嚴(yán)春蘭

【摘要】目的：分析兒童保健護(hù)理對(duì)兒童成長(zhǎng)發(fā)育的影響。方法：本文總共納入86例實(shí)驗(yàn)對(duì)象，均是2021年6月—2022年1月來(lái)我院接受健康保健的兒童，利用電腦盲選法進(jìn)行分組，分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理，n=43）與實(shí)驗(yàn)組（兒童保健護(hù)理，n=43）。對(duì)比分析兩組的干預(yù)效果。結(jié)果：干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、個(gè)人社交以及大運(yùn)動(dòng)評(píng)分均高于對(duì)照組，營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：兒童保健護(hù)理用于健康保健兒童的干預(yù)效果良好，有利于促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，臨床可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)和槐＝∽o(hù)理；成長(zhǎng)發(fā)育；營(yíng)養(yǎng)性疾病

Influence of child health care on childrens growth and development

YAN Chunlan

Wuzhou Maternal and Child Health Care Hospital， Wuzhou， Guangxi 543002， China

【Abstract】Objective：To analyze the influence of child health care on childrens growth and development. Methods：A total of 86 experimental subjects were included in this paper， all of whom came to our hospital for health care from June 2021 to January 2022. They were divided into control group （regular nursing， n=43） and experimental group （child health care， n=43） by computer blind selection. The intervention effects of the two groups were compared and analyzed.Results：After the intervention， the fine motor，language，personal social and gross motor scores of the experimental group were higher than those of the control group，and the incidence of nutritional diseases was lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： The intervention effect of child health care on healthy children is good， which is conducive to promoting the growth and development of children，and can be further promoted and applied in clinical practice.

【Key？Words】Children； Health care； Growth and development； Nutritional diseases

兒童是祖國(guó)的未來(lái)，兒童的健康成長(zhǎng)一直是臨床關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題，也是社會(huì)發(fā)展中的核心話題[1]。兒童時(shí)期是人成長(zhǎng)發(fā)育的重要階段，若是該階段兒童出現(xiàn)疾病、創(chuàng)傷、發(fā)育問(wèn)題等情況，將會(huì)給兒童今后的生活造成極大的不良影響。近些年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，家長(zhǎng)對(duì)兒童的保健意識(shí)不斷增強(qiáng)，大多數(shù)家長(zhǎng)選擇兒童保健護(hù)理來(lái)評(píng)估兒童的成長(zhǎng)發(fā)育狀況，不斷改善兒童的發(fā)育質(zhì)量[2]。鑒于此，本文將86例健康保健兒童作為研究對(duì)象，探討兒童保健護(hù)理干預(yù)后的效果，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 一般資料

本研究開(kāi)展時(shí)間在2021年6月—2022年1月，研究例數(shù)有86例，研究對(duì)象為健康保健兒童，按照電腦盲選法分為兩組，每組例數(shù)為43例。對(duì)照組，男23例，女20例，年齡1～6歲，平均年齡（3.85±1.24）歲，身高70～80cm，平均身高（75.63±2.34）cm，體重9～13kg，平均體重（10.28±0.13）kg；實(shí)驗(yàn)組，男性25例，女18例，年齡2～6歲，平均年齡（3.96±1.25）歲，身高71～82cm，平均身高（75.68±2.39）cm，體重9.1～13.5kg，平均體重（10.29±0.11）kg。對(duì)比分析兩組的各項(xiàng)信息，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①兒童家長(zhǎng)了解本次研究流程，同意參加本次研究；②兒童無(wú)重大疾??；③病歷資料齊全，配合度較高。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①先天性發(fā)育不良或先天性疾病者；②體質(zhì)量過(guò)低者；③兒童家長(zhǎng)的精神異?；虼嬖跍贤ㄕ系K，不能配合完成研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體方法為：叮囑家長(zhǎng)定期帶兒童到醫(yī)院體檢，主要檢查兒童的體重、身高以及視力等常規(guī)項(xiàng)目，并將體檢結(jié)果告知家長(zhǎng)；對(duì)于體檢結(jié)果異常的兒童，需要及時(shí)告知家長(zhǎng)，叮囑家長(zhǎng)注意兒童的飲食，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，并適量運(yùn)動(dòng)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組展開(kāi)兒童保健護(hù)理，詳細(xì)措施如下。

1.2.2.1 健康宣教：組織兒童及家長(zhǎng)參加兒童成長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)的知識(shí)講座，為家長(zhǎng)發(fā)放兒童健康保健宣傳手冊(cè)，詳細(xì)介紹兒童成長(zhǎng)發(fā)育階段存在的風(fēng)險(xiǎn)，引起家長(zhǎng)的重視，并在日常生活中進(jìn)行預(yù)防。同時(shí)，向家長(zhǎng)科普預(yù)防接種的相關(guān)知識(shí)，著重強(qiáng)調(diào)預(yù)防接種對(duì)兒童身體健康的積極作用，督促家長(zhǎng)帶領(lǐng)兒童進(jìn)行免疫接種。

1.2.2.2 交流溝通干預(yù)：了解兒童在各個(gè)年齡段的心理和生理特點(diǎn)，結(jié)合兒童的實(shí)際情況制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，叮囑家長(zhǎng)多與兒童交流溝通，注意交流方法與交流內(nèi)容要科學(xué)合理，尊重兒童的思想，提高兒童的交流溝通技能。

1.2.2.3 功能鍛煉：利用Gesell量表評(píng)估兒童的智力以及活動(dòng)能力等功能的發(fā)育情況，幫助兒童制定適宜的訓(xùn)練方案。鼓勵(lì)兒童開(kāi)展行走、爬行、平衡能力等的體育活動(dòng)，注意在體育鍛煉時(shí)需要移除危險(xiǎn)物品，確保兒童體育活動(dòng)的安全。告知家長(zhǎng)需保證兒童的睡眠時(shí)間與睡眠質(zhì)量，促進(jìn)兒童神經(jīng)的正常發(fā)育。注意：在功能鍛煉期間，應(yīng)堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，適當(dāng)增加訓(xùn)練量。

1.2.2.4 營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：根據(jù)兒童不同年齡段的營(yíng)養(yǎng)需求，制定合適的營(yíng)養(yǎng)膳食。①嬰兒階段：由于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育速度比較快，但嬰兒的消化功能尚未發(fā)育成熟，嬰兒的抵抗能力與免疫能力較差，故需要母乳喂養(yǎng)，同時(shí)幫助嬰兒補(bǔ)充維生素等。②幼兒階段：該階段兒童需多食用含鐵量豐富的食物，補(bǔ)充兒童的鐵元素。③學(xué)齡前兒童：結(jié)合兒童的身體狀況，為兒童補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)元素，防止發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性疾病。要讓兒童多接受陽(yáng)光的照射，促進(jìn)鈣元素的吸收，叮囑兒童要進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)兒童的抵抗力。此外，叮囑家長(zhǎng)注意飲食合理，不可過(guò)量喂食兒童，不可食用辛辣、生冷、刺激性食物，多食用牛奶、肉類、蔬菜以及水果等營(yíng)養(yǎng)含量高的食物，并合理搭配食物，提高兒童進(jìn)食的積極性。

1.2.2.5 定期復(fù)查：叮囑家長(zhǎng)定期帶兒童到醫(yī)院復(fù)查，評(píng)估兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況，并根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整護(hù)理措施。同時(shí)，告知家長(zhǎng)兒童成長(zhǎng)過(guò)程中的注意事項(xiàng)，從多個(gè)角度促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。

兩組均干預(yù)3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）成長(zhǎng)發(fā)育情況：評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)參照Gesell量表，量表從精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、個(gè)人社交以及大運(yùn)動(dòng)四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高則視為發(fā)育情況越良好。（2）營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生情況：仔細(xì)記錄缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良以及佝僂病的例數(shù)，計(jì)算營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)價(jià)兩組成長(zhǎng)發(fā)育情況的差異

干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組的精細(xì)運(yùn)動(dòng)評(píng)分、語(yǔ)言評(píng)分、個(gè)人社交評(píng)分、大運(yùn)動(dòng)評(píng)分分別為（89.53±1.28）分、（80.36±3.47）分、（79.32±4.15）分、（81.45±3.12）分，對(duì)照組的精細(xì)運(yùn)動(dòng)評(píng)分、語(yǔ)言評(píng)分、個(gè)人社交評(píng)分、大運(yùn)動(dòng)評(píng)分分別為（88.96±1.54）分、（80.63±3.59）分、（79.85±4.33）分、（81.96±3.48）分，兩組分?jǐn)?shù)較為一致，對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t1=1.867，t2=0.355，t3=0.579，t4=0.716；P1=0.066，P2=0.724，P3=0.564，P4=0.476，P>0.05）。

干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的精細(xì)運(yùn)動(dòng)評(píng)分、語(yǔ)言評(píng)分、個(gè)人社交評(píng)分、大運(yùn)動(dòng)評(píng)分分別為（118.54±3.48）分、（107.36±5.34）分、（103.85±6.27）分、（107.23±5.42）分，明顯高于對(duì)照組的（109.63±4.15）分、（95.47±6.13）分、（94.58±7.24）分、（98.52±6.23）分，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t1=10.788，t2=9.590，t3=6.347，t4=6.917；P1=0.000，P2=0.000，P3=0.000，P4=0.000，P<0.05）。

2.2 對(duì)比分析兩組營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)生情況

干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組中缺鐵性貧血1例、佝僂病1例、營(yíng)養(yǎng)不良1例，營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率為6.98%（3/43）；對(duì)照組中缺鐵性貧血、佝僂病以及營(yíng)養(yǎng)不良的例數(shù)分別為3例、2例、3例，營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率為18.60%（8/43）。實(shí)驗(yàn)組營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（2χ= 6.053，P=0.014，P<0.05）。

3 討論

兒童的成長(zhǎng)發(fā)育在其一生中比較關(guān)鍵，通常情況下，兒童存在抵抗力較差、自護(hù)意識(shí)淡薄、明辨是非能力較差等特點(diǎn)，無(wú)法辨別成長(zhǎng)過(guò)程中潛在的飲食風(fēng)險(xiǎn)、運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)等，導(dǎo)致兒童的成長(zhǎng)發(fā)育容易出現(xiàn)各種問(wèn)題[3]。若是兒童時(shí)期發(fā)育不良，將會(huì)對(duì)其一生造成巨大的影響。因此，如何做好兒童的健康保健是臨床亟需解決的問(wèn)題，也是保障兒童健康發(fā)育的核心，可有效降低兒童成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性疾病的風(fēng)險(xiǎn)性[4]。

常規(guī)護(hù)理屬于一種傳統(tǒng)護(hù)理模式，家長(zhǎng)是該模式的主要操作者，然而，在日常生活中家長(zhǎng)因工作壓力、生活壓力等無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間關(guān)注兒童的成長(zhǎng)發(fā)育，不能及時(shí)規(guī)避影響兒童成長(zhǎng)發(fā)育的危險(xiǎn)因素，再加上家長(zhǎng)自身的兒童保健意識(shí)不足，容易受到不良信息的影響，影響了兒童的生長(zhǎng)發(fā)育質(zhì)量，限制了臨床應(yīng)用范圍[5]。而兒童保健護(hù)理是近些年來(lái)新興的護(hù)理模式，院內(nèi)護(hù)理人員是該模式的主要執(zhí)行者，其將兒童作為護(hù)理工作的中心，為兒童制定針對(duì)性的兒童保健措施，不斷提高兒童的成長(zhǎng)保健質(zhì)量[6]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)兒童保健護(hù)理干預(yù)后，其精細(xì)運(yùn)動(dòng)評(píng)分、語(yǔ)言評(píng)分、個(gè)人社交評(píng)分以及大運(yùn)動(dòng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。分析其原因是：兒童保健護(hù)理堅(jiān)持“兒童為中心”的護(hù)理理念，通過(guò)評(píng)估兒童的身體狀況與營(yíng)養(yǎng)狀況，為兒童制定科學(xué)有效的保健措施[7]。通過(guò)健康宣教，詳細(xì)向家長(zhǎng)介紹兒童成長(zhǎng)過(guò)程中可能存在的危險(xiǎn)因素，著重科普預(yù)防接種對(duì)兒童身體健康的積極作用，強(qiáng)化家長(zhǎng)的保健意識(shí)，引起家長(zhǎng)的重視，提高家長(zhǎng)的配合度；加強(qiáng)與兒童的交流溝通，可以融洽父母與兒童之間的關(guān)系，提升兒童的溝通能力與社交能力，鍛煉兒童的性格，更好地培養(yǎng)兒童；做好功能鍛煉，可以促進(jìn)兒童智力、體能等進(jìn)一步發(fā)展，提升兒童的成長(zhǎng)發(fā)育質(zhì)量[8]。此外，本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）分析其原因是：相較于常規(guī)護(hù)理僅僅為兒童提供飲食指導(dǎo)，兒童保健護(hù)理通過(guò)實(shí)施營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，結(jié)合不同年齡階段提供不同的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，盡量滿足兒童不同年齡段所需要的營(yíng)養(yǎng)量，有效減少了兒童發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性疾病的風(fēng)險(xiǎn)性；同時(shí)，叮囑兒童多食用營(yíng)養(yǎng)含量高的食物，多食用新鮮的瓜果蔬菜，保證了兒童每日攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)量，不斷提升了兒童的免疫能力與抵抗能力，進(jìn)而避免了營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)生[9]。

綜上所述，在兒童健康保健階段引用兒童保健護(hù)理的效果顯著，在改善兒童成長(zhǎng)發(fā)育質(zhì)量方面發(fā)揮著巨大的作用，有利于減少營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)生，具有較高的臨床推廣意義。

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