胡鐵驪 周博翔 凌 志

(湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 長沙 410007) (金蝶醫(yī)療軟件科技有限公司 廣州 510520)

陳 智 陳純玉 朱 靜

(湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院長沙 410005) (湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院長沙 410007) (湖南中醫(yī)藥大學長沙 410208)

1 引言

自2018年來互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院實現(xiàn)了突破性發(fā)展，中醫(yī)藥就醫(yī)服務(wù)從院內(nèi)延伸到院外，極大改善了患者就醫(yī)體驗，拓展了中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)半徑和服務(wù)內(nèi)涵[1]。互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院通過線上咨詢復(fù)診、藥品配送，引導患者合理就醫(yī)、復(fù)診購藥，滿足患者就診需求[1-2]，對實體醫(yī)院服務(wù)進行了有效互補，充分體現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院的價值和優(yōu)勢。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在中醫(yī)藥創(chuàng)新服務(wù)中逐漸興起，互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)與中醫(yī)藥融合發(fā)展，正在改善與創(chuàng)新中醫(yī)藥健康服務(wù)模式。

2 研究背景

2.1 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展背景

隨著社會經(jīng)濟發(fā)展以及人口老齡化進程加速，公眾對中醫(yī)藥健康服務(wù)需求日益增長，而優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥醫(yī)療資源相對短缺，供需矛盾凸顯，亟需應(yīng)用新技術(shù)、新模式加以應(yīng)對。隨著《關(guān)于推進中醫(yī)藥健康服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)融合發(fā)展的指導意見》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》相繼出臺，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在中醫(yī)藥創(chuàng)新服務(wù)中逐漸興起，數(shù)字化、互聯(lián)網(wǎng)、移動化等信息產(chǎn)品在保障群眾對醫(yī)療服務(wù)的可及性，減少人員接觸和院內(nèi)聚集，穩(wěn)定公眾心理情緒和滿足常見病、慢性病患者用藥需求等方面起到關(guān)鍵作用。為推動互聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)與中醫(yī)藥融合發(fā)展，政策鼓勵依托醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院，開發(fā)中醫(yī)智能輔助診療系統(tǒng)，開展線上線下一體化服務(wù)[3]和遠程醫(yī)療服務(wù)，中醫(yī)藥健康服務(wù)模式得以逐步改善與創(chuàng)新。

2.2 互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)意義

互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展，創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)模式，對惠民、惠醫(yī)、惠院具有深遠的現(xiàn)實意義。通過互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院建立快捷、高效、智能的診療服務(wù)形式和全程、實時、互動的中醫(yī)藥服務(wù)模式，依托智能導診、智能分診、移動診療實現(xiàn)線上就醫(yī)，全面改善就醫(yī)體驗，降低就醫(yī)支出，實現(xiàn)患者自我健康管理。同時提升中醫(yī)藥專業(yè)水平和影響力，提高中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力，緩解供需矛盾。

3 現(xiàn)狀分析

3.1 互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院核心政策與規(guī)范

國務(wù)院、國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局、國家醫(yī)療保障局發(fā)布了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件共計20余份。2018年《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》提出允許依托醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》等文件明確了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的性質(zhì)、內(nèi)涵、準入標準、執(zhí)業(yè)規(guī)則、監(jiān)督管理等，意味著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進入規(guī)范發(fā)展新時期。

3.2 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院概念和執(zhí)業(yè)準入

《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》等規(guī)范性文件闡釋了互聯(lián)網(wǎng)診療的概念和內(nèi)涵，明確執(zhí)業(yè)準入要求及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分類[4]；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)范疇包括核心醫(yī)療業(yè)務(wù)(常見病、慢性病復(fù)診等)、非核心醫(yī)療業(yè)務(wù)(包括醫(yī)學咨詢、遠程教育等)、便民服務(wù)業(yè)務(wù)(包括預(yù)約掛號、報告查詢、藥品配送等)3類；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診流程分為診前、診中、診后3個環(huán)節(jié)。

3.3 中醫(yī)醫(yī)院信息化現(xiàn)狀

3.3.1 總體情況 根據(jù)2019年全國中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)查數(shù)據(jù)分析，中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)整體比較完善，患者服務(wù)和業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)覆蓋率達90%以上，但中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)整體水平不高，臨床應(yīng)用系統(tǒng)不夠完善，醫(yī)院管理系統(tǒng)應(yīng)用覆蓋率較低，患者服務(wù)智慧化水平有待進一步提升，中醫(yī)藥特色系統(tǒng)應(yīng)用明顯不足，現(xiàn)階段醫(yī)院信息化水平不能很好地滿足患者服務(wù)、業(yè)務(wù)管理和臨床需求。

3.3.2 便民惠民服務(wù)質(zhì)量有待提高 中醫(yī)醫(yī)院便民惠民服務(wù)質(zhì)量、場景不足，深度和廣度提升空間較大，惠民服務(wù)功能建設(shè)排名前3位的便民結(jié)算、預(yù)約服務(wù)和自助服務(wù)開通率分別為49.3%、48.7%和46.3%。中醫(yī)醫(yī)院遠程醫(yī)療有待進一步普及，35.9%的中醫(yī)醫(yī)院未開展任何遠程醫(yī)療活動，在已開展的遠程醫(yī)療活動中遠程會診為52.0%、遠程影像診斷為33.7%、遠程心電診斷為20.6%、遠程醫(yī)學教育為17.7%。

3.3.3 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”相關(guān)服務(wù)提供率較低 58.1%的中醫(yī)醫(yī)院為患者提供“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”相關(guān)服務(wù)，開通率前3位的服務(wù)功能是預(yù)約掛號(43.2%)、診療費用支付(不含醫(yī)保和商保)(34.5%)和檢驗檢查結(jié)果查詢(33.7%)。醫(yī)保支付在互聯(lián)網(wǎng)診療中的開通率相對較低，30%支持醫(yī)保移動支付。2.9%中醫(yī)醫(yī)院提供線上常見病、慢性病復(fù)診服務(wù)；中醫(yī)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有待進一步發(fā)展。

3.4 互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀

3.4.1 建設(shè)規(guī)模 截至2021年6月全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量為1 600余家[5]，其中互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院約200家，占比約為12.8%?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)模式有實體醫(yī)療機構(gòu)獨立申請、實體醫(yī)療機構(gòu)與第3方機構(gòu)合作申請、第3方機構(gòu)依托實體醫(yī)療機構(gòu)獨立設(shè)置3種模式。

3.4.2 業(yè)務(wù)范疇 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)范疇逐步發(fā)展，貫穿患者診前、診中和診后一站式就醫(yī)全流程?！?021中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展報告》數(shù)據(jù)顯示[5]，目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實現(xiàn)功能占比情況為：預(yù)約掛號(91.1%)、在線復(fù)診(81.3%)、遠程會診(69.1%)、在線支付(88.6%)、報告查詢(86.2%)、院內(nèi)導航(65.9%)、藥品配送(67.5%)、慢病管理(56.9%)、健康科普(74.8%)。非核心醫(yī)療業(yè)務(wù)的“醫(yī)學咨詢”和便民服務(wù)業(yè)務(wù)的“掛繳查”是目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院使用最多、最成熟的業(yè)務(wù)；核心醫(yī)療業(yè)務(wù)中部分常見病、慢性病在線復(fù)診是互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院最重要的業(yè)務(wù)，覆蓋率超過80%，普及率不斷提高；“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)普及率較低，占比僅30%。目前中醫(yī)藥特色業(yè)務(wù)范疇主要包括中藥代煎與配送、中藥制劑、拍方抓藥、線上治療預(yù)約(貼敷、推拿、針灸、刮痧、拔罐等)、上門護理(貼敷、推拿、針灸、刮痧、拔罐等)、健康管理與治未病、中醫(yī)體質(zhì)測評、中醫(yī)文化數(shù)字化傳承、互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)名醫(yī)館、中醫(yī)信息采集服務(wù)(四診儀、經(jīng)絡(luò)儀等)。

3.5 互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院運營現(xiàn)狀

3.5.1 運營模式 互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院線上診療因無法完全滿足傳統(tǒng)“望聞問切”診斷技術(shù)應(yīng)用，患者主動到中醫(yī)醫(yī)院就診意愿并不高。同時公立中醫(yī)醫(yī)院對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運營缺乏經(jīng)驗和動力，其互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)服務(wù)能力很大程度上取決于提供互聯(lián)網(wǎng)信息系統(tǒng)承建方的運營推廣能力?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院運營主要有醫(yī)院自運營、聯(lián)合運營、第3方平臺運營3種模式[6]，目前大部分互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院整體運營和發(fā)展完全由實體醫(yī)院自行主導。

3.5.2 運營效果 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院整體運營效果有待提高?！?021中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展報告》數(shù)據(jù)顯示[7]，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院日均診療量在50人次以下的占比最高，達39%；301～500人次的醫(yī)院占11%，57%的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院日均處方量在50張以下；相較于獨立設(shè)置型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，實體醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上業(yè)務(wù)量較小[5]，實體醫(yī)療機構(gòu)普遍缺乏對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的有效運營管理能力?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)主要集中在醫(yī)學咨詢、線上復(fù)診、電子處方等，尚未形成線上線下醫(yī)療服務(wù)相互融合發(fā)展的局面。多家互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：皮膚疾病、婦科疾病、男性病、兒科疾病、呼吸內(nèi)科疾病就診率排在前5位。調(diào)研互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)診療數(shù)據(jù)顯示[8]：中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)男科、中醫(yī)兒科、中醫(yī)脾胃病科、中醫(yī)疑難病科、中醫(yī)腫瘤科、中醫(yī)腎病科、中醫(yī)呼吸科、治未病等中醫(yī)特色科室較受歡迎。

3.6 互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法及相關(guān)配套文件對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準入、執(zhí)業(yè)規(guī)則和監(jiān)督管理等事項進行了規(guī)定，但業(yè)務(wù)范圍界定有待進一步清晰，業(yè)務(wù)規(guī)范有待進一步完善,操作性有待增強。目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院質(zhì)量控制行為管理均由依托的實體醫(yī)院進行，互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)流程和規(guī)范標準有待完善，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療范圍被確定為復(fù)診，但各地執(zhí)行時存在較大差異。部分醫(yī)院只要求患者上傳初診病歷，不對患者初診醫(yī)院進行限制；部分醫(yī)院要求必須是初診在本醫(yī)院的患者才能在其互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行復(fù)診。此外還存在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院患者就診信息線上線下未實現(xiàn)共享互聯(lián)、無法有效追蹤和溯源、線上診療流程缺乏監(jiān)管等問題?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院項目收費業(yè)務(wù)形態(tài)有待明確，線上醫(yī)保結(jié)算尚未全面放開，不同區(qū)域的醫(yī)保政策不統(tǒng)一、醫(yī)保信息暫未實現(xiàn)互認，線上開展服務(wù)項目備案機制有待健全，醫(yī)保和物價政策有待明確，政策層面規(guī)范有待進一步細化。

中醫(yī)傳統(tǒng)診斷方法“望、聞、問、切”在互聯(lián)網(wǎng)線上診療受到一定限制，中醫(yī)獨具特色的刮痧、推拿、針灸等非藥物治療方法在與“互聯(lián)網(wǎng)+”相結(jié)合的過程中缺乏深度融合，聞診、切診及上述相關(guān)非藥物治療方法僅依靠互聯(lián)網(wǎng)還無法很好地實現(xiàn)。中醫(yī)移動面診受到執(zhí)業(yè)地點約束，互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)診療大眾接受度有待提高?；ヂ?lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院實現(xiàn)的線上功能更多是掛號、繳費、查詢等便民服務(wù)和簡單的在線咨詢、藥品配送等業(yè)務(wù)，更多集中在輕業(yè)務(wù)模式，未形成線上線下中醫(yī)藥服務(wù)閉環(huán)。

中醫(yī)醫(yī)院整體信息化建設(shè)基礎(chǔ)相對薄弱，基層中醫(yī)醫(yī)院配套信息系統(tǒng)建設(shè)有待完善，軟硬件基礎(chǔ)條件和技術(shù)水平較難支撐互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、遠程醫(yī)療等業(yè)務(wù)形態(tài)的發(fā)展，患者信息線上線下、院內(nèi)院外的互聯(lián)互通難以實現(xiàn)，影響互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)診療的快速發(fā)展。大多數(shù)中醫(yī)醫(yī)院尚未建立有效的運營管理機制，缺乏獨立的管理運營組織?；ヂ?lián)網(wǎng)診療定價較低，缺乏成本補償機制和激勵評價，難以調(diào)動醫(yī)生持續(xù)開展線上診療業(yè)務(wù)的積極性和主動性；互聯(lián)網(wǎng)問診相比線下診療需花費更多時間溝通,不利于互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)療發(fā)展?；ヂ?lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)使醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與互聯(lián)網(wǎng)連通，數(shù)據(jù)共享范圍和數(shù)據(jù)量持續(xù)擴大，內(nèi)外網(wǎng)數(shù)據(jù)交互日益頻繁，網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全、個人信息安全風險持續(xù)增加，給醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全帶來風險，對安全性提出更高要求?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院信息平臺涉及患者姓名、身份證號碼、住址、聯(lián)系方式等個人信息以及醫(yī)療數(shù)據(jù)，如果安全管理和技術(shù)措施不到位，信息可能被泄漏，患者隱私將受到侵犯[4-6，9-10]。

4 互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展建議

4.1 建立互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)藥診療服務(wù)規(guī)范和監(jiān)管體系[11]

制定互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)藥診療服務(wù)規(guī)范，明確互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院監(jiān)管主體、范圍和職責，細化互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)藥診療質(zhì)量監(jiān)管原則和服務(wù)要求，落實互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院監(jiān)管責任。一是明確互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、人員管理要求，建立有效的利益分配機制、成本補償機制和激勵評價機制，制定互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)藥診療有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、藥學服務(wù)、信息技術(shù)等管理制度。二是完善互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)診療業(yè)務(wù)規(guī)范和質(zhì)量控制規(guī)范，如互聯(lián)網(wǎng)患者范圍和管理、病歷書寫和保管、處方管理和藥品配送等。三是明確監(jiān)管責任和處罰。

4.2 完善互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)藥診療服務(wù)價格和醫(yī)保支付體系

進一步完善互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)藥診療與服務(wù)價格體系，建立適合互聯(lián)網(wǎng)特點和中醫(yī)藥特色的服務(wù)項目價格，線上復(fù)診費用按照醫(yī)生相應(yīng)職稱的門診診查費定價，完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)醫(yī)保支付政策，優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)，提升醫(yī)生開展互聯(lián)網(wǎng)診療的積極性和主動性。

4.3 適當開放中醫(yī)移動面診和互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)首診

中醫(yī)移動面診是指通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，借助移動終端(手機、平板電腦等)與患者面對面進行診療，這種診療方式較適合中醫(yī)診療習慣。通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺可以實現(xiàn)移動中醫(yī)診療，極大地方便患者和醫(yī)生。中醫(yī)移動面診可以實現(xiàn)首診，建議修訂相關(guān)就診規(guī)范，在規(guī)定的特定病種、特殊患者、特殊系統(tǒng)、特殊地區(qū)、特殊場景適度開放互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)移動面診和首診，充分利用互聯(lián)網(wǎng)平臺提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。

4.4 做好互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院頂層規(guī)劃和設(shè)計

根據(jù)相關(guān)規(guī)范、政策要求，結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院自身特點和公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求，做好互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)的頂層設(shè)計，在互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院平臺功能設(shè)計與建設(shè)、運營規(guī)劃與執(zhí)行、互聯(lián)網(wǎng)診療質(zhì)量與安全管理、互聯(lián)網(wǎng)診療定價與醫(yī)生激勵績效等方面進行整體性、系統(tǒng)性規(guī)劃與設(shè)計，選擇合適的建設(shè)模式和合作方，加強互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施及信息系統(tǒng)建設(shè)，確?；ヂ?lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)、應(yīng)用、服務(wù)和運營健康可持續(xù)發(fā)展。

4.5 加強互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院運營推廣

互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院作為相對獨立的機構(gòu)主體，應(yīng)建立完整的管理體系，包括運營管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、患者管理、績效和評價等。一是明確互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院與實體醫(yī)院的關(guān)系，合理調(diào)配醫(yī)療資源，創(chuàng)新線上線下業(yè)務(wù)和患者服務(wù)的融合機制，建立互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院運營規(guī)程，實現(xiàn)持久有效的管理和發(fā)展。二是加強互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院運營推廣與宣傳[10]，建立合理的評價和激勵機制，加強互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院運營管理與生態(tài)建設(shè)。三是將線上醫(yī)療業(yè)務(wù)作為一種新的診療模式納入到正常醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍中，積極創(chuàng)新發(fā)展院前咨詢、院后隨訪、移動中醫(yī)護理等服務(wù)。四是探索科學適用的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)運營方式，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，與藥店、區(qū)域檢驗、快遞等第3方服務(wù)機構(gòu)對接，保證醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性以及線上線下資源共享[12]，最大程度為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

4.6 落實網(wǎng)絡(luò)安全等級保護制度工作

互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)充分考慮各層面安全風險，貫徹落實網(wǎng)絡(luò)安全等級保護相關(guān)要求，從安全技術(shù)、安全管理兩方面構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)安全防護體系和總體安全策略，在進行信息系統(tǒng)規(guī)劃、建設(shè)、運維過程中對照《網(wǎng)絡(luò)安全等級保護基本要求》的3級等保要求嚴格落實執(zhí)行。建立健全網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，加強安全防護、安全意識教育與管理。強化信息系統(tǒng)及數(shù)據(jù)安全風險評估，定期對信息系統(tǒng)及數(shù)據(jù)安全進行風險評估，及時掌握信息系統(tǒng)及數(shù)據(jù)安全狀態(tài)，針對風險評估及監(jiān)測預(yù)警結(jié)果及時通報并制定相應(yīng)處置措施，防止系統(tǒng)攻擊、數(shù)據(jù)外泄等事件發(fā)生。積極開展網(wǎng)絡(luò)安全等級保護測評及備案、網(wǎng)絡(luò)信息安全培訓和應(yīng)急預(yù)案演練等工作，確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)、信息系統(tǒng)、醫(yī)療數(shù)據(jù)安全和患者隱私保護到位。

5 結(jié)語

以中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)主導、第3方機構(gòu)提供技術(shù)支持，雙方共建互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院的模式將是未來主流方向?；ヂ?lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展深度融入中醫(yī)藥服務(wù)體系，是線上線下一體化、分級診療的重要平臺和載體，將成為推動中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的強大動力。中醫(yī)藥作為重要的衛(wèi)生資源、優(yōu)秀的文化資源、有潛力的經(jīng)濟資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源，是國家“一帶一路”倡議的重要內(nèi)容，具有較大國際合作發(fā)展?jié)摿??；ヂ?lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院將為互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)藥診療、電子處方、藥品配送以及中醫(yī)藥治未病、中醫(yī)藥科普傳播提供平臺和渠道，極大地促進中醫(yī)藥的國際應(yīng)用、普及和發(fā)展。同時互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)將促進醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)作平臺發(fā)展，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源下沉和基層幫扶，為實現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)協(xié)同診治管理提供廣闊的空間。