鄭 新

( 江西省人民醫(yī)院, 江西 南昌 330000 )

髖部骨折是臨床較為常見(jiàn)骨折類型,主要包含股骨頸以及股骨轉(zhuǎn)子間骨折2 種類型,具有高發(fā)性特點(diǎn),以60 歲以上人群較為常見(jiàn),其骨折因素與基礎(chǔ)性疾病、環(huán)境以及藥物因素等有關(guān),臨床以骨質(zhì)疏松較為常見(jiàn)[1]。 骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的,致使骨的脆性增加,增加骨折風(fēng)險(xiǎn),骨折是骨質(zhì)疏松癥最具破壞性的結(jié)局。 骨質(zhì)疏松性髖部骨折是多發(fā)性骨折類型,不僅會(huì)對(duì)老年人的生活質(zhì)量造成影響,同時(shí)會(huì)限制患者的運(yùn)動(dòng)以及生活能力,引起相關(guān)并發(fā)癥。 目前臨床對(duì)于此疾病治療主要以手術(shù)為主,能夠有效減輕患者機(jī)體疼痛、恢復(fù)肢體功能、早期離床活動(dòng),但老年患者往往合并基礎(chǔ)性疾病以及多臟器功能異常,因此手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,術(shù)后恢復(fù)緩慢,極易發(fā)生墜積性肺炎、深靜脈血栓等。 同時(shí)由于患者多為老年人群,存在對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知不足現(xiàn)象,導(dǎo)致治療以及護(hù)理依從性較低,無(wú)法保障治療效果,致使治療效果呈現(xiàn)個(gè)體化差異,因此給予患者康復(fù)期護(hù)理具有顯著意義,旨在提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度,幫助患者獲得最為理想的康復(fù)效果[2-3]。 本文以我院收治的老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者為研究對(duì)象,均分為2 組,實(shí)施不同護(hù)理方案,重在分析激勵(lì)式健康教育的應(yīng)用,對(duì)于老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者臨床價(jià)值,現(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料:選取我院2019 年12 月-2021 年1月收治的老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者68 例,依據(jù)患者入院先后順序分為對(duì)照組和觀察組。 對(duì)照組(n=34):男20 例,女14 例;年齡60 -80 歲,平均年齡為(70.00 ±1.02)歲;文化程度:小學(xué)、初中、高中及以上各為22 例、8 例、4 例。 觀察組(n=34):男19例、女15 例;年齡60 -81 歲,平均年齡為(70.50 ±1.00)歲;文化程度:小學(xué)、初中、高中及以上各為23例、8 例、3 例。 68 例患者基線資料差異甚微(P>0.05),可比較。 本研究經(jīng)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。 (1)納入標(biāo)準(zhǔn):①患者經(jīng)影像學(xué)檢查,確診為老年骨質(zhì)疏松性骨折者;②年齡60 -80 歲;③患者以及家屬知曉本次研究?jī)?nèi)容、方法等,并簽署知情同意書(shū),依從性較佳。 (2)排除標(biāo)準(zhǔn):①伴精神系統(tǒng)疾病;②伴認(rèn)知功能障礙者;③臨床資料不全者;④合并嚴(yán)重心肝腎等臟器疾病;⑤合并腦血管疾病。

2 方法:對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。 患者入院后,術(shù)前對(duì)患者負(fù)性情緒進(jìn)行疏導(dǎo),增強(qiáng)患者治愈信心,并在術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練,在臥床期間進(jìn)行臥床康復(fù)訓(xùn)練,并做好相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理,術(shù)后依據(jù)患者病情給予常規(guī)護(hù)理。 護(hù)理內(nèi)容如下:(1)體位指導(dǎo)。 協(xié)助患者取舒適體位,定期協(xié)助患者翻身,家屬為患者進(jìn)行肢體按摩,以免長(zhǎng)時(shí)間臥床造成褥瘡,影響治療效果。 (2)心理指導(dǎo)。 消除患者緊張心理。意外的傷害以及機(jī)體疼痛刺激,同時(shí)患者對(duì)手術(shù)是否順利以及術(shù)后康復(fù)存在顧慮,極易產(chǎn)生負(fù)性情緒,因此護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)性給予疏導(dǎo),依據(jù)患者生活習(xí)慣以及業(yè)余愛(ài)好,采取不同的交談方式,與患者進(jìn)行交流,給予心理支持,為患者講述手術(shù)治療目的,過(guò)程等。 (3)疼痛護(hù)理。 采用視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分量表(VAS)對(duì)患者機(jī)體疼痛程度進(jìn)行評(píng)估,依據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)患者針對(duì)性干預(yù),對(duì)于輕微疼痛患者可采取言語(yǔ)疏導(dǎo),通過(guò)與患者建立共同的興趣愛(ài)好,同時(shí)可通過(guò)為患者播放音樂(lè)、廣播等,轉(zhuǎn)移患者注意力,緩解疼痛,增加患者機(jī)體舒適感。 對(duì)于重度疼痛患者,告知患者疼痛藥物作用機(jī)制以及常見(jiàn)不良反應(yīng),促使患者提前做好心理準(zhǔn)備,護(hù)理人員依據(jù)患者疼痛情況給予適當(dāng)鎮(zhèn)痛藥物,嚴(yán)格掌握藥物劑量,確保用藥安全性。 (4)術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防。 髖部骨折患者需長(zhǎng)時(shí)間臥床休養(yǎng),極易引發(fā)肺部、泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡以及深靜脈血栓等,術(shù)后指導(dǎo)患者適當(dāng)抬高患肢,防止深靜脈回流障礙,對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)血栓知識(shí)宣教,鼓勵(lì)患者翻身,早期功能鍛煉以及下床活動(dòng)等,術(shù)后給予適度補(bǔ)液,鼓勵(lì)患者多飲水,避免脫水。 為患者做好物理預(yù)防措施,如足底靜脈泵、梯度壓力彈力襪,利用機(jī)械原理促使下肢靜脈血流加速,減少血液滯留,降低術(shù)后下肢靜脈血栓形成的發(fā)生率。 觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用激勵(lì)式健康教育。 具體方法如下:(1)組建護(hù)理小組。 由護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理人員組成激勵(lì)式健康教育小組,護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),護(hù)理人員通過(guò)查閱資料,展開(kāi)頭腦風(fēng)暴,依據(jù)骨質(zhì)疏松性髖部骨折疾病治療需求,結(jié)合既往臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),制定護(hù)理目標(biāo)以及內(nèi)容,護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行完善,對(duì)存在不足之處進(jìn)行改進(jìn),護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)護(hù)理工作的統(tǒng)籌安排,依據(jù)護(hù)理人員自身技能,合理分配護(hù)理工作,確保各護(hù)理環(huán)節(jié)均有專職護(hù)理人員負(fù)責(zé),避免護(hù)理斷層,確保護(hù)理質(zhì)量。 (2)激勵(lì)性訪談。 患者入院后給予一般資料調(diào)查,依據(jù)調(diào)查結(jié)果制定個(gè)性化健康教育計(jì)劃與內(nèi)容,制定階段性、針對(duì)性、目的性健康教育目標(biāo),以制定結(jié)果為依據(jù)實(shí)行激勵(lì)性訪談,護(hù)理人員向患者主動(dòng)表達(dá)對(duì)患者現(xiàn)狀的理解并告知患者主動(dòng)表述自身需求,分析患者目前存在對(duì)疾病的不利因素,促使患者發(fā)現(xiàn)自身問(wèn)題。 (3)健康教育內(nèi)容。 ①護(hù)理人員可采用目標(biāo)、情感、物質(zhì)、榜樣等激勵(lì)性方法,提高患者護(hù)理參與度,對(duì)患者護(hù)理需求進(jìn)行評(píng)估,以鼓勵(lì)性言語(yǔ)促進(jìn)患者治療疾病的自信心,同時(shí)可以應(yīng)用治療成功案例,促使患者知曉術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性,鼓勵(lì)患者吹氣球、深呼吸等。 ②整合既往臨床康復(fù)視頻為患者進(jìn)行展示,同時(shí)講述康復(fù)輔助器、實(shí)物模型等,促進(jìn)患者自我護(hù)理能力提高。 ③心理健康教育:由于患者骨折術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休養(yǎng),生活無(wú)法自理,導(dǎo)致其生活質(zhì)量降低,對(duì)手術(shù)治療抱有期望的同時(shí),存在預(yù)后擔(dān)憂,進(jìn)而出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良負(fù)性情緒,影響術(shù)后康復(fù),因此護(hù)理人員應(yīng)在患者入院后為其展開(kāi)心理健康教育,為患者講述骨質(zhì)疏松性髖部骨折出現(xiàn)的原因。 影響因素、治療方式以及康復(fù)注意事項(xiàng)等,針對(duì)年紀(jì)較大、接受能力較差,護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)圖片以及視頻等直觀的方式為患者進(jìn)行講解,告知患者負(fù)性情緒消極影響,為患者講述自我情緒調(diào)節(jié)方法,如暫時(shí)擱置法、以情勝情法等,對(duì)患者家屬展開(kāi)健康教育,告知患者家屬陪伴的重要性,促使患者感受到關(guān)愛(ài)以及被在乎,從而積極配合護(hù)理。 ④飲食健康教育:結(jié)合患者日常飲食喜好,糾正患者錯(cuò)誤飲食習(xí)慣,告知日常飲食盡量多食用含豐富膳食纖維,鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)等食物,為患者講述科學(xué)、合理的自身護(hù)理方法,以達(dá)到促進(jìn)骨密度充分補(bǔ)充的目的,結(jié)合患者骨密度測(cè)量結(jié)果給予補(bǔ)鈣藥物,從而滿足患者機(jī)體所需,同時(shí)可告知患者維生素D 能夠加快鈣質(zhì)吸收,日常飲食中可多食用含有維生素D 的食物。 除此之外鼓勵(lì)患者多進(jìn)行戶外活動(dòng),尤其是在天氣較好的時(shí)候,接受日光浴補(bǔ)鈣。 告知患者長(zhǎng)期攝入咖啡以及煙酒會(huì)對(duì)機(jī)體中蛋白質(zhì)的合成造成一定影響,因此應(yīng)叮囑患者嚴(yán)格控制煙酒量,少喝濃茶以及咖啡,由于蛋白質(zhì)是機(jī)體所需重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)之一,當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)攝入不足時(shí),會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體多器官、組織出現(xiàn)結(jié)構(gòu)或功能上的紊亂,不利于術(shù)后康復(fù),因此建議患者多食用蛋白質(zhì)含量豐富的食物,可選擇牛肉或雞肉等食物。 ⑤運(yùn)動(dòng)健康教育:骨質(zhì)疏松的發(fā)生不僅與年齡有關(guān),同時(shí)與患者日常缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)聯(lián),借助視頻、書(shū)冊(cè)等進(jìn)行健康知識(shí)宣教,為患者分享具體康復(fù)知識(shí),依據(jù)患者病況,結(jié)合患者自身耐受性,為患者制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案,告知患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的必要性,遵循循序漸進(jìn)原則,逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,促使患者機(jī)體素質(zhì)得以提高。 (4)防跌倒健康教育。 ①護(hù)理人員可為患者講述起床3 部曲落實(shí)方法,預(yù)防跌倒,患者早晨起床前第1 步平臥3 分鐘,在自己完全處于清醒狀態(tài)下,以平仰臥姿勢(shì)睜大雙眼,凝視天花板、窗外數(shù)分鐘,促使完全適應(yīng)從睡覺(jué)到清醒狀態(tài);從被窩坐起后半臥3分鐘,呈半臥狀,雙眼正視前方,或頭頸稍做轉(zhuǎn)動(dòng),持續(xù)時(shí)間維持在2 分鐘,將雙腳移至床沿,睜眼靜坐3分鐘,促使自己完全清醒過(guò)來(lái);床邊靜坐3 分鐘,此時(shí)處于完全清醒狀態(tài),身體各部分反應(yīng)正常,緩緩起身。 ②為患者講述助行器使用方法,患者在使用助行器前,護(hù)理人員檢查助行器是否穩(wěn)定,螺絲有無(wú)松動(dòng),確保助行器使用安全,保持地面干燥,走道通暢,患者借助助行器行走時(shí)應(yīng)靜坐床邊雙腿下垂,端坐15 -20 分鐘左右后行走,避免突然起身造成直立性低血壓而引發(fā)跌倒。 在患者進(jìn)行行走時(shí),護(hù)理人員協(xié)助患者調(diào)節(jié)助行器高度,行走時(shí)家屬在后方保護(hù),以免引發(fā)不良事故。 (5)激勵(lì)式獎(jiǎng)勵(lì)。 采用激勵(lì)性語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)與支持,關(guān)心患者生活,充分提高患者的自我效能感,科室可設(shè)置榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì),以月為單位,護(hù)理人員對(duì)患者遵醫(yī)行為、自我護(hù)理等方面進(jìn)行排名,對(duì)于排名靠前患者提出表?yè)P(yáng)并將其作為榜樣進(jìn)行宣傳。 除此之外在為患者開(kāi)展健康教育時(shí)可以通過(guò)有獎(jiǎng)問(wèn)答、技術(shù)、資金支持激勵(lì)患者參與到臨床護(hù)理與自身疾病管理中,調(diào)動(dòng)積極性。

3 觀察指標(biāo):(1)評(píng)估護(hù)理依從性。 評(píng)估結(jié)果分為3 個(gè)標(biāo)準(zhǔn):依從、比較依從、不依從。 (2)生活質(zhì)量評(píng)分[4]。 以SF -36 量表評(píng)估患者接受護(hù)理前、后生活質(zhì)量變化情況,主要包含患者的生理功能、軀體功能、社會(huì)功能、情感職能4 個(gè)條目,各總分為100 分,分值越高,生活質(zhì)量越好。 (3)觀察2 組患者護(hù)理前后負(fù)性情緒改善情況。 采用SAS 焦慮評(píng)分量表、SDS 抑郁評(píng)分量表對(duì)2 組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁程度進(jìn)行評(píng)分。 SAS 量表:分界值為50 分,50 -59 分為輕度焦慮、60-69 分為中度焦慮、69 分以上為重度焦慮;SDS量表:總分80 分,50 分以下為無(wú)抑郁、50 -59 分為輕度抑郁、60-69 分為中度抑郁、70 分以上為重度抑郁。(4)自我護(hù)理能力評(píng)分[5]。 借助自我護(hù)理能力量表(ESCA)對(duì)患者自我護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)估,此量表共包含4 個(gè)維度,健康知識(shí)水平(14 個(gè)條目)、自我概念(9個(gè)條目)、自我責(zé)任感(8 個(gè)條目)以及自我護(hù)理技能(12 個(gè)條目),共43 個(gè)條目,采用5 級(jí)評(píng)分法,其中11個(gè)評(píng)估條目反向計(jì)分,量表總分為172 分,得分越高,患者自我能力水平越高。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:借助SPSS20.0 軟件對(duì)本次研究?jī)?nèi)容進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料(性別、文化程度、護(hù)理依從性)均采用(±s)表示;計(jì)數(shù)資料(年齡、生活質(zhì)量評(píng)分、負(fù)性情緒評(píng)分以及自我護(hù)理能力評(píng)分)均采用(n,%)表示,分別行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)對(duì)比;當(dāng)組間P<0.05 時(shí),可表示為差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié)果

5.1 2 組患者護(hù)理依從性比較:與對(duì)照組相比,觀察組患者護(hù)理依從性較高(P<0.05)。 見(jiàn)表1。

表1 2 組患者護(hù)理依從性比較(n,%,n=34)

5.2 2 組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較:2 組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分差異甚微(P>0.05),護(hù)理后觀察組評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。 見(jiàn)表2。

表2 2 組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較(±s,分,n=34)

表2 2 組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較(±s,分,n=34)

組別 生理功能 軀體功能 社會(huì)功能 情感職能治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 80.32 ±6.54 84.63 ±5.41 82.36 ±6.03 85.63 ±5.14 80.32 ±4.21 83.63 ±3.54 81.63 ±6.30 83.63 ±5.98觀察組 80.30 ±6.52 86.96 ±5.03 82.34 ±6.01 88.32 ±4.98 80.30 ±4.20 85.31 ±3.50 81.60 ±6.32 86.63 ±5.87 t 0.013 1.839 0.014 2.192 0.020 1.968 0.020 2.088 P 0.495 0.035 0.495 0.016 0.492 0.027 0.492 0.020

5.3 2 組患者焦慮、抑郁評(píng)分比較:2 組患者護(hù)理前焦慮、抑郁評(píng)分差異甚微(P>0.05),護(hù)理后2組均有不同程度改善,以觀察組改善較為顯著(P<0.05)。 見(jiàn)表3。

表3 2 組患者焦慮、抑郁評(píng)分比較(±s,分,n=34)

表3 2 組患者焦慮、抑郁評(píng)分比較(±s,分,n=34)

組別 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組60.30 ±2.0652.03 ±2.5665.28 ±2.1051.60 ±1.85觀察組60.32 ±2.0440.10 ±2.1365.26 ±2.0341.35 ±1.62 t 0.040 20.888 0.040 24.305 P 0.484 0.000 0.484 0.000

5.4 2 組患者自我護(hù)理能力評(píng)分比較:2 組患者護(hù)理前自我護(hù)理能力評(píng)分無(wú)顯著差異(P>0.05),護(hù)理后自我護(hù)理能力評(píng)分較高,組間差異顯著(P<0.05)。 見(jiàn)表4。

表4 2 組患者自我護(hù)理能力評(píng)分比較(±s,分,n=34)

表4 2 組患者自我護(hù)理能力評(píng)分比較(±s,分,n=34)

組別 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 89.63 ±8.41 115.63 ±10.77觀察組 89.60 ±8.20 130.52 ±12.49 t 0.014 2.354 P 0.420 0.000

討 論

隨著我國(guó)老齡化人群的逐漸增多,導(dǎo)致老年健康問(wèn)題層出不窮,其中骨質(zhì)疏松性骨折較為常見(jiàn),由于此疾病自身特點(diǎn)造成少部分患者恢復(fù)至康復(fù)狀態(tài),部分患者需要進(jìn)行連續(xù)性護(hù)理。 除此之外患者由于骨折所帶來(lái)的疼痛,會(huì)產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng),引起負(fù)性情緒產(chǎn)生,因此給予患者科學(xué)、有效的臨床干預(yù)尤為重要[6-7]。

髖部骨折術(shù)后康復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,尤其是對(duì)于老年患者而言,術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息,會(huì)對(duì)患者肌肉以及關(guān)節(jié)功能造成不同程度影響。 由于疾病患病人群多為老年人,患者因文化教育背景不同,對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)以及術(shù)后康復(fù)知識(shí)認(rèn)知不足,導(dǎo)致護(hù)理以及治療依從性較低,且缺乏自我護(hù)理技能,致使治療以及護(hù)理結(jié)果呈現(xiàn)非個(gè)體化差異。 針對(duì)上述現(xiàn)象,在此疾病的護(hù)理中,應(yīng)以提高患者對(duì)疾病以及康復(fù)相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度為目的,為患者實(shí)施針對(duì)性以及目的性護(hù)理,促進(jìn)患者機(jī)體早期康復(fù),提高護(hù)理質(zhì)量。 常規(guī)健康教育主要是通過(guò)口頭叮囑給予患者疾病相關(guān)知識(shí)介紹,而老年人群自我管理意識(shí)欠佳,常規(guī)護(hù)理效果呈現(xiàn)非個(gè)體化差異,無(wú)法滿足臨床護(hù)理需求[8-9]。 激勵(lì)式健康教育主要是通過(guò)一系列的措施激發(fā)個(gè)體潛在的內(nèi)驅(qū)力并影響其認(rèn)知行為的一種手段,通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行激勵(lì)式健康教育,讓其正確看待自己所患疾病,認(rèn)識(shí)到自身存在的不足,并調(diào)動(dòng)患者積極性,從而提高治療以及康復(fù)信心,促使患者從消極治療改為主動(dòng)參與治療[10-11]。 本研究中觀察組患者通過(guò)激勵(lì)式健康教育干預(yù)取得理想效果,經(jīng)研究結(jié)果得出,2 組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮、抑郁評(píng)分差異甚微(P>0.05),護(hù)理后觀察組評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);與對(duì)照組相比,觀察組患者護(hù)理依從性較高(P<0.05);2 組患者護(hù)理前自我護(hù)理能力評(píng)分無(wú)顯著差異(P>0.05),護(hù)理后自我護(hù)理能力評(píng)分較高,組間差異顯著(P<0.05)。 激勵(lì)式健康教育是依據(jù)激勵(lì)理論,根據(jù)人體的內(nèi)在動(dòng)機(jī)與需求,采用特定方法實(shí)現(xiàn)預(yù)期目的,改變個(gè)體行為。此健康教育是以老年人心理活動(dòng)為導(dǎo)向,通過(guò)預(yù)期目標(biāo),采用情感、鼓勵(lì)等方式進(jìn)行強(qiáng)化激勵(lì),有利于患者樹(shù)立正性情緒;同時(shí)采用激勵(lì)式獎(jiǎng)勵(lì)可有效提高患者護(hù)理依從性,從而積極配合治療,增強(qiáng)患者治療疾病信心,糾正錯(cuò)誤飲食習(xí)慣,建立疾病正確認(rèn)知觀,可規(guī)避常規(guī)教育模式下的被動(dòng)護(hù)理,提高患者護(hù)理參與度。 本次研究中通過(guò)組建護(hù)理小組,有效保障護(hù)理工作順利實(shí)施,組內(nèi)成員制定護(hù)理措施,可確保護(hù)理內(nèi)容科學(xué)性以及專業(yè)性,在后續(xù)護(hù)理內(nèi)容落實(shí)過(guò)程中,可做到有章可依,同時(shí)通過(guò)將護(hù)理工作分配至專職護(hù)理人員,有效避免護(hù)理斷層,促使護(hù)理質(zhì)量提高。 通過(guò)激勵(lì)式訪談,與患者進(jìn)行面對(duì)面交流,知曉患者護(hù)理需求,通過(guò)目標(biāo)、情感等激勵(lì)性方法,促使患者護(hù)理參與度提高, 對(duì)患者目前關(guān)于疾病康復(fù)存在不足進(jìn)行分析,促使患者正視疾病,從而提高治愈信心。 通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理健康教育,消除患者負(fù)性情緒,讓患者以積極健康的心態(tài)參與疾病護(hù)理,保障護(hù)理質(zhì)量。 為患者實(shí)施飲食健康教育可讓患者知曉合理飲食的重要性,糾正患者不良飲食習(xí)慣,在滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求的同時(shí),能夠滿足患者飲食喜歡,讓患者掌握正確飲食計(jì)算方法,提高患者自我護(hù)理技能,是以藥食同源的干預(yù)原則,起到食療的作用,從而促進(jìn)患者機(jī)體早日康復(fù)。 運(yùn)動(dòng)健康教育的實(shí)施能夠讓患者依據(jù)自我耐受性進(jìn)行規(guī)范性運(yùn)動(dòng),在促進(jìn)肢體運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)的同時(shí),增強(qiáng)患者自身免疫力,加速機(jī)體康復(fù),同時(shí)可規(guī)避既往傳統(tǒng)護(hù)理中患者術(shù)后臥床休養(yǎng)弊端,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。為患者實(shí)施預(yù)防跌倒健康教育,讓患者以及家屬知曉相關(guān)護(hù)理要點(diǎn),增強(qiáng)安全防范意識(shí),降低不良事件發(fā)生率,促進(jìn)機(jī)體早日康復(fù)。 本次研究因研究例數(shù)較少、研究時(shí)間較短,導(dǎo)致研究結(jié)果可能存在偏倚性,因此后期研究中擴(kuò)大研究例數(shù)、延長(zhǎng)研究時(shí)間,以望取得較為全面、準(zhǔn)確研究數(shù)據(jù),為后期臨床護(hù)理工作提供借鑒。 當(dāng)前研究更加注重于常規(guī)健康教育對(duì)老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者的干預(yù)價(jià)值,關(guān)于激勵(lì)式健康教育在上述骨折疾病中的應(yīng)用價(jià)值相關(guān)研究較少,仍處于探索階段,因此本研究未能與既往研究展開(kāi)對(duì)比分析,后續(xù)研究可以此為研究方向,重點(diǎn)探討此護(hù)理模式在上述骨折疾病中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述,對(duì)于老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者而言,實(shí)施激勵(lì)式健康教育具有積極作用,能夠有效促進(jìn)患者護(hù)理依從性提高,消除患者負(fù)性情緒,改善患者生活質(zhì)量,促進(jìn)自我護(hù)理能力提高,從而促進(jìn)機(jī)體早期康復(fù),值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。