮，如果僅僅因為海量的醫(yī)療數(shù)據(jù)單獨建立機房，其后期需要面臨高昂的數(shù)據(jù)管理成本和人工成本，維護難度可想而知。因此，醫(yī)院要從自身的實際情況出發(fā)，借助通信運營商的專業(yè)能力開展數(shù)據(jù)托管服務，提高數(shù)據(jù)管理的效率和質(zhì)量。這一方式能夠充分發(fā)揮運營商的優(yōu)勢，減少醫(yī)院在機房運營管理和人員管理的成本壓力，為醫(yī)院提供穩(wěn)定、安全的一站式解決方案。在條件允許的情況下，三甲醫(yī)院可以制定集規(guī)劃設計、備份服務、系統(tǒng)托管、運營管理等環(huán)節(jié)于一體的整體解決方案，而二三級醫(yī)院則可以制定“機房+異地容災備份”的技術(shù)數(shù)據(jù)服務保障。

3.5 借助于遠程醫(yī)療平臺，實現(xiàn)醫(yī)療資源的有序整合

這一環(huán)節(jié)的改革實踐之中，需要以現(xiàn)行的法律法規(guī)為參考并且在分級診療模式之下做好遠程醫(yī)療平臺的建設工作，重點在于以分級診療模式為核心在現(xiàn)有的醫(yī)療體制之前促進醫(yī)療資源的自我融合調(diào)配，以提高對于患者的醫(yī)療服務質(zhì)量。相關(guān)改革中，需要依托5G技術(shù)完善遠程會診視訊網(wǎng)絡，進而從源頭解決好由于物理地點而造成的醫(yī)療資源分配不均問題。以此為起點，需要整合雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)學教育、遠程超聲、健康咨詢、在線復診和藥品藥理分析等需求。在5G技術(shù)的輔助之下，相關(guān)需求整合能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院、醫(yī)生、患者以及第三方衛(wèi)生監(jiān)管的聯(lián)合協(xié)作，進而以保證診療工作的安全性為前提提高醫(yī)療服務質(zhì)量，切實保障患者的生命安全。

3.6 借助于遠程醫(yī)療培訓，幫助偏遠地區(qū)的醫(yī)護人員提高專業(yè)素質(zhì)

在5G技術(shù)的輔助之下，我們可以依托醫(yī)院原有的臨床帶教資源搭建線上直播教學平臺，進而用這種方式推進臨床帶教工作的創(chuàng)新改革并且為偏遠地區(qū)的醫(yī)護人員搭建起全新的學習平臺。按照上述思路，相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的臨床醫(yī)學專家不必在前往教學點便可以完成帶教工作。而且在保證網(wǎng)絡情況的條件下，這種模式也能夠降低學員的學習難度，真正幫助其依托現(xiàn)有的工作條件以及以往的知識儲備實現(xiàn)自身的職業(yè)發(fā)展，最終解決國內(nèi)醫(yī)療人才的地區(qū)結(jié)構(gòu)性差異。改革后，學員完全可以借助于直播平臺與臨床帶教專家進行溝通交流，而且可以借助于VR技術(shù)完成三維模型重建，因此能夠在原有基礎(chǔ)上增加相關(guān)教學活動的代入感并且?guī)椭鷮W員提高學習效率。

3.7 推動應急救援升級，提高院前急救效率

第一，現(xiàn)場。條件允許的情況下，要對急救車進行小范圍改造，重點在于在急救車中加裝全鏡監(jiān)控、行車記錄儀以及可穿戴視頻記錄儀。在此基礎(chǔ)上，還需要對現(xiàn)有急救車的心電監(jiān)護除顫儀、呼吸機以及便攜式超聲儀等設備進行改造升級，重點在于在其中加裝5G通信模塊，進而實現(xiàn)相關(guān)設備的物聯(lián)網(wǎng)化管理。

第二，管理。需要以現(xiàn)行的急救信息管理系統(tǒng)為基礎(chǔ)增加若干軟件模塊，進而豐富其中的軟件模塊。重點在于讓其與其他物聯(lián)網(wǎng)設備實現(xiàn)實時通信，借此來提高組織協(xié)調(diào)和人員管理效率，進而提高急救效率。按照上述思路開展改革實踐之后，相關(guān)數(shù)據(jù)資料能夠及時傳輸至急救中心的調(diào)度系統(tǒng)，以便于留守在醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)生快速做出反應。

第三，支援。在5G技術(shù)的輔助下，醫(yī)護專家無須再跟車出院前，可以通過救護車內(nèi)配備的視頻通信設備與負責院前的醫(yī)生進行實時交流，指導其針對病人的情況做出前期處理，進而提高救治效果。

4 結(jié)束語

5G技術(shù)在醫(yī)院信息化管理改革中的應用實踐能夠幫助院方解決運營管理中存在的問題，并且提升運營管理效率。相關(guān)改革實踐之中，要注意利用好5G技術(shù)的優(yōu)勢整合各個環(huán)節(jié)的細節(jié)問題，進而營造出全新的醫(yī)療服務格局。前文中筆者參照實際工作經(jīng)驗針對相關(guān)問題進行了研究論述，重點針對信息化時代背景下醫(yī)院應用5G技術(shù)時的信息化管理需求以及解決方案進行了研究論述，希望能夠進一步推進現(xiàn)代化醫(yī)院的轉(zhuǎn)型發(fā)展并且為國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生體制的創(chuàng)新改革注入新動力。