約爾格·布勒希

在柏林夏里特醫(yī)學(xué)院，清潔人員用滿是細(xì)菌的溶液清潔病房，結(jié)果令人吃驚：比起傳統(tǒng)的殺菌劑，這些微生物殺滅危險(xiǎn)病菌的效果明顯更好。

一般來說，盡可能多地消滅細(xì)菌，才是最徹底的清潔。然而2022年春，在柏林夏里特醫(yī)學(xué)院的住院部，清潔人員卻反其道而行之，每天用一種裝滿細(xì)菌的液體清潔神經(jīng)內(nèi)科病房，每毫升液體中含有5000萬個(gè)細(xì)菌。

這一看似完全不衛(wèi)生的方案是對(duì)抗院內(nèi)感染的一種新策略：用溫和的微生物取代危險(xiǎn)的致病菌，而不是直接摧毀后者?！拔覀冇煤玫募?xì)菌對(duì)抗壞的細(xì)菌?！毕睦锾蒯t(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生與環(huán)境醫(yī)學(xué)研究所的佩特拉·加斯特邁爾醫(yī)生說，“好的細(xì)菌不只占據(jù)空間，還會(huì)和致病菌爭奪食物?！痹趯I(yè)期刊《臨床微生物學(xué)和感染》上，加斯特邁爾和其他研究者介紹了一項(xiàng)研究。他們用包含五種芽孢桿菌的益生菌溶液清潔九個(gè)病房13周，然后用傳統(tǒng)的表面清潔劑或消毒劑清潔這些房間13周，作為對(duì)照。

“用消毒劑清潔，也就是說進(jìn)行化學(xué)清潔后，細(xì)菌的確全都死掉了?！奔铀固剡~爾說，“但是，僅僅半小時(shí)后，新的細(xì)菌又會(huì)出現(xiàn)。”化學(xué)消毒劑還會(huì)帶來其他不良后果，比如其中的有毒成分會(huì)威脅病人、醫(yī)護(hù)人員和清潔人員的健康，還會(huì)污染環(huán)境。

此外，有研究表明，細(xì)菌會(huì)逐漸對(duì)化學(xué)制劑產(chǎn)生耐藥性。本是出于好意的衛(wèi)生措施卻會(huì)令多重耐藥的病菌大量滋生，它們完美適應(yīng)了醫(yī)院環(huán)境，隨時(shí)可能感染病人。在發(fā)達(dá)國家的醫(yī)院中，約有15%的病人會(huì)發(fā)生院內(nèi)感染。羅伯特·科赫研究所估計(jì)，德國每年有40萬到60萬例院內(nèi)感染，約1萬至2萬人因此死亡。

所以現(xiàn)在，衛(wèi)生學(xué)家們采取了新的措施。他們?cè)谌梭w找到了一個(gè)榜樣：人體免疫系統(tǒng)根本不會(huì)試圖讓皮膚和各種黏膜保持無菌狀態(tài)，相反，上面居住著數(shù)萬億細(xì)菌。人體準(zhǔn)許它們存在，因?yàn)樗鼈兙拖褚坏滥軌虻謸跤泻ξ⑸锏谋Ｗo(hù)盾。比如，長期存在的優(yōu)勢腸道菌群會(huì)讓導(dǎo)致腹瀉的病菌根本無法定植。而在陰道中，特定的乳酸菌制造出了能夠抵御外來致病菌的酸性環(huán)境。

意大利微生物學(xué)家伊麗莎白·卡瑟利表示，這種抗菌理念如今被用在了醫(yī)院。在降低感染率的問題上，比起消滅所有致病菌，用有益微生物取代致病菌效果更佳。

在柏林夏里特醫(yī)學(xué)院的研究中，神經(jīng)內(nèi)科的病人在知情同意后參與研究，但他們并不知道哪天是用哪種消毒方式進(jìn)行清潔的，醫(yī)生和清潔人員也不知道拖把桶里的液體是什么。

在用不同的方式清潔后，研究人員觀察能否在門把手、地面和洗手池邊找到細(xì)菌。如果能，則確定都是哪些種類的細(xì)菌。結(jié)果表明，和消毒劑相比，使用益生菌溶液清潔后，病房的細(xì)菌數(shù)量更少、更富有多樣性?！碍h(huán)境中菌種更豐富意味著致病菌更不容易定居?！奔铀固剡~爾說，“人們應(yīng)該重新思考自身和環(huán)境中微生物之間的關(guān)系。我并不贊同使用化學(xué)制品對(duì)住宅進(jìn)行徹底消殺?！?/p>

研究中使用的益生菌溶液來自比利時(shí)的一個(gè)生產(chǎn)商，目前已經(jīng)可以在市場上買到，其中含有的細(xì)菌顯然不僅能取代致病菌，還能“吃掉”臟污。

加斯特邁爾說，夏里特醫(yī)院負(fù)責(zé)管理環(huán)衛(wèi)設(shè)施的一位主任在家里試用了這種芽孢桿菌懸浮液后發(fā)現(xiàn)，這種溶液比他之前使用的去垢劑效果更好，家里的縫隙、凹槽和瓷磚都變得一塵不染了。

[編譯自德國《明鏡周刊》]

編輯：周丹丹