沈小淞 范小婷

1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530023；2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530001

自古世人就重視“攝養(yǎng)于無疾”“防患于未然”，強調(diào)攝生保健的重要性，現(xiàn)今養(yǎng)生更是備受人們的矚目。早在《素問·上古天真論》記載“余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異也？將人失之也？”《黃帝內(nèi)經(jīng)》開篇便探討“上古之人‘皆度百歲’，今時之人‘半百而衰’”的健康問題，可見，關(guān)于養(yǎng)生是人類有史以來亙古不變的追求。那么，該如何運用中醫(yī)養(yǎng)生思想來指導(dǎo)日常養(yǎng)生呢？筆者認(rèn)為可參照“上古之人”“今時之人”的不同生活方式，二者對比互參，提取出健康的生活方式，揚長避短，以指導(dǎo)人們樹立正確的養(yǎng)生思想。

1 論“上古之人與今時之人”

1.1 上古之人 《易經(jīng)·系辭下》曰：“天地之大德曰生?！闭f明古人把生命之重放在天下之上?！秴问洗呵铩べF生》進一步指出“圣人深慮天下，莫貴于生。夫耳目鼻口，生之役也。耳雖欲聲，目雖欲色，鼻雖欲芬香，口雖欲滋味，害于生者弗為……天下，重物也，而不以害生，又況于他物乎?”文中提示了說明先秦的思想家極其珍惜生命，把身心健康作為第一要務(wù)，任何的行為均不可損傷生命。想必，正是貴生思想的產(chǎn)生，才有上古之人積極的養(yǎng)生態(tài)度。如《素問·上古天真論》曰：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！笨梢?，上古之人度百歲乃去，是有方法可循的。

1.2 今時之人 《素問·上古天真論》曰：“今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書距今已有2000多年的歷史，但其所描述的“以酒為漿，以妄為常，醉以入房……”的生活方式，不也正是我們當(dāng)下人的生活寫照嗎？醫(yī)圣仲景在其《傷寒卒病論》序中寫道“怪當(dāng)今居世之士，曾不留神醫(yī)藥，精究方術(shù)，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生，但競逐榮勢，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，惟名利是務(wù)，崇飾其末，忽棄其本，華其外，而悴其內(nèi)，皮之不存，毛將安附焉”。說明“今時之人”貴生思想已經(jīng)逐漸淡薄。

可見，遵循正確的生活方式，健康的日常養(yǎng)生，可“度百歲乃去”，否則，便是“半百而衰”。

2 從“上古之人”論中醫(yī)養(yǎng)生觀

2.1 食飲有節(jié) 《黃帝內(nèi)經(jīng)》為中醫(yī)飲食養(yǎng)生奠定了堅實的理論基礎(chǔ)，強調(diào)養(yǎng)生的基礎(chǔ)必須注重飲食養(yǎng)生[1]。如《素問·生氣通天論》記載“謹(jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流……長有天命”?！端貑枴ち?jié)藏象論》記載“天食人以五氣，地食人以五味”“五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣”，人體生命活動的維持與補養(yǎng)需要飲食五味，以保持正常的生理活動。正如中醫(yī)認(rèn)為“脾胃為后天之本，氣血生化之源”，闡述了機體正常的生理功能與活動依賴于脾胃的正常受納、運化，飲食水谷方能化為精微物質(zhì)及氣血，濡養(yǎng)四肢百骸。因此，人體的健康無疾，有賴于脾胃功能的正常，重視對脾胃的顧護與調(diào)養(yǎng)，是飲食養(yǎng)生的核心，而食飲有節(jié)，又是顧護脾胃的基礎(chǔ)。食飲有節(jié)體現(xiàn)在以下兩個方面，首先，飲食有節(jié)制。每日餐數(shù)應(yīng)有節(jié)制，一日三餐，且每一餐都有講究，“早吃好，午吃飽，晚吃少”。二是飲食品的節(jié)制?！端貑枴づK氣法時論》記載“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味和而服之，以補精益氣”。合理的膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)該是以五谷為主，以果、肉、菜類為輔，只有做到食物合理搭配，才能使人體得到各種不同的營養(yǎng)，以滿足生命活動的需求，保證人體生長發(fā)育和健康長壽[2]。其次，飲食有時節(jié)?！墩撜Z·鄉(xiāng)黨第十篇》記載“不時不食”，強調(diào)飲食需應(yīng)時節(jié)，將時節(jié)與食物緊密結(jié)合，如立春吃蘿卜，謂之“咬春”；三月吃龍須菜，沾沾仙氣等等。 這種應(yīng)時節(jié)飲食的方法，早已是中華民族悠久的傳統(tǒng)民俗，可見，人們早已將飲食養(yǎng)生融于日常生活，遵循著食飲有節(jié)的原則。

2.2 起居有常 眾所周知，一切生命都必須依賴和適應(yīng)自然環(huán)境才能生存，以達(dá)到“天人合一”。錢穆先生曾指出“天人合一是中國文化的最高信仰，也是中華文明的終極思想”，可見，天人合一是人們順應(yīng)天道，遵循自然規(guī)律，人們得以正常生存的基本法則?！叭粘龆?，日落而歸”的簡樸生活方式，是古人實現(xiàn)“天人合一”的典范。作息有規(guī)律，起居有常，順應(yīng)自然規(guī)律生活，是達(dá)到“天人合一”的關(guān)鍵?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》指出“春三月，夜臥早起”“夏三月，夜臥早起，無厭于日”“秋三月，早臥早起，與雞俱興”“冬三月，早臥晚起，必待陽光”。 古人早已順應(yīng)四時變化，調(diào)整作息規(guī)律來養(yǎng)生。《靈樞·惑論》中提出“陽氣盡則臥，陰氣盡則寤”，《靈樞·口問》中提出“陽氣盡陰氣盛則目瞑，陰氣盡而陽氣盛則寤”，均強調(diào)人體通過規(guī)律作息以適應(yīng)環(huán)境，并自我調(diào)節(jié)陰陽的平衡，因而良好的睡眠是保證人體健康的前提；然而，現(xiàn)今通宵熬夜，不規(guī)律作息已經(jīng)成為大部分人們的生活常態(tài)，但也為機體的健康埋下隱患。據(jù)相關(guān)調(diào)查[3]，大學(xué)生熬夜現(xiàn)象普遍，熬夜是危害大學(xué)生身心健康體質(zhì)的重要因素。同時，有實驗研究[4-5]表明，熬夜造成睡眠剝奪對機體的損傷包括神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、應(yīng)激系統(tǒng)等的危害?？梢?，起居有常，規(guī)律作息，天人合一，可保證機體充足的睡眠，使人們保持充沛的精力，并可養(yǎng)生防病。

2.3 導(dǎo)引有度 傳統(tǒng)功法是中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫中的瑰寶，它是中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)傳統(tǒng)功法養(yǎng)生康復(fù)理論指導(dǎo)下產(chǎn)生的一種預(yù)防疾病、祛病延年的身心鍛煉方法[6]。從陶唐氏、陰康氏時代的“作舞以宣導(dǎo)”，《莊子·刻意》中的“吹口句呼吸，吐故納新，熊經(jīng)鳥伸…彭祖壽考者之所好也”；戰(zhàn)國時期的《行氣玉佩銘》記載“行氣，深則蓄，蓄則伸，伸則下…順則生，逆則死”導(dǎo)引之法；及馬王堆三號漢墓出土的帛畫《導(dǎo)引圖》、東漢華佗的“五禽戲”到明代流傳的“易筋經(jīng)”等，均提倡導(dǎo)引養(yǎng)生，以祛病延年，導(dǎo)引養(yǎng)生源遠(yuǎn)流長。有研究[7-8]表明，傳統(tǒng)功法八段錦是一種簡單易操作的運行訓(xùn)練，其動作要領(lǐng)通過“調(diào)宗氣”改善患者的臟器功能，是慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的有效康復(fù)方法。李青等[9]通過臨床研究發(fā)現(xiàn)練習(xí)太極拳可降低通氣阻力，可以提高肺泡通氣量、改善肺通氣功能，主要機制是呼吸深度增加而非呼吸頻率加快?？梢?，“流水不腐，戶樞不蠹”，蘊涵了運動養(yǎng)生的深刻哲理，恰當(dāng)?shù)倪\動，是永葆健康的重要方法。

2.4 情志舒暢 《素問·上古天真論》記載“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”，但隨著社會環(huán)境的改變與工作壓力的加重，以及人們心態(tài)的改變，現(xiàn)今又要多少人能做到“恬淡虛無”呢？情志抑郁、急躁易怒等不正常的情緒變化日益嚴(yán)重，消極情志的危害也越來越大，導(dǎo)致情志致病的幾率大幅度增加。如何對病人進行心理上的治療及學(xué)會管理自己的情緒已成為當(dāng)下重要的課題。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚“七情”屬于人們的情志活動，是機體正常的生理現(xiàn)象，正如《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐?！鼻橹臼桥K腑機能活動表現(xiàn)之一，臟腑氣血是情志變化的基礎(chǔ)。《靈樞·平人絕谷》記載“血脈和利，精神乃居”，血液充足調(diào)和，則精神充沛，情緒穩(wěn)定。而血液的正常運行有賴于氣機出入正常，故有“氣和則神安，喜怒之所生，皆生于氣”。因此，臟腑氣血的溫煦，對情志的發(fā)展具有良好的推動作用。而過度情志的產(chǎn)生則會傷害相應(yīng)的內(nèi)臟?！鹅`樞·邪氣臟腑病形》曰：“若有所大怒，氣上而不下，積于邪下，則傷肝?！闭f明發(fā)怒太過傷肝；《靈樞·本神》曰：“喜樂無極則傷魄，魄傷則狂?！毕矘诽^傷心；《靈樞·本神》曰：“脾愁憂而不解則傷意，意傷則亂，四肢不舉?！彼紤]過度傷脾；《素問·痿論》曰：“悲哀太甚，則胞絡(luò)絕，胞絡(luò)絕則陽氣內(nèi)動……”憂悲過度傷肺；《靈樞·本神》曰：“恐懼而不解則傷精，精時自下?！笨謶痔^傷腎。正所謂《素問·五運行大論》指出：“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎?！币虼?，重視情志的調(diào)節(jié)，對于養(yǎng)生而言是一個不容忽視的重要環(huán)節(jié)。

2.5 房事有節(jié) 《禮記·中庸》曰：“君子之道，造端于夫婦；及其至也，察乎天地?！币J(rèn)知天地間的大道理，先從認(rèn)知夫婦道開始，正所謂“一屋不掃，何以掃天下”。夫婦道不可小視，其中蘊含著深刻的人生哲理，而在夫婦道中，最需要正確對待的問題，就是“性”的問題。性，又稱為“入房”“房事”等，是道教一種重要的醫(yī)學(xué)養(yǎng)生方法。《系辭下》云: “天地氤氳，萬物化醇；男女構(gòu)精，萬物化生?！碧斓亟桓谢f物，古人將之引申為男女兩性的交合。漢代班固《漢書·藝文志》所言: “房中者，情性之極，至道之際。是以圣王制外樂以禁內(nèi)情，而為之節(jié)文。傳曰‘先帝之作樂，所以節(jié)百也?！瘶范泄?jié)，則和平壽考。及迷者弗顧，以生疾而塤性命?！睏l文指出了男女交合是情性之極至，但要“樂而有節(jié)”，不僅能使人氣血和平，還可延年益壽，反之，則輕者傷生，重者喪命?？梢?，房事有節(jié)，亦是攝生保健的關(guān)鍵，正如《素問·陰陽印象大論》曰：“能知七損八益，則二者可調(diào)，不知用此，則早衰之節(jié)也?！?/p>

3 小結(jié)

上古之人“度百歲乃去”，今時之人“半百而衰”。 上古之人深受先秦養(yǎng)生思想的影響，涌現(xiàn)出大量積極的養(yǎng)生方法。本文對上古之人的養(yǎng)生思想進行梳理，歸納總結(jié)出“食飲有節(jié)、起居有常、導(dǎo)引有度、情志舒暢及房事有節(jié)”的日常養(yǎng)生方法，以樹立健康的養(yǎng)生思想，指導(dǎo)今人如何健康養(yǎng)生，進而達(dá)到未病先防，以“度百歲乃去”。