彭麗英

( 會(huì)昌縣人民醫(yī)院, 江西 會(huì)昌 342600 )

腰椎間盤突出有一定自愈的可能性,但只是會(huì)讓因椎間盤突出壓迫神經(jīng)而產(chǎn)生的疼痛和下肢放射痛消失,但已經(jīng)突出的椎間盤不會(huì)再恢復(fù)到椎間隙內(nèi),所以在出現(xiàn)椎間盤突出時(shí),應(yīng)先到醫(yī)院就診,確定椎間盤突出的程度后,再?zèng)Q定是否適合做保守治療。 保守治療的方法包括充分的休息、保暖、多臥床等,且下地活動(dòng)時(shí)佩戴硬的腰圍來對(duì)腰椎進(jìn)行保護(hù)。如果疼痛嚴(yán)重,可以適當(dāng)口服止痛藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。 如果保守治療有效,疼痛會(huì)逐漸緩解,但不能避免以后在勞累或著涼之后突出癥狀的復(fù)發(fā),所以為患者長(zhǎng)久計(jì),現(xiàn)如今腰椎間盤突出的臨床常用治療手段為手術(shù)治療。 腰椎間盤突出一般都會(huì)引起腰部疼痛以及下肢酸麻、脹痛。 在腰椎間盤突出早期,一般只會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛與臀部不適,伴隨著時(shí)間的延長(zhǎng),患者才會(huì)逐漸出現(xiàn)下肢酸麻、脹痛、腳趾背上無力等癥狀。 此時(shí),患者的屈伸活動(dòng)會(huì)受到一定程度的限制,對(duì)于正常的大小便也會(huì)有些許不利。 癥狀嚴(yán)重時(shí),還可能會(huì)引起下肢肌力的改變。 手術(shù)主要是通過腰椎間盤歸位或者去除來緩解其對(duì)神經(jīng)的壓迫,促使腰椎間盤突出患者能夠恢復(fù)行動(dòng)[1]。 但是,腰椎間盤突出術(shù)后的恢復(fù)期較長(zhǎng),所以,在整個(gè)術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理過程中,要使用科學(xué)、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)方式[2]。 快速康復(fù)理念在臨床上應(yīng)用得非常廣泛,可將一系列具有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的護(hù)理方式進(jìn)行優(yōu)化,應(yīng)用于患者的治療過程。要進(jìn)一步提升患者的康復(fù)效率,達(dá)成良好結(jié)局。 本次研究將本院收治的102 例腰椎間盤突出患者進(jìn)行隨機(jī)平均分配為對(duì)照組與觀察組。 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組采用共享決策護(hù)理干預(yù),對(duì)比對(duì)照組與觀察組的護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料:本次研究選取了我院2019 年2 月-2021 年2 月就診的腰椎間盤突出患者102 例,根據(jù)隨機(jī)平均分配方式分為對(duì)照組和觀察組。 對(duì)照組51 例,其中,男性患者27 例,女性患者24 例;患者年齡25 -54 歲,平均年齡為(45.61 ±4.09)歲;從病程上看,患者病程3 -9 年,平均病程為(5.52 ±4.92)年。 觀察組51 例,其中,男性患者25 例,女性患者26 例;患者年齡24 -56 歲,平均年齡為(46.09 ±3.91)歲;從病程上看,患者病程4 -12 年,平均病程為(6.04 ±3.89)年。 所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異,具有可比性(P>0.05)。(1)納入標(biāo)準(zhǔn):①主觀意識(shí)清晰;②在本院接受治療未中斷;③符合腰椎間盤突出診斷標(biāo)準(zhǔn);④均無手術(shù)不適應(yīng)癥狀;⑤均采用腰椎間盤摘除手術(shù)治療;⑥均自愿簽署研究知情同意書;⑦病歷完整真實(shí)無隱瞞。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):①存在嚴(yán)重性心腦血管疾病;②存在嚴(yán)重性肝腎功能疾病;③已參與其他相關(guān)研究;④存在嚴(yán)重性精神障礙疾病;⑤視聽、認(rèn)知功能存在障礙;⑥治療期間依從性差;⑦因外界因素中斷治療。⑧合并馬尾神經(jīng)綜合征、腰椎滑脫等其他腰部疾病患者。

2 方法:對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。 護(hù)理人員在患者入院時(shí),進(jìn)行基礎(chǔ)疾病知識(shí)講解,帶領(lǐng)患者了解居住環(huán)境;在患者手術(shù)結(jié)束后,進(jìn)行基礎(chǔ)飲食、康復(fù)鍛煉等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。 觀察組采用共享決策護(hù)理干預(yù):(1)建立專項(xiàng)護(hù)理小組。 其中成員包括:腰椎間盤突出患者及患者陪同家屬各1 名、1 名主治醫(yī)生、2 名責(zé)任護(hù)士、4 名護(hù)士;其中采取1 名責(zé)任護(hù)士+2 名護(hù)士負(fù)責(zé)1 名患者的模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)工作;(2)組織專門的護(hù)理培訓(xùn)會(huì)。 要求參與本次研究的全體護(hù)理人員熟練掌握專業(yè)的共享決策護(hù)理知識(shí);(3)手術(shù)進(jìn)行之前,護(hù)理人員與患者進(jìn)行一對(duì)一溝通,疏導(dǎo)患者心理,講解成功案例,讓患者通過認(rèn)知降低對(duì)手術(shù)的恐慌,做好全面準(zhǔn)備;(4)針對(duì)患者的血常規(guī)等基礎(chǔ)項(xiàng)目檢查結(jié)果,制定健康飲食方案、體育鍛煉方案等,要求方案必須做到科學(xué)、合理、全面;(5)護(hù)理人員對(duì)患者所居住的環(huán)境進(jìn)行定期清潔整理,保證患者能夠在舒適的環(huán)境下進(jìn)行休養(yǎng);(6)針對(duì)患者在手術(shù)后可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥,護(hù)理人員共同進(jìn)行解決方案制定,且保證方案的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性、適用性;(7)手術(shù)結(jié)束后1 天,護(hù)理人員根據(jù)患者的情況,進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)工作,包括擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、抬腿運(yùn)動(dòng)等。

3 觀察指標(biāo):(1)對(duì)照組與觀察組的護(hù)理有效率對(duì)比。 標(biāo)準(zhǔn)如下:患者在經(jīng)過X 線檢查后,椎間隙高度與常人無異,且在恢復(fù)期過后,能夠正常生活或繼續(xù)從事原工作為痊愈;患者恢復(fù)期過后能夠正常生活,但從事原工作時(shí)需要注意保養(yǎng)為顯效;患者生活仍需要一定的外力協(xié)助,且無法繼續(xù)從事原工作為無效。 護(hù)理總有效率的計(jì)算以(痊愈+顯效)例數(shù)/總例數(shù)×100%的結(jié)果為準(zhǔn)。 (2)對(duì)照組與觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比。 包括住院治療時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、進(jìn)食具體時(shí)間、肢體活動(dòng)時(shí)間。 (3)對(duì)照組與觀察組(手術(shù)前、手術(shù)后12 小時(shí)、1 天、2 天、3 天)的疼痛量表評(píng)分情況對(duì)比。 用VAS 量表為評(píng)估疼痛程度的標(biāo)準(zhǔn),總分10 分,量表得分越高,則表明疼痛程越嚴(yán)重。 (4)對(duì)照組與觀察組的護(hù)理滿意度對(duì)比。 以自制的調(diào)查問卷為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),分為十分滿意、滿意、不滿意3 檔。 共計(jì)10 項(xiàng),分值為100 分,每項(xiàng)得分0 -10 分不等。 十分滿意:90 分以上;滿意:60 分以上但未超過90 分(包括90 分);不滿意:60 分以下(包括60 分)。 (5)對(duì)照組與觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比。 包括肌肉萎縮、切口感染、排便不暢。 (6) 功能障礙指數(shù)問卷表(ODI)是由10 個(gè)問題組成。 包括疼痛的強(qiáng)度、生活自理、提物、步行、坐位、站立、干擾睡眠、性生活、社會(huì)生活、旅游等10 個(gè)方面的情況,每個(gè)問題6 個(gè)選項(xiàng),每個(gè)問題的最高得分為5 分,選擇第1 個(gè)選項(xiàng)得分為0 分,依次選擇最后1 個(gè)選項(xiàng)得分為5 分,記分方法:實(shí)際得分/最高滿分x100%,如越高表明功能障礙越嚴(yán)重。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本次共享決策護(hù)理在腰椎間盤突出術(shù)后快速康復(fù)中的應(yīng)用效果觀察的研究中,對(duì)數(shù)據(jù)將進(jìn)行全面的、系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 采用了專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0 進(jìn)行具體的分析。 其中,計(jì)量資料的選擇以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)進(jìn)行表示,并進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分比(%)的形式進(jìn)行表示,并進(jìn)行x2檢驗(yàn);P<0.05 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié)果

5.1 2 組護(hù)理有效率對(duì)比:統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,關(guān)于護(hù)理有效率,觀察組痊愈39 例、顯效10 例,占比為96.08%;對(duì)照組痊愈24 例、顯效17 例,占比為80.39%。 對(duì)比可知,觀察組的護(hù)理有效率更高(x2=7.943,P<0.05)。

5.2 2 組臨床指標(biāo)對(duì)比:就本次共享決策護(hù)理在腰椎間盤突出術(shù)后快速康復(fù)中的應(yīng)用效果觀察研究的數(shù)據(jù)中來看,觀察組采用共享決策護(hù)理干預(yù)后,住院治療、首次肛門排氣、首次進(jìn)食、首次活動(dòng)時(shí)間均低于采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組(P<0.05)。 見表1。

表1 2 組臨床指標(biāo)對(duì)比(±s)

表1 2 組臨床指標(biāo)對(duì)比(±s)

組別 例數(shù) 住院時(shí)間(d) 肛門排氣(h) 進(jìn)食時(shí)間(h) 肢體活動(dòng)(h)觀察組 51 5.98 ±1.24 3.96 ±0.84 2.17 ±0.16 82.47 ±10.09對(duì)照組 51 11.20 ±1.97 6.04 ±0.09 3.99 ±0.87 170.15 ±11.63 t-9.64 5.85 15.46 36.77 P -0.00 0.00 0.00 0.00

5.3 2 組疼痛量表評(píng)分對(duì)比:2 組術(shù)前疼痛量表評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),手術(shù)后12 小時(shí)、1 天、2 天、3 天 觀察組疼痛量表評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05)。 見表2。

表2 2 組疼痛量表評(píng)分對(duì)比(±s)

組別 例數(shù) 手術(shù)前 術(shù)后12 小時(shí) 術(shù)后1 天 術(shù)后2 天 術(shù)后3 天觀察組 51 5.67 ±1.21 4.01 ±0.39 4.39 ±0.09 3.03 ±0.21 1.47 ±0.98對(duì)照組 51 5.70 ±1.34 5.92 ±0.73 5.83 ±0.76 4.59 ±0.14 1.98 ±0.82 t-0.28 6.17 8.45 9.53 2.75 P -0.76 0.00 0.00 0.00 0.02

5.4 2 組護(hù)理滿意度對(duì)比:關(guān)于護(hù)理滿意度,觀察組為(90.12 ±0.63)分,對(duì)照組為(74.81 ±1.21)分。 對(duì)比可知,觀察組的護(hù)理滿意度更高(t=13.02,P<0.05)。

5.5 2 組不良反應(yīng)對(duì)比:關(guān)于不良反應(yīng)發(fā)生率,觀察組占比為5.89%,對(duì)照組占比為17.65%。 對(duì)比可知,觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率更低(P<0.05)。 見表3。

表3 2 組不良反應(yīng)對(duì)比(n,%)

5.6 2 組功能障礙(ODI)評(píng)分對(duì)比:對(duì)照組治療后為(29.46 ±9.28)分,觀察組則為(20.31 ±7.34)分,對(duì)比差異顯著(P<0.05)。

討 論

腰椎間盤突出屬于脊柱外科常見疾病,是隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的一種機(jī)器零件老化的現(xiàn)象,臨床的表現(xiàn)一般有腰部、腿部疼痛等癥狀[3],如果不及時(shí)治療,會(huì)影響患者的日常生活,嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)多類并發(fā)癥的發(fā)生。 腰椎間盤突出癥最多見的起始癥狀為腰痛,而后會(huì)逐漸出現(xiàn)腿痛,亦或是同時(shí)出現(xiàn)腰腿痛,病情加重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)麻木、無力等現(xiàn)象。 此外,還有一些交感神經(jīng)癥狀,例如皮膚潮紅、發(fā)涼、發(fā)燙、痛覺過敏等。 腰椎間盤突出癥會(huì)嚴(yán)重影響到患者的日常生活,進(jìn)而降低生存質(zhì)量。 當(dāng)椎間盤水分減少,彈性下降時(shí),椎間盤的穩(wěn)定性就也會(huì)同步下降,所以易導(dǎo)致腰椎間盤的突出。 而椎間盤突出后,腰椎就更不穩(wěn)定,如此便會(huì)形成一種惡性循環(huán),嚴(yán)重危害患者的身心健康。 長(zhǎng)時(shí)間的站立、彎腰、過度負(fù)重、床鋪太軟、長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)等都會(huì)引起腰椎的負(fù)荷加重,甚至有一定概率會(huì)導(dǎo)致腰椎椎間盤突出加重。還有一些腰椎骨折、反復(fù)腰部扭傷等外傷,也容易導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)定,進(jìn)而加重腰椎間盤突出的癥狀。 除此以外,還有一些患者屬于先天性發(fā)育異常,例如骶椎腰化、腰椎骶化等,此時(shí)局部受力就產(chǎn)生變化,也是導(dǎo)致腰椎椎間盤突出的原因之一[4]。 腰椎椎間盤突出的原因有很多,其中最根本的原因,還是腰椎椎間盤的退行性的改變。

腰椎間盤突出雖然病發(fā)率較高,但并不會(huì)遺傳,這種疾病也并不屬于遺傳性疾病的范疇。 從臨床資料統(tǒng)計(jì)來看,這種疾病的形成以后天因素為主,例如日積月累的勞累、勞損,常見的有久坐、久站、彎腰干重活等,會(huì)導(dǎo)致腰椎椎體、椎間盤以及髓核等組織出現(xiàn)退行性改變,椎體穩(wěn)定性變差,最終引起腰椎間盤突出,進(jìn)而壓迫神經(jīng)根產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀[5]。 由于現(xiàn)階段的生活節(jié)奏的改變,在電腦面前工作、長(zhǎng)時(shí)間坐著、站著、開車等情況比較多,所以使得腰椎間盤突出容易呈現(xiàn)家族性發(fā)展。 作為一類比較常見的腰椎的疾病,好發(fā)于青壯年患者,主要是在活動(dòng)或者扭腰的過程當(dāng)中出現(xiàn)外傷,引起間盤往后方突出,進(jìn)而壓迫到了神經(jīng)根,從而產(chǎn)生的腰間盤突出癥狀[6]。腰間盤突出大小和壓迫神經(jīng)的癥狀有關(guān)系。 前期輕微的突出,患者僅會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛或麻木等癥,對(duì)工作和生活造成的影響不大。 但如果是巨大突出且已經(jīng)到了腰下緣時(shí),則會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)出現(xiàn)急性損傷。 神經(jīng)根受壓程度不同,患者所表現(xiàn)出來的癥狀也是各不相同的,一般來講,腰疼與下肢坐骨神經(jīng)痛為常見表現(xiàn),其中坐骨神經(jīng)痛是極為典型的腰間盤突出的癥狀,即從腰部到臀部再到大腿外側(cè)、小腿外側(cè)、腳背等處,患者會(huì)出現(xiàn)類似于放電樣的疼痛[7]。 但如果疼痛處于很重的情況,就會(huì)出現(xiàn)一種強(qiáng)迫性的體位,即腰椎屈曲或向單側(cè)彎的特殊情況下時(shí),癥狀會(huì)緩解。 例如有些患者必須得坐在床上抱著背,所以有些患者的腰部是無法正常直起來的,一旦直起來,就會(huì)出現(xiàn)放電一樣的麻木、疼痛,甚至無法行走,只有在處于這樣的狀態(tài)時(shí),神經(jīng)才能夠放松,才能避免疼痛出現(xiàn)。 有些腰間盤突出可能壓迫到的是患者偏下方的神經(jīng)根,即馬尾神經(jīng)。 出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀后?；颊叩母亻T周圍、會(huì)陰區(qū)、生殖器周圍皮膚均會(huì)出現(xiàn)麻木感,有些患者還有可能發(fā)生大小便失禁或是大小便無法排出等功能性障礙[8]。 除此以外,壓迫神經(jīng)比較嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)足下垂,即腳在走路時(shí)腳背無法抬起,會(huì)出現(xiàn)跨閾步態(tài)、高抬腿步態(tài),這是腰間盤突出比較嚴(yán)重的一類情況,相關(guān)數(shù)據(jù)指出[9],90%以上的腰間盤突出患者癥狀以腰痛為主,80%左右是以單側(cè)或雙側(cè)下肢疼痛為主。 而患者不同的癥狀表現(xiàn),與腰間盤突出分型是密切相關(guān)的,中央型突出,則會(huì)造成雙下肢疼痛;單側(cè)或脫垂型,則會(huì)造成單側(cè)疼痛,一般情況下,以單側(cè)疼痛為主。 腰椎間盤突出的危害包括引起疼痛、損傷馬尾神經(jīng)、活動(dòng)受限等,會(huì)對(duì)日常生活造成影響,患者亦無法正常進(jìn)行活動(dòng)。 此外,還可能會(huì)出現(xiàn)臀部、大腿和小腿部位放射性麻痛的癥狀。 總之腰椎間盤突出對(duì)身體影響比較大,因此如果患者疑似出現(xiàn)了腰椎間盤突出疾病,應(yīng)該盡早去醫(yī)院就診,明確診斷,只有及時(shí)、盡快地進(jìn)行手術(shù)方能減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。 臨床常用的治療方式為手術(shù)治療,但是由于各種因素的影響,腰椎間盤突出術(shù)后易出現(xiàn)感染的情況,因此,對(duì)于腰椎間盤突出術(shù)后的護(hù)理干預(yù)方式要求較高。 本次共享決策護(hù)理在腰椎間盤突出術(shù)后快速康復(fù)中觀察組所采用的共享決策護(hù)理主要的核心理念是以患者為中心,注重患者自身的感受,將患者的合理性意見在護(hù)理干預(yù)過程中進(jìn)行實(shí)施。 這樣的干預(yù)措施,可以有效降低在腰椎間盤突出患者術(shù)后的護(hù)理過程中所產(chǎn)生問題的發(fā)生率。 研究證明,采用共享決策干預(yù)的觀察組在住院時(shí)間、肛門排氣、進(jìn)食時(shí)間、肢體活動(dòng)時(shí)間均低于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組,證明了共享決策護(hù)理干預(yù)在腰椎間盤突出患者術(shù)后護(hù)理的重要作用。 共享決策護(hù)理是一種全面的護(hù)理干預(yù)方式,本次的應(yīng)用中包括疾病知識(shí)普及、健康飲食、康復(fù)鍛煉監(jiān)督等。 關(guān)于疾病知識(shí)普及方面,需著重強(qiáng)調(diào)如何預(yù)防腰椎間盤突出,正常腰椎是5 節(jié),且每節(jié)之間會(huì)有1 個(gè)軟墊,稱為腰椎間盤,這個(gè)墊在正常情況下可以起到很好的減輕脊柱在運(yùn)動(dòng)過程中震蕩的作用,作用機(jī)制與彈簧墊一致。 但隨著年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)時(shí)間用腰不正確以及先天因素等,會(huì)使得間盤發(fā)生脫水,出現(xiàn)退行性改變,而一旦有了周圍結(jié)構(gòu)薄弱區(qū),就可能會(huì)導(dǎo)致椎間盤突出。 一般這種病常見于30 歲左右的壯年患者,且與長(zhǎng)時(shí)間不良的用腰習(xí)慣有關(guān),例如長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、長(zhǎng)時(shí)間斜靠在同一位置等。 所以對(duì)于腰椎間盤突出的預(yù)防,最重要的就是要避免以及糾正不良的用腰習(xí)慣、避免外傷、避免久坐久站以及彎腰拿重東西。 患者在平時(shí)的生活中可以帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎,多睡硬板床[10]。 像人類年齡大了長(zhǎng)皺紋與白頭發(fā)一樣,腰椎自身的蛻變沒有辦法避免的,但外傷、勞累、受涼等一系列的后天致病因素則是完全可以控制的,所以說平時(shí)還是需要更多的保護(hù)好腰椎間盤。 可以通過以下幾個(gè)方面來預(yù)防腰間盤突出問題:對(duì)于年輕人而言,特別是長(zhǎng)期辦公或長(zhǎng)期開車的年輕人,要避免久坐或長(zhǎng)期彎腰持物,進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠鹈颉⒒@球等運(yùn)動(dòng),并在運(yùn)動(dòng)時(shí)多做一些身體后伸的動(dòng)作;對(duì)于老年人而言,要適時(shí)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,隨著年齡增長(zhǎng),腰背肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮,此時(shí)腰椎不穩(wěn)定,所以可以經(jīng)常做小燕飛或架橋的動(dòng)作,來鍛煉腰背肌的力量,從而預(yù)防腰間盤突出。 關(guān)于健康飲食方面,首先要少吃冷食,從中醫(yī)角度講,冷食會(huì)導(dǎo)致身體血液淤滯,影響病人的康復(fù)。其次,盡量避免煎炸、油膩類食物,過于油膩的食物會(huì)影響患者的腸道功能,使腹壓增高,出現(xiàn)便秘情況,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者病情復(fù)發(fā)或加重。 可適當(dāng)食用含有鈣質(zhì)以及豐富纖維素的食物,牛奶、豆制品等。 同時(shí)飲食以清淡為主,多吃含有維生素C 的水果蔬菜,以保護(hù)胃腸道功能不受影響,同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì),例如瘦肉、動(dòng)物肝臟、魚等。 如果患者本身體質(zhì)量偏高,則少食用含有高脂肪、高熱量的食物,并適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,以此來降低自身體質(zhì)量,減輕腰椎壓力。 在此期間,如果患者的疼痛、麻木感比較嚴(yán)重,患者可口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、消腫、抗炎的藥物進(jìn)行治療。 運(yùn)用共享決策護(hù)理的特點(diǎn),全程采用患者及患者家屬的合理性建議,結(jié)果顯示,這樣的護(hù)理干預(yù)方式可以縮減患者在術(shù)后的康復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間,減少了治療費(fèi)用,并且通過護(hù)理人員與患者的心理溝通,消除了患者在手術(shù)中的不良情緒,以及對(duì)于手術(shù)的本能恐懼等,提高了患者在治療過程中的配合度。

綜上所述,采用共享決策護(hù)理干預(yù)對(duì)于腰椎間盤突出患者在手術(shù)后的康復(fù)有顯著效果,可用于臨床推廣。