受訪專家

金香蘭

主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腦病二科科室主任；兼任世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)腦病專業(yè)委員會(huì)理事兼副秘書長(zhǎng)，北京神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)青年委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病的急危重癥、癡呆、各種頭暈、頭痛、失眠、焦慮抑郁、癲癇、帕金森病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、多發(fā)性硬化、各種周圍神經(jīng)病變等疾病，主要研究方向中醫(yī)藥防治腦血管病及癡呆、認(rèn)知障礙臨床及基礎(chǔ)研究。

陳寶鑫

副主任醫(yī)師，就職于北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腦病科；兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)青年委員會(huì)委員、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)腦卒中防治工程專家委員會(huì)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會(huì)副秘書長(zhǎng)。擅長(zhǎng)腦卒中（中風(fēng)?。?、癡呆、帕金森病、失眠、眩暈、頭痛、周圍神經(jīng)病變等疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》“海論”：“腦為髓之海，其輸上在于其蓋，下在風(fēng)府?！彼韬Ｊ侨梭w四海之一，一旦髓海不充，人便容易出現(xiàn)健忘、記憶力減退、腦神經(jīng)衰退等情況?？呻S著年齡的增長(zhǎng)，“天癸”日漸衰弱，髓海往往難以保持充盈。對(duì)此，我們邀請(qǐng)到北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腦病科的專家們?yōu)榇蠹医榻B一種常用的神秘寶物，可以幫助髓海不充的人群填精補(bǔ)髓、養(yǎng)肝益腎、聰耳明目、延年益壽。

〇 髓傷——阿爾茨海默病，四大癥狀須警惕

中醫(yī)認(rèn)為“腦為元神之府”，腦是精髓和神明高度匯聚之處，人之視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、感覺(jué)、思維記憶力等，都是由腦掌控。腦為髓海，腦髓的充盈與否，與健康息息相關(guān)。腦髓如果出現(xiàn)了虧虛，就會(huì)出現(xiàn)一些髓消、髓傷、髓敗甚至髓?？仗摚òV呆）的問(wèn)題。最嚴(yán)重的情況是，有些人甚至可能會(huì)失去自理能力，非常痛苦。

與髓傷密切相關(guān)的一種疾病，就是阿爾茨海默病，它有四大類癥狀須引起警惕。

第一種：記憶力下降

如經(jīng)常丟三落四，反復(fù)找東西；經(jīng)常忘記剛發(fā)生的事情或說(shuō)過(guò)的話，重復(fù)問(wèn)同樣的問(wèn)題；忘記常用的家電怎么使用、炒菜忘記放鹽，等等。若類似癥狀頻繁出現(xiàn)，經(jīng)過(guò)提醒后仍然想不起來(lái)，就需要引起警惕了。

還有一種記憶力下降，與遠(yuǎn)期記憶力下降有關(guān)，如不記得自己的名字、何時(shí)搬過(guò)家、哪年結(jié)婚等重大事件，同時(shí)近期記憶也出現(xiàn)下降，需要家屬們格外注意。

第二種：入睡困難

有些人會(huì)出現(xiàn)睡眠節(jié)律異常，即晚上難以入睡，白天卻昏昏沉沉，總是犯困；還有些人會(huì)出現(xiàn)睡眠異常行為，如睡前雙腿不適，總會(huì)在睡前想活動(dòng)一下雙腿或伸展一下拳腳等。

第三種：性格行為異常

性格較之前出現(xiàn)明顯改變，如變得多疑、易怒、自私、淡漠等；也可以表現(xiàn)為出現(xiàn)不恰當(dāng)?shù)男袨椋鐡炖丶?、在公共?chǎng)所隨意大小便等。有研究表明，焦慮與抑郁也可能是阿爾茨海默病的早期表現(xiàn)之一，如果身邊的老人出現(xiàn)無(wú)幸福感、煩躁不安和焦慮這3種癥狀，就須引起家人們的注意，并觀察老人行為，必要時(shí)帶老人前往醫(yī)院就診。

第四種：無(wú)臨床癥狀的腔梗

無(wú)臨床癥狀的腔隙性腦梗死（腔梗）雖然不會(huì)影響到我們正常生活，但若不注意控制，將可能慢慢影響我們的記憶力、執(zhí)行力、反應(yīng)力，甚至逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀。有些患者的空間定位與定向力也會(huì)發(fā)生減退，可表現(xiàn)為經(jīng)常搞不清日期、熟悉的地方也會(huì)迷路，甚至逐漸不認(rèn)識(shí)家人、朋友。另外，對(duì)位置判斷的能力也可能有所下降，如在家里找不到自己的床、鋪臺(tái)布時(shí)不能把臺(tái)布的角與桌子角對(duì)應(yīng)等。還有些患者的梗死部位正好位于語(yǔ)言功能區(qū)，梗死范圍稍廣便會(huì)導(dǎo)致語(yǔ)言表達(dá)或理解出現(xiàn)困難、說(shuō)話不流利、找詞困難、熟悉的物品叫不出名字等語(yǔ)言功能減退的表現(xiàn)。因此，如果不提前預(yù)防，髓傷就會(huì)發(fā)展成髓海空虛（癡呆），嚴(yán)重時(shí)將導(dǎo)致生活無(wú)法自理，給自己和家人帶來(lái)巨大負(fù)擔(dān)。

想要預(yù)防髓傷，避免走到阿爾茨海默病這一步，就要追本溯源，找到腦髓虧虛的根本原因，并開(kāi)始調(diào)理。

〇 腦髓虧虛、癡呆的根本原因

——腎氣不足、腎氣虧虛

專家告訴我們，有一個(gè)臟腑與髓傷密切相關(guān)，它如果出現(xiàn)了虧損，不僅會(huì)導(dǎo)致腦髓不再充盈，還會(huì)導(dǎo)致腦髓不清，從而嚴(yán)重影響腦髓的功能。這個(gè)臟腑就是腎。

腦為髓海，腎藏精，是先天之本，主骨生髓。腎精便是生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，而腦髓也是由腎精化生而成。腎精是通過(guò)督脈和經(jīng)絡(luò)，上輸于腦，充盈腦髓。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》“奇病論”有云：腎藏精，精充骨而生髓，髓聚而為腦，髓滿而腦髓充，精脫而腦髓消。也就是說(shuō)，如果腎精滿盈則髓海充實(shí)，如果腎精虧虛，就會(huì)引起腦髓不足，影響大腦功能。

明代著名醫(yī)學(xué)家張景岳說(shuō)：“善養(yǎng)生者，必保其精。精盈則氣盛，氣盛則神全，神全則身健，身健則病少，神氣堅(jiān)強(qiáng)，老當(dāng)益壯，皆本乎精也?！惫史e精可以健腦。

“天癸”是指腎中精氣充盛到一定程度所產(chǎn)生的一種物質(zhì)，它的主要功能是促進(jìn)并維持人的生殖機(jī)能。所以，天癸與腎中精氣盛衰有關(guān)。腎中精氣盛，則“天癸”至；腎中精氣由盛到衰，“天癸”也隨之而減少；精氣最終枯竭，即腎氣衰，故“天癸”竭。人體從14歲開(kāi)始，腎中精氣由于不斷充盛而出現(xiàn)“天癸”，于是女子出現(xiàn)“月事以時(shí)下”，男子出現(xiàn)“精氣溢瀉”的現(xiàn)象，具備了生殖能力。隨著年齡的變化，人從中年走向老年，腎中精氣也從充盛逐漸走向衰弱，“天癸”的生成跟著減少，女子出現(xiàn)停經(jīng)，男子出現(xiàn)精少，生殖能力亦隨之喪失。因此，腎精虧虛與年齡息息相關(guān)。

可除了年齡，痰濁也會(huì)引起腎精虧虛。腎為水臟，主津液，人體的水液輸布運(yùn)化需要腎陽(yáng)進(jìn)行蒸騰氣化，才能濡養(yǎng)全身。當(dāng)腎氣虧虛后，蒸騰氣化作用不足，水液停留變?yōu)樘禎?，且是無(wú)形之痰，可以輸布至全身各處。隨后，痰濁隨著腎精一起到腦髓中，累積到腦絡(luò)，便容易導(dǎo)致腦髓濁而不清。因此，如果不及時(shí)清理痰濁，補(bǔ)充干凈的腎精，就極易出現(xiàn)記憶力下降、糊涂等各種各樣腦髓不清的問(wèn)題。

〇 益腎補(bǔ)髓金髓煎

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腦病科專家們常用的神秘寶物叫做“金髓煎”，可幫助髓海不充的人群填精補(bǔ)髓、養(yǎng)肝益腎、聰耳明目、延年益壽，是老人養(yǎng)生益智的常食之物。

“金髓煎”其實(shí)只有一味藥，那便是枸杞子。枸杞子性味甘平，入足少陰腎經(jīng)，可滋腎、潤(rùn)肺、補(bǔ)肝、明目。《藥性論》 稱其可“能補(bǔ)益精諸不足”，《食療本草》言其能“補(bǔ)益筋骨，能益人，去虛勞”。因此，枸杞子不僅能夠補(bǔ)益肝腎、充盈髓海，而且為溫補(bǔ)而非猛補(bǔ)，補(bǔ)益作用十分平和。

但是專家提醒我們，直接用開(kāi)水泡枸杞子飲下時(shí)，益腎補(bǔ)髓的作用很小，應(yīng)該把它做成膏方，緩緩補(bǔ)之，長(zhǎng)效且平和，這便有了“金髓煎”。

● 金髓煎制作方

1. 取紅熟的枸杞子去蒂、清潔。

2. 倒入米酒浸泡，密封保存15天，放置在陰涼處。

3. 過(guò)濾，取枸杞子研磨爛，然后以細(xì)布濾過(guò)，去滓不用。

4. 將浸藥的酒和濾過(guò)的枸杞汁混合攪勻，在砂鍋內(nèi)慢火熬成膏，不停攪拌，直到成滴狀即可。

5. 膏成后，取20—30毫升沖水服用，早晚各1次。

如何挑選出好枸杞子

寧夏枸杞子屬于道地藥材，因此最好選擇寧夏枸杞子來(lái)制作金髓煎。選擇時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1. 天然枸杞子呈深紅色或暗紅色。

2. 好的枸杞子捏起來(lái)是軟糯的，如果摸起來(lái)黏黏膩膩，可能是經(jīng)過(guò)染色加工過(guò)的

3. 好的枸杞子嘗起來(lái)是清甜味，嘗起來(lái)有酒味的不要選。

4. 如果枸杞子上存在晶體，可能是使用藥物浸泡過(guò)，不要挑選。

（編輯? ? 周逸寧）